精神健康與心理疾病精神健康與心理疾病1澄清概念精神不健康的道德敗壞的

或靈魂丑惡的澄清概念精神不健康的道德敗壞的

或2語義與泛道德化《中國心理衛(wèi)生雜志》ChineseMentalHealthJournal精神不健康雜志語義與泛道德化《中國心理衛(wèi)生雜志》3澄清名詞精神的/心理的=mental精神健康=心理健康(mentalhealth)精神疾病=心理疾病(mentalillness)澄清名詞精神的/心理的=mental4舉例精神發(fā)育遲滯林彪舉例5澄清概念異常的病態(tài)的正常的健康的

澄清概念6澄清概念非建設(shè)性的精神痛苦

澄清概念7評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價操作標準: 效率(心理學(xué)/功能)

良好的人際關(guān)系發(fā)展標準:評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價8社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月對不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀主動關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報酬的情況下,主動幫助別人犯了錯誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動承認社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月9健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”健康與病態(tài)10恰當?shù)膽B(tài)度一個精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會由衷地尊重坐在對面的就診者。恰當?shù)膽B(tài)度11病例討論1BurnOut病例討論112提問?提問?13討論

神經(jīng)癥與心因性反應(yīng)神經(jīng)癥與人格(代償期/失代償期)患病行為與接診風格討論 14病例討論2PTSD病例討論215提問?提問?16討論家庭支持對創(chuàng)傷體驗的影響如何讓患者吐露心聲討論17病例討論3不能上坡的女性病例討論318提問?提問?19討論疾病信念投射控制欲心身二分法討論20病例討論4鬧病的老漢病例討論421提問?提問?22討論精神科醫(yī)生找什么精神病理意義討論23主訴與癥狀symptom:anindicationofadiseaseordisordernoticedbythepatienthimself.Apresentingsymptomisonethatleadsapatienttoconsultadoctor. (ConciseMedicalDictionary,3rdedition.OxfordUniversityPress1990)主訴(chiefcomplaints)主訴與癥狀symptom:anindicationof24 軀體疾病癥狀 某一軀體疾病的特征性癥狀 癥狀 非特征性癥狀 (伴發(fā)的病理-生理紊亂) 焦慮、抑郁中常見主訴 精神障礙的軀體癥狀 轉(zhuǎn)換癥狀 unexplained 生理反應(yīng) 非癥狀心理-生理反應(yīng)(unexplained) 社會問題醫(yī)學(xué)化(詐病,政治問題……) 軀體疾病癥狀 某一軀體疾病的特征性癥狀25一點歷史柏拉圖:目的論哲學(xué)(原因-條件-目的)亞里士多德:四因素

質(zhì)料因,形式因,動力因,目的因特勒肖(BernadinoTelesio1509-1588)

(目的因,動力因——唯物論)康德(ImmanueKant1724-1804)

(二律背反,自由)一點歷史柏拉圖:目的論哲學(xué)(原因-條件-目的)26應(yīng)該之暴虐我應(yīng)該、我不應(yīng)該(禁忌意識)

我喜歡、我愿意、我要(權(quán)利意識)

應(yīng)該之暴虐27愛的饑渴被愛的渴求

主動愛對方的能力

愛的饑渴28自我否定性壓抑自卑與優(yōu)越感互相加強

尊重別人與自尊互相加強

自我否定性壓抑29安全感/確定感不安全感和過分追求確定

接受不安全、不確定,用有效的行動發(fā)展人際關(guān)系

安全感/確定感30恥感個人恥感

集體榮譽感相對獨立的個人價值觀及應(yīng)酬能力

恥感31罪感違禁性罪感

權(quán)利意識愉快的道德感情罪感32評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價操作標準: 效率(心理學(xué)/功能)

良好的人際關(guān)系發(fā)展標準:評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價33社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月對不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀主動關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報酬的情況下,主動幫助別人犯了錯誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動承認社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月34健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”健康與病態(tài)35恰當?shù)膽B(tài)度一個精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會由衷地尊重坐在對面的就診者。恰當?shù)膽B(tài)度36現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。謝謝！現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西37精神健康與心理疾病精神健康與心理疾病38澄清概念精神不健康的道德敗壞的

或靈魂丑惡的澄清概念精神不健康的道德敗壞的

或39語義與泛道德化《中國心理衛(wèi)生雜志》ChineseMentalHealthJournal精神不健康雜志語義與泛道德化《中國心理衛(wèi)生雜志》40澄清名詞精神的/心理的=mental精神健康=心理健康(mentalhealth)精神疾病=心理疾病(mentalillness)澄清名詞精神的/心理的=mental41舉例精神發(fā)育遲滯林彪舉例42澄清概念異常的病態(tài)的正常的健康的

澄清概念43澄清概念非建設(shè)性的精神痛苦

澄清概念44評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價操作標準: 效率(心理學(xué)/功能)

良好的人際關(guān)系發(fā)展標準:評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價45社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月對不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀主動關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報酬的情況下,主動幫助別人犯了錯誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動承認社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月46健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”健康與病態(tài)47恰當?shù)膽B(tài)度一個精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會由衷地尊重坐在對面的就診者。恰當?shù)膽B(tài)度48病例討論1BurnOut病例討論149提問?提問?50討論

神經(jīng)癥與心因性反應(yīng)神經(jīng)癥與人格(代償期/失代償期)患病行為與接診風格討論 51病例討論2PTSD病例討論252提問?提問?53討論家庭支持對創(chuàng)傷體驗的影響如何讓患者吐露心聲討論54病例討論3不能上坡的女性病例討論355提問?提問?56討論疾病信念投射控制欲心身二分法討論57病例討論4鬧病的老漢病例討論458提問?提問?59討論精神科醫(yī)生找什么精神病理意義討論60主訴與癥狀symptom:anindicationofadiseaseordisordernoticedbythepatienthimself.Apresentingsymptomisonethatleadsapatienttoconsultadoctor. (ConciseMedicalDictionary,3rdedition.OxfordUniversityPress1990)主訴(chiefcomplaints)主訴與癥狀symptom:anindicationof61 軀體疾病癥狀 某一軀體疾病的特征性癥狀 癥狀 非特征性癥狀 (伴發(fā)的病理-生理紊亂) 焦慮、抑郁中常見主訴 精神障礙的軀體癥狀 轉(zhuǎn)換癥狀 unexplained 生理反應(yīng) 非癥狀心理-生理反應(yīng)(unexplained) 社會問題醫(yī)學(xué)化(詐病,政治問題……) 軀體疾病癥狀 某一軀體疾病的特征性癥狀62一點歷史柏拉圖:目的論哲學(xué)(原因-條件-目的)亞里士多德:四因素

質(zhì)料因,形式因,動力因,目的因特勒肖(BernadinoTelesio1509-1588)

(目的因,動力因——唯物論)康德(ImmanueKant1724-1804)

(二律背反,自由)一點歷史柏拉圖:目的論哲學(xué)(原因-條件-目的)63應(yīng)該之暴虐我應(yīng)該、我不應(yīng)該(禁忌意識)

我喜歡、我愿意、我要(權(quán)利意識)

應(yīng)該之暴虐64愛的饑渴被愛的渴求

主動愛對方的能力

愛的饑渴65自我否定性壓抑自卑與優(yōu)越感互相加強

尊重別人與自尊互相加強

自我否定性壓抑66安全感/確定感不安全感和過分追求確定

接受不安全、不確定,用有效的行動發(fā)展人際關(guān)系

安全感/確定感67恥感個人恥感

集體榮譽感相對獨立的個人價值觀及應(yīng)酬能力

恥感68罪感違禁性罪感

權(quán)利意識愉快的道德感情罪感69評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價操作標準: 效率(心理學(xué)/功能)

良好的人際關(guān)系發(fā)展標準:評價標準體驗標準: 良好的心情

恰當?shù)淖晕以u價70社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月對不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀主動關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報酬的情況下,主動幫助別人犯了錯誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動承認社會化的標準至少有一個朋友,友誼維持6個月71健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”健康與病態(tài)72恰當?shù)膽B(tài)度一個精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會由衷地尊重坐在對面的就診者。恰當?shù)膽B(tài)度73現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小