*1

紅十字運動與心肺復蘇知識講座

永嘉縣紅十字會

羅小蓉*22*3一個人一場戰(zhàn)爭一個組織一部公約一本書紅十字運動起源紅十字運動的誕生*4紅十字運動起源紅十字運動創(chuàng)始人亨利·杜南1828.05.08

誕生于瑞士日內(nèi)瓦1910.10.30

逝世于瑞士海頓一個人*5索爾弗利諾戰(zhàn)役（1859.6）奧地利陸軍與法國－撒?。ㄒ獯罄顕┞?lián)軍一場戰(zhàn)爭紅十字運動起源*6索爾弗利諾戰(zhàn)役時間：1859年6月24日（法奧戰(zhàn)爭）地點：意大利北部倫巴第地區(qū)索爾弗利諾戰(zhàn)斗持續(xù)了大約16個小時，在總共只有15英里長的戰(zhàn)線上，傷亡人數(shù)高達4萬多人。結局：傷亡慘重，停戰(zhàn)言和。PK法意(撒丁王國)拿破侖三世15萬人大炮400門－1.8萬奧地利弗蘭茨.約瑟夫17萬人500門大炮－2.2萬*7《索爾弗利諾回憶錄》1862.11（兩項建議）一本書紅十字運動起源*8兩項重要建議：

1、在各國設立全國性的志愿傷兵救護組織，平時開展救護技能訓練，戰(zhàn)時支援軍隊醫(yī)療工作；

2、簽訂一份國際公約給予軍事醫(yī)務人員和醫(yī)療機構及各國志愿的傷兵救護組織以中立地位。*9傷兵救護國際委員會（1863.2.9）1875年，改名“紅十字國際委員會”阿皮亞亨利?杜南莫諾瓦莫瓦尼埃杜福爾一個組織

紅十字運動起源*10一個公約——日內(nèi)瓦公約

1864年8月22日，在日內(nèi)瓦召開了外交會議，參加會議的12個國家正式代表簽署了第一個日內(nèi)瓦公約。《關于改善戰(zhàn)地陸軍傷者境遇之日內(nèi)瓦公約》*11瑞士日內(nèi)瓦的國際紅十字會總部*12

1901年亨利.杜南先生榮獲

首次頒發(fā)的諾貝爾和平獎191719441963“沒有人比您更配得到這一榮譽，因為您在40年前發(fā)起了在戰(zhàn)場上救護傷員的國際組織。沒有您，也許就永遠不能取得紅十字這個19世紀最至高無上的人道主義成就?！?13世界紅十字日國際紅十字協(xié)會決定把5月8日定為“世界紅十字日”1948年杜南逝世后38年，*14

世界急救日紅十字會與紅新月國際聯(lián)合會將每年9月的第二個周六定為“世界急救日”?；顒又黝}：“急救為人人”。*15人道

紅十字精神博愛奉獻*16

紅十字運動7項基本原則人道公正中立獨立志愿服務統(tǒng)一普遍*17

中國紅十字會

是從事人道主義的社會救助團體

是國際紅十字會運動的重要成員

天下紅會是一家！*18

特色活動

無償獻血預防艾滋病造血干細胞捐贈民工子弟學校支教探望敬老院社會助殘志愿者活動禁毒宣傳愛心捐助消防安全教育紅會會員大會初級救護培訓環(huán)?；顒?19

救護培訓工作三個層面：

師資培訓救護員培訓普及培訓*20發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人

參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書的人

能提供緊急救護的人

“第一目擊者”

*21

擁有救護員證書的

“第一反應人”比例新加坡每5人中有1名美國的西雅圖每3人中有1名北京正在為每80人中有1名而努力*22心臟大小與本人拳頭相似，重量450克左右。一顆健全的心臟，每次搏動會泵出約70毫升血液，或相當于每分鐘輸出高于5升的血液。心臟*23心臟的傳導系統(tǒng)*24*25正常冠狀動脈CTA圖像*26冠狀動脈冠心病是人類頭號殺手正常狀態(tài)心肌梗塞心絞痛時28*27杭州市長邵占維兩會期間在京病逝

3月６日９時許突發(fā)心臟病

新聞熱線聞郵箱:zzdz@新聞線索QQ群:293612681*28殲15總設計師羅陽突發(fā)心臟病死在航母上

*29笑星猝死在家中*30中國記者猝死雅典*31交大學生猝死馬拉松*32高考學生猝死在考場*33“所需的一切只是一雙手”

人的生命只有1次一切“救”在您身邊……！*34腦

人腦組織只占體重的2%,所需氧量卻占全身需氧量25%，葡萄糖消耗量占65%。

缺氧4~5分鐘，腦組織開始發(fā)生不可逆的腦損害。*35

時間就是生命心跳停止4秒，人就會出現(xiàn)黑蒙；停止5~10秒，出現(xiàn)昏厥或抽搐；停止10~15秒，腦組織的氧儲備即完全耗盡，出現(xiàn)意識喪失；停止20秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦電活動停止；*36

心跳停止1分鐘后，腦干活動消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；停止4~5分鐘內(nèi)，腦組織的葡萄糖及糖原儲備和ATP即被耗竭，開始發(fā)生不可逆的腦損害；隨后經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。*37為什么要學心肺復蘇？80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門到達現(xiàn)場的時間難以保障；4-6分鐘急救黃金段。*38快點急救醫(yī)生在幾分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場?*39救護概念

不能等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救！浪費時間？要學會自救互救!*40生命之吻1968年獲普利策新聞攝影獎

1967年7月17日，美國佛羅里達洲線路搶修時，一電工被電擊傷后,不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。*41南非籍教練奧運場館心跳呼吸驟停獲救

2008年08月21日23:58

圖文：南非籍教練奧運場館心跳呼吸驟停獲救http://2008.QQ.com

2008年08月21日23:58

中國新聞網(wǎng)

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圖文：南非籍教練奧運場館心跳呼吸驟停獲救http://2008.QQ.com

2008年08月21日23:58

中國新聞網(wǎng)

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*42

心肺復蘇

就是針對心跳和呼吸驟停的傷病員采取的“救命技術”

簡稱CPR

Cardio-pulmonaryResuscitation。*43

現(xiàn)場評估、判斷病情

1、評估情況

2、保障安全

3、個人防護*44

是舍己救人還是保己救人44救人未必舍己，己若不保，何以救人？*45確保環(huán)境安全*46

叫：判斷意識拍打雙肩，湊近雙側耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”

如均無反應，則確定為意識喪失輕拍重喊*47*48你怎么知道病人心臟停止了呢？三大主要表現(xiàn)：叫不醒：意識喪失沒氣了：呼吸停止心不跳了：動脈搏動消失*49*50

叫：呼救

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救—救命?。?，快來人。表明身份指定人打急救電話尋求現(xiàn)場幫助來人吶！救命?。?51早期通路120意外發(fā)生地點發(fā)生的事件受傷人數(shù)、情況已經(jīng)給予傷病員何種救護措施等切記不要先掛斷電話！*52美國—

911日本—

119德國—

110歐盟—

112法國—

15香港—

999澳門—

000

部分國家和地區(qū)的統(tǒng)一特服號碼*53二、基礎復蘇由A-B-C轉(zhuǎn)變?yōu)镃-A-B

*54心臟與胸骨的位置關系*55胸廓*56胸外按壓定位*57永嘉紅十字會(Ｃ)

胸外心臟按壓（1）按壓的位置兩乳頭連線中點胸骨柄的下半段劍突上兩橫指*58*59心肺復蘇正確*60胸外心臟按壓(Circulation,C)成人按壓方法上放下壓>5厘米支點：髖關節(jié)頻率>100次/分*61*62胸外心臟按壓錯誤的手法：*63

錯誤： 手掌交叉

*64

錯誤：肘部彎曲

*65

按壓放松圖示*66按壓的要點

部位要準確

姿勢要正確

速度要均勻

力度要適當*67呼吸系統(tǒng)的生理知識呼吸是人體氣體內(nèi)交換的過程。是維持機體所必須的呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。*68打開氣道開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側）*69清除口腔異物頭偏向一側，手指或吸引清除口腔內(nèi)異物*70

(Ａ)開放氣道方法

仰頭舉頦法*71從高空墜落，頭部受傷懷疑頸椎骨折的傷員，打開氣道的方法，應為拉頜法。此法僅限于醫(yī)務人員89打開氣道*72

(Ｂ)

人工呼吸

*73怎樣進行口對口人工呼吸？仰頭舉頦打開氣道捏緊鼻孔張大口包緊其口唇*74始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分注意事項*75

(Ｄ)早期心臟電除顫

*76什么是室顫心臟停止跳動時的一種狀態(tài)心肌快速地、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動不能形成有效血液循環(huán)心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止*77室顫除顫時間與預后(現(xiàn)場)除顫時間<1’<3’<5’>5’成功率(%)9870~8030~5010

早1分鐘除顫成功率增加10%*78

除顫的原理

瞬間強大電流通過心臟，終止室顫，竇房結重新發(fā)出沖動，心臟恢復跳動。*79滅火器旁宴會廳首都機場各個航站樓共安放AED74臺107*80*81*82*83心肺復蘇有效指征面色轉(zhuǎn)為紅潤:紅了眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等：動了觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動：跳了雙側瞳孔縮小*84心肺復蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳：好了有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救：來了醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡：死了救護員實在太累了*85注意事項現(xiàn)場救護爭分奪秒。胸外按壓與呼吸30：2

。

不要隨意搬動傷病員，注意保護脊柱。要在堅硬的平面上進行心肺復蘇操作。嚴禁在正常人身上進行CPR操作訓練。救護人員定期培訓，鞏固現(xiàn)場救護知識。112*86

亨利·杜南

1828年5月8日出生于瑞士，終身未婚，享年82歲。

墓碑無墓志銘，只有一幅大理石浮雕：一個救護者跪在一個垂死之人的旁邊，喂著他生命的甘露。紅十字會之父*87彼得?沙法（1924--2003）