危重病學(xué)組應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種心律失常在危重癥患者中最易導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙？A.房性早搏B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速可嚴(yán)重影響心臟泵血功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，如低血壓、休克等。房性早搏通常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小；室上性心動(dòng)過(guò)速一般血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定；一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不會(huì)引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變。2.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O，它反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，可用于評(píng)估血容量、右心功能等。3.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能的診斷是：A.敗血癥B.菌血癥C.膿血癥D.毒血癥答案：A解析：敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，常有高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高及血培養(yǎng)陽(yáng)性等表現(xiàn)。菌血癥是細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，一般無(wú)明顯全身中毒癥狀；膿血癥是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫；毒血癥是細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血而引起全身中毒癥狀。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是：A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡表面活性物質(zhì)增多答案：C解析：ARDS的主要病理生理改變包括肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加、通氣/血流比例失調(diào)以及肺泡表面活性物質(zhì)減少等。通氣/血流比例失調(diào)是導(dǎo)致ARDS患者低氧血癥的重要原因。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的心臟泵血。6.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物？A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.地西泮D.去甲腎上腺素答案：C解析：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素均為血管活性藥物，可通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力來(lái)維持血壓和改善組織灌注。地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等，不屬于血管活性藥物。7.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是：A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)D.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：對(duì)于重癥患者，只要胃腸道有功能，應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理需求，有助于維持腸道黏膜屏障功能，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。腸外營(yíng)養(yǎng)一般用于胃腸道功能障礙或不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者。8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，由于鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等也是少尿期的重要并發(fā)癥，但相對(duì)而言，高鉀血癥的危險(xiǎn)性更大。9.患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的原因是：A.腦疝B.藥物中毒C.低血糖昏迷D.癲癇發(fā)作答案：A解析：腦疝可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等，引起雙側(cè)瞳孔不等大。藥物中毒、低血糖昏迷、癲癇發(fā)作一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的典型表現(xiàn)。10.氣管插管的深度一般為：A.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmB.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmC.成年男性24～26cm，成年女性22～24cmD.成年男性26～28cm，成年女性24～26cm答案：B解析：氣管插管的深度一般為成年男性22～24cm，成年女性20～22cm，以保證導(dǎo)管準(zhǔn)確插入氣管內(nèi)并固定良好。11.以下哪種情況不屬于休克的表現(xiàn)？A.血壓下降B.心率加快C.尿量增多D.皮膚蒼白答案：C解析：休克患者由于有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，通常會(huì)出現(xiàn)尿量減少。血壓下降、心率加快、皮膚蒼白等都是休克常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。12.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性左心衰竭D.肺炎答案：C解析：急性左心衰竭時(shí)，左心功能急劇下降，導(dǎo)致肺淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等典型表現(xiàn)。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。13.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的指標(biāo)是：A.pHB.PaCO?C.HCO??D.PaO?答案：C解析：HCO??是反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。pH反映血液的酸堿度，受呼吸和代謝因素共同影響；PaCO?反映呼吸性酸堿平衡；PaO?反映氧合狀態(tài)。14.以下哪種情況需要緊急透析治療？A.血鉀5.5mmol/LB.血肌酐200μmol/LC.水中毒伴肺水腫D.輕度代謝性酸中毒答案：C解析：水中毒伴肺水腫是緊急透析治療的指征之一，通過(guò)透析可以迅速清除體內(nèi)多余的水分，減輕肺水腫。血鉀5.5mmol/L一般可先采取保守治療；血肌酐200μmol/L未達(dá)到緊急透析標(biāo)準(zhǔn)；輕度代謝性酸中毒可通過(guò)補(bǔ)充堿性藥物等方法糾正，通常不需要緊急透析。15.心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)，此時(shí)心臟失去有效的收縮功能，無(wú)法泵血。心室靜止、無(wú)脈性電活動(dòng)也可導(dǎo)致心臟驟停，但相對(duì)心室顫動(dòng)而言較少見(jiàn)。室性心動(dòng)過(guò)速若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或心率過(guò)快，也可發(fā)展為心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停。16.以下哪種藥物可用于治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.納洛酮C.多巴胺D.氨茶堿答案：A解析：阿托品是治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，可拮抗乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；多巴胺是血管活性藥物；氨茶堿主要用于支氣管哮喘等疾病的治療。17.患者出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙，最可能的診斷是：A.中暑B.低血糖昏迷C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.顱內(nèi)感染答案：D解析：顱內(nèi)感染可引起高熱、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。中暑多有高溫環(huán)境暴露史；低血糖昏迷主要表現(xiàn)為低血糖相關(guān)癥狀，一般無(wú)高熱；癲癇持續(xù)狀態(tài)主要以癲癇發(fā)作持續(xù)不緩解為特點(diǎn)，不一定有高熱。18.以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)可反映組織灌注情況？A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈血壓C.尿量D.心率答案：C解析：尿量是反映組織灌注情況的重要指標(biāo)之一。尿量減少提示腎灌注不足，可能存在全身組織灌注不良。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力；動(dòng)脈血壓主要反映心臟泵血功能和外周血管阻力；心率可受多種因素影響，不能直接反映組織灌注情況。19.患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為：A.4～6ml/kgB.6～8ml/kgC.8～10ml/kgD.10～12ml/kg答案：B解析：機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為6～8ml/kg，以避免過(guò)高的潮氣量導(dǎo)致肺損傷。20.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？A.肺通氣不足B.過(guò)度通氣C.嘔吐D.腹瀉答案：B解析：過(guò)度通氣可使體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多，導(dǎo)致PaCO?降低，引起呼吸性堿中毒。肺通氣不足會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒。21.重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)情況？A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時(shí)D.2～3小時(shí)答案：A解析：使用約束帶時(shí)，應(yīng)每15～30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，防止因約束過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血、壞死等并發(fā)癥。22.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.以上都是答案：D解析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。呋塞米通過(guò)利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓。23.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。24.以下哪種疾病不屬于重癥胰腺炎的并發(fā)癥？A.胰腺膿腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.低血糖D.急性腎衰竭答案：C解析：重癥胰腺炎可并發(fā)胰腺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭等。低血糖一般不是重癥胰腺炎的并發(fā)癥，重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)血糖升高。25.以下哪種監(jiān)測(cè)方法可連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓？A.袖帶式血壓計(jì)B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)儀C.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)D.電子血壓計(jì)答案：C解析：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)可連續(xù)、實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓，能更準(zhǔn)確地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。袖帶式血壓計(jì)、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)儀、電子血壓計(jì)都是間斷測(cè)量血壓，不能連續(xù)監(jiān)測(cè)。26.患者出現(xiàn)深大呼吸，最可能的原因是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體為了代償，會(huì)出現(xiàn)深大呼吸，以排出更多的二氧化碳。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸淺慢；代謝性堿中毒可出現(xiàn)呼吸淺慢；呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促。27.以下哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥？A.大量使用排鉀利尿劑B.禁食C.急性腎衰竭少尿期D.嘔吐答案：C解析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥。大量使用排鉀利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥；禁食一般不會(huì)直接導(dǎo)致高鉀血癥；嘔吐可導(dǎo)致低鉀血癥。28.患者進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持氣管套管內(nèi)套管的清潔，一般多長(zhǎng)時(shí)間清洗一次？A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：C解析：氣管切開(kāi)術(shù)后，一般每4～6小時(shí)清洗一次氣管套管內(nèi)套管，以防止分泌物堵塞套管，保持呼吸道通暢。29.以下哪種藥物可用于治療心律失常中的室性早搏？A.利多卡因B.維拉帕米C.地高辛D.普萘洛爾答案：A解析：利多卡因是治療室性早搏的常用藥物，可抑制心室的異位節(jié)律點(diǎn)。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；地高辛可用于治療心力衰竭伴房顫等心律失常；普萘洛爾可用于治療多種心律失常，但對(duì)于室性早搏，利多卡因更為常用。30.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.膽囊炎答案：B解析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍主要有周期性上腹痛等癥狀；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等。二、多選題（每題2分，共40分）1.危重癥患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚黏膜D.出入量E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：危重癥患者的護(hù)理評(píng)估需要全面，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜情況（有無(wú)破損、黃疸等）、出入量（了解液體平衡）以及心理狀態(tài)（患者可能存在焦慮、恐懼等情緒）。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.心電圖顯示竇性心律答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小，表明腦供血改善；出現(xiàn)自主呼吸，說(shuō)明呼吸功能有所恢復(fù)。心電圖顯示竇性心律不是心肺復(fù)蘇有效的必要指標(biāo)，可能會(huì)出現(xiàn)其他心律失常。3.休克的治療原則包括：A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病E.維護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE解析：休克的治療需要綜合處理。補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵；糾正酸堿平衡失調(diào)有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血管張力，維持血壓；處理原發(fā)病是治療休克的根本；維護(hù)重要臟器功能可防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.有引起ARDS的高危因素B.急性起病C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgD.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤(rùn)影E.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHg或無(wú)左心房壓力增高的臨床證據(jù)答案：ABCDE解析：ARDS的診斷需要滿足有引起ARDS的高危因素（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等）、急性起病、氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg（根據(jù)不同情況可進(jìn)一步分級(jí)）、胸部X線或CT顯示雙肺浸潤(rùn)影以及肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHg或無(wú)左心房壓力增高的臨床證據(jù)，以排除心源性肺水腫。5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括：A.符合生理需求B.維持腸道黏膜屏障功能C.減少感染并發(fā)癥D.操作簡(jiǎn)單E.費(fèi)用較低答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持符合生理需求，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收，有助于維持腸道黏膜屏障功能，減少細(xì)菌移位和感染并發(fā)癥的發(fā)生。其操作相對(duì)簡(jiǎn)單，費(fèi)用也較腸外營(yíng)養(yǎng)低。6.以下哪些情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.肺部疾病導(dǎo)致通氣不足B.呼吸中樞抑制C.胸廓活動(dòng)受限D(zhuǎn).呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.過(guò)度通氣答案：ABCD解析：肺部疾病導(dǎo)致通氣不足、呼吸中樞抑制、胸廓活動(dòng)受限、呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致二氧化碳排出減少，引起呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒。7.高鉀血癥的處理措施包括：A.限制鉀的攝入B.促進(jìn)鉀的排出C.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性D.糾正酸中毒E.補(bǔ)充鈣劑答案：ABCDE解析：高鉀血癥的處理包括限制鉀的攝入，避免進(jìn)一步升高血鉀；使用利尿劑等促進(jìn)鉀的排出；靜脈注射鈣劑可對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性；糾正酸中毒可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；補(bǔ)充鈣劑也有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。8.心臟驟停的常見(jiàn)原因包括：A.冠心病B.心肌病C.電擊傷D.溺水E.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE解析：冠心病、心肌病等心臟本身疾病是心臟驟停的常見(jiàn)原因；電擊傷、溺水等意外事件可導(dǎo)致心臟驟停；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥、低鉀血癥等）也可影響心臟的正常節(jié)律，導(dǎo)致心臟驟停。9.以下哪些藥物屬于血管活性藥物？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺D.硝普鈉E.硝酸甘油答案：ABCDE解析：腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺可升高血壓，增強(qiáng)心肌收縮力，屬于血管活性藥物中的血管收縮劑；硝普鈉、硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低血壓，屬于血管活性藥物中的血管擴(kuò)張劑。10.氣管插管的并發(fā)癥包括：A.誤入食管B.損傷牙齒、口腔黏膜C.氣管黏膜損傷D.肺部感染E.氣道梗阻答案：ABCDE解析：氣管插管過(guò)程中可能誤入食管；操作不當(dāng)可損傷牙齒、口腔黏膜；長(zhǎng)期氣管插管可導(dǎo)致氣管黏膜損傷；氣管插管破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，易導(dǎo)致肺部感染；導(dǎo)管扭曲、堵塞等可引起氣道梗阻。11.以下哪些屬于重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容？A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.會(huì)陰護(hù)理D.管路護(hù)理E.肢體功能鍛煉答案：ABCDE解析：重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括口腔護(hù)理（防止口腔感染）、皮膚護(hù)理（預(yù)防壓瘡）、會(huì)陰護(hù)理（防止泌尿系統(tǒng)感染）、管路護(hù)理（如各種引流管、靜脈導(dǎo)管等）以及肢體功能鍛煉（防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬）。12.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括：A.少尿或無(wú)尿B.氮質(zhì)血癥C.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.多尿期E.恢復(fù)期答案：ABCDE解析：急性腎衰竭可分為少尿期或無(wú)尿期，此期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；隨后可進(jìn)入多尿期，尿量逐漸增多；最后進(jìn)入恢復(fù)期，腎功能逐漸恢復(fù)。13.以下哪些情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒？A.嘔吐B.大量使用利尿劑C.低鉀血癥D.輸入過(guò)多堿性藥物E.呼吸抑制答案：ABCD解析：嘔吐可導(dǎo)致胃酸丟失過(guò)多，引起代謝性堿中毒；大量使用利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥，進(jìn)而引起代謝性堿中毒；低鉀血癥本身也可導(dǎo)致代謝性堿中毒；輸入過(guò)多堿性藥物可直接導(dǎo)致代謝性堿中毒。呼吸抑制主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒。14.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.人機(jī)對(duì)抗D.氧中毒E.低血壓答案：ABCDE解析：機(jī)械通氣可因氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致氣壓傷；長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；患者與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)可出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗；高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒；正壓通氣可影響回心血量，導(dǎo)致低血壓。15.以下哪些屬于腦疝的臨床表現(xiàn)？A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重C.瞳孔改變D.肢體偏癱E.生命體征紊亂答案：ABCDE解析：腦疝患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)；意識(shí)障礙進(jìn)行性加重；瞳孔改變，如雙側(cè)瞳孔不等大等；可伴有肢體偏癱；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)生命體征紊亂，如呼吸、心率、血壓等改變。16.重癥患者的心理護(hù)理措施包括：A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供信息支持C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.幫助患者樹(shù)立信心E.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境答案：ABCDE解析：對(duì)于重癥患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系可增強(qiáng)患者的信任感；提供信息支持，讓患者了解病情和治療方案，可減輕其焦慮；鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，有助于釋放心理壓力；幫助患者樹(shù)立信心，有利于其積極配合治療；創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境可改善患者的心理狀態(tài)。17.以下哪些屬于危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)？A.能量消耗增加B.蛋白質(zhì)分解加速C.糖代謝紊亂D.脂肪代謝異常E.維生素和微量元素需求增加答案：ABCDE解析：危重癥患者由于應(yīng)激反應(yīng)等原因，能量消耗增加；蛋白質(zhì)分解加速，導(dǎo)致負(fù)氮平衡；糖代謝紊亂，可出現(xiàn)高血糖；脂肪代謝異常；同時(shí)維生素和微量元素需求也增加。18.以下哪些情況需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)？A.心律失常患者B.急性心肌梗死患者C.心力衰竭患者D.休克患者E.麻醉術(shù)后患者答案：ABCDE解析：心律失?；颊咝枰碾姳O(jiān)護(hù)以監(jiān)測(cè)心律變化；急性心肌梗死患者可出現(xiàn)各種心律失常，需密切心電監(jiān)護(hù)；心力衰竭患者的心功能不穩(wěn)定，心電監(jiān)護(hù)有助于觀察病情；休克患者可能出現(xiàn)心血管功能異常，需要心電監(jiān)護(hù)；麻醉術(shù)后患者也可能出現(xiàn)心律失常等情況，需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。19.以下哪些屬于氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.妥善固定氣管套管D.觀察切口情況E.指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流答案：ABCDE解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需要保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰等；預(yù)防感染，如定期更換氣管套管、消毒切口等；妥善固定氣管套管，防止脫出；觀察切口有無(wú)滲血、紅腫等情況；由于氣管切開(kāi)影響患者發(fā)聲，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，如使用寫(xiě)字板等。20.以下哪些屬于急性中毒的急救原則？A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥支持治療答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)吸收；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑（如有）；同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療，維持患者的生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧洳僮鞑襟E如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：