1、精心整理【章節(jié)考點(diǎn)】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童口腔醫(yī)學(xué)沖刺考點(diǎn)-第三章2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，離考試時(shí)間己經(jīng)不多了！考生要好好報(bào)考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī) 學(xué)考試之家！第三章乳牙及年輕恒牙的解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙于嬰兒出生后6-7個(gè)月開始陸續(xù)萌出，至2歲半和3歲左右全部萌出。臨床記錄符號(hào)ABCD或I、II、III、IV、V。四個(gè) 區(qū)以5、6、1、8表示。乳磨牙窩溝深度有三種類型：淺度（溝底未達(dá)釉質(zhì)厚度1/2）;中度（溝 底達(dá)釉質(zhì)厚度1/2）;深度（溝底近 釉牙木

2、質(zhì)界）。窩溝類型：P、V、U I、IK、Co IK型是裂隙狹窄，底部稍膨大。形態(tài)明顯不同于后繼恒牙的是第一乳磨牙，第二乳磨牙形似第 一恒磨牙。乳牙根管分3類（單純根管、分歧根管、網(wǎng)狀根管 ）頰面基底結(jié)節(jié)（tube:rculunibuccobasale）:上頜IV頰面接近近中頸部處隆起，呈結(jié)節(jié)狀，稱頰而基底結(jié)節(jié)?？ㄊ辖Y(jié)節(jié)（Carabelli stubercle）:上頜V舌面近中部有時(shí)可見隆起的結(jié)節(jié)，稱為卡氏結(jié)節(jié)。乳恒牙的臨床鑒別 磨耗度：乳牙明顯 色澤：乳牙口；恒牙微黃有光澤 形態(tài)：乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對較大，頸1/3突出明顯，頸部收縮。 大小：同名牙相比，乳牙比恒牙小 排列：在完整牙列中

3、可參考 X線：乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔寬大、以及可見繼承恒牙胚乳牙髓腔形態(tài)及臨床意義 髓室大、髓角高、髓腔壁薄一一去腐時(shí)防止意外穿髓 根管粗大、根尖孔大一一當(dāng)心側(cè)穿和超出 乳磨牙髓室底離根分叉近，髓室底薄一一防止底穿 乳磨牙髓底多見副根管一一感染易經(jīng)此達(dá)根分叉處A型副根管（連通髓室與牙周膜）、B型副根管（起自髓室伸入硬組織）、C型副根管（起自牙周膜伸入硬組織）、D型副根管（起自髓室又回到髓室）、E型副根管（起自牙周膜又回到牙周膜）、F型副根管（包埋在硬組織中的盲管）。精心整理乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)o乳牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)厚度薄(1/2),有機(jī)含量高，礦化程度差、硬度低、化學(xué)反應(yīng)性活潑歸病進(jìn)展

4、快，易磨耗，易切削O乳牙牙髓疏松，細(xì)胞豐富、膠原纖維少TT感染易擴(kuò)散0神經(jīng)分布稀疏，多為無髓鞘神經(jīng)TT感覺不敏感，牙髓炎癥不典型。牙根吸收達(dá)1/2時(shí)，冠髓尚屬正常，根髓近吸收處，牙髓細(xì)胞減少，纖維增多，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性、消失乳牙牙根穩(wěn)定期Static naryphase :自乳牙根形成至牙根開始吸收這一時(shí)期稱乳牙根穩(wěn)定期。這是臨床上牙髓治療和根管治療 最有利的時(shí)期。乳牙牙根吸收呈間斷性，有活動(dòng)期和靜止期。乳前牙牙根的吸收(開始于與繼承恒牙相近的舌側(cè)面根尖1/3 ,牙根橫向吸收)，乳磨牙牙根的吸收(自根分叉的內(nèi)側(cè)而開始，斜而狀吸收，各牙根非同時(shí)，同樣程度地吸收，下頜乳磨牙多為遠(yuǎn)中根 比近中根先吸

5、收，上頜乳磨牙頰側(cè)遠(yuǎn)中根和腭根比頰側(cè)近中根易吸收)，如果繼承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可發(fā)生，但吸收緩慢，脫落較晚。乳牙的重要作用：(1)有利于兒童的生長發(fā)育(2)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預(yù)留間隙；乳牙對恒牙的萌出具有一定的誘導(dǎo)作用(3)輔助發(fā)音(4)有利于美觀及心理健康年輕恒牙(youngpermanentteeth):是指雖己萌出，但未達(dá)合平面；在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒 牙，稱為年輕恒 牙。恒牙一般在牙根形成2/3左右時(shí)開始萌岀，萌岀后2-3年牙根才達(dá)到應(yīng)有的長度，3-5年根尖才發(fā)育完成。年輕恒牙的解剖特點(diǎn)及臨床意義(1) 牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗狀，髓腔寬大，根管壁薄tt保髓，使牙根正常發(fā)育(2) 年輕恒牙萌岀不久，磨耗少，窩溝明顯tt著重窩溝嶠的預(yù)防1 I (3) 釉質(zhì)薄，礦化程度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)TT年輕恒牙舗蝕發(fā)展快多為急性舗釉質(zhì)疑磷灰石易于與氟結(jié)合TT局部涂氟有較好防舗效果(4) 無繼發(fā)性牙本質(zhì)；牙本質(zhì)小管比成熟恒牙粗大，管周牙木質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化程度低，制備牙體時(shí)較敏感。(5) 牙髓：未分化間葉細(xì)胞較多，纖維成分少，牙髓血管豐富，生活力旺盛，抗病、修復(fù)能力強(qiáng)，有利于控制感染、消除炎癥TT臨床保髓；另牙髓活力強(qiáng)，炎癥容易被局限呈慢性過程；又因牙髓組織疏松，根尖孔大、血運(yùn)豐富