緒論始社會，經(jīng)(一)中醫(yī)外治技術(shù)的萌芽期我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，全面系統(tǒng)闡述了中醫(yī)學(xué)理論體系，并介紹了多種可以看出，中醫(yī)外治技術(shù)從最早無意識的萌芽狀態(tài)，發(fā)展到秦漢時期，已經(jīng)具有了一定的水平(二)中醫(yī)外治技術(shù)的發(fā)展期個快速的發(fā)展階段。名醫(yī)華佗應(yīng)用“麻沸湯”給病人內(nèi)服麻醉做開腹手術(shù)，并用“神膏”外敷傷口，促進(jìn)愈合。晉代葛洪的名著《肘方》著眼于臨床急救，書中近半篇幅介紹了中醫(yī)外治法。如用竹管導(dǎo)尿，救卒死用半夏用水銀治療皮膚病等經(jīng)驗(yàn)。晉代以后外治法趨于細(xì)化，開始向?qū)？瓢l(fā)展。晉代皇甫謐的為中醫(yī)外治技術(shù)成熟鼎盛期的到來奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。(三)中醫(yī)外治技術(shù)的成熟鼎盛期還記載有截肢術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、氣管縫合術(shù)、咽喉食道內(nèi)異物清除術(shù)以及竹筒吸膿法、枯痔種之多，除皮膚科和傷科外，其余各科還約有1600余首外治方藥?！侗静菥V目》還記載了很多針法門、灸法門、熏法門、貼法門、蒸法門、洗選擇外治法治療。吳師機(jī)所著的《理渝駢文》是清代成就中收集了近百種外治方法，并重點(diǎn)介紹了膏藥治病的經(jīng)驗(yàn)、塞耳、揉項(xiàng)及敷手腕臍、蒸臍、填臍等理和總結(jié)了干余年來的中醫(yī)外治法的經(jīng)驗(yàn)，并從理論上進(jìn)病祛邪方面并沒有本質(zhì)的區(qū)別，只是方法不同而已，醫(yī)理(四)中醫(yī)外治技術(shù)的復(fù)興期低谷彰。新中國成立以后，隨著中醫(yī)藥政策的貫徹落實(shí)，中醫(yī)外治技術(shù)，大膽改革創(chuàng)新外用藥物的傳統(tǒng)劑型，提高用藥效率。如在膏藥的也展現(xiàn)了中醫(yī)外治法強(qiáng)大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。科病癥中有顯著療效，尤其對老幼虛弱之體、攻補(bǔ)難施之時，藥物外治法與內(nèi)治法有殊途同歸、異曲同工之妙，更有內(nèi)，具有多種可供選擇的治療途徑。由于外治法大多作用于人體患部、經(jīng)穴和特定部位，因而可選用點(diǎn)眼、塞鼻、塞耳、敷臍、敷手心、塞肛門、塞陰道等方法，這些部位均很容易找到且易于施術(shù)，故極易推廣應(yīng)用。此外，外治法所用材料大多較為簡單容易掌握，如艾灸、拔罐、挑刺等，藥物也可以用蔥、蒜等。特別是中藥外治一般所需的劑量較小，無需高、精、尖或特殊的儀器和設(shè)備，故可以節(jié)約大量藥材，減少開支，也便于操作，易于掌握和推廣。(二)療效可靠、適應(yīng)證廣療手段。如高熱，用冰塊敷前額降溫，防止發(fā)生變證；鼻衄可以者，采用搐鼻、敷臍等手段，亦可使尿液排出；對麥粒腫，可行各種疾病的治愈創(chuàng)造了有利的條件，是一種行之有效的治療方法控制癥狀的作用，而且對某些慢性病療效也是十分顯著的。如治，冬病夏治而方便易行，可使其癥狀得以減輕和治愈，其它如敷穴貼五倍子膏治療自汗、盜汗，滴耳治療耳聾耳鳴等，均可以收(三)安全可靠副作用少于外治法是施術(shù)于體表外且在體外進(jìn)行，通過皮膚、粘膜的，誤人非心毒藥，所見不真，桂枝下咽，承氣入胃，并可以斃，即一味麻黃、一味黃連、一味白術(shù)、一味熟地，用之不當(dāng)，貽誤無窮。”從中可以領(lǐng)悟到，治療疾病要求辨證準(zhǔn)確，治其根(四)精于辨證，定位用藥、問、切四診來全面地了解患者的癥狀和體征，然后進(jìn)行分析、綜合、歸納，弄清疾病發(fā)生的原(五)重視劑型防治結(jié)合(六)強(qiáng)調(diào)三因制宜熱之地，則辛溫解表宜少用，以免過汗傷正通路，居于深部的主干為經(jīng)，居于淺表部位的分支為絡(luò)，絡(luò)的分橫交錯、溝通表里上下，聯(lián)系全身的網(wǎng)絡(luò)。它的生理功能是行氣部與全身產(chǎn)生生理效應(yīng)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)、促進(jìn)、維持、恢復(fù)或代償各種生理功能，克服病因、頭針、耳針、鼻針、面針、眼針、舌針、針、小針刀、脈沖電針、聲電針、微波針、激光針等療法2．灸法：根據(jù)灸法使用的艾、灸具、灸法的不同可分為艾炷灸、艾條灸、隔物灸(姜、、薄貼法、油膏法、摻藥法、藥捻法、吹法、滴法、點(diǎn)法、拭法、。(二)中醫(yī)外治技術(shù)的學(xué)習(xí)方法籍中的外治內(nèi)容，是學(xué)習(xí)中醫(yī)外治技術(shù)的方法之一。病程。技術(shù)相結(jié)合，才有利于中醫(yī)藥的發(fā)展和提高。中醫(yī)藥現(xiàn)代和掌握現(xiàn)代化科學(xué)知識，有利于豐富中醫(yī)外治技術(shù)的內(nèi)容。 第一章藥物熏洗療法藥物熏洗療法是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),將中藥煎煮后,先利用蒸氣熏蒸,待藥液降溫后,再用藥液淋洗、浸浴全身或患處局部的一種治療疾病的方法,是中醫(yī)外治法的重要組成部分。熏洗療法有廣義和狹義之分,廣義的熏洗療法包括煙熏、蒸汽熏和藥物熏洗三種方法,狹義的熏洗療法僅指藥物熏洗的治療方法。熏洗療法根據(jù)治療的形式和使用的部位不同,可以分為溻漬法、淋洗法、熏洗法和熱罨法四種類型。醫(yī)學(xué)著作中對熏洗療法記載最早的是《五十二病方》，現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》從邪氣入侵途經(jīng)是由外入內(nèi)和“善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈……”“除其邪則亂氣不生”和“治病必先治其病所從生者也”等立與寒者熱之、熱者寒之等治則相提并論,為熏洗療法初步奠定了理論基礎(chǔ)。以后歷代醫(yī)家應(yīng)用營養(yǎng)和全身機(jī)能的功能，達(dá)到解毒消腫、活血通絡(luò)、行氣止痛、祛風(fēng)燥濕、殺蟲止癢等目的。熏洗療法具有應(yīng)用廣泛、療效獨(dú)特、奏效迅捷、安全穩(wěn)妥、操作簡便、易學(xué)易用、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等第一節(jié)藥物熏洗療法的基本原理中藥熏洗療法主要是利用物理熱量與中草藥結(jié)合產(chǎn)生大量的藥物蒸氣,將藥物施于皮膚或?qū)C(jī)體病變局部發(fā)揮治療作用，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況和全身機(jī)能，從而達(dá)到治愈疾病的目的。如《太平圣惠方》曰：“發(fā)背……腫赤熱而疼痛，或已潰，或未潰，毒氣結(jié)聚，當(dāng)用藥煮湯淋溻瘡上，散其熱毒……能蕩滌壅滯，宣暢血脈?！薄锻饪普凇分^：“凡瘡未潰前……俱要煎蔥艾湯每日淋洗瘡上……使氣血疏通，易于潰散。”熏直接作用是藥物通過熏洗方法，透過皮膚，到達(dá)腠理，深入臟腑，使其直接吸收輸布(一)祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。毒殺蟲等方藥熏洗，通過血管擴(kuò)張，循環(huán)加速，汗腺開泄，排毒增加；久浸溫汁，角質(zhì)軟去屑，潔膚止癢等作用。吸收而散瘀消腫，或促進(jìn)壞死組織脫落，肉芽組織增生，生肌斂口從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。(三)清熱燥濕，收斂止癢。藥(四)溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣止痛。凍瘡、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、硬皮病等常因寒濕凝滯、經(jīng)絡(luò)受阻、氣滯血瘀等所致，如應(yīng)用溫經(jīng)散寒、活血化瘀、行氣止痛等方藥熏洗、浸洗，通過改善患部血液及淋巴循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、化瘀消腫、散寒止痛來發(fā)揮治療作用。二、間接作用間接作用是指除了藥物之外，皮膚或患部受到溫?zé)帷C(jī)械等物理刺激，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)(一)促進(jìn)新陳代謝作用。溫?zé)岷退幜Φ拇碳?，促進(jìn)血管擴(kuò)張，加強(qiáng)新陳代謝，營養(yǎng)組織。同時還促進(jìn)藥物的滲透吸收，從而增強(qiáng)全身效應(yīng)。如皮膚久浸于溫?zé)崴帨?，能使角質(zhì)層軟化或膨脹，藥物容透過角質(zhì)而被吸收，也可通過毛囊或腺管被吸收到體體內(nèi)而發(fā)揮作用。(二)增強(qiáng)神經(jīng)末梢刺激作用。皮膚的神經(jīng)末梢感受器受到刺激，通過神經(jīng)的反饋原理形成新的反射，破壞了原有的病理反射聯(lián)系，從而起到生理調(diào)節(jié)或治療效應(yīng)。第二節(jié)藥物熏洗療法的器具與操作規(guī)程(一)熏洗前準(zhǔn)備階段在20℃以上，室內(nèi)備取暖設(shè)備；夏季注意室內(nèi)通風(fēng)，換氣，使空氣流通。2．熏洗的時機(jī)：宜在飯后1~2h進(jìn)行。飽餐后不應(yīng)立即熏洗?？崭箷r由于液流動減少，不利于消化，甚至可引起胃腸不適而惡心嘔吐。(二)熏洗階段2.補(bǔ)充液體和能量：由于大量出汗，體液丟失很多，熏洗時可備糖鹽水適量，以吸管頻飲3.防止暈厥：熏洗時皮膚血管充分?jǐn)U張，體表血液量增多，造成頭部缺血，葡萄糖40~60ml。4.控制溫度：熏洗過程中嚴(yán)格控制好藥溫，一般為50~60℃，以局部皮膚紅5.防體位性低血壓：患者熏洗完成后，慢慢起身，防止猛然站起，引起體位性低血壓而致6.注意保暖：熏洗完畢后，立即用浴巾擦干身體的水分，協(xié)助患者穿好衣服，休息10~20(三)全身熏洗法1．將配選的藥物先煎湯去渣取汁，趁熱倒入浴盆中，盆內(nèi)放一小木凳，高出藥水面約10cm，患者坐在小木凳上，用浴罩或布單、毛毯等在上面蓋住(僅頭部暴露在外)勿使熱氣外泄，待溫度適宜，取出小木凳，再進(jìn)行洗浴，以出汗為宜。(四)局部熏洗法1．手部熏洗將所選藥物煎湯取汁，趁熱倒入盆中，將患手放于盆上進(jìn)行熏洗，用布將手和盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，待溫度適宜，把手或腕部與前臂浸入藥液中浸洗。2．足部熏洗將所選藥物煎湯取汁，趁熱倒入瓷盆或小木桶內(nèi)，將患足放在帶孔小木架上，外以布單將口蓋嚴(yán)，待水溫適宜，取出小木架，把患足及小腿浸入藥液中浸洗。3．頭部熏洗將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，患者取端坐姿勢，向前微傾，面向湯盆閉4．二陰熏洗將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，盆上放置帶孔橫木架，患者暴露臀部坐在忌證全身熏洗法主要用于皮損廣泛的全身性皮膚病，局限性皮膚病是局部熏洗法的主要適應(yīng)證。如膿皰瘡、毛囊炎、手足癬、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、皮膚瘙癢癥、濕疹、脂溢性皮炎、凍瘡、外陰陰道炎、丹毒等。意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊?，必須待汗干，穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等疾病。(二)藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚，也不可太涼，以免產(chǎn)生不良刺激。如(三)夏季要當(dāng)日煎湯當(dāng)日使用，藥湯不要放置過夜或太久以免變質(zhì)，降低藥性，影響治(四)在全身熏洗過程中，若患者感到頭暈、不適等應(yīng)停止熏洗，可讓其平臥于通風(fēng)處或(五)如熏洗無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏洗，改用其他治療方法。(六)急性傳染病、重癥心臟病、高血壓病等忌用熏洗法。(七)婦女妊娠期及月經(jīng)期，不宜進(jìn)行陰部熏洗。(八)饑餓以及過度疲勞時不宜熏洗。應(yīng)用一大特色?！坝兄T內(nèi)必形諸外”，在多種皮藥物熏洗療法是治療皮膚病的重要手段。此法可使藥物直達(dá)病所，對于急性滲出性皮膚病，如急性濕疹、腳氣、接觸性皮炎、膿皰瘡、脂溢性濕疹等，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰糜爛、滲出性痂皮者，以清熱燥濕、收斂止癢為治。應(yīng)用時藥液不宜過熱，以免刺激創(chuàng)面，應(yīng)以等皮膚粗糙肥厚者，治以活血通絡(luò)、軟堅潤膚、祛風(fēng)止癢，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善氧化過程，對寄生蟲類皮膚病，如體虱、頭虱、疥瘡等皮膚病，應(yīng)以燥濕殺蟲治之，除熏洗皮膚外，還要熏洗療法主要用來治療急慢性炎癥疾患，如丹毒、急性蜂窩組織炎、癰、癤、化膿性指頭炎、期紅腫熱痛者，應(yīng)發(fā)散風(fēng)邪、清熱解毒，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收;成膿期局部腫脹突起，用手指按壓有波動感時，應(yīng)托表透膿，加速膿栓形成，使壞死組織和感染局部形成膿活血散痕、消腫止痛為治，如深淺靜脈炎，脈管炎等。(一)手足癬1．濕熱下注證：多見于西醫(yī)的水皰型和糜爛浸漬型。皮疹表現(xiàn)多為散在或簇集的瘙癢性小水皰，搔破滋水外滲，水皰干涸脫皮；或指趾間染毒皮脫糜爛，自覺疼痛，基底潮紅，瘙癢滑數(shù)。(1)草烏復(fù)方洗劑《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》【組成】生草烏、百部、土槿皮、白鮮皮、威靈仙、豬牙皂各9g，醋250ml，水250ml(2)苦參湯加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(3)甘草枯礬湯加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后2．腎虛風(fēng)襲證：病久不愈，時常趾間奇癢難忍，或浮腫滋水外溢，或干癢脫皮，甚則皸裂，遇熱或遇水疼痛不適，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈虛細(xì)。3．風(fēng)盛血燥證：病久不治或失治，水皰、糜爛等癥皆不明顯，足部彌漫干枯，皮厚而粗糙，邊緣清楚，時有瘙癢或不癢。遇冬則皮膚干裂，行走不便；舌質(zhì)紅少津，脈弦細(xì)。以上兩種證型多見于西醫(yī)的角化過度型。(1)當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(2)桃紅四物湯加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)組成】【功效】【配制用法】將上述中藥用冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后放至溫?zé)?，將手或足放入其中浸泡半小時，一日兩次。(3)當(dāng)歸飲子加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)g、地骨皮、蒼術(shù)、大黃冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后放至溫?zé)幔瑢⑹只蜃惴湃肫渲薪莅胄r，一日兩次。(二)扁平疣背及面頰以下部位為主，皮損顏色紫褐，質(zhì)硬，皮(1)消疣Ⅰ號湯加減(經(jīng)驗(yàn)方)(2)馬齒莧合劑加減(經(jīng)驗(yàn)方)gg、板藍(lán)根、蒼術(shù)、貫眾、紅1(3)消疣Ⅱ號湯加減(《皮膚科學(xué)》)(4)消疣Ⅲ號湯加減(經(jīng)驗(yàn)方)(三)汗皰疹1．脾經(jīng)濕熱證：表現(xiàn)為手指、掌對稱性分布的水皰；伴心煩脘悶、便溏、尿黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。2．寒濕困阻證：皮損常見于足底或足跖，水皰散發(fā)；伴便溏、尿清；舌淡，苔膩，脈濡或滑。(1)蒼膚水劑(《中醫(yī)秘單偏驗(yàn)方妙用大典》)(2)苦參湯加減(經(jīng)驗(yàn)方)【組成】苦參、地膚子、蛇床子、白芷、百部、芒硝、陳艾、野菊花、當(dāng)歸各【功效】清熱解毒，除濕止癢冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(3)甘草枯礬液加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(4)苦礬湯加減(《外科與皮膚疾病千首妙方續(xù)集》)(四)銀屑病狀、少數(shù)蠣殼狀，色紫暗，覆蓋較厚干燥銀白色鱗屑，不易脫落；或伴關(guān)節(jié)不利，口干不欲飲；舌質(zhì)暗紅或青紫，或見瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀。(1)黃連解毒湯加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)皮(2)當(dāng)歸飲子加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(3)蛇床子散加減(《新編中醫(yī)皮膚病學(xué)》)冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(4)二葉湯(《頭面皮膚病診療選方大全》)(5)經(jīng)驗(yàn)方(《新編中醫(yī)皮膚病學(xué)》)(五)魚鱗病1．血虛風(fēng)燥證：自幼發(fā)病，皮膚干燥粗糙，上覆鱗屑，呈灰白色或污穢色，間有白色網(wǎng)狀溝紋，肌膚甲錯，偶有輕微瘙癢感，或見于手足發(fā)胝，冬重夏輕；伴見形體消瘦，面色蒼白，感頭暈、目眩；舌紅，苔薄，脈細(xì)。2．瘀血阻滯證：幼年即發(fā)病，皮膚呈彌漫性角化，狀如魚鱗，肌膚干燥粗糙，以至皸裂；伴見面色暗黑；舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。(1)大黃湯(《圣濟(jì)總錄》)(2)經(jīng)驗(yàn)方1(《皮膚性病中醫(yī)治療全書》)(3)經(jīng)驗(yàn)方2(《中醫(yī)秘方偏驗(yàn)方妙用大典》)可使(4)當(dāng)歸飲子加減了(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)g芷、地骨皮、蒼術(shù)、大黃冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后放至溫?zé)幔瑢⑹只蜃惴湃肫渲薪莅胄r，一日兩次。(5)紅花地骨皮湯加減(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)成】紅花、杏仁各10g，地骨皮、蒼術(shù)、當(dāng)歸、大黃各15g，黃芪30g，甘草藥用冷水泡半小時后，用武火燒開，文火熬制40分鐘，濃煎后(六)濕疹1．風(fēng)熱證：發(fā)病迅速，以紅色丘疹為主，常泛發(fā)全身；劇癢，抓破出血而滲液不多；舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦?guī)?shù)。2．濕熱證：發(fā)病迅速，皮損紅作癢，滋水淋漓，味腥而粘或結(jié)黃痂，或沿表皮糜爛，大便干結(jié)，小便黃或赤；舌紅，苔黃或黃膩，脈滑帶數(shù)。多見于西醫(yī)的急性濕疹。(1)蛇床子洗劑(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)【組成】蛇床子、苦參各30g，威靈仙、蒼術(shù)、黃柏、明礬各9g(2)馬齒莧水洗劑(《常見病中草藥外治療法》)(3)三黃洗劑(《中醫(yī)外科學(xué)》)(4)苦參湯(《瘍科心得集》)3．脾濕證：皮損黯淡不紅，滲液少而清稀，或以結(jié)痂及輕度浸潤增厚的斑片為主，面色無華，納差，大便溏，小便可，或有腹脹；舌淡，苔薄白，脈緩滑或濡。此型相當(dāng)于西醫(yī)的亞(1)參柏湯(《熏洗療法》)(2)九華粉洗劑(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》)4．陰虛挾濕證：病程遷延日久，皮損為丘疹、丘皰疹或?yàn)榻櫾龊竦陌咂簧嗉t，苔光5．血燥風(fēng)盛型：皮膚肥厚粗糙，色素沉著，或有抓痕，血痂，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈；舌淡，苔白，脈沉細(xì)或沉緩。此二型多見于慢性濕疹。(1)臭梧桐洗劑(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)【配制用法】水煎熏洗(2)大飛揚(yáng)洗劑(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)(3)狼毒洗劑(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)(4)蛇床子湯(《醫(yī)宗金鑒》)【組成】蛇床子、威靈仙、歸尾、砂仁殼各9g，土大黃、苦參各15g，老蔥頭7個。個【配制用法】水煎滾后，侵入盆內(nèi)，先熏患處，待冷后在浸洗之。(七)脂溢性脫發(fā)(1)脫脂水劑(《簡明中醫(yī)皮膚病學(xué)》)【組成】透骨草、皂角(打碎)各30g(2)山豆根洗方(《中醫(yī)皮膚性病學(xué)》)(3)脂溢洗方(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》)(1)桑白皮洗方(《中醫(yī)皮膚性病學(xué)》)(2)經(jīng)驗(yàn)方(《皮膚病中醫(yī)診療簡編》)(八)斑禿1．血虛風(fēng)盛證：脫發(fā)時間較短，有迅速擴(kuò)大脫發(fā)區(qū)之勢，伴有頭昏、失眠；舌質(zhì)淡紅苔2．氣滯血瘀證：病程較長，伴有頭痛，胸脅疼痛，夜難安眠，心煩；舌有瘀斑或紫暗，病程更久，或素本陰虛，脫發(fā)嚴(yán)重；多伴有頭昏、失眠、耳鳴、目眩；舌淡紅苔剝，脈弦細(xì)。4．氣血兩虛證：包括病后脫發(fā)，病久脫發(fā)和脫發(fā)量重者；伴有神疲乏力、頭暈、面色蒼中醫(yī)外治熏洗對此四證選方無特殊不同，旨在疏風(fēng)通絡(luò)，開竅生發(fā)。(1)海艾湯(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡編》)成】艾葉、菊花、藁本、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥各9g，薄荷、藿香、甘松各6g先用熱氣熏頭面，待湯稍溫，用布巾淋(2)羌活湯(《熏洗療法治百病》)單獨(dú)或綜合運(yùn)用熏洗療法，是中醫(yī)骨傷科治療疾病的一大特色。它具有活血化瘀，行氣止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，解毒消腫等作用。(一)單獨(dú)運(yùn)用熏洗療法1．骨折恢復(fù)期的治療：骨折損傷后期往往并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、外傷性骨化、或損傷性關(guān)節(jié)炎，中藥熏洗具有行氣散瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，通過藥物的直接治療作用和水蒸氣及水的溫?zé)嵝?yīng)，可以增強(qiáng)局部組織的血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉、肌健、骨組織的修復(fù)、藥力從外到內(nèi)、從g有現(xiàn)為皮下出血、漿液滲出，故在受傷48小時內(nèi)，須將藥液冷卻至皮溫以下來浸泡或敷于患4.月板損傷的治療：手術(shù)治療半月板損傷有遠(yuǎn)期療效欠佳的缺點(diǎn)，采用熏洗保守治療。藥用紅花20g、骨碎補(bǔ)30g、續(xù)斷30g、伸筋草30g、木瓜30g、蘇木20g,丹參30g、牛膝(二)熏洗療法輔以內(nèi)服藥對全身進(jìn)行調(diào)整理，二者結(jié)合，標(biāo)本兼治，法半夏15g、細(xì)辛6g；熏洗選方二烏湯，藥用生草烏20g、生川烏20g、生半夏20g、桂枝g(三)中西醫(yī)結(jié)合熏洗療法溶液250ml中靜脈點(diǎn)滴，每日1次。配合中藥蠲痹湯(補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、仙靈脾、威靈仙、獨(dú)取gg3(二)肛門濕疹(三)肛裂潔爾陰洗劑，加開水配成10%濃度，排便后趁熱坐浴，先熏后坐。溫度高時讓蒸汽熏肛門，不燙時再坐入盆內(nèi)藥液中。每次15~20分鐘，每日一次，5次為一個療程。必要時可用2~3療程。(四)肛門瘙癢(五)肛門周圍癰疽成細(xì)末，拌麻油、菊花露調(diào)敷患處。(六)痔瘡(七)肛腸手術(shù)后并發(fā)癥熏洗療法治療婦科疾病應(yīng)用非常廣泛，對各種婦科疾病有顯著而獨(dú)特的療效。如滴蟲性和霉菌性陰道炎、陰癢癥等女性生殖系統(tǒng)炎癥，常用蛇床子、苦參、黃柏、硼砂、枯礬等具有清熱燥濕、殺蟲止癢、祛腐生肌功效的中藥熏洗外治，由于藥物直達(dá)病所，故奏效迅捷，有內(nèi)服藥所不及的優(yōu)點(diǎn)。歷代有很多療效顯著的熏洗處方，沿熏洗療法適應(yīng)癥廣，療效獨(dú)特，目前臨床應(yīng)用可治療數(shù)百種疾病，往往應(yīng)用內(nèi)服藥物和其它療法療效不滿意時，使用該法則有獨(dú)特的治療功效。故《理論駢文》認(rèn)為“外治可與內(nèi)治并口腔科熏洗療法對口腔粘膜疾患和牙周組織疾病效果較好。如復(fù)發(fā)性口瘡、唇炎、牙眼炎、根端周圍炎。用時張大口趁熱氣先霧化病灶處，待溫化頻頻含漱，每次在口腔內(nèi)保留良內(nèi)科疾病治療內(nèi)科疾病熏洗療法與內(nèi)服有殊途同歸，異曲同工之妙，尤其對老幼虛弱之感風(fēng)寒咳嗽、肺炎、腹瀉、痢疾等，收效甚佳。因小兒體質(zhì)虛弱，滕理不密，在熏洗時要防風(fēng)、防寒，不可在水中久坐，洗浴時間要適當(dāng)，浴后注意保暖。男科疾病包括男性內(nèi)外生殖器疾病、性功能障礙等。由于男性生殖系統(tǒng)的解剖部位及生理功能的特點(diǎn)，熏洗時對男科疾病，特別是陰莖頭包皮炎、陰囊濕疹、皇丸炎等前陰疾病有著特有的療效，藥物等可直接作用于病灶，從而獲得俘鼓之效。還可通過坐浴會陰部。改善局部的血液循環(huán)，消除局部的炎癥；或采用藥液浸泡雙足，除藥的作用外，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)及穴位的刺激作用，對陽痰、遺精、早泄等性功能障礙疾病也能起到良好的治療作用。第二章藥物外敷療法藥物外敷療法是中醫(yī)外治技術(shù)中應(yīng)用最為廣泛的治療方法之一，是將藥物制成膏、丹、丸、散、糊、餅等劑型，將之外敷于俞穴或患處，通過皮膚、粘膜及腧穴等部位吸收，以達(dá)到治用的外敷療法種類較多，本章重點(diǎn)介紹薄貼法、油膏法、貼敷法、基本原理法。內(nèi)臟之間，由于經(jīng)絡(luò)的縱橫交錯而遍布全身，在大腦皮質(zhì)的指揮下，全身的各器官系統(tǒng)是既分血(二)局部作用或保健作用。其特點(diǎn)是藥物直接作用于局(三)綜合作用溫?zé)岬却碳ぷ饔?。如用吳茱萸敷貼涌泉穴，具有引火下(一)中醫(yī)學(xué)對藥物外敷吸收機(jī)理的認(rèn)識也，名者異同之判也，形者兇吉之兆出。位不能移也，名不也，按其位循其名核其形，就以病治病，皮膚隔面三個方面，首先是衛(wèi)氣載藥以行，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的作用使藥(二)藥物外敷吸收的現(xiàn)代認(rèn)識。其直接治療作用主要表現(xiàn)為藥物敷貼后經(jīng)透療法是其典型代表?，F(xiàn)代研究表明：臍部無皮下脂表皮角質(zhì)層較薄，臍雙側(cè)有腹壁動脈和靜脈以及豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，使藥物易于穿透、擴(kuò)，因此基質(zhì)的(一)水及新鮮藥汁：水可以溶解藥物中的有效成分，新鮮藥汁一般都具有清熱解毒的作用。但水及新鮮藥汁的缺點(diǎn)(二)酒：酒具有活血消腫、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒、殺菌消炎等作用，可以擴(kuò)張皮膚血管、加快血流而促進(jìn)藥物的吸收，能提高一些藥物的經(jīng)皮滲透速率，還可通過膨脹和軟化角質(zhì)層，使汗腺、毛囊)醋：醋能散瘀、止血、解毒、殺蟲，具有消癰散腫的作用?，F(xiàn)代研究表明，醋中所(四)蜂蜜：常用于外傷及潰瘍，能促進(jìn)瘡口愈合。(五)植物油：，缺點(diǎn)是粘稠度低，穿透性較差。(六)動物油脂：常用的動物油脂有豬油、羊油等，具有潤滑和軟化皮膚的作用，其粘稠度較為適宜，有良好的容易酸敗。(七)凡士林：凡士林具有很好的粘稠度和涂展性，吸水性較差，不宜用于有大量滲出液的患處。對藥物的釋放和穿透性