2025年長春市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。每題1分，共20分）1.下列關(guān)于牙體牙髓解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是（）。A.牙釉質(zhì)是人體最堅硬的組織B.牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)部C.牙髓腔包含牙髓血管、神經(jīng)和淋巴管D.成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙本質(zhì)與牙髓交界處2.齲病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵階段是（）。A.足細(xì)胞附著喪失B.酶解有機(jī)基質(zhì)，礦物鹽溶解C.牙本質(zhì)形成D.牙骨質(zhì)沉積3.患者主訴“牙齦自動出血”，檢查見牙齦紅腫、點(diǎn)彩消失，探診出血（+），最可能的初步診斷是（）。A.牙隱裂B.牙周膿腫C.急性齦乳頭炎D.慢性牙周炎4.根管治療中，確定根管工作長度的主要依據(jù)是（）。A.X線片顯示的根尖狹窄部位置B.離體牙的牙髓長度C.患者主觀感受的牙痛位置D.根管長度測量儀的指示5.關(guān)于固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥，下列描述錯誤的是（）。A.剩余牙槽骨量充足B.基牙牙周健康，支持力良好C.缺失牙數(shù)目較多，無法承受義齒合力D.呀關(guān)系正?；蚩赏ㄟ^頜墊調(diào)整6.導(dǎo)致牙髓壞死的常見原因是（）。A.牙齒外傷B.慢性牙髓炎C.深齲未及時治療D.牙周萎縮7.下列關(guān)于兒童牙髓病特點(diǎn)的描述，錯誤的是（）。A.神經(jīng)細(xì)嫩，炎癥易擴(kuò)散B.對刺激敏感度較高C.愈合能力較強(qiáng)，易形成牙本質(zhì)橋D.治療時疼痛反應(yīng)通常比成人劇烈8.口腔頜面部感染中，最易引起海綿竇血栓性靜脈炎的是（）。A.根尖周膿腫B.眼眶周圍膿腫C.頜下間隙感染D.腮腺間隙感染9.正畸治療中，用于限制下頜向前運(yùn)動的矯治裝置是（）。A.頭帽B.方形絲C.反向牽引鉤D.肌肉附著裝置10.活動義齒基托與黏膜之間產(chǎn)生負(fù)壓吸力，其主要作用是（）。A.固位B.美觀C.保護(hù)黏膜D.減震11.關(guān)于氟化物防齲作用的描述，錯誤的是（）。A.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸B.促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化C.增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力D.直接殺滅所有口腔細(xì)菌12.牙拔除術(shù)中，判斷根尖是否完整的常用方法是（）。A.探診B.X線檢查C.吒診D.碘仿染色13.口腔黏膜扁平苔蘚的臨床特點(diǎn)，不包括（）。A.可發(fā)生于口腔黏膜任何部位B.典型病理表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性C.好發(fā)于中老年人，病程緩慢D.常伴有劇烈的自發(fā)性疼痛14.下列關(guān)于種植體表面處理的描述，正確的是（）。A.目的是增加種植體在骨組織中的宏觀穩(wěn)定性B.通過化學(xué)方法改變表面成分，促進(jìn)骨整合C.不會影響種植體的機(jī)械強(qiáng)度D.主要是為了美觀15.患者訴“右上后牙咬合痛，冷熱刺激痛”，檢查見牙體大面積齲壞，叩痛（-），冷測一過性敏感，最可能的診斷是（）。A.牙隱裂B.楔狀缺損C.牙髓炎D.牙周炎16.口腔頜面部發(fā)育過程中，由第一鰓弓衍化形成的結(jié)構(gòu)是（）。A.上唇、上頜骨B.下唇、下頜骨C.腭帆區(qū)、懸雍垂D.舌肌、舌骨17.慢性根尖周炎的主要病理特征是（）。A.牙髓壞死、液化B.根尖周骨質(zhì)破壞，形成肉芽組織C.牙髓增生，形成牙本質(zhì)島D.牙周膜增寬，牙槽骨吸收18.下列關(guān)于口腔頜面部清創(chuàng)縫合的描述，錯誤的是（）。A.應(yīng)在傷后6-8小時內(nèi)進(jìn)行B.清創(chuàng)原則是盡可能去除失活組織C.應(yīng)盡量保留皮緣和減少組織損傷D.縫合時需注意皮緣對合，避免留死腔19.影響口腔黏膜微循環(huán)的因素，不包括（）。A.血液粘稠度B.牙周袋深度C.毛細(xì)血管通透性D.血管舒張因子水平20.關(guān)于全口義齒基托邊緣伸展的原則，錯誤的是（）。A.上頜后緣應(yīng)覆蓋部分翼下頜皺襞B.下頜后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊C.唇頰側(cè)邊緣應(yīng)止于唇頰溝D.舌側(cè)邊緣應(yīng)止于系帶附著處稍前方二、填空題（請將正確答案填寫在橫線上。每空1分，共10分）1.牙齒的萌出過程包括________、________、________和________四個階段。2.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)通常分為________期和________期。3.口腔頜面部血供主要來自頸外動脈和________動脈兩大系統(tǒng)。4.正畸治療中，用于關(guān)閉拔牙間隙的矯治力通常來自________和________。5.慢性牙周炎的病理特點(diǎn)是牙槽骨吸收，通常呈________狀或________狀。6.口腔頜面部囊腫根據(jù)來源不同，可分為牙源性、________性、腺源性、________性和聯(lián)合性囊腫。7.活動義齒的固位主要依靠________固位力、________固位力和基托與黏膜之間的________力。三、名詞解釋（請給出下列名詞的中文全稱和簡要解釋。每題2分，共10分）1.牙本質(zhì)小管2.牙周袋3.牙髓壞死4.肌功能矯治5.齲病脫礦四、簡答題（請根據(jù)要求作答。每題5分，共20分）1.簡述影響牙髓炎診斷的因素。2.簡述固定橋修復(fù)的主要適應(yīng)癥。3.簡述口腔頜面部間隙感染常見的擴(kuò)散途徑。4.簡述影響兒童牙萌出的因素。五、論述題（請根據(jù)要求作答。每題10分，共20分）1.論述口腔衛(wèi)生維護(hù)的重要性及主要方法。2.論述根管治療的基本原理和主要步驟。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.D8.A9.A10.A11.D12.B13.D14.B15.C16.A17.B18.D19.B20.A二、填空題1.牙囊附著萌出出齊2.根尖周膿腫形成根尖周囊3.顳下頜4.恒定矯治力活動矯治力5.蛇形頜舌形6.上皮性結(jié)締組織7.基托邊緣唾液三、名詞解釋1.牙本質(zhì)小管：指位于牙本質(zhì)內(nèi)部的細(xì)長管狀結(jié)構(gòu)，一端連接牙髓，另一端伸向牙表面的釉質(zhì)牙本質(zhì)界，內(nèi)含成牙本質(zhì)細(xì)胞突起，是牙髓與牙體表面進(jìn)行營養(yǎng)和神經(jīng)傳遞的通路。2.牙周袋：指牙周組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）發(fā)生炎癥后，牙根表面與牙齦袋壁之間形成的圍繞牙根的持續(xù)性深溝，齦袋壁有炎癥性增厚，袋底位于牙槽骨嵴頂或更深的根面。3.牙髓壞死：指牙髓組織因各種原因（如嚴(yán)重牙體齲、外傷等）血供中斷或受到不可逆性損傷，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，組織液化并可能發(fā)生感染的過程。4.肌功能矯治：利用口頜部肌肉的生理性運(yùn)動或通過特定裝置（如肌功能矯治器）誘導(dǎo)肌肉功能改變，以矯治或預(yù)防錯頜畸形的一種正畸方法。5.齲病脫礦：指在致齲因子（主要是細(xì)菌代謝產(chǎn)物酸性物質(zhì)）作用下，牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)礦物質(zhì)溶解丟失，但尚未形成缺損的早期齲損過程，表現(xiàn)為牙體硬組織礦化程度降低。四、簡答題1.簡述影響牙髓炎診斷的因素。解析思路：牙髓炎的診斷需要結(jié)合病史、臨床檢查和必要的輔助檢查。影響診斷的因素主要包括：①癥狀的典型性與否（如自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛的性質(zhì)和持續(xù)時間）；②牙體牙髓病史（如深齲、外傷史）；③臨床檢查結(jié)果（如牙體缺損情況、叩診反應(yīng)、冷熱測試結(jié)果）；④X線片表現(xiàn)（如牙髓腔大小形態(tài)、根尖周骨質(zhì)變化）；⑤患者年齡和全身狀況。這些因素的綜合判斷有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。答案要點(diǎn)：癥狀典型性（自發(fā)痛、夜痛、冷熱刺激痛）；牙體牙髓病史；臨床檢查（叩診、冷熱測試）；X線片表現(xiàn)；患者年齡及全身狀況。2.簡述固定橋修復(fù)的主要適應(yīng)癥。解析思路：固定橋是修復(fù)缺失牙的一種重要方式，其適應(yīng)癥需滿足一定的條件，主要是剩余基牙需要具備良好的牙周健康狀況和足夠的支持力。主要適應(yīng)癥包括：①牙體缺損較大，無法制作嵌體或做全冠者；②相鄰牙存在傾斜、移位或伸長，影響咬合或美觀，需做固位體矯正者；③少數(shù)不能做種植牙或不愿接受種植的患者，作為替代方案；④基牙條件良好（牙周健康、牙槽骨豐滿、固位形和穩(wěn)定性好），能夠承擔(dān)固定橋的咬合力。答案要點(diǎn)：基牙條件良好（牙周健康、骨量充足、穩(wěn)固）；牙體缺損無法做其他修復(fù)體；需矯正鄰牙異常排列；作為種植修復(fù)的替代選擇。3.簡述口腔頜面部間隙感染常見的擴(kuò)散途徑。解析思路：口腔頜面部間隙感染是指發(fā)生在頜面部皮下、肌肉間隙內(nèi)的化膿性感染。其擴(kuò)散途徑主要包括：①牙源性：是主要來源，多由根尖周炎擴(kuò)散而來，可沿間隙擴(kuò)散（如眶下間隙、顳下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、下頜下間隙等）；②腺源性：多由淋巴結(jié)炎擴(kuò)散而來，如腮腺區(qū)感染可擴(kuò)散至咬肌間隙、下頜下間隙；③損傷源性：開放性損傷或火器傷可直接引入感染；④血源性：較少見，感染栓子經(jīng)血行播散至頜面部；⑤鄰近間隙擴(kuò)散：一個間隙感染可通過疏松的間隙隔蔓延至鄰近間隙。答案要點(diǎn)：牙源性擴(kuò)散（沿間隙）；腺源性擴(kuò)散（淋巴結(jié)炎）；損傷源性擴(kuò)散；血源性擴(kuò)散（少見）；鄰近間隙擴(kuò)散。4.簡述影響兒童牙萌出的因素。解析思路：兒童牙萌出是一個復(fù)雜的生物過程，受多種因素影響。主要因素包括：①生理性因素：萌出時間有個體差異和種族差異，性別影響通常不明顯；②遺傳因素：牙萌出時間受遺傳基因調(diào)控；③全身因素：內(nèi)分泌（如甲狀腺功能、性激素）、營養(yǎng)（如維生素D、鈣磷、蛋白質(zhì)）、健康狀況（如疾?。?、藥物影響等；④局部因素：萌出空間是否足夠（牙弓大小、擁擠程度）、萌出路徑是否通暢（牙根發(fā)育情況、骨阻力）、繼承牙是否存在及位置等。答案要點(diǎn)：生理性因素（時間差異、種族）；遺傳因素；全身因素（內(nèi)分泌、營養(yǎng)、健康）；局部因素（空間、路徑、繼承牙）。五、論述題1.論述口腔衛(wèi)生維護(hù)的重要性及主要方法。解析思路：論述題需要全面、系統(tǒng)地闡述問題。首先，要強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生維護(hù)的重要性，可以從個人健康（預(yù)防齲病、牙周病、口腔異味、頭面部感染等）、社會交往（美觀、自信）、全身健康（研究表明牙周炎與心血管疾病、糖尿病等全身性疾病有關(guān)）等多個層面展開。其次，要詳細(xì)闡述主要的口腔衛(wèi)生維護(hù)方法，包括機(jī)械清除（正確刷牙、使用牙線、牙縫刷、沖牙器等）和化學(xué)控制（使用含氟牙膏、漱口水等），并強(qiáng)調(diào)堅持和正確操作的關(guān)鍵性。最后，可以簡要提及定期口腔檢查和潔治的必要性。答案要點(diǎn)：重要性：個人健康（防齲、牙周病、口臭）、社會交往（美觀、自信）、全身健康（防相關(guān)全身病）；主要方法：①機(jī)械清除：正確刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙線、牙縫刷、沖牙器等，清除牙菌斑和食物殘渣；②化學(xué)控制：使用含氟牙膏（防齲）、漱口水（輔助控制菌斑、清新口氣）；③定期檢查與潔治：每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和專業(yè)潔治。強(qiáng)調(diào)堅持與正確操作。2.論述根管治療的基本原理和主要步驟。解析思路：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的主要方法，其基本原理是去除根管內(nèi)的感染源（壞死的牙髓組織、細(xì)菌及其毒素），對根管系統(tǒng)進(jìn)行清理、消毒和填充，以保存患牙。主要步驟包括：①術(shù)前準(zhǔn)備：完善牙體預(yù)備，建立良好的根管入口；②根管預(yù)備：通過機(jī)械（根管鉆）和化學(xué)（根管沖洗液）方法，去除根管內(nèi)的壞死組織、細(xì)菌和污垢，擴(kuò)大根管口徑，形成通暢的根管系統(tǒng)；③根管消毒：使用化學(xué)消毒劑（如次氯