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文檔簡介
1、兒童康復評定量表南通市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科兒童孤獨癥評定量表(CARS)一、人際關系與年齡相當;與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意。1分輕度異常:缺乏 些眼光接觸,不愿意,回避,過分害羞,對檢查者反應有輕度缺陷。2分中度異常:回避人,要使勁打擾他才能得到反應。3分嚴重異常:強烈地回避,兒童對檢查者很少反應,只有檢查者強烈地干擾,才能產(chǎn)生 反應。4分二、模仿(詞和動作)與年齡相當:與年齡相符的模仿。1分輕度異常:大部分時間都模仿,有時激動,有時延緩。2分中度異常:在檢查者極大的要求下有時模仿。3分重度異常:很少用語言或運動模仿他人。4分三、情感反應與年齡相當:與年齡、情境相適應的情感反應-愉快
2、不愉快,以及興趣,通過面部表情姿勢的變化來表達。1分輕度異常:對不同的情感刺激有些缺乏相應的反應,情感可能受限或過份。2分中度異常:不適當?shù)那楦械氖疽猓磻喈斒芟藁蜻^份,或往往與刺激無關。3分嚴重異常:極刻板的情感反應,對檢查者堅持改變的情境很少產(chǎn)生適當?shù)姆磻?分四、軀體運用能力與年齡相當:與年齡相適應的利用和意識。1分輕度異常:軀體運用方面有點特殊-某些刻板運動,笨拙,缺乏協(xié)調(diào)性。2分中度異常:有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征象,搖動旋轉(zhuǎn),手指擺動,腳 尖走。3分重度異常:如上述所描述的嚴重而廣泛地發(fā)生4分五、與非生命物體的關系與年齡相當:適合年齡的興趣運用和探索。1分輕度異常:輕
3、度的對東西缺之或不適當?shù)厥褂梦矬w,象嬰兒一樣咬東西,猛敲東西,或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關燈。2分中度異常:對多數(shù)物體缺之興趣或表現(xiàn)有些特別,如重復轉(zhuǎn)動某件物體,反復用手指 尖捏起東西,旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种浴?分嚴重異常:嚴重的對物體的不適當?shù)呐d趣,使用和探究,如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā) 生,很難使兒童分心。4分六、對環(huán)境變化的適應1分,與年齡相當:對改變產(chǎn)生與年齡相適應的反應。1分2分,輕度異常:對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應,傾向維持某一物體活動或堅持相同的反 應形式。2分3分,中度異常:對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象,當干擾他時很難被吸引過來。3分4分,嚴重異常:對改變產(chǎn)生嚴重的
4、反應,假如堅持把環(huán)境的變化強加給他,兒童可 能逃跑。4分七、視覺反應與年齡相當:適合年齡的視覺反應,與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。1分輕度異常:有時必須提醒兒童去注意物體,有時全神貫注于鏡象,有的回避眼光接 觸,有的凝視空間,有的著迷于燈光。2分中度異常:經(jīng)常要提醒他們正在干什么,喜歡觀看光亮的物體,即使強迫他,也只有 很少的眼光接觸,盯著看人,或凝視空間。3分重度異常:對物體和人的廣泛嚴重的視覺回避,著迷于使用余光。4分八、聽覺反應與年齡相當:適合年齡的聽覺反應。1分輕度異常:對聽覺刺激或某些特殊聲音缺之一些反應,反應可能延遲,有時必須重復 聲音刺激,有時對大的聲音敏感,或?qū)Υ寺曇舴中摹?分中度
5、異常:對聽覺不構成反應,或必須重復數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應,或?qū)δ承┞曇裘舾?(如很容易受驚,捂上耳朵等)。3分重度異常:對聲音全面回避,對聲音類型不加注意或極度敏感。4分九、近處感覺反應與年齡相當:對疼痛產(chǎn)生適當強度的反應,正常觸覺和嗅覺。1分輕度異常:對疼痛或輕度觸碰,氣味、味道等有點缺乏適當?shù)姆磻袝r出現(xiàn)一些嬰 兒吸吮物體的表現(xiàn)。2分中度異常:對疼痛或意外傷害缺乏反應,比較集中于觸覺、嗅覺、味覺。3分嚴重異常:過度的集中于觸覺的探究感覺而不是功能的作用(吸吮、舔或磨搦,完全 忽視疼痛或過分地作出反應。4分十、焦慮反應與年齡相當:對情境產(chǎn)生與年齡相適應的反應,并且反應無延長。1分輕度異常:輕度
6、焦慮反應。2分中度異常:中度焦慮反應。3分嚴重異常:嚴重的焦慮反應,可能兒童在會見的一段時間內(nèi)不能坐下,或很害怕,或4分退縮等。十一、語言交流與年齡相當:適合年齡的語言。1分輕度異常:語言遲鈍,多數(shù)語言有意義,但有一點模仿語言。2分中度異常:缺乏語言或有意義的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆(模仿言語或莫名其妙的 話)。3分嚴重異常:嚴重的不正常言語,實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言。4分十二非語言交流與年齡相當:與年齡相符的非語言性交流。1分輕度異常:非語言交流遲鈍,交往僅為簡單的或含糊的反應,如指出或去取他想要的 東西。2分中度異常:缺乏非語言交往,兒童不會利用或?qū)Ψ钦Z言的交往作出反應
7、。3分嚴重異常:特別古怪的和不可理解的非語言的交往。4分十三、活動很大與年齡相當:正常活動水平一不多動亦不少動。1分輕度異常:輕度不安靜或有輕度活動緩慢,但一般可控制。2分中度異常:活動相當多,并且控制其活動量有困難,或者相當不活動或運動緩慢,檢 查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應。3分嚴重異常:極不正常的活動水平,要么是不停,要么是冷淡的,很難得到兒童對任何 事件的反應,差不多不斷地需要大人控制。4分十四、智力功能與年齡相當:正常智力功能一無退鈍的證據(jù)。1分輕度異常:輕度智力低下一技能低下表現(xiàn)在各個領域。2分中度異常:中度智力低下一某些技能明顯遲鈍,其他的接近年齡水平。3分嚴重異常:智
8、力功能嚴重障曉-某些技能表現(xiàn)遲鈍,另外一些在年齡水平以上或不尋 常。4分十五、總的印象與年齡相當:不是孤獨癥。1分輕度異常:輕微的或輕度孤獨癥。2分中度異常:孤獨癥的中度征象。3分嚴重異常:非常多的孤獨癥征象。4分得分:診斷:程度:評估人:年 月曰嬰兒智力發(fā)育判定標準嬰兒智力發(fā)育判定標準時間(距出生時間)孩子表現(xiàn)1.7-3.1 月叫名有反應3.1-4.1 月能分辨母親4.1-5.5 月看到物體想抓5.3-6.9 月照鏡子笑7.0-9.0 月發(fā)爸媽單音9.6-10.6 月會與人再見10.2-13.5 月學話13-18 月可在紙上亂畫18-3 歲可自己洗手3-4.3 歲可與同齡兒對話4.3-5 歲
9、能說反意詞以本表作為篩查標準,可以及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育的超常或遲緩兒童,對孩子將來的智力開發(fā)有極大的 幫助。動作提前1個月出現(xiàn)有可能是超常兒童;動作落后3個月以內(nèi)為遲緩兒童;動作落后3個月以上為異常兒童;下表中列出了一些孩子的危險表現(xiàn)和小動作及該表現(xiàn)對應出現(xiàn)的時間,橫向是嬰兒的出生時間,縱 向為孩子的一些危險表現(xiàn),建議您通過孩子的月份數(shù)進行對照查找。*為危險表現(xiàn),是值得注意的表現(xiàn), #為正常表現(xiàn)。圖例:正常:# 危險:* 注意:嬰兒的危險表現(xiàn)孩子表現(xiàn)/時間(距出 生時間)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月13月14月15月身體發(fā)軟*自發(fā)運動減少*痙攣發(fā)作*哭聲微弱*易驚嚇*好打
10、挺*身體發(fā)硬*哺乳困難*固定姿勢*不會笑#*不能抬頭#*手緊握#*持續(xù)哭鬧#*坐位時頭部不能豎 直#*反應遲鈍#*不能伸手抓物#*叫名無反應#*不能抓東西送到嘴#*注視手,不能翻身#*不能使用下肢#*不用單手抓玩#*不會坐#*手笨,捏或掐東西不靈活,不協(xié)調(diào)#*不會爬#*不能抓東西站立#*用腳尖站立#*不會與人再見#*不會獨立站立#*不會走#*流口水#*吃手#*提示:如果您的孩子有以上的危險表現(xiàn)或值得注意的表現(xiàn),則表明您的孩子有患兒童腦癱的可能, 請按照“簡單的姿勢反射檢查”頁面提供的反射檢查進行簡單的診斷,或去附近正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查。請記住,腦癱不是不治之癥,只要發(fā)現(xiàn)的早,再經(jīng)過正確的康復治
11、療,是有可能徹底康復或像正 常人一樣的生活!正常兒童的語言發(fā)育表判斷腦性癱瘓患兒的語言是否有障礙,首先必須掌握正常兒童的語言能力,熟悉 正常兒童的語言發(fā)育,對腦性癱瘓患兒語言障礙的評估和治療至關重要。(一)正常兒童的語音發(fā)育1個月的嬰兒呈自然反射發(fā)音,除元音外并出現(xiàn)了個別輔音。2個月的嬰兒認識能力有了發(fā)育,并從吮吸、咀嚼、吞咽動作中演變而發(fā)出音,輔音有所增加,唇音出現(xiàn),偶然出現(xiàn)雙元音。3個月的嬰兒發(fā)音的數(shù)量和頻率增多。4個月的嬰兒輔音增加,出現(xiàn)了舌尖音和唇齒音。5個月的嬰兒發(fā)音數(shù)量繼續(xù)增多,并出現(xiàn)了音節(jié)的重復。6個月的嬰兒已能模仿單音節(jié)的聲音。7個月的嬰兒單音節(jié)繼續(xù)發(fā)育,并出現(xiàn)雙音節(jié)。8個月嬰
12、兒發(fā)音中前后輔音發(fā)展快,無規(guī)則的說話達高潮。9個月的嬰兒繼續(xù)模仿聲音,并出現(xiàn)模仿語言,有時說出令人難懂的話。10個月的嬰兒能模仿說出、爸爸、媽媽。11個月的嬰兒能自己說出個別有意義的字或詞。12個月的嬰兒雙元音繼續(xù)發(fā)展,能說出簡單的詞和重復的字。16-24個月的幼兒發(fā)音進一步準確,開始運用字的組合,約25%的語言能使人 聽懂。24-30個月的幼兒已掌握90%的元音和雙元音,約60%語言能使人聽懂。30-36個月掌握所有的元音和雙元音,約75%的語言可使人聽懂。7歲的兒童對所有的語音發(fā)音能達到全部正確。12歲的兒童語言、語法已達到完全正確。(二)正常兒童語言理解能力的發(fā)育(03個月)1、以驚奇的
13、表情或行動的改變對聲音做出反應2、以驚奇的表情或行動的改變對說話聲做出反應3、以注視的目光對著講話人的臉4、持續(xù)的目光對視。(36個月)5、轉(zhuǎn)向講話人6、轉(zhuǎn)向發(fā)聲的方向(69個月)7、聽到叫自己名字時能轉(zhuǎn)向聲音發(fā)出處8、安靜地注意別人講話或注視物體9、模仿?lián)u手說:“Bye-Bye”(912 個月)10、對“放下”一詞能做出反應11、聽到別動”或不乖”時常能中止行為12、在口頭提示下做出擺手或拍手的動作13、聽到家中某成員名字時頭轉(zhuǎn)向該成員14、聽到熟悉的玩具名稱時能轉(zhuǎn)向該玩具。(1218個月)15、聽到某物體名稱時能指出該物體16、聽到某物體名稱時能從2項選擇中辨別出該物體17、聽到“把某東西
14、給我時能將該物體遞給講話者18、按照2-3字組成的簡單詞的指示做出行動19、指出身體的某一部分20、聽到物體名稱從3項選擇中辨別該物體。(三)正常兒童語言表達能力發(fā)育(03個月)啼哭輕輕發(fā)聲“咿呀發(fā)聲尖叫發(fā)笑(36個月)使用兩個不同的元音單獨對、咿呀”發(fā)聲以不同的聲音表達不同的感受對大人的講話以發(fā)聲作為回答。發(fā)出輔音與元音的組合音,如:ba、ma、ga、da模仿發(fā)出連續(xù)的音節(jié)。模仿講話樣發(fā)聲。(69個月)模仿講話。與母親有意識地“對話(912個月)準確地運用“媽媽、“爸爸兩詞。模仿新的聲音。模仿字、詞發(fā)音,近似準確。主動與別人進行極簡單的語言交流。(1218 個月)發(fā)音時出現(xiàn)聲調(diào)變化。除說、爸
15、爸”、“媽媽”外開始使用“這個。當被提問“這是什么”時,能說出物體的名稱以手勢表達需要。能說出46個字的句子。模仿說短句。殘疾兒童綜合功能評定法適用于評定腦癱兒童的認知、言語、運動、自理、社會適應5個方面的綜合功 能(見表3)。表3腦癱兒童綜合功能評定表項目分數(shù)/月日一認知功能1認識常見形狀2分辨常見概念3基本空間概念4認識四種顏色5認識畫上東西6能劃圓、豎、橫、斜線7注意力可集中瞬間8對經(jīng)過事情的記憶9尋求幫助,表達意愿10能數(shù)數(shù)和做加減法二言語功能1理解如冷、熱、餓2有溝通的愿望3能理解別人的表情動作4能表達自己的需求5能說23個字的句子6能模仿口部動作7 能發(fā) B、P、A、O、AO 等8
16、遵從簡單指令9能簡單復述10能看圖說簡單的話三運動能力1頭部控制2翻身3坐4爬5跪項目分數(shù)/月日6站7走8上下樓梯9伸手取物10拇食指取物四自理動作1開水龍頭2洗臉、洗手3刷牙4端碗5用手或勺進食6脫穿上衣7脫穿褲子8脫穿鞋襪9解系扣子10便前、便后處理五社會適應1認識家庭成員2尊重別人,見人打招呼3參與集體性游戲4自我稱謂和所有關系5能與母親離開6知道注意安全,不動電火7認識所在環(huán)境8能否與家人親近9懂得健康與生病10能簡單回答社會性問題總分: 功能狀態(tài)總評:注:(1)評分標準:采用百分制。每項完成記2分,大部分完成記1.5分,完 成一半記1分,小部分完成記0.5分,不能完成記0分。(2)療
17、效評定標準:總 分提高20%或以上為顯效,提高1%19%為有效,未提高或減少為無效。(3)殘 疾程度標準:總分75為輕度,2575分為中度,25分為重度。GMFM 88 項量表中文版 GMFM(Gross motor function measure)量表 88 項臥位與翻身仰臥位:頭正中位:在四肢保持對稱的情況下旋轉(zhuǎn)頭部0頭不能維持于中線1頭能維持于中線1-3秒2頭能維持在中線,轉(zhuǎn)頭時四肢不對稱3完成位置:頭位于中線,有可能的話手臂放松且對稱放置方法:引導孩子的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè),或跟隨物體從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)。孩子能 在引導下保持手臂不動,或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時候,觀察其上 肢運
18、動是否對稱。仰臥位:雙手糾正到中位,手指相接觸0雙手沒有向中線移動1雙手開始時向中線移動2手能放在身體前面,但不能手指相對3完成位置:頭位于中線且手臂放松。方法:引導孩子將手放在一起或模仿你的示范,較小的孩子常常會將手自發(fā)地放 在一起,尤其是在關注玩具的時候?!笆种赶鄬Α敝负⒆颖仨毐3謨墒衷谝黄鹱銐?長的時間,從而顯示出有一只手或雙手指尖的接觸(可以是一個手指碰到另一個 手指,但不能是兩個拳頭的短暫接觸)。仰臥位:抬頭45度0頸部沒有屈曲1頸部有屈曲,但不抬頭,抬不起來2抬頭小于45度3完成位置:頭位于中線方法:試用孩子感興趣的玩具來吸引他們,當他們把注意力放在玩具上時,漸漸 地將玩具朝他們腳
19、的方向移動并離開他們的視線,希望他們?yōu)樽分鹜婢叨ь^。 也可以假裝抱孩子期望他能抬頭。仰臥位:右側(cè)髖、膝關節(jié)能在全關節(jié)范圍內(nèi)屈曲0右側(cè)髖、膝關節(jié)沒有屈曲1右側(cè)髖、膝關節(jié)有屈曲2局部屈曲右髖、膝關節(jié)3完成位置:頭位于中線、腿舒適地伸展方法:要求大年齡孩子其將膝盡量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成,指導者拿一只有趣的玩具放在一只或兩只腳上從而誘導小年齡孩子屈髖或膝。全 關節(jié)范圍是指膝觸及胸,大腿觸及小腿。仰臥位:左側(cè)髖、膝關節(jié)能在全關節(jié)范圍內(nèi)屈曲0左側(cè)髖、膝關節(jié)沒有屈曲1左側(cè)髖、膝關節(jié)有屈曲2局部屈曲右髖、膝關節(jié)3完成位置、方法同4仰臥位:右上肢過中線抓玩具0沒有像中線移動的跡象1開始伸手向
20、中線移動2伸出右臂、但手不能過中線3完成位置:頭位于中線、手臂放松(只要雙手不過中線,在中線上或任何位置都可)玩 具放置胸部水平使孩子容易得到且又離胸部足夠遠、引導孩子手伸向空中取物。 方法:要求孩子去拿放在中線位的一個小玩具,然后逐漸把玩具向孩子左側(cè)移動 以使孩子的右手越過中線,玩具的位置視孩子的能力而定。仰臥位:左上肢過中線抓玩具0沒有像中線移動的跡象1開始伸手向中線移動2伸出左臂、但手不能過中線3完成位置、方法同6仰臥位:向右翻身成俯臥位0沒有翻身的跡象1開始翻2部分翻、不成俯臥3完成位置:頭位于中線、手臂和下肢舒適地放松方法:大年齡孩子簡單地要求翻身至俯臥,小年齡孩子經(jīng)常會向玩具方向翻
21、身。如果孩子完全翻身至俯臥、但右手臂仍壓在下面、可以給予3分仰臥位:向左翻身成俯臥位0沒有翻身的跡象1開始翻2部分翻、不成俯臥3完成位置、方法同8仰臥位:豎直抬頭0沒有抬頭的跡象1開始抬頭、但下巴不能離墊2抬頭、下巴能離墊、頭不能豎起3完成位置:頭在墊子上、手臂、腿舒適地放置(腿部、骨盆必須與墊子接觸)頭可以面 朝下或轉(zhuǎn)向一邊。方法:大孩子可要求其抬頭并朝前看。小孩子可以在他們面前放一些玩具或叫他 們的名字來吸引他們。并不要求頭位于正中線。肘支撐成俯臥位:頭抬高,肘部伸展,胸部離開床面0沒有抬頭跡象1抬頭、下巴不能離墊2抬頭、沒有豎起、前臂承重3完成位置:俯臥位手臂放在前臂可以承重的位置上,如
22、果覺得可能抬頭有困難,就必 須讓孩子頭放在墊子上。腿舒適地伸展方法:鼓勵孩子抬頭于垂直位并伸手臂。大孩子可以對言語的要求或示范有反應。小孩子則更喜歡在對他面前舉起并逐漸抬高的玩具,看有無反應。肘支撐俯臥位:右肘支撐軀體,朝前完全伸展左臂0右前臂沒有支撐體重的跡象1右前臂承重、左臂不支撐,但沒有向前伸展2右前臂承重、左臂部分向前伸展3完成位置:頭可以處于任何位置、手臂放在可以前臂負重的位置、腿舒適的伸展 方法:在孩子面前約一手臂長度的地方放一個玩具大約在視線水平鼓勵其伸出左 臂離開墊子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲肘支撐俯臥位:左肘支撐軀體,朝前完全伸展左臂0左前臂沒有支撐體
23、重的跡象1左前臂承重、右臂不支撐,但沒有向前伸展2左前臂承重、右臂部分向前伸展3完成位置、方法同12俯臥位:向右翻身成仰臥位0沒有翻身的跡象1開始有翻身2部分向仰臥位翻身3完成位置:俯臥位,手臂舒適地放置最好頭向下方法:鼓勵孩子在要求或示范下向右翻至仰臥。小孩子可能朝著玩具或照料者翻 身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位,例如右 臂屈曲在頭下面。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給3分俯臥位:向左翻身成仰臥位0沒有翻身的跡象1開始有翻身2部分向仰臥位翻身3完成位置、方法同14俯臥位:使用四肢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)90度0沒有向右旋轉(zhuǎn)的跡象1開始用肢體向右旋轉(zhuǎn)2用四肢向右旋轉(zhuǎn)90度3
24、完成位置:孩子舒適地俯臥位、頭朝下方法:放一個玩具在孩子右面并鼓勵其旋轉(zhuǎn)。如果你期望孩子能轉(zhuǎn)動90度,則 玩具應放在90度以外處。玩具放在90度處的時候,一些孩子會部分旋轉(zhuǎn)后伸 右手來夠玩具,這種情況可以認為是已完成動作。如孩子通過爬或翻身來完成此 測試的話,可以在開始階段將玩具放在孩子的右邊,通過逐漸移動玩具引導孩子 完成俯臥位:使用四肢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)90度0沒有向左旋轉(zhuǎn)的跡象1開始用肢體向左旋轉(zhuǎn)2用四肢向左旋轉(zhuǎn)90度3完成位置、方法同16坐位仰臥位:檢查者握孩子雙手,拉自己到坐位,頭部控制好(頭與脊柱成直線 或稍向前傾)0拉到坐位時,頭不能控制1拉到坐位時,頭部有控制的跡象2拉到坐位時,頭能控
25、制部分時間3完成位置:仰臥位,頭放于中線、手臂和腿自然伸展。方法:檢查者的位置應給予孩子坐起所需足夠的空間、同時能安全地抓住孩子的 手。測試孩子時檢查者可以位于其一邊,但測試大孩子時需要騎跨在他們的腿上 方(小心不能固定他們的腿)仰臥位:向右側(cè)翻身,坐起0沒有向右翻身坐起的跡象(先成俯臥然后坐起不給分)1向右側(cè)翻,開始有坐起的動作2向右側(cè)翻,部分坐起3完成位置:仰臥位,頭放置中線、手臂、腿舒適伸展方法:指導孩子先翻至右側(cè)然后坐,對于那些已經(jīng)用這種方法來坐孩子來說,這 個很容易明白,但對于那些不用這種方法去坐的孩子來說,需要更多的解釋。仰臥位:向左側(cè)翻身,坐起0沒有向左翻身坐起的跡象(先成俯臥然
26、后坐起不給分)1向左側(cè)翻,開始有坐起的動作2向左側(cè)翻,部分坐起3完成位置、方法同19坐于墊子上:檢查者支撐孩子胸部,頭部豎直保持3秒0頭部沒有抬起的跡象1開始有抬起的跡象2抬頭但不能豎直維持3秒3完成(頭部到垂直位并維持3秒)位置:孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。方法:檢查者位于孩子后面、將雙手放于孩子胸部、另一人在孩子前面舉著一個 玩具在孩子眼睛水平。如果只有一個人的話可以用一面墻鏡來幫助引起孩子的注 意。坐于墊子上:檢查者支撐孩子胸部,頭正中位保持10秒0沒有抬起的跡象1開始抬頭、但不在中線2頭抬起位于中線,保持小于10秒3完成位置:孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。方法:指導孩子抬
27、頭向前看玩具、希望孩子抬頭位于中線、“中線”是指“頭位于中 間”。也就是說矢狀面和額狀面都垂直。23 .用上肢支撐坐于墊子上,保持5秒0手臂不能支撐1保持小于1秒2保持1-4秒3完成位置:孩子坐墊子上,可以取任何舒適位,手臂放于最有利支撐的地方。包括前 面、旁邊或放在身體上,如大腿上。孩子也可以用一個手臂支撐或一手放在另一 手臂上。方法:檢查者位于能使孩子表現(xiàn)最好的地方,對于較小的或較重的孩子,檢查者 可以站在孩子的后面,另一個人能在前面鼓勵孩子、孩子面對一面鏡子也是有所 幫助的。對于大孩子可以簡單地要求其保持姿勢達到要求的時間。坐在墊子上:沒有上肢支撐保持坐位3秒0不能保持坐位、除非手臂支撐
28、1單個手臂支撐下保持坐位2沒有上臂支撐保持坐位小于3秒3完成位置:舒適地坐在墊子上、手臂任意放置。方法:檢查者可以位于孩子的前面或后面。許多孩子可以在開始時用手臂支撐、 然后依據(jù)動作要求或示范抬起一個或雙手。小孩子可以開始手臂支撐、然后誘導 其為得到他們前面舉著的玩具而抬起一個或雙手臂,或通過游戲如:拍手,來抬 起雙手?!笆直鄯潘伞笔侵甘直鄄粫驗橐_到或保持坐位而承重。坐于墊子上:前面放置小玩具,身體前傾觸摸玩具,沒有上肢支持返回直 立坐位0沒有向前傾的跡象1傾向前但不返回2傾向前,觸摸玩具,在手臂支持下回到直立坐位3完成位置:舒適地坐在墊子上、手的位置可以根據(jù)孩子能力而變化但孩子必須能穩(wěn)定
29、 于坐位從而完成該測試。方法:使玩具離開孩子足夠遠以至必須前傾向前觸摸。這將取決于許多因素(如 最初坐的位置、伸臂的運動范圍等)??稍试S至少一次嘗試來判斷玩具是否在孩 子前傾夠得著的地方。對于較小的孩子,可用較大的玩具,使其雙手均不承重。坐于墊子上:觸摸右后方45度放置的玩具,返回開始姿勢0沒有觸摸玩具的跡象1開始伸手,但不達到后面2伸到后面,但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外)3完成位置:孩子舒適坐在墊子上(包括W坐)手臂的位置可以變化、但孩子必須能夠 坐穩(wěn)嘗試該題。方法:孩子右邊后方45度處放置玩具,距離等于孩子伸出手臂觸其臀部的長度。 檢查者盡量在他右面放置玩具來引起他注意、然
30、后將其放于大概的位置、引誘孩 子得到它、使注意力在玩具上是很重要的。坐于墊子上:觸摸左后方45度放置的玩具,返回開始姿勢0沒有觸摸玩具的跡象1開始伸手,但不達到后面2伸到后面,但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外)3完成位置、方法同26.右側(cè)橫坐:沒有上肢支持保持5秒0不能保持右側(cè)橫坐1右側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子)2右側(cè)橫坐、右臂支撐5秒(肘部必須離開墊子)3完成位置:孩子右側(cè)橫坐于墊子、開始時可以雙臂支撐、然后右手臂支撐或雙臂放松。 方法:指導孩子抬起左臂或雙臂。一旦你確定其達到了三種之一的姿勢時記時5 秒,如果孩子不能保持姿勢5秒,則嘗試在低一級水平記5秒。.左側(cè)橫坐
31、:沒有上肢支持保持5秒0不能保持左側(cè)橫坐1左側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子)2左側(cè)橫坐、左臂支撐5秒(肘部必須離開墊子)3完成位置、方法同28坐于墊子上:有控制地降低身體成俯臥位0沒有在控制下降低身體至俯臥位的跡象1有在控制下降低身體至俯臥位的跡象2降低身體至俯臥位,但有碰撞(失去控制的動作)3完成位置:舒適地坐在墊子上。方法:引誘孩子在控制下將他們的手臂放低?!翱刂葡隆卑凳緞幼魇且?guī)則的或有方 向性的??梢院唵蔚匾蟠蠛⒆优恐上??!芭鲎病辈话ㄍ蝗凰は?,然后翻到俯 臥位。足向前坐于墊子上:身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點支撐位0沒有轉(zhuǎn)成四點位的跡象1開始有向右轉(zhuǎn)成四點位的動作出現(xiàn)2部分完成向右翻
32、成四點位3完成位置:坐在墊子上、腿舒適地放在前面。(不允許W坐)方法:這些孩子通過不同的右側(cè)橫坐位轉(zhuǎn)換到四點跪位,或者先向前移動然后向 右轉(zhuǎn)越過右腿變成四點跪位。希望他們可以通過上臂承重的方式來完成這項任 務,他們先是用前臂承重后伸直肘部還是直接就用雙手承重并不重要,但不可以 先轉(zhuǎn)到俯臥位再轉(zhuǎn)成四點位。足向前坐于墊子上:身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點支撐位0沒有轉(zhuǎn)成四點位的跡象1開始有向左轉(zhuǎn)成四點位的動作出現(xiàn)2部分完成向左翻成四點位3完成位置、方法同3133 .坐于墊子上:不用上肢幫助旋轉(zhuǎn)90度0沒有開始旋轉(zhuǎn)的跡象1開始旋轉(zhuǎn)2靠手臂幫助旋轉(zhuǎn)90度3完成位置:孩子可以以任何姿勢坐在墊子上。方法:指導孩子向
33、左或右旋轉(zhuǎn)(任何方向都可以)。孩子可在追逐玩具中旋轉(zhuǎn)、像 在俯臥位旋轉(zhuǎn)一樣。將玩具置于90度以外但仍在他們的視線之中,不幸的是許 多孩子將呈四點位而不是旋轉(zhuǎn)。坐于凳上:上肢及雙足不支撐保持10秒0不能在凳子上保持坐姿1保持,手臂支撐,腳支撐10秒(坐于凳子)2保持,手臂放松,腳支撐10秒(坐于凳子)3完成位置:孩子位于凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢和腳的支撐能力而定。 方法:放置孩子在大凳子上(腳懸著無支撐),如果達到坐穩(wěn)則要求孩子抬起手臂 而達到手臂放松的姿勢,當孩子呈現(xiàn)(手臂放松)之前或之后,記時10秒。站立位:落坐小凳子0沒有坐上小凳子的跡象1開始坐凳子(有上凳子的企圖)2部分坐
34、上凳子3完成位置:孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行??梢詿o支撐或用1-2只手抓住 凳子,但軀體不能靠凳子。方法:希望孩子以任何方式坐到凳子上,可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以下蹲至坐 位、大孩子可以在語言的指導下坐到凳子上,小孩子可能對動作示范反應更好, 或者用玩具鼓勵小孩子坐到凳子上會更好。從地面:坐落小凳子0沒有坐上小凳子的跡象1開始坐凳子(有上凳子的企圖)2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位)3完成位置:孩子可以面朝凳子。開始的姿勢可以包括在地板上臥、坐、四點位或跪位 等任何姿勢,但是除外站立位。方法:和35不同,本項測試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來坐到小凳子上 和35
35、 一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。從地面:落坐大椅子0沒有坐上大凳子的跡象1開始坐凳子(有上凳子的企圖)2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達到站立位)3完成位置:把孩子放置在大凳子前的地板上?!霸诘匕迳稀敝覆话ㄕ镜娜魏巫藙荨⑺?包括躺、坐、四點位或跪。方法:孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上,與35、36 一樣,孩子可以選擇 任何方式,要求孩子爬到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。爬與跪俯臥位:向前方腹爬1.8米0沒有匍匐向前的跡象1匍匐向前小于0.6米2匍匐向前0.6-1.5米3完成位置:孩子舒適地俯臥在一塊2.4米墊子的一頭。方法:指導孩子腹部貼地,靠手臂及腿向前移。放置一
36、件玩具在墊子上,從而為 孩子提供一個爬的目標,玩具應該放在1.8米以外以免使孩子沒爬到1.8米就能 抓到它,用孩子身體的某一部分來判斷其移動的距離。建立一個低的通道可以阻 止小孩子使用四點爬來完成此項測試點支持位:用手與膝支撐身體10秒0手和膝不能持續(xù)承重1手和膝能承重,維持小于3秒(有企圖保持姿勢現(xiàn)象)2手和膝能承重維持3-9秒3完成位置:孩子舒適地在墊子上呈四點位,頭、軀干和骨盆必須離開墊子,也不能放 在小腿上。方法:指導孩子保持姿勢來達到所要求的時間。用玩具吸引他們的注意力,有助 于完成測試。四點位:不用上肢支撐成坐位0沒有坐的跡象1開始嘗試成坐位2成坐位、但需手臂支撐(有1-2個手臂支
37、撐)3完成位置:將孩子舒適地置于四點位,放在墊子上(孩子必須能夠保持四點位)方法:直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示范或身體的幫助。俯臥位:成四點位,手和膝承重0沒有成四點位的跡象1開始有成四點位的動作(10%)2部分成四點位(10%-90%)3完成位置:孩子放在墊子上、舒適地俯臥。方法:指導孩子擺出四點位,記住四點位的排列可能多種多樣,小孩子經(jīng)常會自 發(fā)地轉(zhuǎn)成四點位,其他孩子可能需要用語言鼓勵或用玩具逐步引導來轉(zhuǎn)成四點 位。四點位:右上肢向前伸出,手的位置高于肩部0右手臂沒有伸出向前的跡象1右手臂開始向前伸出(10%)2右手臂部分向前伸出(10%-90%)3完成位置:孩子在墊子上
38、,舒適地位于四點位、孩子必須保持四點位并嘗試該題 方法:可以簡單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、許多孩子需要鼓勵其向 前伸向治療者的手或玩具。當要求孩子伸展右臂向前達到肩水平上時,必須在適 當?shù)母叨确胖猛婢?。四點位:左上肢向前伸出,手的位置高于肩部0左手臂沒有向前的跡象1左手臂開始向前伸出(10%)2左手臂部分向前伸出(10%-90%)3完成位置、方法同42四點位:向前四點爬或蛙跳1.8米0沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象1向前四點爬或蛙跳小于0.6米2向前四點爬或蛙跳0.6-1.5米3完成位置:將孩子放于2.4米的墊子一端,呈四點位,孩子至少能保持四點位片刻。 方法:指導孩子用手和膝朝前爬或移
39、動至墊子的另一端,“爬”是指用手、膝移動 可以不交替?!巴芴笔侵浮巴蝗坏匾苿印笨梢园ā巴米犹?。可以用玩具逐步誘導孩 子接近目標。四點位:向前四點交替性四點爬1.8米0沒有向前交替性四點爬的跡象1向前交替四點爬小于0.6米2向前交替四點爬0.6-1.5米3完成位置:令孩子成四點位放于2.4米的墊子一端,孩子必須能夠四點位。方法:指導孩子向前交互爬至盡頭?!敖惶媾馈笔侵府斒趾拖ハ蚯耙苿訒r為雙手臂 及腿的交替運動。這些交替運動不需要很協(xié)調(diào)。但不能蛙跳。四點位:用手和膝/腳爬上四級臺階0沒有爬臺階的跡象1用手和膝/腳爬1級2用手和膝/腳爬2-3級3完成位置:四點位。4-6級標準尺寸(18厘米高)
40、的臺階,也可以從站立位開始。方法:指導孩子向上爬,孩子可通過示范或進一步用玩具來引發(fā)。檢查者應該在 孩子后面從減少摔下受傷的可能。向上移動時孩子向后坐下是不可以的。雙手臂 和腿必須達到第四級才能得3分。四點位:用手和膝/腳退著爬下四級臺階0沒有退著爬下臺階的跡象1退著爬下1級2退著爬下2-3級3完成位置:孩子取四點位,放在4-4級樓梯的頂端方法:指導孩子一步一格向下爬,采用腹爬和四點爬的方式均可。坐墊子上:先使用上肢幫助孩子成高跪位,然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在高跪位時,孩子不能抓著凳子維持該姿勢1當被放置在高跪位時,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在高 跪位抓住凳子)
41、2孩子抓著凳子成高跪位并維持10秒(開始位置:坐于墊子,前面放凳子)3完成(從墊子上的任何坐姿開始)位置:各級評分的開始位置不相同方法:需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳 子。指導孩子通過手臂協(xié)助來完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于達到測試要 求的時間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標準的。高跪位:先使用上肢幫助成右膝半跪位,然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢1當被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在左 膝半跪位并抓住凳子)2孩子抓著凳子成半跪位置,并維持10秒(開始位置:跪于墊子,前面放置凳子)3完
42、成(開始位置:在墊子上成高跪位)位置:各級評分的開始位置均不相同。方法:需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要 使用凳子。半跪是指重量位于一個膝和對面的腳上、當臀部接觸小腿或墊子是不標準。高跪位:先使用上肢幫助成左膝半跪位,然后不用上肢支撐保持10秒0當被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢1當被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置:把孩子放置在左膝 半跪位并抓住凳子)2孩子抓著凳子成半跪位置,并維持10秒(開始位置:跪于墊子,前面放置凳子)3完成(開始位置:在墊子上成高跪位)位置、方法同49高跪位:不用上肢支撐向前跪走10步0沒有跪著向前走的跡象
43、1需兩手拉著向前跪走10步(可以使用本測試中任何器械用來抓握,如小凳子或 者平行桿,但不可以拉著人跪走)2需單手拉著向前跪走10步3完成位置:令孩子跪在墊子上方法:指導孩子用膝蓋向前至少走10步、向前一步是指一條腿從離開地板到與 之接觸的整個運動D.站立位地面:抓著大凳子拉自己站起0不能1完成10%2 完成 10-90%3完成位置:孩子位于大凳子前的墊子上,可以是除了站立以外的任何姿勢。方法:指導孩子拉著凳子自己站起來??梢允褂檬痉?、言語鼓勵、玩具誘導等方 法。主要測試孩子拉著站起來的能力而不是站的質(zhì)量。53 .站立:不用上肢支持保持3秒0不能抓著凳子等維持站立1兩手抓著,維持站立位3秒(可以
44、前臂靠器械或部分軀體碰到器械)2 一手抓著,維持站立位3秒(除了單手以外軀體任何部分不能碰到器械)3完成位置:孩子舒適地站立在地板上(不同姿勢開始)方法:指導孩子脫離任何支撐保持站立,手臂放開達3秒即可得3分站立:單手抓住大凳子,抬起右腳,保持3秒0右腳沒有抬起的跡象1兩手支持,抬起右腳小于3秒(開始位置:兩手拉著凳子)2兩手支持,抬起右腳達秒(開始位置:兩手拉著凳子)3完成位置:孩子位于凳子的旁邊,站在地上而不是墊子上,拉著大凳子。面對凳子(不 同姿勢開始)方法:孩子是否開始時能用一只手或兩只手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地 板。孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器
45、械。站立:單手抓住大凳子,抬起左腳,保持3秒0右腳沒有抬起的跡象1兩手支持,抬起右腳小于3秒(開始位置:兩手拉著凳子)2兩手支持,抬起右腳達秒(開始位置:兩手拉著凳子)3完成位置、方法同5456 .站立:不用上肢支持保持20秒0手臂不支撐時不能保持站立1手臂不支撐,維持站立位小于3秒2手臂不支撐,維持站立位3-19秒3完成位置:孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上,可以有支持或沒有支持。方法:此題主要觀察孩子站立的時間。孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步,可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。站立:抬起左腳,不用上肢支持保持10秒0手臂不支撐時不抬左腳1手臂不支撐,抬左腳
46、小于3秒2手臂不支撐,抬左腳3-9秒3完成位置:孩子站立在地板上,手臂不支撐方法:指導孩子抬起左腳離開地面,用右腿站立保持10秒??梢允褂脡|子以減 少摔傷的可能,但是這樣會增加此項測試的難度。站立:抬起右腳,不用上肢支持保持10秒0手臂不支撐時不抬右腳1手臂不支撐,抬右腳小于3秒2手臂不支撐,抬右腳3-9秒3完成位置、方法同57坐在小凳子上:不用上肢幫助站起0沒有站起的跡象1開始有站起的動作2上肢支持在凳子上站起來(達到站立位時手要放開)3完成(在姿勢轉(zhuǎn)換過程中不能有手/臂的幫助)位置:孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時、腳可以平放在地板上, 膝蓋屈曲90度。方法:此題主要觀察孩子站
47、立的時間,孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任 何方向跨步,可以使用言語鼓勵或玩具誘導的方法使孩子維持站立位。高跪位:通過右側(cè)半跪位站起,不用上肢幫助0沒有站起的跡象1開始有站起的動作2上肢支持手下站起來(可以不使用半跪位)3完成(手臂不能放在墊子或身體上進行協(xié)助,在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位)位置:使孩子舒適地跪于墊子上,手臂不承重。方法:指導孩子從高跪位成站位,不用任何外來支撐如家具或地板。可能需要示 范。可以通過幾次預試觀察孩子是否需要使用半跪位。高跪位:通過左側(cè)半跪位站起,不用上肢幫助0沒有站的跡象1開始有站的動作2上肢支持下站起來(可以不使用半跪位)3完成(手臂不能放在墊
48、子或身體上進行協(xié)助,在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位)位置、方法同60站立位:有控制地降低身體坐到地面,不用上肢的幫助0拉著器械不能降低身體到地面1能夠降低身體到地面,但是有撞擊(中途失去控制)2在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面(手臂可以用來維持平衡或者撐起在地面或身體上)3完成(運動有規(guī)律,有方向性)位置:孩子舒適地站在地板上或者墊子上,孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站 立。方法:指導孩子降低身體坐到地板上,可以包括任何坐的姿勢??赡苄枰獛状晤A 測來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下后可以抓住任何器械。站立位:成蹲位,不用上肢幫助0沒有蹲的跡象1開始有蹲的動作(可以
49、依靠手臂或器械幫助)2在手臂幫助下或者拉著東西蹲(手臂可以用來維持平衡或者撐在地面或身體上)3完成位置:站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立方法:指導孩子降低身體蹲下來,“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上??赡苄枰獛状晤A測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。站立位:不用上肢的幫助,從地面拾物再返回成站立位0不從地面上拾物1開始從地面上拾物(可以依靠器械的幫助)2手臂支撐,從地面上拾物3完成位置:站立,手臂不支撐方法:在孩子面前的地上放一個小玩具,指導孩子拾起玩具并從新站立。可以需要幾次預測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。E.行走、跑、跳站
50、立:兩手扶大長凳,向右側(cè)橫走5步0不走1向右橫走小于1步2向右橫走1-4步3完成位置:孩子面對大凳子站立并用雙手抓住。臂腿承重,可用欄桿替代方法:允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。站立:兩手扶大長凳,向左側(cè)橫走5步0不走1向左橫走小于1步2向左橫走1-4步3完成位置、方法同65站立:牽兩手向前走10步0不走1向前走小于3步2向前走3-9步3完成位置:面對面站著孩子扶住檢查者雙手,檢查者在前面提供支持但絕大部分承重 依靠孩子自己。方法:指導孩子盡可能地向前走,直至10步。行走應連續(xù),可以有1-2秒的停 頓,但不可以更長。站立:牽單手向前走10步0不走1向前走小于3步2向前走3-9步3完成位置:孩子站
51、著、一只手扶住檢查者,檢查者在孩子前面或旁邊。方法:行走應連續(xù)可有1-2秒的停頓,但不可以更長。站立:向前走10步0不走1向前走小于3步2向前走3-9步3完成位置:孩子必須能獨立站立方法:指導孩子盡可能向前走至10步。腳步必須連貫,之間可有1-2秒的停頓,但過長則考慮終止評估。站立:向前走10步,停止,轉(zhuǎn)180度,返回0向前走10步,停止會摔倒1向前走10步,停下,沒有開始轉(zhuǎn)身2前走10步停下,轉(zhuǎn)身小于180度3完成位置:站立方法:強調(diào)順序、孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3分強調(diào)轉(zhuǎn)身180度和再開始返回,返回后不必計算步數(shù)站立:后退10步0不后退1后退3步2后退3-9步3完成位置:站立方法:指導孩子盡可
52、能向后退至10步。后退時步子的大小并不重要、步子必須連貫、可有1-2秒的停頓。但過長則要考慮終止評估。站立:兩手提大物向前走10步0拿大物不走1單手拿小物走10步2雙手拿小物走10步3完成位置:站立方法:大物指必須用兩只手才能搬運的東西(足球或氣球)小物指可用單手拿住的 東西,小娃娃或小卡車??梢宰尯⒆幽脰|西給他人。站立:在20厘米間隔的平行線之間連續(xù)向前走10步0不走1連續(xù)向前走小于3步2連續(xù)向前走3-9步3完成位置:孩子站在兩條平行線的起始端、2厘米寬、20厘米間隔、6米長。方法:孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必 須連貫、停頓不超過2秒、一旦越線重新開始測試
53、。站立:在2厘米寬的直線上連續(xù)向前走10步0不走1連續(xù)向前走小于3步2連續(xù)向前走3-9步3完成位置:孩子站在一條2厘米寬、6米長的直線的起始端。方法:孩子向前走、腳的一部分必須在線上、腳步連貫、停頓不超過2秒、一旦 越線、重新開始測試。站立:右腳領先跨越膝蓋高度的木棒0不跨越1右腳領先跨越過5-8厘米高度的木棒2右腳領先跨越過齊小腿中部高度的木棒3完成位置:孩子站在地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。方法:指導孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始,孩子越過木棒 不跌倒。站立:左腳領先跨越膝蓋高度的木棒0不跨越1左腳領先跨越過5-8厘米高度的木棒2左腳領先跨越過齊小腿中部
54、高度的木棒3完成位置、方法同75站立:跑4.5米,停止,返回0不啟動1快走啟動跑2跑小于4.5米3完成位置:站在地板上方法:孩子必須能朝前走。指導孩子跑向一個4.5米遠的目的地、停下并往回跑至起點。3分必須全部完成,1分必須快走至4.5米。站立:右腳踢球0不啟動1抬右腳但不踢2用右腳踢球,但跌倒3完成(踢球時不倒下)位置:站在地板上方法:球的位置只在孩子腳前至少10厘米以外,指導孩子用右腳踢球。在球被 接觸時,足部必須離開地面,球必須移動。站立:左腳踢球0不啟動1抬左腳但不踢2用左腳踢球,但跌倒3完成位置、方法同78站立:兩腳同時跳高30厘米0不跳1兩腳同時跳小于5厘米高2兩腳同時跳5-28厘
55、米3完成位置:站在地板上方法:指導孩子兩腳盡可能第跳高、“兩腳同時”的標準是指兩腳同時離開地板,可以不必同時落地,孩子不能跌倒。站立:兩腳同時跳遠30厘米0不跳1兩腳同時向前跳小于5厘米2兩腳同時向前跳5-28厘米3完成位置:孩子站在地板上、腳尖觸及地板上一條看得見的線方法:可以放置兩條間隔30厘米的線,可以使孩子易于看到,指導孩子兩腳一起盡可能超前跳、跳的距離即兩腳離開的距離。不能跌倒。右腳單立:60厘米直徑的圓內(nèi),右腳跳10次0右腳不跳1在60厘米圈內(nèi)向右腳跳小于3次2在60厘米圈內(nèi)右腳跳3-9次3完成位置:孩子站在一個標志清楚的直徑為60厘米的圈內(nèi)。方法:指導孩子站在圈子里時盡可能多跳(
56、直至10次),部分右腳必須在圈內(nèi)。跳必須連貫、停頓不超過2秒、不能到圈外、任何時候左腳不能觸及地板,不能 跌倒,手不能扶持。左腳單立:60厘米直徑的圓內(nèi),左腳跳10次0左腳不跳1在60厘米圈內(nèi)向左腳跳小于3次2在60厘米圈內(nèi)左腳跳3-9次3完成位置、方法同82扶一側(cè)欄桿站立:上四級臺階,扶欄桿交替步0扶住欄桿,不向上跨步1扶住欄桿向上走2級,同一腳起步2扶住欄桿向上走4級,交替不穩(wěn)定3完成位置:孩子站在樓梯的底部、一只或兩只手扶住欄桿,梯級必須標準尺寸,檢查者在身后注意保護。方法:孩子用手扶欄桿,但通過腿部承重站立,抓著扶手:下四級臺階,抓一側(cè)扶手,交替出步0抓住一側(cè)扶手,沒有向下跨步的跡象1
57、抓住一側(cè)扶手走下2級,持續(xù)用同一只腳下2抓住一側(cè)扶手走下4級,不是一直兩腳交替3完成位置:孩子站立在標準尺寸樓梯的頂部,一只或兩只手抓著一側(cè)扶手。孩子不需 要能夠雙手不支撐下站立。檢查者站在孩子的面前以防意外方法:孩子每次移動一條腿,每走一步兩腿都要向下移動??梢宰ブ粋?cè)扶手,但要用下肢承受大部分體重。站立:上四級臺階,交替出步0手臂不支撐,不往是上走1往上走2級,持續(xù)用一個腳先上2往上走4級,不是一直兩腳交替3完成位置:孩子站在樓梯的底部。孩子必須能夠在手臂不支撐下站和走方法:孩子不能用手觸及扶手或臺階。孩子必須每次移動一條腿,每走一步兩腿 都要向上移動。站立:下四級臺階,交替出步0手臂不支
58、撐,不往下走1往下走2級,持續(xù)用一個腳先下2往下走4級,不是一直兩腳交替3完成位置:孩子站在樓梯的頂部、手臂放松方法:孩子不能用手觸及扶手或臺階。孩子必須每次移動一條腿,每走一步兩腿 都要向下移動。站在15厘米高的臺階上:兩足同時跳下0雙足不同時往下跳1雙足同時跳下,但跌倒2雙足同時跳下不跌倒,但需用手撐在地上防止跌倒3完成位置:孩子站在15厘米高的臺階上或者樓梯的最后一級上。方法:指導孩子雙足同時從臺階上跳下。兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表、題目兒童姓名:性別:年齡:出生日期:檢查日家庭聯(lián)系電話或聯(lián)系方式:兒童主要的問題或困難:一指導語:親愛的家長同志:兒童的學習能力發(fā)展,最主要的是大腦和身體
59、運動 神經(jīng)系統(tǒng)的良好協(xié)調(diào),要提高學習成績與效率,必須先了解兒童的腦 及生理的發(fā)展,為此我們設計了下面的問卷,請家長根據(jù)兒童最近半 年的表現(xiàn)認真選擇適合的選項。選擇方法:根據(jù)兒童的情況在從不這樣”、很少這樣、有時候、常常如此二總是如此中選擇符合自己孩子情況的選項。題中所 說的情況只要有一項符合就算。(一)從 不 這 樣很 少 這 樣有 時 候常常如此總是如 此1.特別愛玩會旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設施,而不會暈。543212.喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑,而不暈不累。543213.雖然看到了仍常碰撞桌椅,旁人,柱子,門墻。543214.行動,吃飯,敲鼓,畫畫時雙手協(xié)調(diào)不良,常忘了54321另一邊。5.手腳笨拙,容
60、易跌倒,拉他時仍顯得笨重543216.俯臥地板和床上,頭,頸,胸無法抬高。543217 .爬上爬下,跑出跑進,不聽勸阻。543218.不安地亂動,東摸西扯,不聽勸阻,處罰無效。543219.喜歡惹人,搗蛋,惡作劇。5432110 .經(jīng)常自言自語,重復別人的話,并且喜歡背誦廣告 語言。5432111 表面左撇子,其實左右手都用,而且無固定使用哪 只手。5432112 .分不清左右方向,鞋子衣服常常穿反。5432113 .對陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動作緩慢。5432114 .組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán) 境。54321(二)15 .對親人特別暴躁,強詞奪理,到陌生環(huán)境則害怕。
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