1、1量血壓的方法為什么要量血壓？1、判斷血壓有無異常。2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果. 5、協(xié)助診斷，預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。收縮壓： 心臟收縮時，動脈 血壓所達到的最高 數(shù)值。 舒張壓： 心臟舒張時，動脈 血壓下降到的最低 數(shù)值。成人血壓水平的定義和分類類別 收縮壓(mmHg) 舒張(mmHg)_理想血壓 120 80正常血壓 130 = 180 = 110 單純收縮期高血壓 = 140 90 亞組：臨界收縮期高血壓

2、140149 20cm血壓的測量和表示血壓 收縮壓 舒張壓血壓值：采用器械以標準的方法在肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。如何聽音 1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測量的技術(shù)當聽診器放到上臂的肱動脈處，能聽到聲音袖帶充分膨脹，肱動脈受壓, 沒有血流通過，聽不到聲音壓力慢慢減小, 可聽到聲音如何確定收縮壓和舒張壓1. 收縮壓的確定 以第一個聲音響時的水銀柱水平為收縮壓2. 舒張壓的確定 以最后一個聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓聽診器使用的注意事項1. 耳塞必須向下、向前插入外耳道2. 耳塞應舒適地放入耳內(nèi)； 耳塞不要留在耳內(nèi)太長時間3. 聽診

3、器聽頭應輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚上, 輕微加壓4. 檢查聽頭與膜之間的螺絲是否被正確擰好袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下緣放在肘關節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位血壓計使用注意事項血壓計的選擇: 標準汞柱式血壓計 (以每小格2mmHg為單位的血壓計)開始使用前, 血壓計要進行校準: - 打開水銀壺水銀柱是否位于零點 - 水銀有無泄漏 - 玻璃管是否清潔，有無裂痕 - 袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊應避免擰得過

4、緊，否則會影響緩慢放氣血壓的測量示意圖血壓的測量示意圖血壓測量的步驟個人準備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運動等，應按平時習慣服用降壓藥物，吸煙、運動、情緒變化等，應休息15-30分鐘后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。血壓測量的步驟測量：（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關（向做傾斜45），水銀柱位于零點。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部， 下緣距肘窩23cm，松緊以能插入一到二指為宜。血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高2030mmHg。注意：聽診器不能放入袖帶

5、內(nèi)，會使得讀數(shù)偏低；胸件不能按壓力度太大，會使得讀數(shù)偏低。血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸?消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。 （6）記錄所測得血壓值：收縮壓/舒張壓mmHg。血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45，使水銀全部流回槽內(nèi),關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。 測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定：定時間、定部位、定體

6、位、定血壓計2、血壓聽不清或異常時，應重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、 偏癱者，應在健側(cè)測量。4、排除影響血壓值的外界影響因素 5、測量前安靜10-15分鐘，6、不要吸煙、飲酒7、情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松 右上左上 下肢上肢 立位坐位臥位部位和體位影響血壓評估的因素年齡和性別 年齡 隨年齡的增長 性別女性更年期前血壓低于男性更年期后差別減小 晝夜和睡眠 夜間白天午后或黃昏 過度勞累或睡眠不佳時環(huán)境和情緒 環(huán)境 寒冷血壓 高熱血壓 情緒激動、恐懼緊張等血壓其 他高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg.異常血壓的評估低血壓：收縮壓90mmHg，舒張壓60mmHg 并且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常：脈壓40mmHg稱增大 脈壓30mmHg稱減小異常血壓的護理異常血壓的護理 良好環(huán)境 合理飲食生活規(guī)律 控制情緒堅