2025年醫(yī)院衛(wèi)生院社會捐贈管理制度為規(guī)范醫(yī)院及基層衛(wèi)生院（以下簡稱“受贈單位”）社會捐贈接收和使用行為，保障捐贈人和受贈單位合法權(quán)益，確保捐贈資源高效、透明用于醫(yī)療衛(wèi)生公益事業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國慈善法》《衛(wèi)生捐贈管理暫行辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)及本單位實(shí)際，制定本制度。一、適用范圍與捐贈類型本制度適用于受贈單位接收的境內(nèi)外自然人、法人或其他組織（以下簡稱“捐贈人”）自愿無償捐贈的財產(chǎn)及服務(wù)，包括但不限于：1.資金類：貨幣資金（含外匯）；2.物資類：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、防護(hù)用品、辦公設(shè)備、康復(fù)輔助器具、生活物資等；3.服務(wù)類：醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流支持、信息化系統(tǒng)開發(fā)維護(hù)等非貨幣性服務(wù)；4.其他類：知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)（需符合國有資產(chǎn)管理規(guī)定）、不動產(chǎn)（需經(jīng)主管部門審批）等特殊資產(chǎn)。捐贈財產(chǎn)需符合以下條件：來源合法、用途明確、符合受贈單位業(yè)務(wù)發(fā)展需求；藥品、醫(yī)療器械等特殊物資需具備合法資質(zhì)證明（如生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、檢驗(yàn)報告等），且在有效期內(nèi)；服務(wù)類捐贈需可量化評估、具有可操作性。二、捐贈基本原則（一）自愿無償原則：捐贈行為基于捐贈人真實(shí)意愿，受贈單位不得攤派或變相攤派。（二）公益定向原則：捐贈財產(chǎn)須用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、科研創(chuàng)新、公共衛(wèi)生、困難患者救助等公益用途，不得用于發(fā)放職工福利、償還債務(wù)或非公益支出。（三）合法合規(guī)原則：捐贈協(xié)議簽訂、財產(chǎn)接收與使用須符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，涉及國有資產(chǎn)的需履行審批程序。（四）公開透明原則：捐贈信息、使用情況及成效需依法向社會公開，接受捐贈人、監(jiān)管部門及公眾監(jiān)督。（五）效率優(yōu)先原則：建立捐贈財產(chǎn)快速響應(yīng)機(jī)制，優(yōu)先保障急危重癥救治、基層醫(yī)療能力提升、公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域需求。三、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)受贈單位設(shè)立“社會捐贈管理委員會”（以下簡稱“管委會”），由院長（或主要負(fù)責(zé)人）任主任，分管運(yùn)營、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、審計的院領(lǐng)導(dǎo)任副主任，成員包括辦公室、財務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、審計科、信息中心等部門負(fù)責(zé)人。管委會職責(zé)如下：1.制定捐贈管理制度、年度接收計劃及重大捐贈項目實(shí)施方案；2.審核捐贈協(xié)議條款、捐贈財產(chǎn)用途及分配方案；3.監(jiān)督捐贈財產(chǎn)使用進(jìn)度與效益；4.審議捐贈管理中的重大事項（如單筆價值50萬元以上或年度累計100萬元以上的捐贈）。管委會下設(shè)“捐贈管理辦公室”（以下簡稱“捐贈辦”），掛靠院長辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作，具體職責(zé)：-接收捐贈咨詢與意向?qū)?，組織可行性評估；-起草、修訂捐贈協(xié)議，協(xié)調(diào)相關(guān)部門完成協(xié)議簽署；-建立捐贈財產(chǎn)登記臺賬，跟蹤管理全流程；-編制捐贈信息公開報告，對接宣傳部門發(fā)布；-定期向管委會匯報工作，處理捐贈人反饋。財務(wù)科負(fù)責(zé)捐贈資金的專賬核算、支付審批及財務(wù)審計；設(shè)備科/藥劑科負(fù)責(zé)物資類捐贈的驗(yàn)收入庫、存儲保管及調(diào)配發(fā)放；審計科負(fù)責(zé)對捐贈財產(chǎn)使用情況進(jìn)行定期審計；醫(yī)務(wù)科/科教科負(fù)責(zé)服務(wù)類捐贈的需求對接與效果評估；信息中心負(fù)責(zé)捐贈管理系統(tǒng)維護(hù)，確保數(shù)據(jù)可追溯。四、捐贈接收與協(xié)議管理（一）捐贈意向溝通捐贈人提出捐贈意向后，捐贈辦應(yīng)在3個工作日內(nèi)對接，了解捐贈目的、財產(chǎn)類型、數(shù)量/金額、使用方向等信息。對不符合公益用途或超出受贈單位需求的捐贈，應(yīng)及時向捐贈人說明理由并婉拒；對符合條件的捐贈，組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行可行性評估（重點(diǎn)評估財產(chǎn)適用性、存儲能力、使用計劃等），形成《捐贈評估報告》提交管委會審議。（二）協(xié)議簽訂經(jīng)管委會審議通過的捐贈項目，捐贈辦需在10個工作日內(nèi)與捐贈人協(xié)商簽訂書面捐贈協(xié)議。協(xié)議應(yīng)明確以下內(nèi)容：-雙方名稱、聯(lián)系方式；-捐贈財產(chǎn)的種類、數(shù)量、質(zhì)量、價值（物資類需附明細(xì)清單及評估報告，資金類需明確金額及幣種）；-捐贈用途（需具體到項目名稱、實(shí)施內(nèi)容、受益對象）；-交付時間、地點(diǎn)及方式（物資類需約定運(yùn)輸責(zé)任，資金類需明確收款賬戶）；-雙方權(quán)利義務(wù)（捐贈人不得指定與公益目的無關(guān)的受益人，不得干涉具體業(yè)務(wù)；受贈單位需按約定使用，定期反饋進(jìn)展）；-爭議解決方式；-協(xié)議生效與終止條件。涉及藥品、醫(yī)療器械等特殊物資的，協(xié)議需附加質(zhì)量保證條款；涉及境外捐贈的，需明確外匯結(jié)算方式及海關(guān)通關(guān)責(zé)任；涉及不動產(chǎn)、股權(quán)等重大資產(chǎn)的，需經(jīng)主管部門審批后簽署。（三）財產(chǎn)接收1.資金接收：捐贈人按協(xié)議約定將資金匯入受贈單位指定的“社會捐贈專用賬戶”（需與日常運(yùn)營賬戶分離），財務(wù)科在收款后2個工作日內(nèi)核對到賬信息，向捐贈人出具公益事業(yè)捐贈票據(jù)，并通知捐贈辦登記臺賬。2.物資接收：捐贈辦、設(shè)備科/藥劑科、審計科聯(lián)合驗(yàn)收，核對物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期（或出廠日期）、質(zhì)量證明文件等，填寫《捐贈物資驗(yàn)收單》（三方簽字確認(rèn)）。對不符合要求的物資（如過期、破損、無合法資質(zhì)），當(dāng)場拒絕接收并書面告知捐贈人；對符合要求的物資，設(shè)備科/藥劑科在5個工作日內(nèi)完成入庫登記，錄入醫(yī)院物資管理系統(tǒng)，標(biāo)記“捐贈”屬性。3.服務(wù)接收：由需求部門（如科教科、信息中心）與捐贈人共同制定服務(wù)實(shí)施方案，明確服務(wù)內(nèi)容、時間節(jié)點(diǎn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，捐贈辦備案后監(jiān)督實(shí)施，服務(wù)完成后由需求部門出具《服務(wù)驗(yàn)收報告》。五、捐贈財產(chǎn)使用與管理（一）物資管理1.存儲保管：普通物資由設(shè)備科按類別存放，醫(yī)療物資（藥品、耗材、器械）由藥劑科/設(shè)備科按說明書要求存儲（如冷藏、避光），定期檢查庫存狀態(tài)，記錄溫濕度、有效期等信息，臨近有效期3個月的物資需預(yù)警并優(yōu)先調(diào)配使用。2.調(diào)配發(fā)放：使用部門需提交《捐贈物資使用申請單》（注明用途、數(shù)量、受益人等），經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，設(shè)備科/藥劑科按“先進(jìn)先出”原則發(fā)放，填寫《捐贈物資發(fā)放記錄》（領(lǐng)取人簽字確認(rèn)）。用于患者救助的物資需留存患者領(lǐng)取憑證（如簽字確認(rèn)單、照片等）；用于公共衛(wèi)生項目的需記錄發(fā)放范圍及覆蓋人數(shù)。3.質(zhì)量監(jiān)控：醫(yī)療物資使用前，藥劑科/設(shè)備科需再次核查質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題立即停用并上報；非醫(yī)療物資使用中出現(xiàn)質(zhì)量問題，由捐贈辦協(xié)調(diào)捐贈人處理。（二）資金管理1.賬戶管理：捐贈資金納入“社會捐贈專用賬戶”，實(shí)行專賬核算，不得與其他資金混同。2.支付審批：資金使用需由項目負(fù)責(zé)人提交《捐贈資金使用申請表》（注明用途、金額、預(yù)算明細(xì)），經(jīng)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、財務(wù)科負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)逐級審批；單筆50萬元以上或年度累計100萬元以上的支出需經(jīng)管委會審議，院長簽字后支付。3.績效跟蹤：財務(wù)科按月編制《捐贈資金使用進(jìn)度表》，項目負(fù)責(zé)人每季度提交《項目執(zhí)行報告》（含資金使用情況、社會效益分析），捐贈辦匯總后向捐贈人反饋。項目結(jié)束后，財務(wù)科需編制《項目財務(wù)決算報告》，經(jīng)審計科審計后存檔。（三）服務(wù)管理服務(wù)類捐贈由需求部門按實(shí)施方案組織實(shí)施，定期記錄服務(wù)進(jìn)度（如培訓(xùn)場次、參與人數(shù)、系統(tǒng)開發(fā)模塊完成情況），捐贈辦每季度檢查執(zhí)行情況。服務(wù)結(jié)束后，需求部門需通過問卷調(diào)查、效果評估會等方式收集受益方反饋，形成《服務(wù)效果評估報告》，報捐贈辦備案并向捐贈人通報。六、信息公開與監(jiān)督（一）信息公開受贈單位通過官方網(wǎng)站、微信公眾號、院內(nèi)公示欄等渠道，按以下要求公開捐贈信息：-基本信息：年度捐贈接收總量（資金、物資、服務(wù)）、捐贈人名稱（匿名捐贈除外）；-明細(xì)信息：單筆1萬元以上的資金捐贈、單件/批次5萬元以上的物資捐贈，需公開用途及分配對象；-進(jìn)度信息：重大捐贈項目（如金額50萬元以上或影響范圍廣的）每月更新執(zhí)行進(jìn)度；-結(jié)果信息：項目結(jié)束后30個工作日內(nèi)公開資金使用明細(xì)、物資發(fā)放清單、服務(wù)效果評估結(jié)論。信息公開內(nèi)容需經(jīng)捐贈辦審核、分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，確保真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于10年。（二）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督：審計科每半年對捐贈管理進(jìn)行專項審計，重點(diǎn)檢查協(xié)議履行、財產(chǎn)使用合規(guī)性、信息公開情況，形成《審計報告》提交管委會；發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為（如挪用、侵占、虛假公開）的，立即停止相關(guān)項目并啟動追責(zé)程序。2.外部監(jiān)督：設(shè)立捐贈監(jiān)督電話（XXX-XXXXXXX）和郵箱（XXX@XXX.com），接受捐贈人、患者及公眾投訴；對投訴事項，捐贈辦需在7個工作日內(nèi)調(diào)查核實(shí)，15個工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果。3.捐贈人監(jiān)督：捐贈人有權(quán)查閱捐贈財產(chǎn)使用記錄、審計報告等資料，受贈單位應(yīng)在收到申請后5個工作日內(nèi)提供（涉及國家秘密、商業(yè)秘密或個人隱私的除外）。七、責(zé)任追究（一）受贈單位工作人員在捐贈管理中存在以下行為的，由紀(jì)檢部門依規(guī)給予處分；造成財產(chǎn)損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理：-未履行審核義務(wù)，接收不符合條件的捐贈財產(chǎn)；-挪用、侵占捐贈財產(chǎn)或擅自改變捐贈用途；-偽造、篡改捐贈記錄或信息公