1、L/O/G/O口腔修復學第五章 固定橋口腔修復教研室口腔修復教研室 - -邵建民邵建民固定橋組成、分類固定橋修復的生物基礎掌握掌握熟悉固定橋修復的優(yōu)點，牙列缺損的影響固定橋概述牙列缺損牙列缺損？（dentition defect）指單頜或上下頜牙列中部分天然牙的缺失。指單頜或上下頜牙列中部分天然牙的缺失。固定橋概述牙列缺損的病因牙列缺損的病因 齲病齲病 牙周病牙周病 根尖周病根尖周病 頜骨齒槽骨外傷頜骨齒槽骨外傷 頜骨疾患頜骨疾患 發(fā)育障礙發(fā)育障礙固定橋概述牙列缺損的影響1.咀嚼功能減退。咀嚼功能減退。2.牙周組織改變。牙周組織改變。3.發(fā)音功能障礙。發(fā)音功能障礙。4.美觀的影響。美觀的影響。

2、5.顳頜關節(jié)病變。顳頜關節(jié)病變。 固定橋概述牙列缺損修復可摘局部義齒修復（可摘局部義齒修復（RPD）種植義齒修復（種植義齒修復（dental impant）固定局部義齒修復（固定局部義齒修復（FPD）可摘局部義齒修復種植義齒修復固定局部義齒修復是利用缺牙間隙兩端或一端是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙，的天然牙或牙根作為基牙，在基牙上制作固位體，并與在基牙上制作固位體，并與人工牙連接成一個整體，通人工牙連接成一個整體，通過粘結劑將義齒粘固在基牙過粘結劑將義齒粘固在基牙上上 患者不能自行摘帶的一種患者不能自行摘帶的一種修復體。因其結構與橋梁相修復體。因其結構與橋梁相似，故稱固定橋似，

3、故稱固定橋固定橋概述固定橋特點1. 牙合力主要由基牙承擔牙合力主要由基牙承擔2. 患者不能摘取患者不能摘取3. 牙合力主要由基牙傳遞給牙周支持組織和頜骨牙合力主要由基牙傳遞給牙周支持組織和頜骨4. 基牙的數(shù)量由牙周健康，缺牙間隙大小，牙合力的大小來決定基牙的數(shù)量由牙周健康，缺牙間隙大小，牙合力的大小來決定5. 共同就位道共同就位道6. 固位體有足夠的固位力固位體有足夠的固位力7. 正確恢復缺失牙解剖形態(tài)正確恢復缺失牙解剖形態(tài)8. 要求良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔。要求良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔。 固定橋概述固定橋和固定橋和RPDRPD的比較的比較固定橋固定橋固位好、支持好固位好、支持好、穩(wěn)定

4、好、無異物感、對、穩(wěn)定好、無異物感、對組織功能活動障礙小、少組織功能活動障礙小、少影響發(fā)音、美觀、方便影響發(fā)音、美觀、方便 基牙要求高，共同就位道，基牙要求高，共同就位道，固定橋的組成固位體固位體 （retainer） 橋體橋體 （pontic）連接體連接體（connector） 固定橋的組成-固位體固定橋的類型結構分類雙端固定橋雙端固定橋半固定橋半固定橋單端固定橋單端固定橋復合固定橋復合固定橋 固定橋類型結構分類 雙端固定橋(rigid fixed bridge) 又稱作完全固定橋，其兩端都有固又稱作完全固定橋，其兩端都有固位體。固位體和橋體之間連接形式為固位體。固位體和橋體之間連接形式為固

5、定連接，可以承受較大的牙合力，兩端定連接，可以承受較大的牙合力，兩端基牙所承擔的牙合力較均勻?；浪袚难篮狭^均勻。最理想的結構形式，臨床應用最為廣泛。最理想的結構形式，臨床應用最為廣泛。 固定橋類型結構分類 雙端固定橋固定橋類型結構分類 半固定橋(semirigid bridge) 兩端均有不同連接體兩端均有不同連接體。一端為固定連接體；。一端為固定連接體；另一端為活動連接體，另一端為活動連接體，多為栓道式結構。多為栓道式結構。固定橋類型結構分類 半固定橋 適用于一側基牙傾斜度大，或者兩側基牙傾斜方向差異較大，設計雙端固定橋很難取得共同就位道時所采用。 單端固定橋(Cantilever

6、fixed bridge)固定橋類型結構分類 又稱為懸臂固定橋。僅一端有固位體，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。 單端固定橋固定橋類型結構分類1.1.缺牙間隙小缺牙間隙小 2.2.牙合力不大牙合力不大3.3.基牙牙根粗大、牙周健基牙牙根粗大、牙周健康，有足夠的支持力康，有足夠的支持力4.4.牙冠形態(tài)正常牙冠形態(tài)正常固定橋類型結構分類 復合固定橋(compound fixed bridge) 包含上述三種基本類包含上述三種基本類型中的兩種，或者同時具型中的兩種，或者同時具備三種的復合組成形式。備三種的復合組成形式。 固定橋類型結構分類 復合固定橋固定橋類型結構分類 種植固定橋(implantedsupported fixed bridge)固定橋類型結構分類 固定可摘聯(lián)合橋(fixedremovable com