第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁問答庫護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)

C.忽略醫(yī)囑差異，按常規(guī)流程執(zhí)行

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示

2.以下哪種溝通方式最適用于向患者及其家屬解釋病情和治療方案？（）

A.書面通知單

B.電視廣播

C.面對面口頭解釋

D.短信通知

3.護(hù)理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是（）

A.疼痛評分量表（NRS）

B.患者自述癥狀

C.醫(yī)生診斷結(jié)果

D.體格檢查發(fā)現(xiàn)

4.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭位置偏移

C.輸液時(shí)間過長

D.患者個(gè)體過敏反應(yīng)

5.對于長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇合適的采血部位

C.使用過期或污染的采血針

D.標(biāo)記采血時(shí)間

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.增加患者活動(dòng)量

D.降低室內(nèi)溫度

8.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為違反了無菌原則？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.手臂接觸無菌物品

C.使用無菌巾遮擋操作區(qū)域

D.操作前后洗手消毒

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.聯(lián)系藥劑師并報(bào)告醫(yī)生

C.給予解毒劑

D.觀察患者反應(yīng)

10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致睡眠障礙，護(hù)士應(yīng)采取的干預(yù)措施包括（）

A.建議患者使用安眠藥

B.提供放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)

C.保持環(huán)境安靜，減少打擾

D.以上都是

11.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的重要措施包括（）

A.在公共場合避免提及患者姓名

B.醫(yī)療記錄妥善保管

C.未經(jīng)許可不向他人透露病情

D.以上都是

12.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮疹，護(hù)士應(yīng)考慮可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.過敏反應(yīng)

D.液體濃度過高

13.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，護(hù)士應(yīng)首先評估的項(xiàng)目是（）

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚完整性

D.肢體活動(dòng)能力

14.給患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換導(dǎo)尿管

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.以上都是

15.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識(shí)理解困難，應(yīng)采取的策略是（）

A.使用專業(yè)術(shù)語解釋

B.結(jié)合圖片或模型演示

C.簡化內(nèi)容，分次講解

D.要求患者復(fù)述以確認(rèn)理解

16.患者因疼痛無法配合治療，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予強(qiáng)效止痛藥

B.與患者溝通，了解疼痛原因

C.調(diào)整治療計(jì)劃

D.向醫(yī)生報(bào)告疼痛情況

17.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)（）

A.每日固定時(shí)間

B.患者出現(xiàn)異常時(shí)

C.醫(yī)生要求時(shí)

D.以上都不是

18.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸血速度

B.報(bào)告醫(yī)生并停止輸血

C.給予抗過敏藥物

D.監(jiān)測體溫變化

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)

C.向護(hù)士長匯報(bào)

D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑

20.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）

A.腹瀉次數(shù)和性狀

B.生命體征

C.營養(yǎng)狀況

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

A.尊重患者隱私

B.使用清晰簡潔的語言

C.記錄所有采集到的信息

D.確認(rèn)信息準(zhǔn)確性

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因包括（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.液體濃度過高

D.針頭位置偏移

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

A.保持患者舒適

B.保護(hù)患者皮膚

C.避免拖拽動(dòng)作

D.確?；颊甙踩?/p>

24.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評估的項(xiàng)目包括（）

A.疼痛部位

B.疼痛程度

C.疼痛性質(zhì)

D.疼痛對生活的影響

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為符合無菌原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在腰部以上

C.使用無菌物品時(shí)避免觸碰非無菌區(qū)域

D.操作環(huán)境清潔干燥

26.護(hù)士在健康教育中，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.提問互動(dòng)

D.發(fā)放宣傳資料

27.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括（）

A.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境

B.教授放松技巧

C.建議使用安眠藥

D.減少夜間打擾

28.護(hù)理記錄中，記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）

A.患者基本信息

B.治療和護(hù)理措施

C.患者反應(yīng)

D.醫(yī)生醫(yī)囑

29.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

A.確?；颊甙踩?/p>

B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立進(jìn)食

C.觀察患者進(jìn)食情況

D.保持環(huán)境清潔

30.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)范？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.選擇合適的采血部位

C.使用合適的采血管

D.標(biāo)記采血時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整至正確劑量。

32.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

33.給患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日清潔會(huì)陰部以防感染。

34.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，可以隨意詢問與病情無關(guān)的問題。

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可以佩戴首飾。

36.患者因疼痛無法配合治療，護(hù)士應(yīng)立即給予強(qiáng)效止痛藥。

37.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)每日固定。

38.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以拖拽患者以節(jié)省時(shí)間。

39.護(hù)士在健康教育中，應(yīng)使用患者能理解的語言。

40.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，可以使用過期或污染的采血針。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是________。

42.護(hù)理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是________。

43.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能的原因是________。

44.對于長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的措施是________。

45.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________原則。

46.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________以上，避免觸碰非無菌區(qū)域。

47.護(hù)士在健康教育中，應(yīng)使用________的語言，確保患者理解。

48.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是________和________。

49.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意________動(dòng)作，避免拖拽。

50.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意________，避免泄露患者隱私。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)采取的步驟。

52.簡述預(yù)防長期臥床患者壓瘡的要點(diǎn)。

53.簡述護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)。

54.簡述護(hù)士在健康教育中，如何提高患者對疾病知識(shí)的理解。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)失語，生活無法自理，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫38℃。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)臀部紅腫、疼痛的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）護(hù)士應(yīng)如何處理患者發(fā)熱情況。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑差異可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先核實(shí)醫(yī)囑，而非直接匯報(bào)。

2.C

解析：向患者及其家屬解釋病情和治療方案時(shí)，面對面口頭解釋最直接有效，便于溝通和解答疑問。A選項(xiàng)書面通知單不夠直觀；B選項(xiàng)電視廣播不適用于個(gè)體溝通；D選項(xiàng)短信通知可能存在誤解。

3.A

解析：疼痛評分量表（NRS）是國際通用的疼痛評估工具，能客觀量化患者疼痛程度。B選項(xiàng)患者自述癥狀主觀性強(qiáng)；C選項(xiàng)醫(yī)生診斷結(jié)果不直接反映疼痛程度；D選項(xiàng)體格檢查發(fā)現(xiàn)與疼痛程度無直接關(guān)聯(lián)。

4.B

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭位置偏移導(dǎo)致局部組織損傷。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線；C選項(xiàng)輸液時(shí)間過長可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、呼吸困難等全身癥狀。

5.D

解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施，包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

6.C

解析：使用過期或污染的采血針違反無菌操作原則，可能導(dǎo)致感染。A選項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是基本要求；B選項(xiàng)選擇合適的采血部位可減少并發(fā)癥；D選項(xiàng)標(biāo)記采血時(shí)間有助于結(jié)果分析。

7.B

解析：患者術(shù)后發(fā)熱應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。A選項(xiàng)給予退熱藥可能掩蓋病情；C選項(xiàng)增加活動(dòng)量可能加重發(fā)熱；D選項(xiàng)降低室內(nèi)溫度效果有限。

8.B

解析：手臂接觸無菌物品違反無菌原則，可能導(dǎo)致污染。A選項(xiàng)手臂保持在腰部以上可減少污染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)使用無菌巾遮擋操作區(qū)域可保持無菌；D選項(xiàng)操作前后洗手消毒是必要步驟。

9.B

解析：患者誤服藥物應(yīng)立即聯(lián)系藥劑師并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。A選項(xiàng)立即催吐可能損傷食道；C選項(xiàng)給予解毒劑需醫(yī)生處方；D選項(xiàng)觀察患者反應(yīng)可能延誤治療。

10.B

解析：針對患者焦慮情緒導(dǎo)致的睡眠障礙，護(hù)士應(yīng)提供放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮。A選項(xiàng)建議使用安眠藥需謹(jǐn)慎，可能產(chǎn)生依賴；C選項(xiàng)保持環(huán)境安靜有助于睡眠，但需結(jié)合其他干預(yù)；D選項(xiàng)過于籠統(tǒng)。

11.D

解析：保護(hù)患者隱私需從溝通、記錄、環(huán)境等多方面入手，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

12.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、皮疹，可能是過敏反應(yīng)。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線；D選項(xiàng)液體濃度過高可能刺激血管。

13.A

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，應(yīng)優(yōu)先評估意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在腦損傷。B選項(xiàng)生命體征重要，但意識(shí)狀態(tài)更直接反映腦功能；C、D選項(xiàng)后續(xù)評估，但需先確?；颊甙踩?/p>

14.D

解析：預(yù)防留置導(dǎo)尿管期間尿路感染需綜合措施，包括定期更換導(dǎo)尿管、保持會(huì)陰部清潔干燥、鼓勵(lì)患者多飲水等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

15.B

解析：患者對疾病知識(shí)理解困難時(shí)，結(jié)合圖片或模型演示更直觀有效。A選項(xiàng)使用專業(yè)術(shù)語解釋可能加重理解困難；C選項(xiàng)簡化內(nèi)容可提高理解度，但需結(jié)合演示；D選項(xiàng)要求患者復(fù)述可能增加患者壓力。

16.B

解析：患者因疼痛無法配合治療，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對性措施。A選項(xiàng)給予強(qiáng)效止痛藥需謹(jǐn)慎，可能產(chǎn)生依賴；C選項(xiàng)調(diào)整治療計(jì)劃需基于疼痛原因；D選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生是重要步驟，但需先溝通。

17.A

解析：護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)每日固定，便于觀察變化趨勢。B選項(xiàng)患者出現(xiàn)異常時(shí)記錄可能錯(cuò)過早期變化；C選項(xiàng)醫(yī)生要求時(shí)記錄可能不規(guī)律；D選項(xiàng)過于籠統(tǒng)。

18.B

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并停止輸血，防止病情加重。A選項(xiàng)減慢輸血速度可能延誤治療；C選項(xiàng)給予抗過敏藥物需醫(yī)生處方；D選項(xiàng)監(jiān)測體溫變化是必要步驟，但需立即報(bào)告。

19.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)首先聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)，確保患者安全。A選項(xiàng)按原醫(yī)囑執(zhí)行可能傷害患者；C選項(xiàng)向護(hù)士長匯報(bào)是后續(xù)步驟；D選項(xiàng)延遲執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療。

20.A

解析：患者長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腹瀉次數(shù)和性狀，判斷是否存在腸道感染。B選項(xiàng)生命體征重要，但腹瀉是直接癥狀；C選項(xiàng)營養(yǎng)狀況需關(guān)注，但腹瀉是首要問題；D選項(xiàng)過于籠統(tǒng)。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私（A）、使用清晰簡潔的語言（B）、記錄所有采集到的信息（C）、確認(rèn)信息準(zhǔn)確性（D），確保溝通有效。

22.AD

解析：患者沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，可能是靜脈炎（A）或針頭位置偏移（D）。B選項(xiàng)過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、呼吸困難等全身癥狀；C選項(xiàng)液體濃度過高可能刺激血管，但通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線。

23.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者舒適（A）、保護(hù)患者皮膚（B）、避免拖拽動(dòng)作（C）、確?；颊甙踩―），減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABCD

解析：評估患者術(shù)后疼痛需關(guān)注疼痛部位（A）、程度（B）、性質(zhì)（C）及對生活的影響（D），以便采取針對性措施。

25.ABCD

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)洗手消毒（A）、保持手臂以上（B）、避免觸碰非無菌區(qū)域（C）、確保操作環(huán)境清潔干燥（D），防止感染。

26.ABCD

解析：護(hù)士在健康教育中，可采取講解（A）、演示（B）、提問互動(dòng)（C）、發(fā)放宣傳資料（D）等多種方法，提高患者健康素養(yǎng)。

27.ABCD

解析：針對患者焦慮情緒導(dǎo)致的失眠，護(hù)士可提供安靜舒適的睡眠環(huán)境（A）、教授放松技巧（B）、建議使用安眠藥（C，需謹(jǐn)慎）、減少夜間打擾（D），幫助患者緩解焦慮。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者基本信息（A）、治療和護(hù)理措施（B）、患者反應(yīng)（C）、醫(yī)生醫(yī)囑（D），確保記錄完整。

29.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意確?；颊甙踩ˋ）、鼓勵(lì)患者獨(dú)立進(jìn)食（B）、觀察患者進(jìn)食情況（C）、保持環(huán)境清潔（D），提高進(jìn)食效率。

30.ABCD

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（A）、選擇合適的采血部位（B）、使用合適的采血管（C）、標(biāo)記采血時(shí)間（D），確保標(biāo)本質(zhì)量。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)，不能自行調(diào)整，以避免患者傷害。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，確?；颊咝畔⑼暾勺匪荨?/p>

33.√

解析：留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日清潔會(huì)陰部，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。

34.×

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)圍繞病情相關(guān)內(nèi)容，避免詢問無關(guān)問題，尊重患者隱私。

35.×

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，不能佩戴首飾，可能污染無菌物品。

36.×

解析：患者因疼痛無法配合治療時(shí)，應(yīng)先評估疼痛原因，再采取針對性措施，不能盲目給予強(qiáng)效止痛藥。

37.×

解析：護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)每日固定，便于觀察變化趨勢，而非隨意記錄。

38.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)輕柔操作，避免拖拽，以免損傷皮膚。

39.√

解析：健康教育應(yīng)使用患者能理解的語言，確?；颊呃斫饧膊≈R(shí)和治療措施。

40.×

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌采血針，避免使用過期或污染的采血針，以防感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)，確保患者安全。

42.疼痛評分量表（NRS）

解析：描述患者疼痛程度最常用的工具是疼痛評分量表（NRS），能客觀量化疼痛程度。

43.針頭位置偏移

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭位置偏移導(dǎo)致局部組織損傷。

44.定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施，包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。

45.無菌

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。

46.腰部

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手臂以上，避免觸碰非無菌區(qū)域。

47.患者能理解

解析：健康教育應(yīng)使用患者能理解的語言，確?；颊呃斫饧膊≈R(shí)和治療措施。

48.腹瀉次數(shù)、性狀

解析：患者長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腹瀉次數(shù)和性狀，判斷是否存在腸道感染。

49.輕柔

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意輕柔動(dòng)作，避免拖拽，以免損傷皮膚。

50.患者隱私

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者信息。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①暫緩執(zhí)行醫(yī)囑；②聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)；③報(bào)告護(hù)士長；④在醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行；⑤記錄處理過程。

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先暫緩執(zhí)行（①），然后聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)（②），報(bào)告護(hù)士長（③），待醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行（④），并記錄處理過程（⑤），確保患者安全。

52.答：①定期更換體位，避免局部組織長期受壓；②使用防壓瘡床墊，減少壓迫；③保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染；④加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；⑤密切觀察皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需綜合措施（①②③④⑤），包括定期更換體