討論順鉑同步放療對宮頸癌臨床療效〔〕:

摘要：目的觀察對宮頸癌患者應(yīng)用順鉑同步放療方案干預(yù)的臨床效果。方法取本院2022年10月到2022年10月腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者為分析對象，有51例，根據(jù)患者入院時間先后將其進展分組，對照組〔25例〕承受常規(guī)宮頸癌放療方案治療，同步組〔26例〕在放療治療根底上應(yīng)用奈達鉑方案治療。對兩組患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計學(xué)處理后歸納順鉑同步放療對宮頸癌臨床療效。結(jié)果在病情總有效率方面同步組所得數(shù)據(jù)顯著高于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取本院2022年10月到2022年10月腫瘤內(nèi)科收治的宮頸癌患者為分析對象，有51例。所有患者均承受本院病理學(xué)、細胞學(xué)檢驗后確診為宮頸癌；年齡在43~72歲，平均〔62.12.7〕歲；對患者進展病例分型，提示有3例為腺癌，48例為鱗癌；對患者進展FIGO分期，提示有5例為Ⅱ期，46例為Ⅲ期。納入標(biāo)準(zhǔn)【4】：本次研究治療方案屬于初始治療，并未承受放療、化療、生物治療；承受CT檢查后提示患者并無出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移；承受血常規(guī)或者肝功能檢查后提示無異常；對本次研究所用藥物并無存在過敏病癥，確認并無化療藥物過敏或者過敏性體質(zhì)情況。根據(jù)患者入院時間先后將其進展分組，為對照組〔25例〕與同步組〔26例〕，在完成分組后對組間各項基線數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，提示P>0.05，可進展比照。

1.2治療方法

對照組承受單純放療干預(yù)，操作如下【5】：體外照射：應(yīng)用CT掃描，對靶區(qū)進展定位勾畫，所用儀器為瓦里安直線加速器進展照射，參數(shù)設(shè)置為6MV、18MVX線，以患者第4、第5腰椎到閉孔下緣為掃描區(qū)域，兩側(cè)邊緣那么以骨盆外的1.5~2.0cm為限。照射的入射角度分別為0°、72°、144°以及270°，劑量調(diào)整為每天4野，每野的劑量為1.8Gy，每周為患者進展5次治療，總劑量控制在45~48.6Gy，中檔鉛設(shè)置在15~25Gy，B點劑量總量在45~55Gy，在完成腔內(nèi)照射后的當(dāng)天不再應(yīng)用體外照射治療。腔內(nèi)后裝照射：應(yīng)用192Ir后裝放療機為患者進展照射治療，開始進展中檔鉛外照射之后在陰道的雙合源旁邊的1cm地方進展腔內(nèi)照射，每周進展1次治療，共需要承受2~3次治療，每次照射劑量為10~12Gy，不將A點量算入；宮腔管A點每次照射劑量為7.0~7.5Gy，共需承受4~5次治療，A點劑量累積在30~36Gy。如患者承受治療過程中發(fā)生骨髓抑制、胃腸道反響〔Ⅲ級或以上〕那么暫時停頓治療。

同步組患者在上述治療根底上給予奈達鉑方案同步化療，詳細如下：順鉑劑量為40mg/m2，用藥方式為靜脈滴注，時間為30min，奈達鉑劑量為3mg/m2，用藥方式為靜脈滴注，時間為30min。每周治療1次。完成化療后休息0.5h，再進展放療【6】。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進展分類、編號及統(tǒng)計，將得到的臨床數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料采用2檢驗，兩組獨立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗，P

2.2遠期療效

在治療隨訪期間，同步組3年生存率、遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率等均顯著優(yōu)于對照組〔P

2.3平安性

治療后各種不良反響中，同步組患者出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反響例數(shù)均高于對照組〔P

3討論

化療藥物在不斷更新，化療方案也對應(yīng)逐漸改善，對于各種癌癥應(yīng)用化療干預(yù)措施的臨床價值已經(jīng)得到了重視和肯定【7】。通過化療可以對細胞周期造成干擾并推動更多的G0期細胞在更短時間內(nèi)進入到增殖周期，加快腫瘤細胞的消亡速度。另一方面通過化療還可以對放射過程中造成的損傷有修復(fù)效果，防止發(fā)生腫瘤細胞增殖情況，以控制病情開展[8]。在本次研究當(dāng)中相對于單純應(yīng)用放療治療的對照組患者，順鉑同步放療措施下宮頸癌患者的病情改善以及遠期療效方面更具優(yōu)越性，但從平安性數(shù)據(jù)可知，結(jié)合治療會增加不良反響發(fā)生率，雖然不超過可耐受范圍，但在治療期間應(yīng)該重視對患者的監(jiān)測并保障整個過程順利進展。

參考文獻

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【5】張卜娟,劉學(xué)芬,陳曉品,等.乳桿菌活菌膠囊在宮頸癌同步放化療中對HPV抑制作用的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2022,14(8):1071-1073.

【6】范穎芳.奈達鉑脂質(zhì)體結(jié)合順鉑同步放化療對宮頸癌的治療效果[J].甘肅醫(yī)藥,2022,36(1):48-49.

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