1、醫(yī)院行風建設工作計劃根據(jù)市衛(wèi)生局 全市衛(wèi)生行風建設工作意見 及行風建設工作的 總體要求，按照 “鞏固、提高、規(guī)范、發(fā)展 ”的總體思路，建立和完 善教育、制度、監(jiān)督、考核并重的行風建設長效工作機制，結合我院 實際，制訂本計劃。1、加強領導加強行業(yè)自律加強行風組織領導 , 調整行風建設領導 小組成員 ,措施到位 , 職責到人，院長任組長， 各位副院長及各職能科 室科長為組成人員。對行風建設開展情況監(jiān)督、考評。各科主任（護 士長）落實一崗雙職責任， 負責本科室的行風建設工作。簽訂行風責 任狀，定期對醫(yī)務人員的醫(yī)療質量、規(guī)范用藥、合理檢查、費用控制 等進行考核、評價和反饋。進一步完善相關規(guī)章制度和行風

2、考評辦法， 定期檢查和考核，重獎重罰，獎優(yōu)罰劣，加強行業(yè)自律管理。執(zhí)行醫(yī) 院行風個人考核細則及實施辦法。 行風考核與個人獎金直接掛鉤。 力 爭群眾滿意率達 90%，人均門診人次費用 90 元。2、認真抓好職業(yè)道德教育工作。 推行 “職業(yè)道德每季教育制 ”， 實行點到制度， 要求醫(yī)務科每季都進行職業(yè)道德教育學， 并以此作為 職稱評定和評優(yōu)評先的依據(jù)之一。 不斷提高全體醫(yī)務人員的職業(yè)道德 素養(yǎng)，增強服務意識。加強對重點部門、重點崗位人員的法紀教育和 監(jiān)督管理，進行政策、法規(guī)及警示教育，構筑思想道德防線。推行重 點崗位中層以上干部及工作人員述職述廉制， 建立重點崗位工作人員 廉潔談話制，嚴格實行重點

3、崗位工作人員換崗交流制度。3、加強內(nèi)部管理強化民主監(jiān)督建立和完善院務公開、醫(yī)務公示 二項制度。積極推行醫(yī)務公示制度，健全職代會制度，充分發(fā)揮職工 民主管理的作用， 并通過患者和患者家屬對醫(yī)療單位的醫(yī)療活動進行 有效監(jiān)督。把各種醫(yī)療服務收費項目和標準、藥品價格、服務承諾以 及有關診療程序向社會公示， 提高醫(yī)療服務和診療工作的透明度， 保 證患者及家屬享有知情權， 加強社會對醫(yī)院工作的監(jiān)督， 以良好的信 譽取信于民。 繼續(xù)完善病人選醫(yī)生、 門診收費清單制和住院費用一日 清單制等行之有效的制度。4、強化質量管理提高服務質量以二級乙等醫(yī)院管理為目標，強 化以病人為中心、以質量為核心的理念， 積極探索醫(yī)

4、療質量動態(tài)監(jiān)測、 評價、反饋機制， 完善醫(yī)療質量責任追究制，充分發(fā)揮各質控小組和 醫(yī)學專家對醫(yī)療質量的監(jiān)測、 評價作用。 及時了解和分析臨床診療信 息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費等情況，有效防范和及時糾正診療工作 中存在的問題， 努力減少醫(yī)療糾紛。 建立出院病人醫(yī)療服務質量反饋 制度。指定醫(yī)務科每月對住院或出院病人進行醫(yī)療服務質量信息調 查，及時了解病人需求，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療作風問題，及時處理整改。積 極開展業(yè)務培訓，加強經(jīng)常性醫(yī)療檢查，嚴格醫(yī)療，護理技術操作規(guī) 范，提升醫(yī)療、 護理和服務質量，加強重點學科和學科帶頭人的建設 管理和繼續(xù)教育。重點加強急診室和病房的管理，保證醫(yī)療安全。5、突出重點加大整

5、治和監(jiān)管力度繼續(xù)加大對 “紅包”、“回扣 ” 等不規(guī)范醫(yī)療服務行為的預防和懲治力度，開展 “三合理 ”（ 合理用 藥、合理檢查、合理治療 ） 檢查。實行藥品動態(tài)監(jiān)測和超常預警辦 法，實行輔助檢查結果互認制度，建立醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公 示制度、臨床醫(yī)生單品種用藥總量監(jiān)控公示制度， 對其中排序在前三 位的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行公示； 并分析具體情況， 采取相應的 控制措施；建立用藥、大型設備檢查合理性評價制度。同時，嚴格規(guī) 范對醫(yī)用耗材，尤其是高值耗材的使用。堅持和完善藥品、醫(yī)用設備 采購和使用管理制度。 認真實施醫(yī)藥購銷不良行為記錄和黑名單制 度，嚴格執(zhí)行 “八項行業(yè)紀律 ”和“六條禁令

6、”。積極倡導文明服 務、廉潔行醫(yī)。通過多種形式，幫助重點人員進行自查自糾，增強拒 收紅包回扣的自覺性。院行風辦經(jīng)常性督查，一經(jīng)查實，將首先處以 “500元罰”的處罰，并以檢查通知單的形式通知當事人，當事人的 態(tài)度再以書面形式反饋給行風辦。 對違紀違規(guī)人員一查到底， 違紀違 規(guī)事件給予曝光并記入個人信用檔案， 并視情節(jié)輕重給予告誡、 戒免、 待崗、扣獎、解聘等處理。暢通投訴渠道，公開 24 小時投訴電話， 加大查處力度。 不定期地組織召開行風監(jiān)督員座談會、 病人或病人家 屬座談會等，廣開言路，開門納諫。建立健全投訴舉報辦結制度、醫(yī) 患爭議處理機制和責任追究制， 認真查處每一件群眾投訴舉報， 做到

7、 件件查落實，事事有回音。認真組織開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機 構管理條例等有關法律法規(guī)的學習，做到知法、守法。調整和清理 非衛(wèi)技人員崗位，規(guī)范醫(yī)療行為和秩序。6、引入競爭機制深化人事分配制度改革逐步建立和完善以聘用 制和競爭上崗為核心的用人制度， 繼續(xù)專業(yè)技術人員職稱評聘分離與 高職低聘工作；試行根據(jù)不同崗位責任、勞動科技含量、承擔風險程 度和貢獻大小等因素決定報酬的分配制度， 充分調動醫(yī)療衛(wèi)生工作者 的積極性。繼續(xù)實行全員聘用制， 繼續(xù)推行臨時工人事分配制度改革， 探索臨時工按崗位業(yè)績確定待遇，促進行風建設。7、大力推行 “以人為本 "的人性化服務。進一步提高服務質量， 為老、弱、病、

8、殘、行動不便者提供全程服務。努力改善、美化就醫(yī) 環(huán)境，改革工作流程，各類服務窗口和門診實行彈性工作制，減少環(huán) 節(jié)，方便群眾，大力開展惠民便民親民服務活動。要進一步完善和落 實“聯(lián)村保健醫(yī)生 ”制度，加強對農(nóng)民的衛(wèi)生、預防保健指導；深入 開展醫(yī)療衛(wèi)生服務進社區(qū)活動； 繼續(xù)堅持醫(yī)患聯(lián)系制和出院病人回訪 制，出院病人回訪率達 95。積極采取各種措施開展幫困助醫(yī)活動， 對特困家庭提供減免和優(yōu)惠服務， 關愛弱勢群體。 積極開展行風建設 示范窗口、滿意基層站 （ 院） 所創(chuàng)建活動。積極推行文明禮貌服務，加 強醫(yī)患溝通，把對病人的尊重、理解和信任關懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服 務的全過程，建立相互尊重、相互理解和相

9、互信任的新型醫(yī)患關系， 加快行業(yè)文明建設。桃渚中心衛(wèi)生院行風建設工作實施方案以 “三個代表 ”重要思想為指導， 以市衛(wèi)生局民主評議行風工 作實施方案為指南，深入貫徹黨的十六大和中央紀委三次全會精神， 求真務實，樹立行風新風， 建立誠信醫(yī)院；以著力解決 “三亂”現(xiàn)象、 工作效率低、履諾率低和嚴重損害群眾切身利益的不正之風問題為重 點，依靠群眾，教育職工，進一步強化服務意識，切實轉變作風，努 力提高服務質量和水平，真正履行 “一切以病人為中心 ”的服務宗 旨。一、組織織領導為加強行業(yè)作風建設的領導， 促進醫(yī)院行風的建設， 醫(yī)院決定成 立行風建設領導小組：組 長：劉立新副組長：金仲陽 毛祖澤組 員：

10、張 智 周桂新 方偉萍 蔣 雄 金凌艷 李敏 琴郭明霞 宋靈靈 蔡智撐 羅云華 金建民 李永權領導小組下設行風建設辦公室， 毛祖澤兼任辦公室主任， 張 智、 周桂新、李永權為辦公室成員，負責日常工作。二、行風建設主要內(nèi)容1、醫(yī)院行政管理情況： 醫(yī)院政令暢通； 醫(yī)院行政管理 公平、公正、一視同仁；醫(yī)院各項管理制度和措施落實、有效、到位； 醫(yī)院物資藥品采購程序規(guī)范、公平、公正、公開。2、廉潔行醫(yī)情況 ：克服亂收費現(xiàn)象； 杜絕索、拿、 卡、要、報現(xiàn)象； 杜絕醫(yī)療活動中存在接受禮金、禮品和請吃、 請釣現(xiàn)象； 禁止存在開大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查 和治療現(xiàn)象； 查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫現(xiàn)

11、象； 杜絕 藥品和開單提成現(xiàn)象。3、辦事效率情況： 落實首問、首辦、首診責任制； 在規(guī)定時限內(nèi)及時完成醫(yī)療文件的書寫、記錄工作；辦事優(yōu)質、高效、醫(yī)療工作無差錯； 及時完成對病人的治療和檢查，縮短住院 周期。4、誠信服務情況： 就行風建設問題向社會公開承諾，并公布監(jiān)督電話； 向社會公布有關收費標準， 向住院病人提供一日清 單； 確保投訴、舉報渠道暢通，受理方式公開，自覺接受社會各 界的監(jiān)督； 規(guī)范服務行為，確立服務標準；杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象； 強化服務意識，杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象； 籌 建院外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督體系。三、步驟和方法本次行風建設時間為2006年1月12月，共分五個階段進行：1、深入學

12、習，摸底調查（13月份）。4月份，醫(yī)院將組織全院 職工學習和領會市衛(wèi)生局方案精神和意義，對本院在行業(yè)作風建 設中存在的問題進行深入調查，并形成調查報告。2、抓住重點，積極探討。 （ 4 5 月份）。在摸底調查的基礎上， 醫(yī)院將結合對照突出問題， 圍繞反映突出的問題， 組織全院性大討論， 討論的主題是： “廉潔、高效、誠信”，討論的方式主要是利用周會。3、自查自糾，務術實效。醫(yī)院將在摸底調查的基礎上，對已取 得的調查線索， 或者經(jīng)核實的問題歸類整理， 按照誰主管誰負責的原 則予以改善、健全和整改， 對于情節(jié)惡劣，嚴重的典型的不正之風問 題，醫(yī)院將給予嚴肅處理，并通報全院。4、講評結合，認真總結。

13、（1112月份）。醫(yī)院將對前三個階段 行風建設工作進行認真總結， 在肯定成績的同時重視存在的不足和問 題，并及時在全院性大會上進行講評。5、努力改整，迎接檢查。針對醫(yī)院行業(yè)建設中難以改善規(guī)范的 一些現(xiàn)象，醫(yī)院將采取強有力措施，予以認真的改整，力爭以最出色 的成績迎接市衛(wèi)生局的檢查和驗收，力爭群眾滿意率在 85%以上。五、幾點要求1 、要求真務實，著力解決職工和病人反映最為突出的問題。行 風建設要深入病房和社會，聽民聲、訪民意，了解群眾和病人的呼聲 和意愿，有效地解決醫(yī)院存在的影響發(fā)展的主要問題和廣大病人密切 關注的熱點、 難點問題，以扎實的工作取信于病人。 切忌搞形式主義， 做表面文章。2、要

14、突出重點，特別是要糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風和醫(yī)療服 務中的 “三亂”現(xiàn)象，各科室要按醫(yī)院統(tǒng)一部署，認真予以落實，以 通過行業(yè)建設創(chuàng)造新成績、新氣象。3、要嚴肅紀律，嚴肅查處違紀違規(guī)問題，對一些不按醫(yī)院部 署行動的科室和個人，醫(yī)院將給予嚴肅處理。桃渚中心衛(wèi)生院行風建設工作總結一年來， 院行風建設工作在市衛(wèi)生局的正確領導下， 在行風辦工 作人員的共同努力下，在全院廣大職工的積極參與下， ，緊緊圍繞 “以 人為本、以病人為中心 ”的辦院理念，以創(chuàng)建“誠信醫(yī)院 ”活動為載 體，以保持共產(chǎn)黨員先進性教育為契機，堅持糾、建、管并舉工作方 針，以治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風為重點， 逐步形成兩條 線（

15、低壓線、高壓線）、四規(guī)范（規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購、 規(guī)范合理用藥、規(guī)范收費行為、規(guī)范內(nèi)部審計行為） 、五體系（組織 領導體系、宣傳教育體系、制度管理體系、監(jiān)督控制體系、考核評價 體系）的行風建設長效機制， 有力地推進了醫(yī)院的建設和發(fā)展取得明 顯成效。一、健全組織，明確責任，確保了工作目標落到實處 1、醫(yī)院成立行風建設領導小組。 院長任組長， 副院長任副組 長，科室主任任成員。為加強對專項治理工作的協(xié)調和督導，醫(yī)院在 今年人員緊張，但對行風建設從未放松，為保證行風建設的效果，院 領導親自任組長，每月對全院各科室進行督導檢查。2、確責任，實行 “一崗雙責 ”。我們遵循管行業(yè)必須管行風、 誰

16、主管誰負責的原則，實行 “ 一崗雙責 ” ，院長是第一責任人，親自 抓，負總責。副職按分工具體抓，行風組織協(xié)調，全員積極參與，一 級抓一級，層層抓落實。對糾風專項治理的內(nèi)容和措施進行任務分解， 全員層層簽定 “行風建設目標責任狀 ”，落實 “三級承諾制 ”。認真 遵守省市物價局下發(fā)的物價公報，在第一時對醫(yī)院的藥品進行調價， 及時的讓利與群眾。二、措并舉，強力規(guī)范，糾風專項治理成效顯著 糾正藥品購銷和醫(yī)療服務中的不正之風關系到整個衛(wèi)生系統(tǒng)的 形象，也關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。 特別是依法治理商業(yè)賄賂工作的 開展，我院始終站在維護患者利益的高度，不斷加大工作力度，抓住 關鍵環(huán)節(jié)，積極采取了以下幾方面

17、措施：一是抓住源頭治理這個關鍵環(huán)節(jié)，進一步了完善藥品、醫(yī)用耗 材集中采購工作。我院根據(jù)臨床用藥的實際情況采取了四項具體措施：首先，制定了 “招標藥品采購管理規(guī)定 ”、“ 藥品引進與淘汰 的若干規(guī)定 ”等制度，規(guī)范招標藥品的引進、采購等程序，使藥品有 序地流入流出，確保招標工作落到實處。其次，為遏制藥品用量的非常規(guī)增長，每月對藥品用量進入前 三名的藥品排價。第三，為進一步減輕患者負擔，解決老百姓看病難、用藥貴的 問題，在采購零售價的基礎上，我們選擇了最常用的藥，確實做到了 藥品價格公開，使病患者看病心里明白。第四，采用現(xiàn)代化管理，減少人為因素，規(guī)范工作程序，提高 了工作效率。經(jīng)過幾方面治理，收到

18、了明顯效果。一是抓住臨床用藥這個關鍵環(huán)節(jié)，實行了藥品用量監(jiān)控、公示 和臨床用藥合理性評價制度。首先，從制度上進行規(guī)范。我們制定了 “藥品使用合理性評價 制度 ”、“抗菌藥物分線管理制度 ”，“合理用藥質控措施 ”等，對 促使臨床合理用藥起到了積極作用。其次，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)控。針對個別藥品用量過快過猛增 長的現(xiàn)象，我們采取動態(tài)監(jiān)控措施提前預防， 每月進行一次全面分析， 掌握臨床用藥變化量的大小， 對用藥量長勢過快的藥品少量進藥， 直 至停止進藥。第三，對用藥合理性進行督導評價。醫(yī)院組織每月對病歷、處 方進行監(jiān)測、分析、對比和評價，并并及通知臨床醫(yī)生，改進用藥方 案。多方位開展合理性用藥評價工

19、作。第四，實行大處方公示制。根據(jù)我院多年來對門診藥品費用的 分析，和社保局規(guī)定門診系統(tǒng)開具不行超過 100 元的處方， 特殊用藥 必須告知患者同意后簽字， 否則視為大處方。 對大處方排位前十名的 科室和個人，每月公示一次，并給予經(jīng)濟處罰。第五，實行警示教育談話制。對藥品比例超標的科室和用藥缺 乏合理性的醫(yī)生進行針對性的警示教育談話，并納入績效考核。二是抓住懲處這個關鍵環(huán)節(jié)，增強了醫(yī)務人員的行風自律意識。 自開始創(chuàng)建 “無紅包醫(yī)院 ”至今，我們堅持用規(guī)定管人、用制 度管人。醫(yī)院對全體醫(yī)務人員設置了兩條防線， 一條是低壓線， 即冷、 頂、硬、推、酸、楞、蠻、誤等服務態(tài)度方面的問題。低壓線一碰即“傷

20、 ”，依據(jù)情節(jié)通報批評、 本人深刻檢查、 經(jīng)濟處罰至待崗、 下崗。 今年我院沒有觸及低壓線的醫(yī)務人員。另一條是高壓線，即紅包、回 扣、開單提成等社會熱點問題。高壓線一觸即 “亡 ”，依據(jù)情節(jié)和有 關法律法規(guī)， 給予當事者黨政紀律處分直至開除， 觸犯刑律的移交司 法機關。設立兩條防線的目的是讓人不敢為、不想為、不愿為，兩條 防線最大限度地遏制了違法違紀行為的發(fā)生。今年沒此類事件的發(fā) 生。三、深化教育，示范引路，營造了和諧醫(yī)院的良好開端 多年來，我院始終把強化職業(yè)道德教育、法制教育和服務理念 教育作為扎實推進行風建設的首要課題。 我們清醒地認識到， 要全面 提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質， 就必須做到兩手抓， 抓業(yè)務水平提高 的同時抓思想政治素質的提高， 兩者相得益彰。 有了兩個素質不斷提 高的隊伍，才能不斷提升醫(yī)院形象和品牌。四、完善體系，強化監(jiān)督，構建了行風建設長效機制 在行風建設實施過程中，我們不斷總結經(jīng)驗，完善制度，積極 探索行風建設的內(nèi)在規(guī)律， 逐步建立和完善以內(nèi)部約束機制為重點的 行風建設長效機制，不斷把行風工作引向深入。1、建立健全內(nèi)部約束機制。 認