1、三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn) 第二章 心理咨詢技能 姜倩莉（江南）青島市科普專家服務(wù)團(tuán) 講師向日葵心理健康研究院 院長(zhǎng)青島市心理咨詢師協(xié)會(huì) 副秘書長(zhǎng)TEL-MAIL:LILI7121126.COM主要內(nèi)容第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系第二節(jié) 確定個(gè)體心理咨詢方案 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施Company Logo第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系第一單元 尊重第二單元 熱情第三單元 真誠(chéng)第四單元 共情第五單元 積極關(guān)注Company Logo第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系良好的咨訪關(guān)系是咨詢的第一步，也是咨詢得以順利進(jìn)行的保證 良好的咨訪關(guān)系有助人效果 （1）積極的情緒體驗(yàn) （2）自尊心的提高（3）認(rèn)同作用

2、 Company Logo良好的咨詢關(guān)系的含義一、新的人際關(guān)系二、親密的人際關(guān)系三、建設(shè)性的人際關(guān)系Company Logo建立良好的咨詢關(guān)系的意義順利開展心理咨詢的前提條件達(dá)到理想咨詢效果的先決條件建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是 心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與義務(wù)Company Logo咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。一方面是求助者的努力：咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式等另一方面是咨詢師的努力： 咨詢理念、態(tài)度、個(gè)性特點(diǎn)、 咨詢方法和技巧等Company Logo第一單元 尊重含義：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的

3、活生生的人去對(duì)待尊重求助者的現(xiàn)狀以及他們的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。是咨詢師職業(yè)道德的起碼要求 是咨詢師助人的基本條件Company Logo第一單元 尊重羅杰斯-無(wú)條件積極尊重“治療的成功主要并非依賴治療者技巧的高低，而依賴于治療者是否具有某種態(tài)度。” A珍視當(dāng)事者，不斷給對(duì)方一種溫暖和關(guān)心；B無(wú)條件地接納、無(wú)條件地積極關(guān)注Company Logo有條件的：I will accept you when (當(dāng)你做.時(shí)我接受)無(wú)條件的I will accept you as you are (我接受你，因?yàn)槟闶悄悖?無(wú)論你是什么樣的，我都接受你歡迎求助者表述自己的情感和經(jīng)歷，對(duì)之

4、不進(jìn)行負(fù)面的評(píng)論或批評(píng) Company Logo舉例：訪：我禁不住要欺騙我妻子。我愛她，但我也從其他女人處獲得同樣的滿足。Company Logo 咨1：在對(duì)妻子的感情和對(duì)另外女人的需要 之間，你感到左右為難。 既不原諒也不批評(píng)訪的情感和行為 訪的心理：當(dāng)我同此人在一起時(shí)感覺很好 Company Logo咨2： 多么糟糕，你因?yàn)閻勰闫拮硬磐Y(jié)婚，現(xiàn)在，你又在玩弄?jiǎng)e的女人。傳達(dá)了批評(píng)的態(tài)度，缺乏尊重。 訪的心理：這個(gè)人說(shuō)話讓我感到厭煩和不舒服 Company Logo 正確使用尊重的要點(diǎn)尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件的接納尊重意味著平等尊重意味著禮貌尊重意味著信任Company Logo尊重意

5、味著保護(hù)隱私尊重意味著真誠(chéng)（尊重并非說(shuō)就不能有不同意見，應(yīng)對(duì)事不對(duì)人。若實(shí)在難以接納求助者，則可考慮轉(zhuǎn)介給別人。）Company Logo尊重產(chǎn)生的效果咨詢師提供一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使求助 者真實(shí)表達(dá)自己，也使咨詢師準(zhǔn)確把握體驗(yàn) 求助者的內(nèi)心世界使求助者獲得自我價(jià)值感使求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生信任，增強(qiáng)改變動(dòng)機(jī)激發(fā)求助者的自尊心和自信心，開發(fā)潛能具 有自我改變的力量Company Logo(一)尊重意味著無(wú)條件的接納每個(gè)人都是有獨(dú)特身份、有情感、有獨(dú)立人格的個(gè)體，這是人們互相尊重、平等相處的基礎(chǔ)。每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處和不足，而尊重就意味著悅納一個(gè)有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)的人，不僅是悅納其光明的一面，而且悅納

6、其消極的一面。尊重意味著悅納一個(gè)價(jià)值觀與自己不同的人。 Company Logo(二)尊重意味著平等咨客中有各種各樣的人，他們各有不同的年齡、性別特點(diǎn)，有不同的社會(huì)文化背景，他們的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)水平也相差懸殊。但他們一走進(jìn)咨詢室，就都代表同一個(gè)角色咨客，就都應(yīng)該受到尊重，不能厚此薄彼Company Logo（三）尊重意味著禮貌禮貌是一種態(tài)度也是一種姿態(tài)，咨詢師對(duì)求助者的禮貌應(yīng)體現(xiàn)在不批評(píng)指責(zé)、不歧視嘲笑、不冷漠無(wú)情等方面Company Logo（四）尊重意味著信任信任是尊重的基礎(chǔ)與前提咨詢師應(yīng)充分信任求助者的求助動(dòng)機(jī)相信求助者有解決心理問題、改變自我的主觀愿望相信求助者需要解決自身的心理問題C

7、ompany Logo(五)尊重意味著保護(hù)隱私每個(gè)人都會(huì)有或多或少的隱私。對(duì)于咨客的隱私，咨詢員應(yīng)給予充分的尊重與保護(hù)，不應(yīng)隨便外傳。對(duì)于咨客目前不愿涉及的隱私，不要強(qiáng)求對(duì)方講述，不要出于好奇而去打探。Company Logo(六)尊重意味著真誠(chéng)尊重并不意味著沒有原則地一味遷就咨客。在咨詢中，咨詢員常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)咨客的某些言行不同意。這時(shí)，就要實(shí)事求是，表明自己的意見；否則，就違背了真誠(chéng)的原則。Company Logo轉(zhuǎn)介當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這種行為的本身也是對(duì)求助者的一種尊重Company Logo第二單元 熱 情在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)通過傾聽和非語(yǔ)言行為，表達(dá)熱情

8、咨詢中耐心，認(rèn)真，不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖Company Logo 溫暖與尊重的區(qū)別：尊重是以禮待人，平等交流，富有理性的色彩溫暖更多點(diǎn)友好、熱情，想減少距離，有感情色彩只有尊重，顯得有點(diǎn)客氣，甚至公事公辦只有溫暖，顯得過于友好，讓人不知所措Company Logo溫暖與熱情的區(qū)別：熱情是一種進(jìn)攻，是主動(dòng)外露的表達(dá)濃濃的；溫暖是一種包圍，是點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的流露柔柔的。Company Logo作用：（）有效地消除或減弱來(lái)訪者的不安心理（）激發(fā)求助者的合作愿望（）溫暖本身就具有助人功能 Company Logo溫暖的體現(xiàn)（1）溫暖通過咨詢員的言談話語(yǔ)、姿勢(shì)、動(dòng) 作、眼神、

9、表情等自然流露出來(lái)。（2）溫暖體現(xiàn)在咨詢時(shí)的耐心、認(rèn)真、不厭其煩。 具體表現(xiàn)如下： Company Logo 開始時(shí)：熱情，消除其不安心理 坐定后：適當(dāng)詢問一些情況（怎么來(lái)的等） 會(huì)談中：耐心、細(xì)致、循循善誘 指導(dǎo)、解釋、訓(xùn)練時(shí)：耐心，反復(fù)講授，多聽來(lái)訪者的反饋。 結(jié)束時(shí)：送別來(lái)訪者，告知注意事項(xiàng)、感謝來(lái)訪 者的密切配合。 Company Logo若來(lái)訪者因?yàn)榫o張而表達(dá)不清：先安定情緒若來(lái)訪者因表達(dá)能力欠佳而表達(dá)不清：善于 歸納，幫助來(lái)訪者敘述，以澄清問題若來(lái)訪者因?yàn)轭檻]而未講清：重在建立相互 信任的氣氛，消除顧慮Company Logo若來(lái)訪者不知講什么好：多啟發(fā)，多提一些問題，給來(lái)訪者一個(gè)

10、談話的方向、范圍；若來(lái)訪者敘述雜亂、主次不清時(shí)：應(yīng)耐心聽取善于從中發(fā)現(xiàn)問題。 Company Logo第三單元 真誠(chéng) 含義：指咨詢過程中，咨詢員應(yīng)該以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式的偽裝，不會(huì)把自己藏在專業(yè)角色的后面，不帶假面具，不是在扮演角色，或像完成例行公事一般，而是表里一致，真實(shí)可信地以真正的自我投身于與來(lái)訪者的關(guān)系中。Company Logo真誠(chéng)意義為來(lái)訪者提供一個(gè)安全自由的氛圍，無(wú)所顧慮在坦白自己；為來(lái)訪者提供一個(gè)良好的榜樣，來(lái)訪者因此而受到鼓勵(lì)；改變來(lái)訪者，減少面談過程中的模糊，使雙方的溝通更清晰和準(zhǔn)確。Company Logo表達(dá)真誠(chéng)時(shí)的注意事項(xiàng)（）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話一個(gè)基本原則：即

11、對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)、有助于來(lái)訪者的成長(zhǎng) “你這個(gè)人真是蠻不講理！”“你的這種行為真令人厭惡！”“你的這種性格、道德品質(zhì)有問題，難怪大家都不喜歡你！” Company Logo“我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點(diǎn)按自己意愿在評(píng)判，是不是這樣？”“你的這種行為人們或許會(huì)接受不了，從而有可能引起不良評(píng)價(jià)?！薄澳愕挠行┭孕腥菀滓鹨恍┤说恼`解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對(duì)不對(duì)？”Company Logo一是表達(dá)了咨詢員的感受；二是為來(lái)訪者所接受；三后者的描述比前者更準(zhǔn)確、更符合理性的判斷，避免了給人貼標(biāo)簽和過分概括化、絕對(duì)化等不足。Company Logo（）真誠(chéng)不是自我的發(fā)泄 咨詢員不應(yīng)該隨便地占

12、用來(lái)訪者的時(shí)間； 強(qiáng)迫來(lái)訪者在聽，使來(lái)訪者對(duì)咨詢員的形 象發(fā)生動(dòng)搖。 （）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是 承認(rèn)并接受自己的不足、切忌不懂裝懂（）真誠(chéng)應(yīng)適度 特別是在初期Company Logo高中男孩對(duì)實(shí)習(xí)的女教師說(shuō)：“我知道有人很喜歡你，想約你出去。這個(gè)人就是我”Company Logo你知道教師不能和學(xué)生約會(huì)你的約會(huì)，讓我嚇一跳你不應(yīng)胡思亂想，我不會(huì)和你這樣小的男孩約會(huì)的Company Logo我已經(jīng)有男朋友了聽了你的話我很高興，但是你的約會(huì)讓我覺得困擾，不知道該怎么回答你我對(duì)你那么重要，讓我覺得很歡喜，但是我們年齡上的差距，讓我覺得很不適合Company Logo真誠(chéng)還體現(xiàn)在非語(yǔ)言交流上表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)

13、間因素真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上Company Logo第四單元 共情 含義：empathy：感情移入、共情、神入、同感心、同理心等咨詢員借助于求助者的訴說(shuō)內(nèi)容和言談舉止，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；咨詢員借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好地理解問題的實(shí)質(zhì)；Company Logo咨詢員運(yùn)用咨詢技巧，把自己的關(guān)切理解傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。 放下客觀的參照標(biāo)準(zhǔn) 有效地觀察聆聽和辨別 嘗試從當(dāng)事人參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看事物了解感受 將自己體驗(yàn)的感受有效傳遞給當(dāng)事人 Company Logo共情反應(yīng)的要領(lǐng)：1、轉(zhuǎn)換角色，真正“設(shè)身處地”地使自己變成來(lái)訪者。2、投

14、入地傾聽來(lái)訪者，不僅要注意其言語(yǔ)內(nèi)容，更要注意非言語(yǔ)線索所傳遞的情感信息。3 、回到你自己的世界里來(lái)，把從來(lái)訪者那里知覺到的東西作一番清理，理解它們。 Company Logo4、以言語(yǔ)或非言語(yǔ)動(dòng)作做出反應(yīng)，視情境、時(shí)機(jī)決定運(yùn)用低水平或高水平的反應(yīng)。5、在反應(yīng)的同時(shí)，留意對(duì)方的反饋信息，必要時(shí)應(yīng)直接詢問對(duì)方是否感到自己被理解了，這是減少錯(cuò)誤或糾正錯(cuò)誤的重要途徑。 Company Logo缺乏共情的表現(xiàn)或后果求助者感到失望，較少或停止自我表達(dá)，減少或喪失信心使求助者感到受傷害影響求助者的自我探索影響求助者對(duì)咨詢師的反應(yīng)Company Logo使用“共情”時(shí)的注意事項(xiàng)(1)咨詢員應(yīng)走出自己的參照框

15、架而進(jìn)入求助者的參照框架，把自己放在求助者和地位和處境上來(lái)嘗試感受他的喜怒哀樂。 “你要穿他的鞋子” “試穿別人的鞋之前，一定要脫掉自己的鞋子”Company Logo(2)不太肯定自己的理解是否準(zhǔn)確，是否達(dá)到了“共情”時(shí)，可使用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣來(lái)表達(dá)，請(qǐng)求助者檢驗(yàn)并作出修正。(3)共情的表達(dá)應(yīng)適時(shí)適度，因人而異，否則會(huì)適得其反。Company Logo (4) 除了言語(yǔ)行為外，還有非言語(yǔ)行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等等（5）把握好角色。通情達(dá)理的真諦：“如同”而不是“就是”（6）共情的表達(dá)應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點(diǎn)。Company Logo因人而異： 把述說(shuō)作為目的

16、的求助者 情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的 表達(dá)比較雜亂的 尋求理解愿望強(qiáng)的適時(shí)適度： 不易在談話中插入 程度成正比Company Logo共情中的失誤直接的指導(dǎo)和引導(dǎo)：“你應(yīng)該這樣”“你應(yīng)該談這個(gè)問題，而不是談那個(gè)問題”簡(jiǎn)單的判斷和評(píng)價(jià)：“我認(rèn)為那是錯(cuò)的”“你太驕傲自大”空洞的說(shuō)教和勸誡：“應(yīng)志向遠(yuǎn)大、愛情服從事業(yè)”、Company Logo貼標(biāo)簽和診斷：“你有自卑情緒”“你的行為方式是神經(jīng)癥性的”虛假或虛弱的保證：“你的明天一定會(huì)更好”“一定會(huì)考上大學(xué)的”排斥消極的情感，不能接納來(lái)訪者的全部情感：“你不應(yīng)該吹?！薄叭瞬粦?yīng)該悲觀沉淪”Company Logo練習(xí)我的愛人死了，我的人生也完了。孤零零的一個(gè)人活在

17、世上，真是生不如死，我不想再活下去了我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份，好幾次我想和總經(jīng)理談?wù)?，又總是鼓不起勇氣。唉！我真恨我自己！Company Logo我這陣子情緒低落，干什么都沒興趣，只想見到我的女朋友，但我又明知我們之間的感情已經(jīng)沒有希望，他已經(jīng)3個(gè)月沒理我了。我們班主任總是訓(xùn)斥我們，罵考試不好的同學(xué)是笨蛋、沒出息。他自己上課常遲到，但哪一個(gè)同學(xué)遲到幾分鐘，他就罰遲到的同學(xué)寫檢查、掃教室，真不是個(gè)好老師。Company Logo訪：我最心愛的人和我散了，離我而去， 我的人生完了。孤零零的一個(gè)人，我真不知怎么活下去1表示理解意愿不僅表示咨詢者能夠?qū)η笾叩膯栴}準(zhǔn)確理解。而且還

18、要表示你愿意站在求助者的角度去理解他的問題。Company Logo2討論求助者認(rèn)為重要的事情。反映要直指求助者的思想和情感并關(guān)聯(lián)到求助者的問題與煩惱。3應(yīng)用語(yǔ)言來(lái)表明求助者的情感。4使用言語(yǔ)鏈接或補(bǔ)充求助者表達(dá)不準(zhǔn)確的信息。 Company Logo第五單元 積極關(guān)注含義：是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使 求助者擁有正向價(jià)值觀注意事項(xiàng)：1 避免盲目樂觀2 反對(duì)過分消極3 立足事實(shí)求是Company Logo第五單元 積極關(guān)注4.咨詢師辯證、客觀的看待求助者5.咨詢師幫助求助者辯證、客觀的看待 自己Company Logo9、靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。9月-229月-22Tuesd

19、ay, September 6, 202210、雨中黃葉樹，燈下白頭人。21:54:4921:54:4921:549/6/2022 9:54:49 PM11、以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。9月-2221:54:4921:54Sep-2206-Sep-2212、故人江海別，幾度隔山川。21:54:4921:54:4921:54Tuesday, September 6, 202213、乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。9月-229月-2221:54:4921:54:49September 6, 202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。06 九月 20229:54:49 下午21:54:499月-2215、比不了得就

20、不比，得不到的就不要。九月 229:54 下午9月-2221:54September 6, 202216、行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。2022/9/6 21:54:4921:54:4906 September 202217、做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。9:54:49 下午9:54 下午21:54:499月-229、沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。9月-229月-22Tuesday, September 6, 202210、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。21:54:4921:54:4921:549/6/2022 9:54:49 PM11、成

21、功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。9月-2221:54:4921:54Sep-2206-Sep-2212、世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。21:54:4921:54:4921:54Tuesday, September 6, 202213、不知香積寺，數(shù)里入云峰。9月-229月-2221:54:4921:54:49September 6, 202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。06 九月 20229:54:49 下午21:54:499月-2215、楚塞三湘接，荊門九派通。九月 229:54 下午9月-2221:54September 6, 202216、少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。2022/9/6 21:54:4921:54:4906 September 202217、空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。9:54:49 下午9:54 下午21:54:499月-