1、2012年兒科三基考試試題姓名 科室 得分 一、 選擇題（每題只有一個正確答案，共30題，每題2分，共60分）1、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是 A.生殖器官 B.神經(jīng)系統(tǒng) C.淋巴系統(tǒng) D.脂肪組織 E.肌肉組織2、.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 A.肺炎 B.胸膜炎 巳化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫 3、佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是 A.精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁 B.骨骼系統(tǒng)改變 C.出汗多 D.反復(fù)無熱驚厥。 E.手足搐搦4、營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為 A.皮下脂肪減少 B.肌張力下降 C.水腫 D.體重不增或消瘦 E.身高不增5.、有關(guān)計劃免疫，下列哪項是錯誤的 A.預(yù)防接種可提高易感

2、者非特異免疫力 B.是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施 C.大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體 D.部分小兒接種后有低熱 E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗6.、小兒體格發(fā)育最快的時期在 A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期7、.當你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項處理是不恰當?shù)?A.放低頭部，立即清除呼吸道分泌物 B.加壓吸氧 C.保持安靜，避免搬動患兒頭部 D.立即通知醫(yī)師 E.迅速建立靜脈通路8.、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外 A.母親妊高征 B.胎兒臍帶受壓 C.胎糞吸入致呼吸道阻塞 D.新生兒先天性心臟病 E.新生兒血

3、清膽紅素升高9、先天性心臟病中最常見的類型是 A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈瓣狹窄10、引起小兒佝僂病的主要原因是 A.缺鈣 B. 曬太陽少 C.食物中蛋白質(zhì)缺乏 D. 甲狀旁腺功能減退 E.食物中鈣、磷比例不當 11.、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的 A.10 B.15 C.20 D.25 E.3012.、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是 A.血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.血沉 D.急性時相反應(yīng)蛋白 E.纖維蛋白原13.、母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮 D.哺乳畢，將嬰

4、兒直抱并輕拍其背部 E.乳母患有急性傳染病時不應(yīng)哺乳14、.麻疹最常見的并發(fā)癥是 A.支氣管肺炎 B.心肌炎 C。營養(yǎng)不良 D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎 E.結(jié)核病惡化15、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是 A體溫升高、體重減輕 B呼吸困難、發(fā)紺明顯 C肢體痙攣、角弓反張 D前囟隆起、骨縫分離 E拒乳、嗜睡、肌張力低 16、我國新生兒敗血癥多見的病菌是 A腸球菌 B鏈球菌 C葡萄球菌 D大腸桿菌 E綠膿桿菌 17、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用 A局部糖皮質(zhì)激素 B全身糖皮質(zhì)激素 C2腎上腺素能受體激動劑 D茶堿類藥物 E細胞膜穩(wěn)定劑 18、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 A咳嗽反復(fù)發(fā)作

5、2周 B抗生素治療有效 C支氣管擴張劑能緩解 D無家族過敏史 E中性粒細胞增高19、目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是 A福氏痢疾桿菌 B宋內(nèi)氏痢疾桿菌 C鮑氏痢疾桿菌D舒氏痢疾桿菌 E志賀氏痢疾桿菌 20、患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是 A風(fēng)疹 B幼兒急疹 C猩紅熱 D麻疹 E水痘21、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 A發(fā)熱、流涕、咳嗽 B有感冒接觸史 C耳后淋巴結(jié)腫大 D手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E科潑力克（Koplik）斑 22、麻疹病人解除隔離的指標是 A隔離至熱退 B皮疹完全消退后 C出疹后5天 D出疹后1014天 E出疹后34天 23、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期

6、臨床表現(xiàn)是 A前囟飽滿 B性格改變 C驚厥 D意識模糊 E腦膜刺激征24、中華人民共和國食品衛(wèi)生法規(guī)定，患下列哪些疾病的，不得參加接觸直接入口食品的工作 A痢疾、傷寒、病毒性肝炎B痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病C痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病D痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、艾滋病E痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病25 、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染26、醫(yī)院感染最常

7、發(fā)生的部位是 A泌尿道 B外科切口 C血液 D下呼吸道 E胃腸道27、我國開展生殖技術(shù)的倫理原則，不包括 A知情同意原則 B維護供受雙方和后代利益的原則C尊重病人的原則D互盲和保密的原則E嚴防商品化的原則28、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員自我的醫(yī)德規(guī)范是 A救死扶傷，人道待患B尊重病人，一視同仁C文明禮貌，關(guān)心體貼D謹言慎行，保守醫(yī)密E嚴謹求實，奮發(fā)進取29、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則是指 A只要對病人有利的行為就是道德的B只要對他人、對社會有利的行為就是道德的C只要對醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的D不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的 E不僅對他人有利，還對社會有利的行為才是道德的30、中華人民共和

8、國傳染病防治法中規(guī)定我國傳染病防治的基本原則是 A預(yù)防為主 B防治結(jié)合 C預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理D預(yù)防為主，分類管理 E預(yù)防為主，防治結(jié)合二、名詞解析（共4題，每題5分，共20分）1、.生理性黃疸：2、新生兒期：3、生理性貧血4、生理性腹瀉三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1、維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療原則2、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。答案1-5ACBDA6-10BCEAA 11-15ABCAE16-20CACAB 21-25ECBCE26-30 DCEDC二、1、生后25天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒34周消退。血清膽紅素水平足月兒一般205mol

9、/（12mg/dl），早產(chǎn)兒257mol/（15mg/dl）。2、出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天。3、嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細胞利用蛋白量逐漸增加，至2-3個月時，紅細胞降至3.0*10/12/L ,血紅蛋白降至100g/L，出現(xiàn)輕度貧血。小兒生理性貧血是指出生后23月內(nèi)小兒普遍發(fā)生的一種貧血。這種貧血不是因為造血物質(zhì)不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。4、多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲

10、好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1、維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療原則1、急救處理（1）氧氣吸入：驚厥期應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。（2）迅速控制驚厥或喉痙攣?？捎?0水合氯醛，每次4050mg/kg，保留灌腸、或地西泮每次0.10.3mg/kg肌肉或靜脈注射。2、鈣劑治療口服鈣劑量一治療，如口服鈣有困難，可給10葡萄糖酸鈣510ml加入1025葡萄糖液1020ml，緩慢靜脈注射（10分鐘以上）不可皮下或肌肉注射以免造成局部壞死。3、維生素D治療急

11、診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。2、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。可由輕型加重而成。每日大便十數(shù)次至40次。開始轉(zhuǎn)為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次1030ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。患兒食欲低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達3940enjoythetrustof得到.的信任have/puttrustin信任intrust受托的，代為保管的take.ontrust對.不加考察信以為