鎖骨骨折

ClavicleFracture內(nèi)側(cè)2/3凸向前，呈三棱棒形；外側(cè)1/3凸向后，呈扁平形。RightClavicle精品課件1鎖骨骨折

ClavicleFracture內(nèi)覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。頸闊肌精品課件2覆蓋在鎖骨表面，頸闊肌精品課件2斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下?。盒狈郊⌒劓i乳突肌

內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠(yuǎn)端下面。肌肉附著：精品課件3斜方肌斜方肌胸鎖乳突肌內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：精品課件4外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：精品課件4頸叢淺支：精品課件5頸叢淺支：精品課件5鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)精品課件6鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)精品課件6Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折好發(fā)部位：

中1/3骨折中外1/3連接處精品課件7Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下兩端鎖骨下肌短縮精品課件8骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上精品課件8EXAMINATION

遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CT

雙肩應(yīng)力位評(píng)判喙鎖韌帶完整性斜位評(píng)估移位程度向頭傾45°避開肋骨重影精品課件9EXAMINATION遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CTTREATMENT

頸腕吊帶懸掛橫“8”字繃帶外固定精品課件10TREATMENT頸腕吊帶懸掛精品課件10ORIF

INDICATION開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復(fù)位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護(hù)理不能忍受外固定的制動(dòng)骨折不愈合精品課件11ORIFINDICATION開放性骨折精品課件11LDynamic

Compression

Plates動(dòng)力加壓鋼板P:6～10孔S:14～24mmAnatomicalDCPReconstructionDCP精品課件12LDynamicCompressionPlates動(dòng)力加(1)精品課件13(1)精品課件13(2)精品課件14(2)精品課件14LLocking

Compression

Plates鎖定加壓鋼板精品課件15LLockingCompressionPlates鎖定加★精品課件16★精品課件16骨折兩端鋼板分別至少固定3枚螺釘Preop.Postop.精品課件17骨折兩端鋼板3枚螺釘Preop.Postop.精品課件RClavicle

Hook

Plates鎖骨鉤鋼板P:4～6孔精品課件18RClavicleHookPlates鎖骨鉤鋼板P:4Preop.Postop.精品課件19Preop.Postop.精品課件19微型器械(1)精品課件20微(1)精品課件20(2)精品課件21(2)精品課件21Miniature

Plates微型鋼板精品課件22MiniaturePlates微型鋼板精品課件22兒童鎖骨骨折片術(shù)前后精品課件23兒童鎖骨骨折片精品課件23COMPLICATIONNAV損傷：V血栓、A瘤、肩手臂麻木乏力胸膜肺損傷：血胸、氣胸植入物松動(dòng)脫落、變形斷裂、排異反應(yīng)骨不愈合、畸形愈合胸廓出口綜合征肩周炎、肩峰撞擊綜合征精品課件24COMPLICATIONNAV損傷：V血栓、A瘤、肩手臂骨不愈合骨不愈合精品課件25骨不愈合骨不愈合精品課件25鋼板斷裂精品課件26鋼板斷裂精品課件26精品課件27精品課件27精品課件28精品課件28鎖骨骨折

ClavicleFracture內(nèi)側(cè)2/3凸向前，呈三棱棒形；外側(cè)1/3凸向后，呈扁平形。RightClavicle精品課件29鎖骨骨折

ClavicleFracture內(nèi)覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。頸闊肌精品課件30覆蓋在鎖骨表面，頸闊肌精品課件2斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下?。盒狈郊⌒劓i乳突肌

內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠(yuǎn)端下面。肌肉附著：精品課件31斜方肌斜方肌胸鎖乳突肌內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：精品課件32外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：精品課件4頸叢淺支：精品課件33頸叢淺支：精品課件5鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)精品課件34鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)精品課件6Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折好發(fā)部位：

中1/3骨折中外1/3連接處精品課件35Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下兩端鎖骨下肌短縮精品課件36骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上精品課件8EXAMINATION

遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CT

雙肩應(yīng)力位評(píng)判喙鎖韌帶完整性斜位評(píng)估移位程度向頭傾45°避開肋骨重影精品課件37EXAMINATION遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CTTREATMENT

頸腕吊帶懸掛橫“8”字繃帶外固定精品課件38TREATMENT頸腕吊帶懸掛精品課件10ORIF

INDICATION開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復(fù)位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護(hù)理不能忍受外固定的制動(dòng)骨折不愈合精品課件39ORIFINDICATION開放性骨折精品課件11LDynamic

Compression

Plates動(dòng)力加壓鋼板P:6～10孔S:14～24mmAnatomicalDCPReconstructionDCP精品課件40LDynamicCompressionPlates動(dòng)力加(1)精品課件41(1)精品課件13(2)精品課件42(2)精品課件14LLocking

Compression

Plates鎖定加壓鋼板精品課件43LLockingCompressionPlates鎖定加★精品課件44★精品課件16骨折兩端鋼板分別至少固定3枚螺釘Preop.Postop.精品課件45骨折兩端鋼板3枚螺釘Preop.Postop.精品課件RClavicle

Hook

Plates鎖骨鉤鋼板P:4～6孔精品課件46RClavicleHookPlates鎖骨鉤鋼板P:4Preop.Postop.精品課件47Preop.Postop.精品課件19微型器械(1)精品課件48微(1)精品課件20(2)精品課件49(2)精品課件21Miniature

Plates微型鋼板精品課件50MiniaturePlates微型鋼板精品課件22兒童鎖骨骨折片術(shù)前后精品課件51兒童鎖骨骨折片精品課件23COMPLICATIONNAV損傷：V血栓、A瘤、肩手臂麻木乏力胸膜肺損傷：血胸、氣胸植入物松動(dòng)脫