21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。醫(yī)學博士開題報告醫(yī)學博士開題報告21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。醫(yī)學博士開題報告x大學第一臨床學院XXX級外科學(泌尿)研究生開題報告歡欠蒞吖扌旨導立題依據(jù)輸尿管部分梗阻是一種常見的臨床現(xiàn)象,可由多種因素引起,梗阻如不能及時解除,將導致腎積水,腎積水使腎盂內(nèi)壓力逐漸升高,壓迫腎小管,腎小球及其附近的血管,造成腎組織缺血缺氧,腎實質(zhì)逐漸萎縮變薄,腎容積增大,最后全腎成為一個無功能的巨大水囊臨床上由輸尿管梗阻引起的腎積水較常見,輸尿管完全梗阻與不全梗阻引起腎的病理生理學變化有很大的不同[2,輸尿管梗阻大多數(shù)是部分梗阻。在日常課堂教學中，通過設立問題、提出問題、解決問題可以了解學生的學習狀況，引導學生開展思考，培養(yǎng)學生的思維能力，促進學生的學習。建構主義理論主張“通過問題來學習”，就是要求學生在一定的學習情境中，利用必要的學習資料，通過對問題的探究，完成對知識的建構。在此過程中教師應針對學生的認知水平、心理結構和所要學習的內(nèi)容設計出具有思考價值的、有意義的問題，讓學生獨立思考，并引導他們解決問題、獲取知識。在化學課堂教學中采用“問題教學法”時，應注意以下幾個方面的問題。一、問題的啟發(fā)性良好的問題要能啟發(fā)學生的思維，能培養(yǎng)學生克服困難的意志和使學生樹立學習的信心。在課堂教學中，應注意避免“無問而問”的做法。有的教師為了活躍課堂氣氛，經(jīng)常提一些過于簡單的問題，讓學生全體回答。這樣表面看來似乎是學生全體參與，但實際上學生中有不少是濫竽充數(shù)的，是被動思維的，這樣的提問收益不大。如“水可以喝嗎？”“食鹽有咸味，對嗎？”這樣的問題在課堂上無疑是沒有什么價值的。提問，首先要有啟發(fā)性，即課堂所提的問題應該能引起學生思考，使學生能比較順利地踏上獲取知識、提高認識的路途。例如，上《自然界的水》復習課時，由于時間少內(nèi)容多，可設計這樣幾個問題啟發(fā)學生歸納水的知識：“水是一種什么樣的物質(zhì)？”“水能發(fā)生變化嗎？”“水給人類生產(chǎn)、生活帶來哪些貢獻？”“假如我們變得很小很小，在水中穿行時，你會看到什么？”通過這幾個問題的啟發(fā)，學生不僅復習了水的性質(zhì)、變化、用途、構成和水凈化、水污染等知識，還復習了物理變化、化學變化和分子、原子、分子之間有間隔、水分子不斷運動等知識。在問題的啟發(fā)下，學生積極思維，把知識由點到面進行全面的歸納整理，教學容量大大提升。這對于復習課來說，無疑是很好的效果。由此可見，課堂中提出的問題會影響課堂效果，具有啟發(fā)性的問題不僅能使學生比較順利地解決問題，還可以使學生的思維充分活化。二、問題的層次性在教學過程中有的問題跨度太大，思維的層次性不明顯，容易使學生的思維陷入困境，學生無從回答問題，造成教學時間浪費，教學效率低下。因此我們在教學中提出的問題跨度要適中，要有合理的遞進性和邏輯性，要由淺入深、由易到難，使學生在問題的引導下，能建立起系統(tǒng)的知識網(wǎng)，形成良好的思維習慣。對一些跨度大的問題可將它細化成幾個有邏輯關系的小問題，使問題的層次性突現(xiàn)出來。例如，上《溶解度》一課，學生剛剛學完飽和溶液的概念，接著就向他們提問：什么是溶解度？學生照著課本讀了幾次溶解度的定義，但其實沒有幾個人是真正能理解的。這是因為教師提的問題太突然了，學生根本不明白為什么“溶解度”這個概念中要有“溫度、100克水、飽和溶液”這些因素，只是機械地去記憶溶解度的定義，思維難度太大，不利于學生掌握其中的要點。后來教師改變了策略，把原來的問題細化成以下幾個問題：你們覺得食鹽和硝酸鉀兩種物質(zhì)，在水中哪種溶解得多呢？如果水溫不同或者水量不同還是這樣嗎？如果不飽和又會怎樣呢？這又說明二者的溶解程度與什么有關？這樣通過由淺入深、層層遞進的提問來引導學生思考，學生就能順利地理解“溶解度”這個概念，教學效果很好。三、問題的延伸性課堂中，許多教師都會適時提些問題給學生課后思考，這些問題是否提得合適要看問題是否具有能動效應，即能否激發(fā)學生延續(xù)學習的興趣。也就是說，提出的問題要具有延伸性，即在問題的情境中既有當前教學的基本內(nèi)容，又有與之相關的，值得學生去回味、思考的內(nèi)容，能營造出一種“完而未完，意味無窮”的教學心理境界，使學生的學習得以延伸到課外。例如，在學習了《二氧化碳的性質(zhì)》一課后，提出思考問題：除了課本上的實驗外，你還能設計哪些實驗來證明二氧化碳能溶于水呢？學生分小組進行實驗設計。在第二天的化學課中，他們提出了各種實驗方案，有“瓶吞雞蛋”“裝滿CO2的試管倒扣在水中”“用紅墨水柱觀察氣壓變化”等，反映了他們的思維很有創(chuàng)造性。可見，延伸性的問題能擴展學生的知識面，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，促進學生的知識水平提高，培養(yǎng)學生的探究能力。四、問題情境的設置提出問題的背景會影響教學的效果，因為它的恰當與否，會直接影響到學生思考、解決問題的興趣和動力。教學情境的設置方法是多種多樣的，在化學教學中常在實驗情境中設置問題。生動、鮮明的實驗情境可以讓學生獲得感性認識，使有一定難度的教學變得容易。例如，在做酸堿中和反應的實驗時，學生常常會有“酸堿反應會出現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？”“實驗中為什么要用酚酞？紅色突然褪去說明了什么？”等疑問。為了消除這些疑惑，可設計一組對比實驗：先在燒杯中加入少量無色NaOH溶液，然后滴加稀鹽酸，在滴的過程中一直沒有現(xiàn)象出現(xiàn)，這時問學生：NaOH與HCl到底有沒有反應？學生各抒己見。緊接著提出新問題：如何才能證明NaOH與HCl起反應了呢？這時再做教材中的實驗進行對比。通過對比不僅證明了“NaOH和HCl能發(fā)生反應”，而且使學生明白了“為什么要用指示劑”，獲得了“反應不一定有現(xiàn)象”的認識。此時，接著再問：其他的酸堿反應都沒有現(xiàn)象嗎？紅色褪去后的溶液呈酸性還是堿性呢？……這些問題層層深入、難度增大。這時順應學生的問題進行解釋和進行探究實驗，學生就會全神貫注地投入學習，更好地理解知識，激發(fā)后續(xù)探究的興趣。以上提出的在初中化學教學中使用“問題教學法”時應注意的幾個問題，需要經(jīng)過教師針對學生的心理狀況和認知結構精心設計教學來解決，而解決這些問題就能大大提高教學效率。（責編王學軍）一、當前初中語文小組合作學習存在的問題（一）學生尚未養(yǎng)成合作學習習慣雖然近年來初中語文教學改革取得了很大進展，但不可否認，應試教育的影響仍未完全去除，在這一背景下，相當數(shù)量的學生還未養(yǎng)成小組合作學習的習慣，表現(xiàn)在習慣于獨立思考并自行解決問題、團隊合作意識不明顯、不善于質(zhì)疑、沒有自己的觀點等。此外，一些老師也沒有認識到小組合作學習的重要性及其對學生學習的積極影響，只注重完成教學任務，不愿意在課堂上花費大量時間來進行小組合作學習，導致學生沒有養(yǎng)成良好的合作學習習慣。（二）小組合作學習形式化合作學習中小組成員之間應當相互合作，共同實現(xiàn)學習目標，學習成果應當是小組成員集體合作的結果。但筆者在語文教學中卻發(fā)現(xiàn)，一些學生參與性不強，成為旁觀者;有的只顧自己學習，對別的成員漠不關心;有的裝腔作勢，合作無實效。在展示小組合作學習成果時，學生也經(jīng)常以“我認為”為表述方式，忽略了小組其他成員的貢獻，同時，老師也經(jīng)常以“按你的理解”為評價用語，這些都是小組合作學習形式化的表現(xiàn)。（三）學習過程設置不合理在進行小組合作學習之前，教師應當預先分配好時間，讓學生有個獨立思考的過程，這樣在小組學習時，學生才會帶著疑問去學習。但很多語文教師經(jīng)常在提出問題后立即讓學生展開小組討論，學生沒有獨立思考的過程，造成一部分學生產(chǎn)生依賴思想，不再去思考問題應當如何解決，這種合作學習的成效也就可想而知了。（四）學習評價不科學小組合作學習結束后，教師要對學生的學習成果進行全面評價，既要評價學習過程，也要評價學習結果。但筆者在教學中發(fā)現(xiàn)，教師大都只關注學習結果，且不能辯證地評價學習結果，而是要么一味肯定，要么徹底否定，導致學生合作學習的積極性降低。二、高效開展小組合作學習的對策（一）培養(yǎng)學生的小組合作學習習慣要讓學生養(yǎng)成良好的小組合作學習習慣，可以從以下角度入手。首先是要培養(yǎng)學生的傾聽習慣。傾聽非常重要。不管發(fā)言者的觀點是對是錯，學生都要學會認真去聽，只有在傾聽完講話者的發(fā)言后，自己再結合所掌握的內(nèi)容進行綜合判斷，進而形成自己的觀點，才能達到探討交流的目的。其次，要培養(yǎng)學生的質(zhì)疑習慣。在小組合作學習中，學生要有自己的觀點和看法，既可以質(zhì)疑權威，也可以質(zhì)疑老師，還可以質(zhì)疑其他小組成員的觀點，當然質(zhì)疑的前提是有正確的分析，而不是胡亂質(zhì)疑、為質(zhì)疑而質(zhì)疑。（二）對學生進行有效分組有效分組是高效開展小組合作學習的前提。語文教師在實施分組時，必須綜合考慮學生的語文成績、個性特點、學習風格等因素，破除舊有的小圈子，讓不同特點的學生取長補短、優(yōu)勢互補，讓每個學生都能發(fā)揮出自身的能力和水平，這樣既能提高學習的效率，也能讓每個小組成員的價值得到充分體現(xiàn)。在對小組內(nèi)部進行分工時，不妨設置組長、發(fā)言員、記錄員、觀察員等不同角色，每個人既各負其責，又分工合作，共同實現(xiàn)學習目標;而且成員之間的職責動態(tài)調(diào)整，每個學生可嘗試不同的角色，從而得到全面發(fā)展、全面鍛煉的機會。（三）對課堂內(nèi)容進行有效預設在學生展開小組合作學習之前，教師應讓學生理解學習目標，同時優(yōu)化問題的設計，題目既不能過難，也不能太過容易。問題太難會讓學生學習起來不易達到學習目標，久而久之產(chǎn)生畏難情緒;太過容易則讓學生失去討論的興趣，達不到合作學習的目的。因此，語文教師要綜合考量課程知識點和教學重難點，將那些爭議性的問題作為合作學習的內(nèi)容，通過讓學生互相啟發(fā)，實現(xiàn)觀點的碰撞。只有這樣，學生討論起來才有積極性，才有解決問題的動力，進而通過互相交流掌握知識。（四）對學習效果進行有效評價在對小組合作學習進行點評時，教師要注重評價的科學性。既要注意過程評價與結果評價相結合，并側重于對過程的評價，也要注意集體評價與個人評價相結合，側重于對集體的評價。同時，對學習方式的評價也應辯證對待，既注意對學習成果進行評價，也要注意對學生合作學習的參與性和積極性進行評價。此外，教師在進行點評時也要采取不同的策略，既可以小組為單位進行綜合測試，然后對小組的表現(xiàn)給予整體評價;也可以讓不同的小組間展開競爭，對表現(xiàn)優(yōu)異的小組給予肯定，同時對表現(xiàn)不錯的小組成員進行個別點評。在開展評價前，教師要明確評價標準，讓學生了解不同評價的差異，以切實提高學習的效率和質(zhì)量，進而讓小組合作學習真正取得實效。三、總結作為一種有效的學習方法和教學手段，小組合作學習的形式多種多樣，同時也是不斷發(fā)展完善的。我們相信，只要語文教育工作者切實遵循《課程標準》的要求，認真研究小組合作學習的模式和方法，初中語文課程改革的步伐會大大加快。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩x大學第一臨床學院XXX級外科學(泌尿)研究生開題報告歡欠蒞吖扌旨導x大學第一臨床學院立題依據(jù)輸尿管部分梗阻是一種常見的臨床現(xiàn)象,可由多種因素引起,梗阻如不能及時解除,將導致腎積水,腎積水使腎盂內(nèi)壓力逐漸升高,壓迫腎小管,腎小球及其附近的血管,造成腎組織缺血缺氧,腎實質(zhì)逐漸萎縮變薄,腎容積增大,最后全腎成為一個無功能的巨大水囊臨床上由輸尿管梗阻引起的腎積水較常見,輸尿管完全梗阻與不全梗阻引起腎的病理生理學變化有很大的不同[2,輸尿管梗阻大多數(shù)是部分梗阻。立題依據(jù)函目前對于與梗阻性腎積水發(fā)生發(fā)展過程有關的分子改變事件進行了許多的研究結果表明梗阻性腎病發(fā)生發(fā)展過程存在著復雜的分子調(diào)控機制,但在腎積水病理演變過程中,也涉及了一系列梗阻后腎形態(tài)學如腎血管方面的變化,梗阻前后腎加管形杰上有著怎樣的變化?以及梗阻解除后隨著積水程度的減輕,腎血管形態(tài)是否相應的恢復,如何解釋這些現(xiàn)象?形杰學與分子機,之間有著怎樣的殊系?函目前對于與梗阻性腎積水發(fā)生發(fā)展過程有關的分子改變事研究現(xiàn)狀A物尿管部分梗阻的動物模型的制作早在世紀中期就有學者進行研究,迄今為止已有多種輸尿管部分梗阻模型報道,但各具優(yōu)缺點,都有其相應的適用范圍310◆輸尿管套管法◆輸尿管腰大肌隧道包埋法◆輸尿管不全結扎法◆銀夾半環(huán)夾法◆輸尿管內(nèi)支架置入法研究現(xiàn)狀M譽鑄型填充劑隨著化工業(yè)的快速發(fā)展,不斷出現(xiàn)新的鑄型材料,血管鑄型的方法也在不斷的改進,常用的填充材料:過氫乙1213溶劑揮發(fā)后凝固成型法ABS[.151塑料填充劑鑄型填充劑自凝牙托材料617化學反應成型法聚甲基丙烯酸甲酯8合金填充劑環(huán)氧樹脂20、鉍、錫、鎘M譽鑄型填充劑X線填充劑明膠氧化鉛:>20世紀30年代,法國解剖學家Salmon曾通過整尸灌注氧化鉛進行血管造影,系統(tǒng)地研究了全身皮膚、肌肉的血管分布狀況21221986年,Taylor對其灌注液的配方進行了改進,自此,明膠氧化鉛灌注技術成了皮瓣血管解剖學研究的重要手段23唐茂林,樓新法等進一步改良,不僅造影效果比以前大有提高,而且氧化鉛的用量大幅度減少2425。并首次引入數(shù)字化圖像處理技術對全身動脈進行了3D可視化研究及皮動脈的定位定量研究2627氧化鉛(leadoxide,Lo顒粒小、水溶性、分散性好,直被認為是較好的X線填充劑。但其目前所用載體成分明膠是動物膠原蛋白,分子量大,交鏈呈三維網(wǎng)狀,化鉛在其內(nèi)的分布不是很均勻。在三維重建圖像中,易出現(xiàn)血管造影空泡、毛刺等X線填充劑羧甲基纖維素/氧化鉛水凝膠(hydrogelofcarboxymethylcellulosewithleadoxide,HCMCL羧甲基纖維素(carboxymethylcellulose,cMc)具有優(yōu)異的分散性,在工業(yè)和醫(yī)藥化工行業(yè)中廣泛應用282。周小兵以cMc作為氧化鉛(leadoxideLo)的載體配制成CMC-LO造影填充劑,從均勻性和CT值角度系統(tǒng)地研究分析了LO/CMC最佳比例以及水凝膠物的體積變形特點和穩(wěn)定性。在獲取最佳配比的基礎上,選用SD大鼠進行全身血管灌注試驗,經(jīng)CT掃描、三維重建所得圖像清晰,取得了滿意的效果羧甲基纖維素/氧化鉛水凝膠(hydrogelofcar目前國內(nèi)外對于正常人、動物腎動脈及分支、腎小球的形態(tài)分布14130.31作了研究,對于動物模型腎動脈及分支、腎小球的研究報道少見,尤其是腎積水模型方面尚未見報道,腎血管三維重建的研究亦未見報道。梗阻性腎病的特征性病理學變化主要表現(xiàn)為腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化,而腎小管上皮細胞凋亡是腎小管萎縮和腎實質(zhì)喪失的重要原因233在腎積水的過程中,腎動脈及其分支、毛細血管內(nèi)皮細胞是否有凋亡?凋亡的程度如何?凋亡與血管形態(tài)的改變有著怎樣的關聯(lián)?血管形態(tài)的改變在腎積水的病理演變過程中起著怎樣的作用?未見相關報道。因此,基于上述研究現(xiàn)狀,得出研究題目:輸尿管部分梗阻血管重塑的形態(tài)學改變及機制目前國內(nèi)外對于正常人、動物腎動脈及