什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年居民健康檔案管理上半年工作總結(jié)居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。我鄉(xiāng)鎮(zhèn)2015年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止2015年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。一、居民檔案建立和更新我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。二、重點人群隨訪高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次.，三、檔案注銷上半年累計注銷檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。四、存在問題及整改措施：在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年6月30日陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年居民健康檔案管理

下半年工作計劃一、下半年建檔及更新目標(biāo)：1、力爭在下半年底全鎮(zhèn)居民檔案建檔率達(dá)90%以上；2、居民健康檔案的使用更新率在90%以上；3、重點人群檔案管理率在95%以上；4、檔案注銷數(shù)與死亡、遷出數(shù)保持一致。二、就診記錄登記工作：結(jié)合門診對常駐、便于聯(lián)系的居民、患者登記就診記錄并及時錄入系統(tǒng)，對于多次就診患者參照多次就診信息提供科學(xué)、有用的就診、健康指導(dǎo)建議。三、檔案注銷：對于已經(jīng)建檔的居民若有死亡、遷出、重復(fù)等信息應(yīng)及時在系統(tǒng)中進(jìn)行注銷和刪除，便于動態(tài)管理檔案、活擋活用。四、體檢與動態(tài)管理：凡涉及體檢的居民應(yīng)及時將體檢信息反饋至村衛(wèi)生室、并由衛(wèi)生室檔案管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)錄入，實行檔案動態(tài)管理、定期對患者的就診信