1、急性重型顱腦損傷患者手術(shù)治療摘要目的研究急性重型顱腦損傷患者的手術(shù) 治療方法及療效。方法選擇2005年1月2012年12月入 住本院的42例急性重型顱腦損傷患者，將其分為觀察組和 對照組各21例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療 基礎(chǔ)上給予標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療，觀察兩組患者的臨床療 效。結(jié)果觀察組患者的治愈率（57.14%）高于對照組 （23.81%）,死亡率（19.05%）低于對照組（47.62%）,并發(fā) 癥發(fā)生率（28.57%）低于對照組（66.67%）,兩組差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（p0. 05）,具有可比性。1. 2手術(shù)治療兩組患者均進(jìn)行常規(guī)手術(shù)清除血腫、抗菌、脫水等常規(guī) 治療。觀察組在

2、常規(guī)治療的同時給予標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治 療，手術(shù)切口于額弓上部耳屏前部lcm,從耳廓上方向后上 方跨越頂結(jié)節(jié)到頂部中線，然后再沿正中線向前到達(dá)前額發(fā) 際下，游離骨瓣，旁開23 cm正中線，常規(guī)咬除蝶骨靖， 避免造成腦膜中動脈的損傷，懸吊星形切開硬腦膜，將硬膜 下的顱內(nèi)血腫以及壞死組織清除干凈，徹底止血，減張或敞 開縫合硬腦膜，行軟質(zhì)膠管引流，按照層次縫合切口。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)患者的療效評價采用以下標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者恢復(fù)正常生 活，有或無輕度缺陷；傷殘：患者清醒，殘疾，日常生活需 要照料；植物狀態(tài)：患者僅有最小反應(yīng)，如隨著睡眠或清醒 周期眼睛能睜開；死亡：患者死亡。同時觀察兩組患者的并 發(fā)癥情況。1.

3、4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用spss 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p 總之，標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣 減壓術(shù)治療急性重型顱腦損傷，致死率、致殘率以及并發(fā)癥 的發(fā)病率均相對較低，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的治療 方法。參考文獻(xiàn)1 skoglund ts, eriksson-ritz e n c, jensen c, et al. aspects on decompressive craniectomy in patients with traumatic head injuriesj. j neurotrauma, 2011, 23 (10)： 1502-1509.2 喻厚豐，

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