《方劑學(xué)》筆記_第1頁(yè)
《方劑學(xué)》筆記_第2頁(yè)
《方劑學(xué)》筆記_第3頁(yè)
《方劑學(xué)》筆記_第4頁(yè)
《方劑學(xué)》筆記_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩7頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、第_章緒論方劑與方劑學(xué)的概念方劑:是中醫(yī)在辨證審機(jī),確立治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,通過選擇合適藥物,酌定適當(dāng)劑量,規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程,最后完成防治疾病的藥方。一首合格的方劑應(yīng)是安全有效的。方劑學(xué):研究治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科。I方劑的起源與發(fā)展1、五十二病方戰(zhàn)國(guó) 記載52病,藥物247種2、黃帝內(nèi)經(jīng)大部分成書戰(zhàn)國(guó)略晚于五十二病方 二、漢代傷寒雜病論東漢末期張仲景(機(jī))載方314首一、先秦時(shí)期意義:我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作意義:我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作意義:創(chuàng)造性的融理、法、方、藥于一體。被后世尊為“方書之祖。分兩部分:傷寒論主要是六經(jīng)辨證/金匱要略講雜病三、魏

2、晉南北朝時(shí)期1、肘后方晉葛洪(評(píng)價(jià):驗(yàn)便廉)2、小品方 繼傷寒雜病論外,還有論瘟疫四、唐朝1、備急千金要方與千金翼方孫思邈著 共載方7500余首2、外臺(tái)秘要王燾五、宋代我國(guó)歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典。1、太平惠民和劑局方載方788首2、 小兒藥證直訣錢乙六味地黃丸出于此書六、金元時(shí)期1、傷寒明理論金成無(wú)己意義:我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著,開創(chuàng)了方論的先河。-觀點(diǎn)-倡導(dǎo)“火熱論”“病由邪生,邪去正安”“內(nèi)傷脾胃,百病由生”倡導(dǎo)“相火論”2、金元四大家劉完素:字守真創(chuàng)河間學(xué)派(后人尊稱劉河間)素問病機(jī)氣宜保命集“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”張從正:字子和號(hào)戴人,師從劉完素。儒門事親以

3、汗、吐、下三法攻邪李杲:字明之號(hào)東垣老人,后尊稱李東垣。脾胃論辨析補(bǔ)益脾胃之法朱震亨:字彥修號(hào)丹溪翁,后人尊稱朱丹溪。丹溪心法主張滋陰降火之法七、明代我國(guó)最大的一部古方書。1、普濟(jì)方朱棣 載方61739首2、醫(yī)方考吳昆 如:知柏地黃丸八、清代以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法1、醫(yī)方集解汪昂2、醫(yī)學(xué)金鑒刪補(bǔ)名醫(yī)方論吳謙創(chuàng)立衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證 創(chuàng)“三焦”辨證3、溫病學(xué)派葉天士(桂)后人為其總結(jié)溫?zé)嵴搮蔷贤ǎㄨ┲袦夭l辨薛雪(生白)王七雄(孟英)第二章方劑與辨證論治I方劑與病證I方劑與治法針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法。一、治法:辨明證候之后,在治療原則的指導(dǎo)下,、(與方劑)關(guān)系1、治法是用

4、方或組方的依據(jù)2、方劑是體現(xiàn)并驗(yàn)證治法的手段三、“八法”一一臨床常用的治療大法(清程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法)1、汗法:通過開泄媵理,調(diào)暢營(yíng)衛(wèi),宣發(fā)肺氣,以促進(jìn)發(fā)汗,使邪氣隨汗而解的一種治療方法。適應(yīng)證:表證,麻疹初起,瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者。分類:辛溫,辛涼注 意:適度發(fā)汗(通身微汗出)/藥常不宜久煎2、吐法:通過涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。注意:吐法易傷胃氣,故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。3、下法:通過瀉下蕩滌攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出,以祛邪除病的一類治法。適應(yīng)證:邪在胃腸而致的大便不通、

5、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實(shí)者分類:寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施4、和法:通過和解或調(diào)和作用,使少陽(yáng)之邪,或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。適應(yīng)證:邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證5、溫法:通過溫里祛寒的作用,以治療里寒證的一類治法適應(yīng)證:里寒證?;蚝爸敝杏诶?,或陽(yáng)氣受損,或素體陽(yáng)氣虛弱,以致寒從中生分類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒6、清法:通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,以清除里熱之邪的一類治法。適應(yīng)證:里熱證。分類:清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱7、消法:通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用,消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲

6、、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。適應(yīng)范圍:飲食停滯、氣滯血瘀、瘤瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。8、補(bǔ)法:通過補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng),以主治各種虛弱證候的一類治法適應(yīng)證:氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛、臟腑虛弱分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)I方劑與中藥第二章方劑的分類第四章方劑的組成與變化I藥物配伍配伍:根據(jù)病情需要和藥物性能,有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。常見形式:同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報(bào)使。配伍目的:(增效與減毒)I方劑的組成(“君臣佐使”概念最早見于黃帝內(nèi)經(jīng))君藥:針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。特點(diǎn):藥味少、

7、藥量大。臣藥:針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強(qiáng)治療作用的藥物。佐藥:涵義有三佐助藥:用以治療次要兼證的藥物。佐制藥:消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。反佐藥:依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用的藥物。使藥:涵義有二引經(jīng)藥:能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所。調(diào)和藥:能調(diào)和方中諸藥的性能,協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。(味道)I方劑的變化藥味的增損前提:君藥不變方法:加減方中藥物藥量的加減前提:組成方劑的藥物不變 方法:增加或減少方中藥物的用量劑型的變化前提:組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。第五章方劑的伸用方法I劑型:根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成的一定形態(tài)常用劑型:湯劑/散劑/丸

8、劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/ 口服劑/注射劑I湯劑制備用具:沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿,忌用鐵器、銅器。溶媒:水最常用,還見黃酒、米醋,童子便浸泡:根莖葉花 20-30min /種子 1h頭煎加水高出藥面3-5cm,第二、三煎可略少一保證煎得量100-200ml左右?;鸷颍何浠鹬蠓泻?,文火續(xù)煎特殊煎法:1、先煎介類、金石某些有毒藥(eg:烏頭、附子)4、烊化 主要為膠質(zhì)類藥材2、 后下易揮發(fā)芳香藥材遇熱不穩(wěn)定的5、包煎 包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的(eg:細(xì)小種子)3、 另煎 多為貴重細(xì)料6、沖服極難溶于水的(珍珠、琥珀)極易溶于水的(芒

9、硝)貴重藥材某些芳香類藥物(麝香)I服藥方法 服藥是否得法,對(duì)療效也有一定的影響2-3次/日,一劑100-200ml1、 飯后服:對(duì)胃腸有刺激的方藥3、睡前服:安神藥(睡前15-30min服)2、空腹服:補(bǔ)益、瀉下、驅(qū)蟲劑 4、平旦服:十棗湯,雞鳴散(一腳氣:水停滯于腳,出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等)。第六章解表劑P39含 義:凡以解表藥為主組成,具有發(fā)汗解肌,疏達(dá)媵理,透邪外出等作用,主治表證的方劑。適應(yīng)癥:1、表證2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證分類:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表注意事項(xiàng):1、方藥多不宜久煎(多辛散輕揚(yáng)之品組方,久煎藥性耗散,作用減弱);2、汗出程度以遍身微汗為佳(汗出不徹

10、病邪不解/太過則耗氣傷津);3、表邪未盡又見里證,一般先解表后治里,表里并重當(dāng)表里雙解;4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫,均不宜使用。1、麻黃湯麻黃一發(fā)汗解表,宣肺平喘君主治:風(fēng)寒表實(shí)證桂枝一發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈臣惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊杏仁一降利肺氣,止咳平喘佐助頭身疼痛,舌苔薄白甘草一緩和藥性,調(diào)和諸藥佐使病機(jī):風(fēng)寒束表(寒邪為主),營(yíng)衛(wèi)郁滯,肺失宣降功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘治法:發(fā)汗解表,宣肺平喘2、桂枝湯桂枝一發(fā)汗解肌,溫經(jīng)散寒(散,發(fā)汗)相反相成 君白芍一養(yǎng)血斂營(yíng),(收,斂汗)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)生姜一助桂枝解表散寒,和胃止嘔 大棗一滋脾生津甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥主治:風(fēng)寒表虛證

11、及營(yíng)衛(wèi)不和證惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,脈浮緊頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩(相對(duì)1而言) 病機(jī):風(fēng)寒襲表(風(fēng)邪為主),營(yíng)衛(wèi)不和 治法:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)藥后調(diào)理:啜熱稀粥溫覆3、小青龍湯麻黃、桂枝一發(fā)汗解表,宣肺平喘干姜、細(xì)辛一溫肺化飲,兼助麻桂解表驅(qū)邪半夏 一燥濕化痰,和胃降逆白芍一養(yǎng)血益陰五味子一收斂肺氣(止咳)甘草一調(diào)和諸藥4、銀翹散君主治:風(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停證(外寒內(nèi)飲證)臣惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脈浮痰飲咳喘,不得平臥/身體疼重,胸痞,干嘔,頭面四肢浮腫 病機(jī):素有寒飲,復(fù)感風(fēng)寒致肺失宣降(咳喘一水寒射肺,肺失宣降) 治法:發(fā)汗解表,溫肺化飲功效:發(fā)汗解表,溫肺蠲飲(或溫

12、肺化飲).銀花、連翹一清熱解毒,疏散風(fēng)熱君牛子、薄荷一疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽荊芥穗、淡豆鼓一辛散表邪,制約方中諸藥過甚寒性桔梗一宣肺止咳生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥鮮蘆根、竹葉一清熱生津(止渴)5、麻黃杏仁廿草石膏湯主治:溫病初起發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口渴,咽痛,脈浮數(shù)無(wú)汗或有汗不暢,頭痛,咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃病機(jī):風(fēng)寒襲表,熱郁肺衛(wèi)治法:辛涼透表,清熱解毒運(yùn)用:本方為治療風(fēng)熱表證之常用方劑麻黃一宣肺平喘,開表散邪“去性取用”君主治:肺熱壅盛證石膏一清(肺胃)熱,生津止渴身熱不解,咳逆氣急,舌苔薄黃,脈數(shù)杏仁一降利肺氣,止咳平喘臣有汗或無(wú)汗,鼻翼扇動(dòng),苔薄白,脈浮或滑甘草一益氣和中,調(diào)和諸藥病機(jī)

13、:肺熱壅盛(表邪未盡,入里化熱致宣降失常)運(yùn)用:本方為清肺熱之要方功效:辛涼宣泄,清肺平喘6、(人參)敗毒散小兒藥證直訣羌活/獨(dú)活一祛風(fēng)散寒,除濕止痛君主治:氣虛,外感風(fēng)寒濕邪之證川芎一祛風(fēng)行氣,活血止痛臣憎寒壯熱,無(wú)汗,肢體酸痛,脈浮重取而無(wú)力柴胡一辛散外邪“先安未受邪之地”頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞聲重,胸膈痞滿,咳有痰,苔白膩枳殼/桔梗一宣降肺氣,化痰止咳病機(jī):正氣不足,又感風(fēng)寒濕邪(兼有痰阻氣滯)前胡/茯苓一祛濕化痰治法:散風(fēng)除濕,益氣扶正人參一益氣健脾功效:益氣解表,散風(fēng)除濕甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥第七章_瀉下劑P67含 義:以瀉下藥為主組成,具有通導(dǎo)大便,瀉下積滯,攻逐水飲等作用,治療里實(shí)證的

14、方劑。適應(yīng)癥:里實(shí)證(包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證)分 類:寒下,溫下,潤(rùn)下,逐水,攻補(bǔ)兼施五類 注意事項(xiàng):1、用于表證已解里實(shí)已成之時(shí)。若表證未解而里實(shí)已成,當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里,或表里雙解。2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者,雖有大便秘結(jié),亦不可專事攻下一或先予攻下兼顧其虛,或攻補(bǔ)兼施虛實(shí)兼顧。3、服藥期間注意調(diào)理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食物,以免影響脾胃功能。4、易傷胃氣,得效即止,慎勿過劑。孕婦當(dāng)慎用,以防墮胎。7、大承氣湯大黃一瀉下通便,蕩滌積滯實(shí)君主治:I、陽(yáng)明腑實(shí)證II、熱結(jié)旁流證III、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等芒硝一瀉熱通便,潤(rùn)燥

15、通便燥臣實(shí)(實(shí)熱內(nèi)結(jié),腹痛拒按,按之硬,潮熱譫語(yǔ))枳實(shí)一行氣消痞痞燥(腸中燥屎干結(jié)不下)厚樸一行氣除滿滿痞(自覺胸脘悶塞不通,有壓重感)功效:峻下熱結(jié)滿(脘腹脹滿,按之有抵抗感)治法:瀉下熱結(jié)病機(jī):邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸,腑氣閉阻不通體現(xiàn):1 (下胃腸實(shí)熱積滯)一釜底抽薪,急下存陰II 一通因通用 111(熱厥)一寒因寒用8、大黃附子湯附子一溫里通陽(yáng),散寒止痛 附子大熱使寒性去君主治:寒積實(shí)證(寒積內(nèi)停證)大黃一瀉下通便,蕩滌積滯“去性取用”病機(jī):病積內(nèi)結(jié),陽(yáng)氣郁閉,轉(zhuǎn)導(dǎo)失司細(xì)辛一散寒通陽(yáng)治法:散寒止痛,瀉下積滯9、麻子仁丸(脾約丸)一脾約證麻子仁(火麻仁)一潤(rùn)腸通便君主治:胃腸燥熱之便秘杏仁

16、一潤(rùn)腸通便,降利肺氣大便干結(jié),小便頻數(shù),舌苔微黃少津白芍一養(yǎng)血益陰,緩急病機(jī):胃腸燥熱,津血受傷,傳導(dǎo)失司大黃/枳實(shí)/厚樸一瀉熱通便,行氣消痞(除滿)治法:潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便蜂蜜一潤(rùn)燥滑腸功效:潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便第八章和解劑P88含 義:凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用,治療少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。適應(yīng)證:少陽(yáng)證。分 類:和解少陽(yáng)(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃10、小柴胡柴傷寒論君 主治:1、傷寒少陽(yáng)證II、婦人傷寒熱入血室III、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽(yáng)證柴胡 一舒透半里之邪,疏肝解郁(外透)和解少陽(yáng) 者黃苓 一清瀉半里之熱(內(nèi)清)或有目眩半夏/生姜一

17、降逆和胃止嘔人參/大棗/甘草一益氣健脾,鼓邪外出注意:陰虛血少者禁用臣I-寒熱往來(lái),胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,舌苔薄白,脈弦。病機(jī):邪在少陽(yáng),正邪相爭(zhēng),膽胃不和治法:和解少陽(yáng)調(diào)和解除外邪配伍特點(diǎn):舒透與清泄并用,以透為主膽胃兼調(diào)寓扶正于祛邪之中11、逍遙散和劑局方柴胡一舒肝解郁君白芍/當(dāng)歸一養(yǎng)血活營(yíng),柔肝止痛臣白術(shù)/茯苓/甘草一健脾益氣 燒生姜一和胃降逆止嘔 薄荷一助柴胡舒肝 功效:疏肝解郁,健脾和營(yíng) 12、半夏瀉心湯半夏一消痞散結(jié),和胃降逆君干姜一溫中散寒止嘔 黃苓/黃連一清熱燥濕人參/大棗/甘草一健脾益氣 & (調(diào)和諸藥)功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)第九章清熱劑主治:肝郁血虛

18、脾弱證兩脅作痛,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),舌淡紅,脈弦而虛頭痛目眩,口燥咽干,或寒熱往來(lái),乳房脹痛病機(jī):肝氣郁結(jié),肝血不足,脾胃虛弱 治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證心下痞滿而不痛,嘔吐,(腸鳴)下利,苔膩而微黃病機(jī):脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,升降失常治法:健脾和胃,平調(diào)寒熱配伍特點(diǎn):辛開苦降寒熱并用(一和其陰陽(yáng))補(bǔ)瀉兼施(一調(diào)其虛實(shí))含義:凡以清熱藥為主組成,具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用,主治里熱證的方劑。適應(yīng)癥:里熱證 分類:清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱一六類注意事項(xiàng):把握其適應(yīng)證辨熱證虛實(shí),邪熱所在臟腑、階段和程度辨熱證真假,若為真寒假熱不可用注意

19、護(hù)胃保津恰當(dāng)使用反佐法(反佐藥/服法反佐)13、白虎湯傷寒論石膏一清熱瀉火(生津止渴)知母一清熱瀉火,生津止渴粳米/甘草一養(yǎng)胃護(hù)津 & (調(diào)和諸藥)功效:清熱除煩,生津止渴君主治:陽(yáng)明氣分熱盛證病機(jī):陽(yáng)明氣分熱盛,津液耗傷 治法:清熱生津禁忌:表證未解的無(wú)汗發(fā)熱,口不渴者血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱,脈洪不勝重按真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證脈見浮細(xì)或沉 14、清營(yíng)湯瘟病條辨犀角一清營(yíng)解毒,活血散瘀君主治:熱入營(yíng)分證玄參/生地/麥冬一滋陰清熱銀花/連翹一清熱解毒,透熱轉(zhuǎn)氣 黃連/竹葉一清心瀉火除煩 丹參一清營(yíng)涼血,活血散瘀功效:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰 15、上角地黃湯備急千金要方 病機(jī):熱入血分迫血妄行,血溢脈外 治

20、法:清熱涼血,活血散瘀 犀角一清熱涼血解毒,散瘀君身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)時(shí)有譫語(yǔ),口渴或不渴病機(jī):熱入營(yíng)分治法:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰配伍特點(diǎn):清營(yíng)解毒為主,活血散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔。體現(xiàn)清營(yíng)透熱法。主治:I熱灼心營(yíng)證II熱傷血絡(luò)證III蓄血瘀熱證各種出血,斑色紫黑,神昏譫語(yǔ),身熱煩燥,舌紅絳I身熱譫語(yǔ),舌絳起刺,脈數(shù)生地一清熱涼血以止血赤芍/丹皮一清熱涼血,活血散瘀斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)喜忘如狂,胸中煩痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等16、龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解龍膽草一清肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱君主治:1、肝膽實(shí)火上炎證II、肝經(jīng)濕熱下注證黃苓/梔

21、子一清熱瀉火又燥濕木通/車前子/澤瀉一清熱利濕,導(dǎo)濕熱從小便而出當(dāng)歸/生地一養(yǎng)血滋陰柴胡 一疏肝解郁,引藥入(肝膽)經(jīng)甘草一益氣和胃(矯味)調(diào)和諸藥17、清胃散脾胃論臣病機(jī):肝膽實(shí)火上炎,肝經(jīng)濕熱下注治法:清瀉肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱配伍特點(diǎn):1、清利并行-既清肝經(jīng)實(shí)火又利肝經(jīng)濕熱2、瀉中有補(bǔ)-當(dāng)歸/生地以養(yǎng)血滋陰黃連一清降胃火升麻一清熱散火解(熱)毒生地一清熱涼血止血又養(yǎng)陰丹皮一清熱涼血當(dāng)歸一養(yǎng)血活血18、白頭翁湯傷寒論君主治:胃火上攻證病機(jī):胃中積熱循經(jīng)上攻牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)面頰發(fā)熱,齒惡熱喜冷,口干舌燥,甚或牙宣出血 治法:清胃瀉火白頭翁一清熱解毒,涼血止痢 黃連/黃柏

22、一清熱解毒,燥濕厚腸 秦皮一清熱燥濕,收澀止痢君主治:熱毒痢疾(熱毒血?。┫铝∧撗?,赤多白少,腹痛,里急后重,舌紅苔黃,脈弦數(shù)病機(jī):熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外 治法:清熱解毒,涼血止痢第十章祛暑劑P142第十一章_溫電劑P150含義適應(yīng)證分類凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪,治療里寒證的方劑。里寒證溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三類。注意事項(xiàng):1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。亳傷陰血。4、注意藥物用量,當(dāng)三因制宜。2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重19、理中丸傷寒論干姜一溫中散寒止嘔君主治:中焦虛寒

23、證一見陽(yáng)虛失血證、胸痹、小兒慢驚人參一益氣健脾臣腹痛喜溫喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲白術(shù)一益氣健脾燥濕腹?jié)M不食,畏寒肢冷甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥病機(jī):中焦虛寒,運(yùn)化無(wú)力藥后調(diào)護(hù):啜熱稀粥溫覆治法:溫中祛寒,益氣健脾20、四逆湯傷寒論生附子一溫陰散寒,回陽(yáng)救逆君主治:1、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內(nèi)盛證II、太陽(yáng)病汗過亡陽(yáng)證 &(主要是腎)干姜一溫中散寒臣手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細(xì)甘草一益氣和中,緩和藥性,監(jiān)制毒性,調(diào)和諸藥病機(jī):少陰陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛治法:回陽(yáng)救逆21、當(dāng)歸四道湯傷寒論當(dāng)歸一養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒君主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證白芍一養(yǎng)血益陰臣手足厥冷,神衰欲寐,

24、舌淡苔白,脈細(xì)桂枝一溫經(jīng)散寒,通利血脈病機(jī):血虛脈道失充,寒凝經(jīng)脈滯澀細(xì)辛一溫通經(jīng)脈治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒木通一通利血脈,制約諸溫藥溫性太過而耗血?jiǎng)友πВ捍髼?甘草一養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥運(yùn)用:第十二章_表里雙解劑P169第十三章補(bǔ)益劑P181含 義:凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用,主治各種虛證的方劑。適應(yīng)證:虛證(主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類)分 類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)一六類注意事項(xiàng):1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系。(直接補(bǔ)間接補(bǔ),虛則補(bǔ)其母” T肺脾一氣“培土生金” /B肝腎一陰“滋水涵木” /C脾胃一陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”)2、輕重緩急,急則治標(biāo)緩則

25、治本。5、注意調(diào)理脾胃。3、辨明虛證真假(“大實(shí)有羸狀,至虛有盛候”)6、慢火久煎另煎沖服空腹或飯前服。4、做到補(bǔ)中有行。7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑。22、四君子湯圣濟(jì)總錄人參一益氣健脾(偏肺脾)君主治:脾胃氣虛證白術(shù)一益氣健脾,加強(qiáng)人參作用面色萎白,少氣懶言,神疲乏力,食少便澹,舌淡苔白,脈虛弱茯苓一健脾滲濕病機(jī):脾胃氣虛,運(yùn)化無(wú)力甘草一益氣健中,調(diào)和諸藥治法:益氣健脾功效:益氣健脾運(yùn)用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補(bǔ)氣的基本方23、補(bǔ)心氣湯李杲內(nèi)外傷辨惑論黃芪一益氣健脾,升陽(yáng)舉陷君主治:1、脾不升清證II、中氣下陷證III、氣虛發(fā)熱下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦,郁而化熱 證人參/白術(shù)/甘草一益氣健脾體倦

26、乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,脈虛弱無(wú)力陳皮一行氣燥濕健脾,使補(bǔ)而不滯I-頭暈?zāi)垦#曃锘瓒?,耳鳴耳聾,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱當(dāng)歸一養(yǎng)血活血II-臟器下垂(eg :子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便澹,舌淡,脈虛弱柴胡/升麻一升舉陽(yáng)氣III-身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無(wú)力配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng),體現(xiàn)“甘溫除熱”法病機(jī):脾氣虛弱,清陽(yáng)下陷治法:益氣健脾,升陽(yáng)舉陷2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血運(yùn)用:本方為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代表方24、四物湯仙授理傷續(xù)斷秘方熟地一滋陰養(yǎng)血血中血藥君主治:營(yíng)血虛滯證白芍一養(yǎng)血益陰,柔肝止痛頭暈心悸,面色無(wú)華,舌淡脈細(xì)當(dāng)歸

27、一養(yǎng)血和營(yíng)活血血中氣藥唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀川芎一行氣活血病機(jī):營(yíng)血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血治法:補(bǔ)血和血2、溫而不燥,滋而不膩運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)經(jīng)的基本方25、六味地黃丸小兒藥證直訣熟地黃一滋陰補(bǔ)腎,填精益髓君主治:腎陰不足證山茱萸一益肝補(bǔ)腎,澀精止遺腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)山藥一補(bǔ)脾益腎,固精耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合澤瀉一利水泄?jié)瘢瑸a腎火病機(jī):腎陰不足,虛火上炎丹皮一清泄相火治法:滋陰補(bǔ)腎,清降虛火茯 苓一利水滲

28、濕,助山藥健脾以滋腎運(yùn)用:本方是治療腎陰虛證的基本方配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎(陰)為主26、(金匱)腎氣丸金匱要略附子/桂枝一補(bǔ)腎助陽(yáng)君主治:腎陽(yáng)不足證干地黃一滋陰補(bǔ)腎腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細(xì)而遲山茱萸/山藥一益肝補(bǔ)脾滋腎,助干地黃補(bǔ)腎半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等澤瀉/茯苓一利水滲濕病機(jī):腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)能丹皮一活血化瘀治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)配伍特點(diǎn):1、陰中求陽(yáng)2、寓瀉于補(bǔ),以瀉助補(bǔ),使補(bǔ)而不滯。第十四章_固澀劑P231含 義:以收澀藥為主組成,具有收澀固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方

29、劑。 分 類:固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類 注意事項(xiàng):1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物,標(biāo)本兼治,以提高療效2、重在收澀固澀,若外邪未盡,不宜過早使用以免“閉門留寇”3、不宜用于熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪所致之證27、四神丸內(nèi)科摘要補(bǔ)骨脂一溫腎暖脾以止瀉君主治:脾腎虛寒之五更泄(腎泄)肉豆蔻一溫脾暖胃,澀腸止泄五更泄瀉,不思飲食,肢冷神疲,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力(或食不消化,腹痛腰酸)吳茱萸一溫里散寒,助陽(yáng)止瀉病機(jī):脾腎陽(yáng)虛,腸道失固五味子一澀腸止泄治法:溫腎暖脾,澀腸止泄(生姜/大棗一調(diào)理脾胃)28、完帶湯傅青主女科白術(shù)/山藥/人參一益氣健

30、脾,化濕止帶(白術(shù)山藥)君主治:肝郁脾虛 溫濁帶下證蒼術(shù)/陳皮一燥濕健脾理氣帶下色白,清稀無(wú)臭量多,舌淡苔白(肢體倦怠,大便稀澹,脈緩或濡弱)車前子一利水滲濕,引濕濁從小便而出病機(jī):脾虛肝郁,濕濁下注柴胡/白芍 一疏肝養(yǎng)血 & (養(yǎng)陰)治法:健脾疏肝,化濕止帶黑芥穗一祛風(fēng)祛濕,收澀止帶甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥第十五章安神劑P251含 義:以安神藥為主而組成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方劑。分 類:重鎮(zhèn)安神一心肝陽(yáng)亢,熱擾心神證補(bǔ)養(yǎng)安神一陰血不足,心神失養(yǎng)證注意事項(xiàng):1、易傷胃氣,不宜久服2、多金石類,宜打碎先煎29、朱砂安神丸內(nèi)外傷辨惑論重鎮(zhèn)安神代表方朱砂一(入心)鎮(zhèn)心安神,清熱君主

31、治:心火偏亢,心血不足證黃連一清心瀉火除煩驚悸,失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù)(怔忡,多夢(mèng),心神煩亂)生地/當(dāng)歸一滋陰養(yǎng)血病機(jī):心火亢盛,心血不足,心神不安甘草一益氣護(hù)胃,調(diào)和豬藥治法:鎮(zhèn)心安神,泄火養(yǎng)陰心悸(驚悸、怔忡):指自覺心中跳動(dòng)、心慌不安的病證。因受驚而發(fā),時(shí)作時(shí)止,病情較輕者,謂之驚悸;其發(fā)作無(wú)時(shí),無(wú)所觸動(dòng)即發(fā),病情較重者稱怔忡。30、天王補(bǔ)心丹校注婦人良方滋養(yǎng)安神代表方生地一滋陰清熱玄參/麥冬/天冬一滋陰清熱 酸杏仁/柏子仁一養(yǎng)心安神 遠(yuǎn)志/朱砂一寧心安神 丹參/當(dāng)歸一養(yǎng)血和血 五味子一澀精止遺人參/茯苓一健脾益氣以充養(yǎng)先天 桔梗一載藥上行第十六章開竅劑P265君主治:陰虧內(nèi)熱,心神不寧證心

32、悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)含義 適應(yīng)證 分類以芳香開竅藥為主組成,具有開竅醒神等作用,用以治療神昏閉證即神昏之實(shí)證溫開、涼開虛證(脫證)一目合口開手撒遺尿厥涼脈微欲絕神昏實(shí)證(閉證)熱邪內(nèi)陷心包一涼開寒痰蒙蔽心竅一溫開注意事項(xiàng):1、只用于閉證,忌用于脫證3、于胎元有礙,孕婦慎用2、救急治標(biāo)之品,暫用不宜久服 4、不宜加熱煎煮,多制成散劑、丸劑或注射劑 清熱解毒之力最強(qiáng),熄風(fēng)止痙之力較強(qiáng),豁痰開竅之力較強(qiáng) 清熱解毒之力較強(qiáng),熄風(fēng)止痙之力最強(qiáng),豁痰開竅之力最弱 清熱解毒之力最弱,熄風(fēng)止痙之力最弱,豁痰開竅之力最強(qiáng)安宮牛黃女紫-雪32、至寶丹病證:神昏譫語(yǔ),煩躁高熱,驚厥,喉間痰鳴,舌紅,脈

33、數(shù)有力病機(jī):熱陷心包,熱極生風(fēng),痰蒙心竅功效:清熱解毒,熄風(fēng)止痙,豁痰開竅怔忡,虛煩少寐,神疲健忘,夢(mèng)遺,口舌生瘡,大便干燥 病機(jī):心腎兩虛,虛火上炎致心神不安 治法:滋陰清熱,養(yǎng)心安神33、蘇合香丸太平惠民和劑局方主治:寒閉證用方要點(diǎn):突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,或心腹卒痛,苔白,脈遲病機(jī):寒邪穢濁,閉阻機(jī)竅治法:芳香開竅,行氣止痛運(yùn)用:溫開劑的代表方,既是治療寒閉的常用方,又是適用于心腹疼痛屬于氣滯寒凝的有效方劑。第十七章_理氣劑P276含 義:以理氣藥為主組成,具有行氣或降氣的作用,主治氣滯或氣逆病證的方劑。分 類:行氣一氣滯證(主肝氣郁滯、脾胃氣滯)降氣一氣逆證(主肺氣上逆、胃氣上逆

34、)注意事項(xiàng):1、選用適當(dāng)?shù)姆絼┮孕袣饣蚪禋?、多辛溫芳燥,易于耗氣傷津一適可而止,慎勿過劑2、審證析因,遣藥制方4、有動(dòng)血及動(dòng)胎之弊,有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用,孕婦不宜用34、越鞠丸丹溪心法香附一行氣解郁一(氣郁) 川芎一行氣活血一(血郁) 蒼術(shù)一燥濕運(yùn)脾一(濕郁) 梔子一清熱瀉火一(火郁)君主治:氣郁所致之六郁證胸膈痞悶,脘腹脹痛,飲食不消病機(jī):肝脾氣郁而致六郁(氣、血、痰、火、濕、食) 治法:行氣解郁38、旋覆代赭湯傷寒論旋覆花一降氣化痰止嘔代赭石一重鎮(zhèn)降逆止嘔半夏/生姜一燥濕化痰,降逆止嘔 人參/大棗/甘草一益氣健脾 第十八章_理血?jiǎng)㏄303神曲一消食和胃一(食郁) 35、半夏厚樸

35、湯金匱要略半夏一化痰散結(jié),降逆止嘔.君主治:梅核氣之痰氣互結(jié)證厚樸一行氣解郁,助半夏燥濕 茯苓一利水滲濕(助半夏祛痰)健脾 蘇葉一行氣寬中宣通郁滯 生姜一和胃化痰梅核氣36、蘇子降氣湯備急千金要方.咽中如有物阻但飲食吞咽無(wú)礙,舌苔白膩,脈弦滑胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)病機(jī):痰氣互結(jié)凝于咽喉治法:祛痰行氣散結(jié)紫蘇子一降氣化痰止咳平喘半夏/厚樸/前胡一降氣化痰止咳平喘肉桂一溫腎納氣平喘當(dāng)歸一養(yǎng)血潤(rùn)燥通便有利于肺氣肅降,止咳平喘生姜一和胃化痰大棗/甘草一健脾益氣,調(diào)和諸藥37、定喘湯攝生眾妙方君主治:上實(shí)(主)下虛之喘咳證咳喘氣急,痰多稀白,胸膈滿悶,舌苔白滑或白膩呼多吸少,腰疼腳軟,肢體倦怠或浮

36、腫病機(jī):痰涎壅肺(上實(shí))腎陽(yáng)不足(下虛) 治法:降氣化痰,溫腎納氣麻黃一宣肺平喘,解表散寒.君主治:風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘白果一斂肺化痰平喘杏仁/款冬花/半夏/蘇子一降氣化痰,止咳平喘 黃苓/桑白皮一清瀉肺熱,化痰平喘.咳喘氣急,痰多稠黃,微惡風(fēng)寒,苔黃膩,脈滑數(shù) 病機(jī):寒熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)寒束表,肺失宣降 治法:宣降肺氣,清熱化痰生甘草一調(diào)和諸藥.化痰止咳哮與 喘哮病喘證共同點(diǎn)呼吸急促困難不同點(diǎn)哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀君主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證心下痞硬,噫氣頻作或嘔呃,苔白滑,脈弦虛病機(jī):胃虛痰阻,氣逆不降治法

37、:健脾化痰,降逆止嘔含 義:以理血藥為主組成,具有活血祛瘀或止血作用,主治瘀血或出血病證的方劑。適應(yīng)證:血瘀證或出血證分類:活血祛瘀劑、止血?jiǎng)┳⒁馐马?xiàng):1、辨清血瘀證或出血病證的病因,以便對(duì)因治療 5、收斂止血過猛過快有留瘀傾向輔以活血藥2、 辨清血瘀證或出血病證輕重緩急6、上部出血忌升提藥,下部出血忌沉降藥3、 注意氣血關(guān)系7、性多破泄,有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用,孕婦忌用4、 多攻伐易傷正氣時(shí)常輔以補(bǔ)益之品8、突然的大量出血一益氣固脫血瘀證病因病機(jī)疼痛一 腫塊 出血 舌脈一 其39、血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò) 桃仁一破血逐瘀紅花/赤勺/川芎一活血化瘀 川牛膝一活血化瘀,引淤血下行 桔梗/枳殼一

38、一升一降開宣肺氣 柴胡一疏肝行氣解瘀 當(dāng)歸/生地一滋陰養(yǎng)血 甘草一調(diào)和諸藥40、補(bǔ)陽(yáng)還五湯醫(yī)林改錯(cuò)生黃芪一大補(bǔ)元?dú)?,使氣旺則血行 當(dāng)歸尾一活血養(yǎng)血,使活血不傷血 桃仁/紅花/赤勺/川芎一活血化瘀 地龍一活血通絡(luò)離經(jīng)之血停留或血液運(yùn)行受阻壅積主要癥狀如針刺,有定處,夜間更甚疼痛有定處,以腹部最常見色紫暗來(lái)血塊,便血色黑舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張,脈細(xì)澀或結(jié)、代、無(wú)脈 面色黎黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫主治:胸中血瘀證(頭痛胸痛)痛有定處,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑 病機(jī):血瘀胸中,氣機(jī)不暢 治法:活血化瘀,行氣止痛主治:氣虛血瘀之中

39、風(fēng)舌淡苔白,脈緩無(wú)力,甚至小便失禁半身不遂,口眼咼斜,語(yǔ)言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁 病機(jī):元?dú)馓澨?,瘀血?nèi)阻,筋脈失養(yǎng)甘草一緩急止痛,調(diào)和諸藥44、黃土湯金匱要略灶心黃土 一溫脾收斂止血君主治:脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證附子/白術(shù)一溫陽(yáng)健脾利攝血出血量多,血色暗淡,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力阿膠/干地黃一滋陰養(yǎng)血大便下血,或吐血、衄血,婦人崩漏,四肢不溫,面色萎黃黃苓一止血,制約方中諸藥溫燥之性病機(jī):脾陽(yáng)不足,中氣虧虛,血失統(tǒng)攝甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥治法:溫脾攝血,養(yǎng)血(止血)第十九章治,風(fēng)劑P331功效:41、溫經(jīng)湯金匱要略吳茱萸/桂枝一溫經(jīng)散寒,通利血脈 當(dāng)歸/白芍/阿膠/麥冬一滋陰養(yǎng)血

40、川芎/丹皮一活血化瘀治法:補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)“調(diào)經(jīng)的祖方”君主治:沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻證月經(jīng)不調(diào),而經(jīng)來(lái)有塊,色紫而淡,小腹冷痛,脈遲而細(xì)或女子不孕證漏下日久或通經(jīng),唇口干燥,傍晚發(fā)熱,手心煩熱人參/甘草一益氣健脾病機(jī):沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻半夏/生姜一和胃運(yùn)脾,使補(bǔ)而不滯42、生化湯傅青主女科當(dāng)歸一養(yǎng)血活血,祛瘀生新,溫經(jīng)散寒君桃仁/川芎一活血化瘀炮姜一溫經(jīng)散寒止痛黃酒一溫通血脈童子便一化瘀血,引敗血下行炙甘草一緩急止痛,調(diào)和諸藥43、小薊飲子玉機(jī)微義小薊/藕節(jié)/蒲黃一涼血止血,兼以祛瘀(小薊)君滑石/木通/淡竹葉一清熱利尿通淋梔子一清熱瀉火利濕,引濕熱從小便而出生地一清熱涼血又養(yǎng)陰生津當(dāng)歸一養(yǎng)血活

41、血,伍生地滋陰生津治法:溫經(jīng)散寒,活血養(yǎng)血主治:產(chǎn)后瘀血腹痛產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,脈遲細(xì)或弦病機(jī):血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻治法:祛瘀生新,溫經(jīng)散寒(養(yǎng)血)主治:熱結(jié)下焦之尿血、血淋尿中帶血,血色鮮紅,舌紅脈數(shù)/小便頻數(shù),赤澀熱痛病機(jī):熱結(jié)膀胱,迫血妄行治法:涼血止血,利尿通淋含義:由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用,用以治療風(fēng)病的方劑。分類:疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑45、川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方川芎一祛風(fēng)止痛君主治:外感風(fēng)邪頭痛羌活/白芷一祛風(fēng)止痛頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛),鼻塞,舌苔薄白,脈浮細(xì)辛一祛風(fēng)散寒止痛目眩,惡寒發(fā)熱;頭風(fēng)荊芥/防風(fēng)一疏散風(fēng)邪病機(jī):風(fēng)邪外襲,

42、上犯頭目,阻遏清陽(yáng)薄荷一疏散風(fēng)邪,清利頭目治法:疏散風(fēng)邪茶葉一清上降下,制約方中諸藥升散太過甘草一益氣和中,調(diào)和諸藥46、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄懷牛膝一引氣血下行主治:肝陽(yáng)上亢,氣血上逆之類中風(fēng)龍骨/牡蠣/代赭石一重鎮(zhèn)平肝熄風(fēng)頭目眩暈,面色如醉,脈弦長(zhǎng)有力龜甲/天冬/玄參/白芍一滋補(bǔ)肝腎病機(jī):肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,氣血逆亂。茵陳/川楝子一疏肝理氣,清泄肝熱治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)生麥芽一疏肝和胃甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥第二十章治燥劑P352內(nèi)燥(上燥一肺陰不足/中燥一胃陰不足/下燥一腎陰不足)-滋陰潤(rùn)燥含義:具有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用,以治療燥證的方劑。燥證外燥(溫燥一清宣潤(rùn)肺/涼燥一輕宣溫肺

43、)輕宣外燥47、清燥救肺湯醫(yī)門法律霜桑葉一清宣肺熱,滋潤(rùn)肺燥主治:燥熱傷肺重證石膏一清泄肺熱,生津身熱,干咳少痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數(shù)麥冬/阿膠/胡麻仁一滋潤(rùn)肺燥頭痛,咽喉干燥,鼻燥,心陰兩傷,肺失清肅杏仁/枇杷葉一清肺熱降肺氣病機(jī):燥熱結(jié)肺,氣陰兩傷人參/甘草一益氣補(bǔ)肺健脾(培土生金)治法:清潤(rùn)肺燥,益氣養(yǎng)陰48、麥門冬湯金匱要略麥門冬一滋陰潤(rùn)燥,益胃生津兼以清熱主治:1、肺胃陰虛知肺痿 II、胃陰不足人參/大棗/粳米一益氣健脾(培土生金)咳唾涎沫,短氣喘促或嘔吐,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)半夏一燥濕化痰,降逆止嘔病機(jī):肺胃陰虛,虛火上炎,氣逆不降甘草一益胃生津,調(diào)和諸藥治法:滋陰

44、清熱第二章祛濕劑P366含 義:以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔?,治療水濕病證的一類方劑。分 類:化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕一五類注意:常配伍理氣之品,以求氣化則濕亦化49、平胃散太平惠民和劑局方蒼術(shù)一燥濕運(yùn)脾主治:濕滯脾胃證厚樸一行氣燥濕口淡無(wú)味,脘腹脹滿,舌苔白膩陳皮一行氣燥濕,健脾和胃病機(jī):濕困脾胃,運(yùn)化無(wú)力,氣機(jī)不暢甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥治法:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃生姜/大棗一調(diào)理脾胃50、藿香正氣散太平惠民和劑局方藿香一解表散寒,芳香化濕,醒脾和胃主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證蘇葉/白芷一解表散寒,芳香化濕惡寒發(fā)熱,胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔惡泄瀉,舌苔白膩

45、厚樸/大腹皮一行氣祛濕病機(jī):外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯白術(shù)/茯苓一健脾祛濕桔梗一開宣肺氣半夏/陳皮一燥濕行氣降逆和胃止嘔51、三仁湯溫病條辨治法:解表散寒,化濕和胃杏仁一宣暢上焦,通利肺氣(宣上)主治:濕重于熱之濕溫病白蔻仁一芳香化濕,行氣寬中(暢中)頭身疼痛,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡薏苡仁一利水滲濕,暢導(dǎo)下焦(滲下)病機(jī):濕熱阻滯上中下三焦,濕遏熱伏半夏/厚樸一燥濕行氣,消痞散結(jié)治法:清熱祛濕,宣暢氣機(jī)滑石/通草/竹葉一清熱利濕,引濕熱從小便出52、茵陳蒿湯傷寒論運(yùn)用:“三忌”一忌汗、忌下、忌潤(rùn)茵陳蒿一清熱利濕退黃主治:濕熱黃疸(陽(yáng)黃)大黃一瀉熱逐瘀利濕-前后分消一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮,小便不利,苔黃膩,脈滑數(shù)梔子一清熱利濕,引濕熱從小便出-病機(jī):濕熱熏蒸膽汁外溢運(yùn)用:53、五苓散傷寒論治法:清熱利濕退黃澤瀉/茯

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論