片髓增生異常綜合征的診斷分型與治療LOGO片髓增生異常綜合征的1骨髓增生異常綜合征的診斷分型世生異常合征的預(yù)后斷二骨髓增生異常綜合征的治療>骨髓增生異常綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)骨髓增生異常綜合征的診斷分型2青髓增生異常綜合征(MyelodysplasticSyndrome,MDsMDS:源于造血干細(xì)胞水平損傷的克隆性疾病疾病特征:骨髓無效造血、外周血中血細(xì)胞數(shù)量減少以及功能異常。約有50%MDS患者存在因干細(xì)胞損傷導(dǎo)致的染色體結(jié)構(gòu)異常。30%的患者會最終進(jìn)展為AML(急性髓細(xì)胞性白血病發(fā)病率:且老年男性多見MDS發(fā)病率510萬28/10萬3.2~47/10萬93/10萬22-45/10萬亞太地區(qū)占有全球50%以上MS人口!青髓增生異常綜合征(MyelodysplasticSyn3MDS的診斷分型臨床表現(xiàn)MDS一般起病比較緩慢,往往在起病數(shù)周甚至數(shù)月后方始就診?；颊叩陌Y狀和體征主要是各類血細(xì)胞減少的反映。低?；颊咭灶B固性貧血的相關(guān)表現(xiàn)為主,出血與感染并發(fā)癥較為少見。一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。高?；颊邉t除貧血表現(xiàn)以外還可有出血和感染并發(fā)癥MDS的診斷分型4MDS的診斷分型病態(tài)造血的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)①紅系:計數(shù)100個有核紅細(xì)胞巨幼樣變和(或)核出芽和(或)多核細(xì)胞≥3%,或核碎裂細(xì)胞≥5%②粒系:計數(shù)100個中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)無顆粒和(或)少顆粒和(或)假Pelger-Huet異常和(或)假Pel!ger-Huet異常相似的低分葉或高分葉核細(xì)胞≥3%③巨核系:至少計數(shù)25個巨核細(xì)胞,≥10%的細(xì)胞為小巨核細(xì)胞。也有作者將紅系發(fā)育異常定義為計數(shù)25個紅系細(xì)胞,有形態(tài)改變者≥50%,或?qū)⒘Ｏ蛋l(fā)育異常定義為有形態(tài)改變的細(xì)胞≥10%。最近WHO分型診斷標(biāo)準(zhǔn)中劃分標(biāo)準(zhǔn)為10%。MDS的診斷分型5MDS診斷分型和治療課件6MDS診斷分型和治療課件7MDS診斷分型和治療課件8MDS診斷分型和治療課件9MDS診斷分型和治療課件10MDS診斷分型和治療課件11MDS診斷分型和治療課件12MDS診斷分型和治療課件13MDS診斷分型和治療課件14MDS診斷分型和治療課件15MDS診斷分型和治療課件16MDS診斷分型和治療課件17MDS診斷分型和治療課件18MDS診斷分型和治療課件19MDS診斷分型和治療課件20MDS診斷分型和治療課件21MDS診斷分型和治療課件22MDS診斷分型和治療課件23MDS診斷分型和治療課件24MDS診斷分型和治療課件25MDS診斷分型和治療課件26MDS診斷分型和治療課件27MDS診斷分型和治療課件28MDS診斷分型和治療課件29MDS診斷分型和治療課件30MDS診斷分型和治療課件31MDS診斷分型和治療課件32MDS診斷分型和治療課件33MDS診斷分型和治療課件34MDS診斷分型和治療課件35MDS診斷分型和治療課件36MDS診斷分型和治療課件37MDS診斷分型和治療課件38MDS診斷分型和治療課件39MDS診斷分型和治療課件40MDS診斷分型和治療課件41MDS診斷分型和治療課件42MDS診斷分型和治療課件43MDS診斷分型和治療課件44MDS診斷分型和治療課件45MDS診斷分型和治療課件46MDS診斷分型和治療課件47MDS診斷分型和治療課件48MDS診斷分型和治療課件49MDS診斷分型和治療課件50MDS診斷分型和治療課件51MDS診斷分型和治療課件52片髓增生異常綜合征的診斷分型與治療LOGO片髓增生異常綜合征的53骨髓增生異常綜合征的診斷分型世生異常合征的預(yù)后斷二骨髓增生異常綜合征的治療>骨髓增生異常綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)骨髓增生異常綜合征的診斷分型54青髓增生異常綜合征(MyelodysplasticSyndrome,MDsMDS:源于造血干細(xì)胞水平損傷的克隆性疾病疾病特征:骨髓無效造血、外周血中血細(xì)胞數(shù)量減少以及功能異常。約有50%MDS患者存在因干細(xì)胞損傷導(dǎo)致的染色體結(jié)構(gòu)異常。30%的患者會最終進(jìn)展為AML(急性髓細(xì)胞性白血病發(fā)病率:且老年男性多見MDS發(fā)病率510萬28/10萬3.2~47/10萬93/10萬22-45/10萬亞太地區(qū)占有全球50%以上MS人口!青髓增生異常綜合征(MyelodysplasticSyn55MDS的診斷分型臨床表現(xiàn)MDS一般起病比較緩慢,往往在起病數(shù)周甚至數(shù)月后方始就診?；颊叩陌Y狀和體征主要是各類血細(xì)胞減少的反映。低?；颊咭灶B固性貧血的相關(guān)表現(xiàn)為主,出血與感染并發(fā)癥較為少見。一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。高?；颊邉t除貧血表現(xiàn)以外還可有出血和感染并發(fā)癥MDS的診斷分型56MDS的診斷分型病態(tài)造血的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)①紅系:計數(shù)100個有核紅細(xì)胞巨幼樣變和(或)核出芽和(或)多核細(xì)胞≥3%,或核碎裂細(xì)胞≥5%②粒系:計數(shù)100個中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)無顆粒和(或)少顆粒和(或)假Pelger-Huet異常和(或)假Pel!ger-Huet異常相似的低分葉或高分葉核細(xì)胞≥3%③巨核系:至少計數(shù)25個巨核細(xì)胞,≥10%的細(xì)胞為小巨核細(xì)胞。也有作者將紅系發(fā)育異常定義為計數(shù)25個紅系細(xì)胞,有形態(tài)改變者≥50%,或?qū)⒘Ｏ蛋l(fā)育異常定義為有形態(tài)改變的細(xì)胞≥10%。最近WHO分型診斷標(biāo)準(zhǔn)中劃分標(biāo)準(zhǔn)為10%。MDS的診斷分型57MDS診斷分型和治療課件58MDS診斷分型和治療課件59MDS診斷分型和治療課件60MDS診斷分型和治療課件61MDS診斷分型和治療課件62MDS診斷分型和治療課件63MDS診斷分型和治療課件64MDS診斷分型和治療課件65MDS診斷分型和治療課件66MDS診斷分型和治療課件67MDS診斷分型和治療課件68MDS診斷分型和治療課件69MDS診斷分型和治療課件70MDS診斷分型和治療課件71MDS診斷分型和治療課件72MDS診斷分型和治療課件73MDS診斷分型和治療課件74MDS診斷分型和治療課件75MDS診斷分型和治療課件76MDS診斷分型和治療課件77MDS診斷分型和治療課件78MDS診斷分型和治療課件79MDS診斷分型和治療課件80MDS診斷分型和治療課件81MDS診斷分型和治療課件82MDS診斷分型和治療課件83MDS診斷分型和治療課件84MDS診斷分型和治療課件85MDS診斷分型和治療課件86MDS診斷分型和治療課件87MDS診斷分型和治療課件88MDS診斷分型和治療課件89MDS診斷分型和治療課件90MDS診斷分型和治療課件91MDS診斷分型和治療課件92MDS診斷分型和治療課件93MDS診斷分型和治療課件94MDS診斷分型和治療