1、6/6PAGE 事故調(diào)查報告編制： 審核： 批準：日期： 日期： 日期：調(diào)查小組成員（簽字）組長：副組長： 成員： 目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc495915624 HYPERLINK l _Toc495915625 一、事故發(fā)生項目概況 PAGEREF _Toc495915625 h 4 HYPERLINK l _Toc495915626 二、事故描述 PAGEREF _Toc495915626 h 4 HYPERLINK l _Toc495915627 三、即刻行動 PAGEREF _Toc495915627 h 4 HYPERLINK l _Toc

2、495915628 四、事故調(diào)查 PAGEREF _Toc495915628 h 4 HYPERLINK l _Toc495915629 1、事故信息（人機料法環(huán)） PAGEREF _Toc495915629 h 4 HYPERLINK l _Toc495915630 2、事故處置時序圖 PAGEREF _Toc495915630 h 5 HYPERLINK l _Toc495915631 3、原因分析 PAGEREF _Toc495915631 h 5 HYPERLINK l _Toc495915632 五、事故糾正預防措施 PAGEREF _Toc495915632 h 6 HYPERLI

3、NK l _Toc495915633 1、事故性質(zhì) PAGEREF _Toc495915633 h 6 HYPERLINK l _Toc495915634 2、糾正預防措施 PAGEREF _Toc495915634 h 6 HYPERLINK l _Toc495915635 六、事故處理 PAGEREF _Toc495915635 h 6 HYPERLINK l _Toc495915636 七、附件 PAGEREF _Toc495915636 h 6XXXXX事故調(diào)查報告xxxx年xx月xx日xx時XX分左右，XXXXXXXXXX項目XXXXX地點發(fā)生一起XXXXXX事故。項目部已對針對該事

4、故進行了調(diào)查，現(xiàn)將有關情況報告如下：事故發(fā)生項目概況（項目的施工范圍、施工情況、現(xiàn)場施工人數(shù)等信息進行簡要描述）二、事故描述（對事故發(fā)生經(jīng)過進行詳細描述）(附現(xiàn)場照片)三、即刻行動（事故發(fā)生后項目部立即采取的行動）四、事故調(diào)查1、事故信息（人機料法環(huán)）人員信息（被牽涉人員的相關信息，包括：姓名、性別、年齡、工種、入場時間、教育培訓、交底等信息）機具設備信息（設備名稱、型號、進場時間、驗收記錄等）如：不涉及該項請注明（附照片）物料信息（腳手架材料的檢驗報告；移動作業(yè)平臺、人字梯正確使用方法）（附照片）管理制度或施工方案（針對管理制度、施工方案、技術交底的相關要求進行簡述）環(huán)境信息（對作業(yè)環(huán)境、天氣情況進行簡述）。2、事故處置時序圖時間事件補充資料失誤問題是否為關鍵因素3、原因分析直接原因： 間接原因：五、事故