1、急診科護(hù)理管理模式的運(yùn)用2篇第一篇1統(tǒng)計(jì)方法采用spss15.0統(tǒng)計(jì)軟件対數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)資料采用戲檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果2兩組護(hù)理人員護(hù)理評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)施護(hù)理管理后，兩組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合格率較 為相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；細(xì)節(jié)管理的護(hù)理人員急救藥械準(zhǔn)備完好率、技術(shù)操作 合格率、護(hù)理文書書寫合格率及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)存在率均明顯高丁對(duì)照組護(hù)理人員，差界有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（pv0.05）。見表lo2.2兩組護(hù)理人員工作效率対比情況觀察組護(hù)理人員文書書寫時(shí)間及交接班時(shí)間明顯 較對(duì)照組護(hù)理人員縮短，而每日節(jié)省的交接班時(shí)間明顯佼對(duì)照纟fl長(zhǎng)，觀察纟f1護(hù)

2、理人員護(hù)理工 作效率明顯高于對(duì)照組，差杲有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。見表2。3討論h前，醫(yī)院急診科收治的患者不斷增多，加重了急診室護(hù)理人員的工作fi, k由于收 治的病人大多為急、重、危的患者，這使得急診室護(hù)理人員的工作更貝有挑戰(zhàn)性，工作處于 高度緊張狀態(tài)。此外，多數(shù)患者的法律意識(shí)及h我保護(hù)意識(shí)較為強(qiáng)烈，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì) 雖:及操作技術(shù)的耍求更嚴(yán)格，稍有不慎，極易引發(fā)醫(yī)療事故及糾紛。為提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理工作中存在的問題，以及避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，臨床上將 加強(qiáng)護(hù)理管理作為急診室工作的重點(diǎn)。目前，急診室護(hù)理工作中存在著較多的問題，一方血, 部分護(hù)理人員服務(wù)和技術(shù)水平較低，操作不規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)

3、療糾紛,患者對(duì)護(hù)理的滿意度較低; 另一方面，護(hù)理人員對(duì)急診室急救商械的準(zhǔn)備不完好，導(dǎo)致?lián)尵冗^程中急救藥物及器械的不 充分，嚴(yán)重影響患者的搶救效果。此外，護(hù)理人員對(duì)急救藥物認(rèn)識(shí)不足和儀器操作不熟練也 會(huì)影響患者的搶救。應(yīng)用細(xì)節(jié)管理可冇效的改善上述問題，明顯的提高護(hù)理工作效率。該研究針對(duì)急診室護(hù)理加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，效果顯著，根據(jù)表1的結(jié)果顯示，經(jīng)細(xì)節(jié)管理 后，護(hù)理人員的急救藥械準(zhǔn)備完好率、技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)存 在率均較對(duì)照紐明顯提高，護(hù)理質(zhì)量明顯改善。加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理后，急診室急救藥械的準(zhǔn)備十分完好，可使急救藥物在較短時(shí)間內(nèi)用于 搶救患者，同時(shí)減少護(hù)理人員交接班時(shí)對(duì)急救藥械的檢杳

4、時(shí)間，提高了工作效率。由表2 可知，細(xì)節(jié)管理組護(hù)理人員的工作效率明顯高于對(duì)照組。實(shí)施細(xì)節(jié)管理還加強(qiáng)了護(hù)理人員急 救技術(shù)的培訓(xùn)，減少了急救過程中意外的發(fā)主。綜上所述，在護(hù)理工作屮應(yīng)川細(xì)節(jié)管理可有 效的提高護(hù)理人員的工作效率及質(zhì)雖，冇利于患者搶救過程的順利進(jìn)行。作者：李意良單位：湘潭市第一人民更院箔一咎1資料與方法1.1方法分層級(jí)人員在選拔上，把急診科的護(hù)理人員依照崗位分成助理護(hù)士責(zé)任護(hù)士責(zé)任組 長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的四個(gè)層次進(jìn)行管理。責(zé)任紐長(zhǎng)通常具備的條件是具有護(hù)師以上的職稱、入科的 時(shí)間3年和工齡5年，并仇綜合能力較強(qiáng)，經(jīng)過民主推薦和理論技術(shù)考核合格以后，公 平擇優(yōu)進(jìn)行錄用。在分層級(jí)的主要工作職責(zé)劃分上，

5、作為責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)，具有行政管理的職 權(quán)，主要負(fù)責(zé)護(hù)理溝通和協(xié)調(diào)工作，可以依據(jù)需要對(duì)于該組的工作人員進(jìn)行合理的調(diào)配，屬 于該組護(hù)理質(zhì)量的負(fù)責(zé)人，婆組織和指導(dǎo)危重病人的急救工作，積極參與到護(hù)理查房和解決 遇到的疑難問題的解決，依照計(jì)劃來落實(shí)對(duì)于該組護(hù)理人員的集中培訓(xùn)。而責(zé)任護(hù)士則屬于 該組治療和護(hù)理工作的具體執(zhí)行人員，應(yīng)當(dāng)接受上-級(jí)人員的領(lǐng)導(dǎo)。在急救工作比較繁忙的 時(shí)段可以增加人力。在分層級(jí)的培訓(xùn)措施要認(rèn)真制定各層級(jí)的核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，主要包含 基礎(chǔ)知識(shí)和技能與專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，還包括護(hù)理臨床思維判斷能力和纟f1織協(xié)調(diào)應(yīng)急能力 等多項(xiàng)內(nèi)容。通常采取逐級(jí)培訓(xùn)的方法，通過護(hù)士長(zhǎng)來負(fù)責(zé)責(zé)任組長(zhǎng)和c5級(jí)

6、的培訓(xùn)，而組 長(zhǎng)則耍負(fù)責(zé)其小紐成員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。1.2效果評(píng)價(jià)指標(biāo)通過調(diào)查醫(yī)牛和患者針對(duì)護(hù)理工作的滿意程度和護(hù)丄對(duì)于白己工作的認(rèn)可程度，并對(duì)比在分層級(jí)管理模式在實(shí)施前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平。1.3統(tǒng)計(jì)方法該研究運(yùn)用spss15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)士 標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行；c2檢驗(yàn)。2結(jié)果在實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理模式后，醫(yī)生和患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)工作的滿意度有了很人的提 高，護(hù)士對(duì)于自己工作的認(rèn)可程度大大提升，表明實(shí)施前后差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。 見表1,表2。3討論分層級(jí)管理模式屬于現(xiàn)代的綜合護(hù)理模式，該種模式徹底打破原來單一僅僅由護(hù)士長(zhǎng)

7、抓所有工作的局面。同時(shí)，該研究屮所采川的逐層培訓(xùn)辦法，能夠有效解決集屮培訓(xùn)的弊端, 從而使培訓(xùn)計(jì)劃能夠得到真正的落實(shí)。此外，在急診各班組長(zhǎng)的協(xié)調(diào)和帶領(lǐng)下，能夠充分地 發(fā)揮小組的團(tuán)隊(duì)作用，并有效地調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，責(zé)任組長(zhǎng)還可以及時(shí)地發(fā) 現(xiàn)并解決各類問題，從而將其消滅到萌芽狀態(tài)，并進(jìn)一步地提高醫(yī)師和患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)工 作的滿意程度。在實(shí)施了分層級(jí)管理模式以后，護(hù)士對(duì)丁口己工作的認(rèn)可程度也有了明顯的 提高，該研究顯示達(dá)到了 94.2%，顯示出了獨(dú)特的效果。另一方面，分層級(jí)管理模式還能夠明顯提高護(hù)理的質(zhì)量和水平。從表2可以看出，護(hù)理各項(xiàng)考核指標(biāo)都比實(shí)施分級(jí)管理以前冇很大的提高（pv0.05或者0.01 ）o此外，分層級(jí) 管理模式的有效實(shí)施，也使得繁忙時(shí)段的護(hù)理人數(shù)有很大程度的增加，不僅滿足了臨床護(hù)理 服務(wù)的需要，還有效解決了在繁忙時(shí)段人力出現(xiàn)嚴(yán)重不足的狀況，從而切實(shí)保證了護(hù)理安全 與護(hù)理服務(wù)質(zhì)