第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)速成題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處放入

（）C.擦洗順序?yàn)橛蓛?nèi)向外

（）D.對(duì)昏迷患者應(yīng)徹底清除口腔分泌物

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

（）A.切口感染

（）B.泌尿系統(tǒng)感染

（）C.肺部感染

（）D.消化道感染

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaCO?升高，可能的原因是（）

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.呼吸道分泌物過多

（）C.氣道阻塞

（）D.以上都是

5.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度約為（）

（）A.25%

（）B.40%

（）C.50%

（）D.60%

6.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是（）

（）A.預(yù)防頭痛

（）B.預(yù)防感染

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.促進(jìn)血液循環(huán)

7.護(hù)理危重患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于首要的護(hù)理措施？（）

（）A.記錄出入量

（）B.做好皮膚護(hù)理

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.安撫患者情緒

8.為患者留取中段尿標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.指導(dǎo)患者清潔外陰

（）B.用無菌試管接尿

（）C.收集尿量約5ml

（）D.標(biāo)本立即送檢

9.心臟驟停患者搶救時(shí)，首次按壓與通氣比例應(yīng)為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，為減輕疼痛，首選的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.仰臥位雙腿伸直

（）C.仰臥位雙腿屈膝

（）D.半臥位

11.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的原因是（）

（）A.肺部感染

（）B.胸膜轉(zhuǎn)移

（）C.支氣管擴(kuò)張

（）D.咳嗽變異型哮喘

12.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是（）

（）A.保持局部干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.每日測(cè)量血糖

（）D.促進(jìn)足部血液循環(huán)

13.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管損傷

（）C.藥物外滲

（）D.以上都是

14.患者行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.呼吸頻率

（）B.傷口感染

（）C.胸部呼吸運(yùn)動(dòng)

（）D.以上都是

15.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管液面波動(dòng)異常，可能的原因是（）

（）A.引流管阻塞

（）B.氣胸

（）C.引流管脫出

（）D.以上都是

16.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的進(jìn)針方向是（）

（）A.股外側(cè)?。?0°

（）B.三角?。?5°

（）C.肱大肌：90°

（）D.臀大?。?0°

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括（）

（）A.麻醉反應(yīng)

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.應(yīng)激反應(yīng)

（）D.以上都是

18.使用胰島素治療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.采用長效胰島素

（）C.密切監(jiān)測(cè)血糖

（）D.避免低血糖反應(yīng)

19.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.定期檢查受壓部位

20.護(hù)理隔離患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩

（）B.進(jìn)入隔離室前洗手

（）C.使用一次性物品

（）D.穿隔離衣時(shí)不需注意手部消毒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器污染

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.患者自身免疫力下降

22.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，可采取的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)包括（）

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.完全胸廓回彈

（）D.按壓與通氣比例為15:2

24.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理時(shí)需注意（）

（）A.保持引流通暢

（）B.定期更換集尿袋

（）C.每日清潔會(huì)陰部

（）D.記錄尿量及顏色

25.肺癌患者化療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細(xì)胞減少

（）C.口腔潰瘍

（）D.脫發(fā)

26.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫開水

（）C.消毒棉球

（）D.吸水管

27.患者行腰椎穿刺術(shù)后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能的原因包括（）

（）A.腦脊液漏

（）B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

（）C.顱內(nèi)感染

（）D.壓迫性頭痛

28.護(hù)理危重患者時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生命體征包括（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

（）C.氣道阻塞

（）D.代謝紊亂

30.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，正確的操作步驟包括（）

（）A.攜帶藥物至床旁

（）B.核對(duì)患者信息

（）C.選擇合適的血管

（）D.注射后拔針并按壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮的診斷是靜脈炎。

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水漱口。

33.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮的診斷是泌尿系統(tǒng)感染。

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaCO?升高，可能的原因是呼吸道分泌物過多。

35.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度約為50%。

36.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛。

37.護(hù)理危重患者時(shí)，記錄出入量屬于首要的護(hù)理措施。

38.為患者留取中段尿標(biāo)本時(shí)，用無菌試管接尿。

39.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣比例應(yīng)為30:2。

40.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，為減輕疼痛，首選的體位是仰臥位雙腿伸直。

41.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的原因是肺部感染。

42.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是保持局部干燥。

43.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度錯(cuò)誤可能導(dǎo)致藥物外滲。

44.患者行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)重點(diǎn)觀察胸部呼吸運(yùn)動(dòng)。

45.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管液面波動(dòng)異常，可能的原因是引流管脫出。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的進(jìn)針方向是股外側(cè)?。?0°。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是麻醉反應(yīng)。

48.使用胰島素治療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是采用長效胰島素。

49.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用橡膠床墊。

50.護(hù)理隔離患者時(shí)，進(jìn)入隔離室前洗手。

四、填空題（共10空，每空1分）

1.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮的診斷是________。

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________或________漱口。

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮的診斷是________。

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaCO?升高，可能的原因是________。

5.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度約為________。

6.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是________。

7.護(hù)理危重患者時(shí)，記錄出入量________首要的護(hù)理措施。

8.為患者留取中段尿標(biāo)本時(shí)，用________接尿。

9.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣比例應(yīng)為________。

10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，為減輕疼痛，首選的體位是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的的臨床表現(xiàn)及處理措施。

48.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？

49.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。

50.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？

六、案例分析題（共20分）

51.患者男性，68歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難。護(hù)理時(shí)需注意哪些問題？請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.D3.B4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.C

11.B12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.B19.C20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.×36.√37.×38.√39.√40.×

41.×42.×43.√44.√45.√46.×47.√48.×49.×50.√

四、填空題

1.靜脈炎2.生理鹽水，清水3.泌尿系統(tǒng)感染4.呼吸道分泌物過多5.50%

6.預(yù)防頭痛7.不是8.無菌試管9.30:210.仰臥位雙腿屈膝

五、簡(jiǎn)答題

47.臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、劇烈胸痛、心悸、瀕死感，心電監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)“鐘擺樣”節(jié)律。

處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位；③高流量吸氧；④遵醫(yī)囑使用烏頭堿注射劑；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化。

48.預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液；③使用減壓床墊，如氣墊床；④保持床鋪平整，避免摩擦；⑤促進(jìn)血液循環(huán)，如肢體按摩；⑥使用預(yù)防性敷料，如減壓貼。

49.操作要點(diǎn)：

①評(píng)估患者情況，準(zhǔn)備急救藥物及設(shè)備；②患者平臥，頭偏向一側(cè)；③按壓部位為胸骨下半部，雙肩胛骨連線中點(diǎn)；④按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘；⑤按壓與通氣比例為30:2；⑥通氣時(shí)捏住患者鼻子，吹氣1秒鐘，觀察胸廓起伏。

50.注意要點(diǎn)：

①核對(duì)患者信息及藥物；②評(píng)估口腔情況，如黏膜破損、分泌物；③用漱口液漱口，注意清潔口腔各部位；④動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；⑤昏迷患者需徹底清除口腔分泌物；⑥觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止。

六、案例分析題

案例背景分析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難，可能存在肺部感染。

問題解答：

問題1：分析患者出現(xiàn)肺部感染的可能原因。

答：①術(shù)后疼痛導(dǎo)致呼吸肌活動(dòng)受限，肺擴(kuò)張不足；②氣管插管導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷，細(xì)菌易入侵；③術(shù)后免疫力下降，易發(fā)生感染；④肺部分泌物過多，清除不暢。

問題2：提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：①鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出；②遵醫(yī)囑使用抗生素及祛痰藥物；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；④加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染；⑤監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)夥治觯皶r(shí)發(fā)現(xiàn)感染加重；⑥給予高流量吸氧，改善呼吸困難。

總結(jié)建議：術(shù)后肺部感染需及時(shí)處理，護(hù)理時(shí)需密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

解析

一、單選題

1.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，符合題干描述。

2.D：昏迷患者應(yīng)避免強(qiáng)行漱口，以免誤吸，正確做法是使用吸痰器清除分泌物。

3.B：術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，符合題干描述。

4.D：以上因素均可能導(dǎo)致呼吸機(jī)參數(shù)失調(diào)，引發(fā)呼吸衰竭。

5.B：氧流量4L/min對(duì)應(yīng)氧濃度為40%（100%-21%×(4-0)/4），接近40%。

6.A：腰椎穿刺術(shù)后腦脊液漏會(huì)導(dǎo)致頭痛，去枕平臥可減少腦脊液流失。

7.C：保持呼吸道通暢是危重患者首要的護(hù)理措施，防止窒息。

8.C：留取中段尿標(biāo)本需收集中段尿液，約5-10ml，而非5ml。

9.B：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣比例為30:2。

10.C：仰臥位雙腿屈膝可減輕骨盆骨折疼痛，避免活動(dòng)骨折部位。

11.B：刺激性咳嗽伴血絲提示胸膜病變，如胸膜轉(zhuǎn)移。

12.D：促進(jìn)足部血液循環(huán)可預(yù)防糖尿病足潰瘍加重。

13.D：以上因素均可能導(dǎo)致靜脈注射并發(fā)癥。

14.D：氣管切開術(shù)后需重點(diǎn)觀察呼吸、傷口及分泌物情況。

15.D：以上因素均可能導(dǎo)致胸腔閉式引流異常。

16.D：臀大肌注射進(jìn)針方向應(yīng)為60°，而非90°。

17.D：以上因素均可能導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐。

18.B：長效胰島素應(yīng)睡前注射，而非餐前。

19.C：橡膠床墊易致壓瘡，應(yīng)使用防壓瘡床墊。

20.D：隔離患者需穿隔離衣并注意手部消毒，避免交叉感染。

二、多選題

21.ABCD：輸液發(fā)熱反應(yīng)由輸液速度過快、輸液器污染、致熱物質(zhì)及患者免疫力下降引起。

22.ABC：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓床墊及保持皮膚清潔干燥。

23.ABC：高質(zhì)量胸外按壓需保證按壓深度、頻率及胸廓回彈。

24.ABCD：留置導(dǎo)尿管護(hù)理需保持引流通暢、定期更換集尿袋、清潔會(huì)陰及記錄尿量。

25.ABCD：化療期間常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、口腔潰瘍及脫發(fā)。

26.ABCD：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備漱口液、溫開水、消毒棉球及吸水管。

27.ABCD：術(shù)后頭痛、嘔吐可能由腦脊液漏、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染及壓迫性頭痛引起。

28.ABCD：危重患者需監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸及血壓等生命體征。

29.ABCD：呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)可能發(fā)生肺炎、肺損傷、氣道阻塞及代謝紊亂。

30.ABCD：靜脈注射操作需攜帶藥物、核對(duì)患者信息、選擇血管及注射后按壓。

三、判斷題

31.√：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛。

32.√：口腔護(hù)理常用生理鹽水或清水漱口。

33.√：術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

34.√：呼吸道分泌物過多可能導(dǎo)致呼吸機(jī)參數(shù)失調(diào)。

35.×：氧流量4L/min對(duì)應(yīng)氧濃度為40%。

36.√：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥可預(yù)防頭痛。

37.×：保持呼吸道通暢是危重患者首要的護(hù)理措施。

38.√：留取中段尿標(biāo)本需用無菌試管接尿。

39.√：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣比例為30:2。

40.×：骨盆骨折患者首選體位為仰臥位雙腿屈膝。

41.×：刺激性咳嗽伴血絲提示胸膜病變，如胸膜轉(zhuǎn)移。

42.×：糖尿病足潰瘍護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)血液循環(huán)。

43.√：針頭刺入角度錯(cuò)誤可能導(dǎo)致藥物外滲。

44.√：氣管切開術(shù)后需重點(diǎn)觀察胸部呼吸運(yùn)動(dòng)。

45.√：胸腔閉式引流異?？赡苡梢鞴苊摮鲆?。

46.×：股外側(cè)肌注射進(jìn)針方向應(yīng)為90°。

47.√：術(shù)后惡心嘔吐可能由麻醉反應(yīng)引起。

48.×：長效胰島素應(yīng)睡前注射，而非餐前。

49.×：橡膠床墊易致壓瘡，應(yīng)使用防壓瘡床墊。

50.√：隔離患者需進(jìn)入隔離室前洗手，避免交叉感染。

四、填空題

1.靜脈炎

2.生理鹽水，清水

3.泌尿系統(tǒng)感染

4.呼吸道分泌物過多

5.50%

6.預(yù)防頭痛

7.不是

8.無菌試管

9.30:2

10.仰臥位雙腿屈膝

五、簡(jiǎn)答題

47.