四平市伊通滿族自治縣2025年《中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》統(tǒng)考試題含解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的典型表現(xiàn)？A.寒極生熱，熱極生寒B.陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒C.陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰D.陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)答案：A解析：陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)雙方在一定條件下可向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化，"寒極生熱，熱極生寒"體現(xiàn)了陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的特性；B為陰陽(yáng)對(duì)立制約的表現(xiàn)，C為陰陽(yáng)互損，D為陰陽(yáng)互根的應(yīng)用。2.按五行生克規(guī)律，"木火刑金"屬于？A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：D解析：五行相侮是反向克制，木本受金克，若木氣過(guò)亢或金氣虛衰，木反侮金，稱為"木火刑金"（肝火犯肺），故為相侮。相乘是順向過(guò)度克制，如木乘土。3.下列哪項(xiàng)不屬于脾的生理功能？A.主運(yùn)化水谷B.主統(tǒng)血C.主升清D.主通調(diào)水道答案：D解析：脾主運(yùn)化（水谷、水液）、主升清、主統(tǒng)血；通調(diào)水道是肺的功能（肺主行水）。4.患者舌色絳紅，少苔而干，多提示？A.熱入氣分B.熱入營(yíng)血C.脾胃濕熱D.陰虛火旺答案：B解析：絳舌較紅舌更深，主熱盛，其中絳而少苔或無(wú)苔為熱入營(yíng)血，陰液耗傷；熱入氣分多舌紅苔黃；脾胃濕熱多舌紅苔黃膩；陰虛火旺多舌紅少苔。5.下列哪項(xiàng)屬于弦脈的主??？A.氣血兩虛B.痰飲C.食積D.虛熱答案：B解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾；氣血兩虛多弱脈，食積多滑脈，虛熱多細(xì)數(shù)脈。6.石膏的歸經(jīng)是？A.肺、胃經(jīng)B.心、肝經(jīng)C.脾、腎經(jīng)D.肝、膽經(jīng)答案：A解析：石膏辛甘大寒，善清肺胃實(shí)熱，故歸肺、胃經(jīng)。7.桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍比例是？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A解析：桂枝湯中桂枝（三兩）與芍藥（三兩）等量配伍，一散一收，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。8.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，辨證為？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰熱郁肺答案：B解析：發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮數(shù)為表證；痰黃、咽痛、舌尖紅、苔薄黃為風(fēng)熱，故為風(fēng)熱犯肺。9.下列哪項(xiàng)是內(nèi)關(guān)穴的定位？A.腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間B.腕橫紋上3寸，尺側(cè)腕屈肌腱與指淺屈肌腱之間C.腕橫紋上1寸，拇長(zhǎng)展肌腱與拇短伸肌腱之間D.腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間答案：A解析：內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴，定位腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；D為外關(guān)定位。10.患者脘腹冷痛，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力，治法應(yīng)為？A.疏肝理氣，和胃止痛B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛C.溫中健脾，和胃止痛D.清熱化濕，理氣和中答案：C解析：脘腹冷痛、喜溫喜按、神疲、舌淡胖為脾胃虛寒證，治法當(dāng)溫中健脾。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）11.下列屬于"津血同源"理論依據(jù)的是？A.津能載氣B.血能生津C.津能生血D.津血互化答案：BCD解析：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且可相互轉(zhuǎn)化（如汗血同源）；A為氣與津液關(guān)系。12.下列哪些是淡白舌的主??？A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛C.陰虛D.實(shí)熱答案：AB解析：淡白舌主氣血不足（血不榮舌）或陽(yáng)氣虛衰（運(yùn)血無(wú)力）；陰虛多紅舌，實(shí)熱多紅絳舌。13.下列藥物中，具有安胎作用的是？A.黃芩B.白術(shù)C.杜仲D.續(xù)斷答案：ABCD解析：黃芩（清熱安胎）、白術(shù)（補(bǔ)氣安胎）、杜仲（補(bǔ)肝腎安胎）、續(xù)斷（補(bǔ)肝腎安胎）均為常用安胎藥。14.下列方劑中，以"透熱轉(zhuǎn)氣"為配伍特點(diǎn)的是？A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.青蒿鱉甲湯答案：A解析：清營(yíng)湯中銀花、連翹"透熱轉(zhuǎn)氣"，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解；B為涼血散血，C為苦寒直折，D為養(yǎng)陰透熱。15.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主癥的是？A.意識(shí)清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神昏譫語(yǔ)答案：ABC解析：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神識(shí)障礙（意識(shí)清楚），中臟腑有神昏；半身不遂、口眼歪斜為中經(jīng)絡(luò)常見(jiàn)癥狀。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）16.簡(jiǎn)述"肝主疏泄"的具體表現(xiàn)。答案：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入，維持臟腑功能協(xié)調(diào)；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化：調(diào)節(jié)膽汁分泌，協(xié)調(diào)脾胃升降；③調(diào)暢情志：通過(guò)氣機(jī)調(diào)暢影響精神活動(dòng)；④促進(jìn)血液運(yùn)行：氣行則血行；⑤調(diào)節(jié)水液代謝：氣行則水行；⑥調(diào)理沖任：與女性月經(jīng)、排卵密切相關(guān)。17.簡(jiǎn)述八綱辨證中"表里"與"寒熱"的相互關(guān)系。答案：表里辨病位深淺，寒熱辨病性陰陽(yáng)。表寒證（風(fēng)寒表證）：發(fā)熱輕惡寒重，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊；表熱證（風(fēng)熱表證）：發(fā)熱重惡寒輕，有汗，苔薄黃，脈浮數(shù)；里寒證（寒邪直中或陽(yáng)虛）：形寒肢冷，脘腹冷痛，苔白滑，脈沉遲；里熱證（陽(yáng)盛或陰虛）：壯熱口渴，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。表里與寒熱可交叉出現(xiàn)（如表寒里熱、表熱里寒），需綜合分析。18.簡(jiǎn)述清熱劑的分類及代表方劑（至少4類）。答案：①清氣分熱：白虎湯（氣分大熱）；②清營(yíng)涼血：清營(yíng)湯（熱入營(yíng)分）、犀角地黃湯（熱入血分）；③清熱解毒：黃連解毒湯（三焦火毒）、普濟(jì)消毒飲（大頭瘟）；④清臟腑熱：龍膽瀉肝湯（肝膽實(shí)火）、玉女煎（胃熱陰虛）；⑤清虛熱：青蒿鱉甲湯（溫病后期陰虛發(fā)熱）。19.簡(jiǎn)述針灸選穴的基本原則。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病證型選穴（如肝陽(yáng)上亢頭痛選太沖）；④對(duì)癥選穴：針對(duì)特殊癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎）。20.簡(jiǎn)述"肺脹"與"哮病"的鑒別要點(diǎn)。答案：肺脹：多由慢性咳喘（如哮病、肺癆）發(fā)展而來(lái)，以喘息氣促、咳嗽咳痰、胸部膨滿、憋悶如塞為主癥，病程長(zhǎng)，呈進(jìn)行性加重，可見(jiàn)唇甲紫紺、心悸水腫等；哮?。阂园l(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難、甚則不能平臥為特征，發(fā)作時(shí)癥狀典型，緩解期如常人，多有過(guò)敏史或家族史。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）21.患者，女，32歲，2024年11月就診。主訴：咳嗽5天，加重2天?，F(xiàn)病史：5天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕（清涕），未服藥。近2天咳嗽頻作，痰黃黏稠，不易咳出，咽痛，發(fā)熱（體溫37.8℃），微惡風(fēng)，口渴，尿黃，大便干。查體：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞65%；胸片：雙肺紋理增粗。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）治法；（3）代表方劑；（4）方義分析。答案：（1）診斷：咳嗽（風(fēng)熱犯肺證）。依據(jù)：咳嗽、痰黃黏稠、咽痛、發(fā)熱惡風(fēng)、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)，符合風(fēng)熱犯肺表證特點(diǎn)。（2）治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。（3）代表方劑：桑菊飲加減。（4）方義：桑葉、菊花疏散風(fēng)熱，宣肺止咳；薄荷疏散風(fēng)熱；杏仁、桔梗宣降肺氣，化痰止咳；連翹清熱解毒；蘆根清熱生津；甘草調(diào)和諸藥。全方輕清宣透，使風(fēng)熱外散，肺氣宣暢則咳止。22.患者，男，55歲，2024年12月就診。主訴：反復(fù)胃脘隱痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年來(lái)每因受涼或飲食生冷后出現(xiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹時(shí)明顯，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄。近1周因天氣轉(zhuǎn)冷癥狀加重，納差，睡眠可。查體：腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛；舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）治法；（3）代表方劑；（4）配伍意義。答案：（1）診斷：胃痛（脾胃虛寒證）。依據(jù)：胃脘隱痛、喜溫喜按、得食痛緩、泛吐清水、神疲乏力、四肢不溫、舌淡胖有齒痕、脈沉遲