塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析_第1頁(yè)
塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析_第2頁(yè)
塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析_第3頁(yè)
塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析_第4頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析〔〕:

摘要:目的調(diào)查分析塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌情況。方法選取本院〔在2022年5月至2022年2月〕3219例塵肺患者,比擬不同時(shí)間段〔2022年5月至2022年12月年和2022年1月至2022年2月〕及不同塵肺期別〔壹期、貳期、叁期〕的塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率、單純塵肺率、單純塵肺并發(fā)肺癌率。結(jié)果:塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率為4.76%,單純塵肺并發(fā)肺癌率為6.51%。2022年至2022年塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率及單純塵肺并發(fā)肺癌率均高于2022年至2022年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同塵肺期別塵肺患者間的指標(biāo)比擬結(jié)果:隨著塵肺期別的增高,塵肺結(jié)核率明顯升高,塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各期塵肺間塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率與單純塵肺并發(fā)肺癌率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論塵肺結(jié)核、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌及單純塵肺并發(fā)肺癌隨著時(shí)間的開(kāi)展發(fā)病率均將低。隨著塵肺期別的增高,塵肺結(jié)核發(fā)病率逐漸增高,但塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率降低,推測(cè)當(dāng)塵肺患者合并肺結(jié)核時(shí),其肺癌發(fā)病概率將減小。

關(guān)鍵詞:塵肺;塵肺結(jié)核率;單純塵肺率

本文引用格式:朱春梅.塵肺合并肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(67):230+232.

0引言

塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病,以矽肺和煤工塵肺為主,占80%以上。塵肺患者由于長(zhǎng)期吸入過(guò)量的致病消費(fèi)性粉塵,導(dǎo)致其自身免疫功能下降,極易繼發(fā)肺結(jié)核,肺結(jié)核是其較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致塵肺患者死亡的主要因素之一【1】。近年來(lái)肺癌發(fā)病率顯著上升,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為塵肺并發(fā)肺癌的發(fā)病率高于非接塵人群【2】。發(fā)現(xiàn)塵肺并發(fā)肺癌多發(fā)于肺癌早期,且與患者工作環(huán)境及是否吸煙親密相關(guān),現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院〔在2022年5月至2022年2月〕搜集的3219例塵肺患者一般資料,所有受檢者均經(jīng)正規(guī)職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)X線胸片診斷為塵肺。所有病例均為男性,年齡范圍43-91歲,平均67歲,接塵時(shí)間5-30年。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、低熱、消瘦等。肺結(jié)核診斷:主要是結(jié)合病史、臨床病癥和體征及影像科兩位高年資放射科醫(yī)生共同診斷外,180例進(jìn)展了痰液結(jié)核菌涂片,紅細(xì)胞沉降率檢查和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。肺癌診斷:55例患者通過(guò)穿刺活檢、纖維支氣管鏡、淋巴結(jié)活檢尸檢確診,25例患者通過(guò)痰查脫落細(xì)胞或胸水脫落細(xì)胞檢查確診。大局部患者經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)觀察,最終發(fā)生肺內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移確診。

1.2儀器與掃描參數(shù)。采用常規(guī)單能量螺旋掃描〔GE16排螺旋CT及西門(mén)子雙源CT〕,患者取仰臥位,足先進(jìn)。掃描前由醫(yī)生指導(dǎo)和訓(xùn)練患者深吸氣后屏氣。掃描范圍:從肺尖到肺底膈面。GE16排螺旋CT參數(shù):掃描層厚為5mm,間距5mm,管電壓120kV,管電流300mA,掃描后獲得層厚1.25mm計(jì)算機(jī)重建數(shù)據(jù)。西門(mén)子雙源CT使用常規(guī)單能量螺旋掃描,開(kāi)啟實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)曝光劑量調(diào)節(jié)器〔CAREDose4D〕,準(zhǔn)直器0.6x128mm,機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度為0.5秒/周,螺距1.2,管電壓120kv,層厚、層距均為5mm。

1.3觀察指標(biāo)。采用本院特制問(wèn)卷調(diào)查表分析塵肺患者一般資料,分析不同時(shí)間段及不同塵肺期別〔壹期、貳期、叁期〕塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率、單純塵肺率、單純塵肺并發(fā)肺癌率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)〔n〕、百分?jǐn)?shù)〔%〕表示,兩組間的構(gòu)成比擬用chi;2檢驗(yàn),以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示,P

2結(jié)果

2.1不同時(shí)間段塵肺患者的塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率、單純塵肺率、單純塵肺并發(fā)肺癌率比擬。不同時(shí)間段塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率、單純塵肺率、單純塵肺并發(fā)肺癌率比擬有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2不同塵肺期別塵肺患者的塵肺結(jié)核率、塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率、單純塵肺率、單純塵肺并發(fā)肺癌率比擬。隨著塵肺期別的增高,塵肺患者并發(fā)結(jié)核的發(fā)病率明顯增高,塵肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌的發(fā)病率降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但單純塵肺并發(fā)肺癌的發(fā)病率各分期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

2.3CT表現(xiàn)及鑒別診斷。3219例塵肺患者中,塵肺結(jié)核患者1008例,塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌者48例,單純塵肺患者2211例,單純塵肺并發(fā)肺癌者144例。壹期塵肺患者主要CT表現(xiàn)為兩肺彌漫細(xì)點(diǎn)狀影及微結(jié)節(jié)影,兩肺上葉及下葉背側(cè)分布,主要病理根底為塵斑,并發(fā)肺結(jié)核患者相對(duì)較少。貳期及叁期塵肺CT多表現(xiàn)為小陰影、大陰影、進(jìn)展性大塊狀纖維化〔PMF〕,胸膜增厚等,叁期較貳期PMF增多,肺間質(zhì)纖維化嚴(yán)重,合并肺結(jié)核者,多伴發(fā)結(jié)核空洞兩肺播散灶。大多數(shù)塵肺患者均有縱膈及肺門(mén)多發(fā)淋巴結(jié)增大伴鈣化。單純塵肺并發(fā)肺癌者CT表現(xiàn)多為孤立的不規(guī)那么結(jié)節(jié)或者團(tuán)塊影,有肺癌的多種惡性CT征象,其分葉毛刺多見(jiàn),多為細(xì)毛刺,密度較塵肺交融灶低,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度較塵肺交融灶低。塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌者多為較大的團(tuán)塊,內(nèi)可見(jiàn)空洞或空腔,與塵肺結(jié)核較難鑒別而被無(wú)視[3-4]。

3結(jié)論

本文研究結(jié)果顯示塵肺和肺結(jié)核是兩種不同性質(zhì)的肺部疾病,但兩者并存概率。本研究證明,不同期別塵肺結(jié)核率存在明顯差異,塵肺期別越高,結(jié)核合并率越高【5】。同時(shí)本研究可看出,塵肺結(jié)核合并肺癌率隨塵肺期別的增高而降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究發(fā)現(xiàn)塵肺期別與并發(fā)肺癌沒(méi)有直接聯(lián)絡(luò),發(fā)現(xiàn)單純塵肺患者并發(fā)肺癌的并發(fā)率中以叁期塵肺最高,與壹期、貳期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而單純塵肺患者合并肺癌的發(fā)病率高于而塵肺結(jié)核患者并發(fā)肺癌患者,可以認(rèn)為塵肺無(wú)結(jié)核患者其肺癌的發(fā)病率高于有結(jié)核的患者,可能原因還需進(jìn)一步討論。

綜上所述,隨著塵肺期別的增高,塵肺結(jié)核率逐漸增高,但塵肺結(jié)核并發(fā)肺癌率降低,推測(cè)當(dāng)塵肺患者合并肺結(jié)核時(shí),其肺癌發(fā)病概率將減小。同時(shí)隨著時(shí)代的進(jìn)步,接塵工人防護(hù)意識(shí)的進(jìn)步,塵肺病是一種預(yù)防可控的疾病,假設(shè)可以做到早期診斷和治療,就能減輕接塵工作人員的肺損傷,進(jìn)步其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

【1】李光才,馬慶慶,朱昭平,等.肺灌洗對(duì)塵肺合并穩(wěn)定期肺結(jié)核的療效及對(duì)炎性因子的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,22(6):4-6.

【2】楊慎華,李巍,李艷文.某地區(qū)煤礦工人塵肺病現(xiàn)狀分析及防治對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2022,14(7):115-118.

【3】董曉梅.塵肺合并肺結(jié)核23例臨床資料分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2022,34(1

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論