2025年營養(yǎng)師考試重點難點解析卷營養(yǎng)師實操技能與兒童營養(yǎng)專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在進行24小時膳食回顧時，為提高數(shù)據(jù)的準確性，營養(yǎng)師應特別強調(diào)的是什么？A.食物種類的大小B.精確記錄食物的生重或熟重C.回顧前一天的膳食D.忽略零食和飲料2.一位孕中期婦女，體重指數(shù)（BMI）為28kg/m2，其體重狀況被歸類為？A.體重過輕B.正常體重C.超重D.肥胖3.為1歲嬰兒添加輔食時，下列哪項食物通常不是初次嘗試的合適選擇？A.碎米糊B.煮熟的胡蘿卜泥C.整粒的葡萄D.煮熟的香蕉泥4.評價兒童營養(yǎng)狀況時，哪個指標最能反映其線性生長和營養(yǎng)狀況？A.體重B.身高C.身高體重指數(shù)（BMI）D.皮褶厚度5.針對有肥胖問題的兒童，營養(yǎng)干預的首要目標通常是？A.迅速降低體重至理想水平B.控制體重增長速度，改善生活習慣C.完全禁止高熱量食物D.增加運動量至最大程度6.患有1型糖尿病的兒童，其營養(yǎng)管理的核心原則之一是？A.嚴格限制碳水化合物攝入B.保證充足的蛋白質(zhì)，均衡分配三餐C.僅在運動前補充高糖食物D.減少膳食纖維的攝入7.膳食纖維的主要生理功能不包括？A.促進腸道蠕動B.降低血糖和血脂C.提供人體必需的氨基酸D.維持腸道菌群平衡8.根據(jù)中國居民膳食指南，成年人每天應攝入多少克大豆及制品以獲取優(yōu)質(zhì)蛋白？A.25克B.50克C.100克D.150克9.在營養(yǎng)咨詢中，與咨詢對象建立信任關(guān)系的關(guān)鍵是？A.展示專業(yè)知識和權(quán)威B.傾聽并尊重對方的觀點和感受C.盡快給出具體解決方案D.強調(diào)營養(yǎng)干預的緊迫性10.下列哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的水溶性維生素？A.煎炸B.烘烤C.煮沸D.粉碎二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述營養(yǎng)咨詢中“開放式提問”和“封閉式提問”的區(qū)別及適用場景。2.指出評價兒童生長發(fā)育的三個關(guān)鍵指標，并簡述其意義。3.簡述預防嬰幼兒佝僂病的主要營養(yǎng)措施。4.解釋什么是“食物交換份法”，并說明其在個體化食譜編制中的應用價值。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.案例背景：小明，男，3歲，幼兒園大班幼兒。家長反映孩子最近食欲不佳，經(jīng)常抱怨飯菜不好吃，且體重增長緩慢，比同齡孩子顯得瘦小。身高108cm（年齡中位數(shù)103cm，SD+0.5），體重14kg（年齡中位數(shù)15.5kg，SD-1.0）。家長嘗試過增加食物種類和用零食替換正餐，效果不佳。問題：（1）根據(jù)提供的體格數(shù)據(jù)，初步判斷小明的生長發(fā)育狀況如何？屬于哪種類型的問題？（5分）（2）請分析可能導致小明食欲不佳和體重增長緩慢的潛在營養(yǎng)與非營養(yǎng)因素。（10分）2.案例背景：李某，女，28歲，孕32周。近期檢查發(fā)現(xiàn)血糖偏高，診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。醫(yī)生建議進行營養(yǎng)管理。李某平時飲食偏好甜食和油炸食品，運動量較少，體重增長較快（孕前BMI24kg/m2）。問題：（1）簡述妊娠期糖尿病營養(yǎng)管理的核心原則。（7分）（2）請為李某設(shè)計一份包含早餐、午餐、晚餐的示例性食譜，注意控制總能量和碳水化合物的攝入量，并簡要說明設(shè)計思路。（8分）四、計算題（10分）某兒童，男，2歲，體重12kg，身高92cm。請根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（DRIs），計算該兒童每日對能量和蛋白質(zhì)的推薦攝入量（RNI），并說明能量來源的建議比例。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.C二、簡答題1.開放式提問鼓勵咨詢對象詳細表達自己的想法和感受，如“您最近感覺怎么樣？”；封閉式提問得到的是簡短、肯定或否定的回答，如“您最近有沒有生??？”；開放式提問適用于收集信息、建立關(guān)系初期，封閉式提問適用于快速確認信息、結(jié)束話題等場景。2.關(guān)鍵指標：身高、體重、身高體重指數(shù)（BMI）。意義：身高反映線性生長和骨骼發(fā)育狀況，體重反映體脂和肌肉總量，BMI綜合反映整體胖瘦程度，尤其適用于兒童期。3.主要營養(yǎng)措施：保證充足的維生素D攝入（多曬太陽、補充維生素D制劑），攝入足夠的鈣和磷（奶及奶制品、豆制品、綠葉蔬菜），適當補充蛋白質(zhì)，保證適宜的維生素A攝入（動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜）。4.食物交換份法是將食物按營養(yǎng)成分相近的原則分為幾類（如主食類、蔬菜類、水果類、肉蛋魚類、豆制品類、奶制品類），每類食物設(shè)定一個標準份量（交換份），不同份量可以相互交換，方便個體根據(jù)自身需求靈活搭配食譜。應用價值：簡化了復雜多樣的食物，便于理解和記憶，有助于實現(xiàn)食物多樣化，方便進行個體化能量和營養(yǎng)素控制。三、案例分析題1.（1）根據(jù)提供的體格數(shù)據(jù)，初步判斷小明的生長發(fā)育狀況屬于生長遲緩。身高低于年齡中位數(shù)（108cm<103cm），雖然體重也在中位數(shù)以下（14kg<15.5kg），但身高SD評分更負，提示線性生長受阻。（5分）（2）潛在因素：營養(yǎng)因素：食物種類單一、營養(yǎng)素供給不足或不均衡；輔食添加不當或過晚；存在微量營養(yǎng)素缺乏。非營養(yǎng)因素：家長喂養(yǎng)方式不當（如強迫進食、追喂）；孩子存在口腔問題（如蛀牙、舌系帶過短）；心理因素（如情緒不佳、壓力過大）；疾病因素（如慢性腹瀉、消化不良）；活動量不足；睡眠問題；可能存在微量元素缺乏（如缺鐵、缺鋅）導致的食欲不振。家長行為（如用零食替換正餐）可能加劇了問題。（10分）2.（1）妊娠期糖尿病營養(yǎng)管理的核心原則：1.控制血糖：通過合理膳食和適當運動將血糖控制在目標范圍內(nèi)。2.均衡營養(yǎng)：保證能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)均衡攝入，選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物。3.個體化：根據(jù)孕婦體重、血糖水平、活動量等個體差異制定個性化方案。4.食物多樣化：保證食物種類豐富，實現(xiàn)食物多樣化。5.定時定量：少食多餐，避免暴飲暴食。6.關(guān)注體重：合理控制孕期體重增長。7.疾病教育：指導孕婦掌握自我監(jiān)測血糖、合理膳食和運動的方法。（7分）（2）示例性食譜設(shè)計思路：早餐：燕麥片（25g干重，約提供35g可消化碳水）+牛奶（200ml，提供蛋白質(zhì)和鈣）+雞蛋（1個，提供優(yōu)質(zhì)蛋白）。午餐：雜糧飯（米飯75g，提供復合碳水）+清蒸鱸魚（約75g，提供優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪）+蒜蓉西蘭花（150g，提供蔬菜纖維和維生素）。晚餐：全麥饅頭（50g，提供復合碳水）+瘦牛肉炒芹菜（瘦牛肉50g，芹菜200g，提供蛋白和纖維）+清炒生菜（200g）。設(shè)計思路：選擇升糖指數(shù)較低的主食（燕麥、雜糧飯、全麥饅頭），保證足量的蔬菜攝入，選擇瘦肉作為蛋白質(zhì)來源，控制總能量和碳水化合物攝入量，尤其注意