第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職外科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行無菌操作前，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的是（______）。

（A）洗手并穿戴無菌手套

（B）檢查無菌物品的有效期及包裝完整性

（C）詢問患者是否有過敏史

（D）核對患者身份信息

答：______

2.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施之一是保持切口敷料的清潔干燥，若敷料被污染或浸濕，正確的處理方法是（______）。

（A）立即用無菌剪刀剪開邊緣后重新敷貼

（B）直接更換新的敷料即可，無需消毒切口周圍皮膚

（C）先用消毒液清潔創(chuàng)面，再用無菌敷料覆蓋

（D）觀察敷料浸濕情況，無需特殊處理

答：______

3.為腹腔手術(shù)后患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，確認(rèn)喂養(yǎng)管置入胃內(nèi)的可靠方法是（______）。

（A）觀察患者是否有惡心嘔吐反應(yīng)

（B）抽吸胃液，檢查其pH值是否為酸性

（C）經(jīng)鼻腔插入并回抽見有液體流出

（D）詢問患者是否感到腹脹

答：______

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹和疼痛，最可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）藥物外滲

（D）血栓形成

答：______

5.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

（A）促進(jìn)患者舒適

（B）預(yù)防肺部并發(fā)癥

（C）減少切口疼痛

（D）以上都是

答：______

6.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)不包括（______）。

（A）呼吸頻率

（B）心率

（C）血壓

（D）血清電解質(zhì)水平

答：______

7.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（______）。

（A）喉返神經(jīng)損傷

（B）氣管插管刺激

（C）術(shù)后喉頭水腫

（D）以上都是

答：______

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的環(huán)節(jié)是（______）。

（A）皮膚準(zhǔn)備

（B）體位練習(xí)

（C）使用碘化鉀或復(fù)方碘溶液控制心率

（D）腸道準(zhǔn)備

答：______

9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹叩擊痛，可能的原因是（______）。

（A）切口感染

（B）膈下膿腫

（C）膽道感染

（D）肺栓塞

答：______

10.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的“3E”措施不包括（______）。

（A）彈力襪

（B）主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

（C）低分子肝素注射

（D）長時(shí)間臥床休息

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.外科護(hù)理中，屬于鋪巾范圍的是（______）。

（A）手術(shù)區(qū)域周圍15cm范圍

（B）患者會陰部

（C）手術(shù)切口兩側(cè)各10cm范圍

（D）患者雙側(cè)大腿根部

答：______

12.預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵措施包括（______）。

（A）定時(shí)更換體位

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床

（D）按摩骨突處皮膚

答：______

13.胸外科手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥有（______）。

（A）肺不張

（B）肺栓塞

（C）心律失常

（D）切口感染

答：______

14.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括（______）。

（A）先開啟負(fù)壓再插入吸痰管

（B）每次吸痰時(shí)間不超過15秒

（C）吸痰管每次更換

（D）吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管

答：______

15.脊柱手術(shù)后患者臥床期間，預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施包括（______）。

（A）骨突處墊軟枕

（B）指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮

（C）每日拍背促進(jìn)排痰

（D）鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.手術(shù)室護(hù)士在鋪巾時(shí)，若發(fā)現(xiàn)無菌單有破損應(yīng)立即更換。（______）

17.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（______）

18.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血。（______）

19.使用呼吸機(jī)患者若出現(xiàn)人機(jī)對抗，應(yīng)立即減低呼吸機(jī)參數(shù)。（______）

20.甲狀腺切除術(shù)后若出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是喉頭水腫或血腫壓迫氣管。（______）

21.患者術(shù)后體溫升高至38.5℃，屬于發(fā)熱。（______）

22.腹部手術(shù)后早期進(jìn)食高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合。（______）

23.預(yù)防術(shù)后尿潴留的有效方法是留置導(dǎo)尿管7天。（______）

24.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需密切監(jiān)測血糖和尿酮體。（______）

25.骨科患者術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)以患者不感到疼痛為原則。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.手術(shù)室空氣消毒通常采用______或______方法。（________）

27.術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防______和______的發(fā)生。（________或______，________或______）

28.使用呼吸機(jī)患者若出現(xiàn)______呼吸，提示可能存在人機(jī)對抗。（________）

29.甲狀腺切除術(shù)后若出現(xiàn)______癥狀，應(yīng)警惕喉返神經(jīng)損傷。（________）

30.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前需對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行______和______處理。（________，________）

五、簡答題（共25分）

31.簡述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處。（5分）

答：_______________________________________________________

32.針對術(shù)后疼痛患者，護(hù)士可采取哪些非藥物止痛措施？（6分）

答：_______________________________________________________

33.簡述使用呼吸機(jī)患者出現(xiàn)人機(jī)對抗的常見原因及處理措施。（6分）

答：_______________________________________________________

34.如何評估腹部手術(shù)患者切口敷料的更換情況？（8分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、寒戰(zhàn)，腹部傷口敷料稍滲濕，患者自述右下腹疼痛加劇。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（6分）

答：_______________________________________________________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（8分）

答：_______________________________________________________

（3）為預(yù)防類似并發(fā)癥，術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（6分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌操作前，檢查無菌物品的有效期及包裝完整性是首要步驟，確保無菌物品未被污染。A選項(xiàng)是操作后的步驟；C選項(xiàng)應(yīng)在術(shù)前訪視時(shí)完成；D選項(xiàng)應(yīng)在麻醉前核對。

2.C

解析：敷料污染或浸濕時(shí)，需先清潔創(chuàng)面再重新敷貼，防止感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)可能損傷皮膚；B選項(xiàng)未消毒創(chuàng)面風(fēng)險(xiǎn)高；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。

3.B

解析：確認(rèn)喂養(yǎng)管在胃內(nèi)需抽吸胃液并檢查pH值（酸性），這是最可靠的確認(rèn)方法。A選項(xiàng)是主觀指標(biāo)；C選項(xiàng)可能插入鼻腔；D選項(xiàng)無臨床意義。

4.B

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)表現(xiàn)為突然呼吸困難；C選項(xiàng)表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無紅線；D選項(xiàng)是慢性過程。

5.D

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少切口疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)，綜合效益最大。

6.D

解析：呼吸頻率、心率、血壓是呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測的核心指標(biāo)，血清電解質(zhì)水平需通過血生化檢查。

7.A

解析：聲音嘶啞最可能是喉返神經(jīng)損傷，其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致聲音變化但程度較輕。

8.C

解析：甲亢患者術(shù)前需用碘化鉀控制心率，否則術(shù)中易出現(xiàn)危象。

9.B

解析：右上腹叩擊痛提示膈下膿腫，伴隨發(fā)熱支持感染。

10.D

解析：“3E”措施包括彈力襪、主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)、藥物預(yù)防，長時(shí)間臥床反而增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

11.A,C

解析：鋪巾范圍包括手術(shù)區(qū)域周圍15cm及兩側(cè)各10cm，會陰部通常不在此范圍。

12.A,B,C

解析：定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔、使用減壓裝置可預(yù)防壓瘡，按摩骨突處可能加重?fù)p傷。

13.A,B,C

解析：肺不張、肺栓塞、心律失常是胸外科術(shù)后常見并發(fā)癥，切口感染屬于外科感染。

14.B,C,D

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先插管再開啟負(fù)壓；B選項(xiàng)正確，避免長時(shí)間刺激黏膜；C選項(xiàng)正確，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，保持吸痰管清潔。

15.A,B,C

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)需根據(jù)病情評估，并非盲目鼓勵(lì)。

三、判斷題

16.√

解析：無菌單破損需立即更換，否則失去保護(hù)作用。

17.√

解析：過快滴速可能導(dǎo)致心衰。

18.×

解析：切口裂開需減低活動(dòng)、縫合或用腹帶固定，直接壓迫可能無效。

19.√

解析：人機(jī)對抗需調(diào)整參數(shù)或檢查管道。

20.√

解析：喉頭水腫或血腫壓迫是常見原因。

21.√

解析：體溫>38℃為發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。

22.×

解析：術(shù)后早期進(jìn)食需根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況，高蛋白飲食可能增加腸道負(fù)擔(dān)。

23.×

解析：留置導(dǎo)尿時(shí)間因手術(shù)及患者情況而定，并非固定7天。

24.√

解析：酮癥酸中毒需嚴(yán)格監(jiān)測。

25.√

解析：過度鍛煉可能加重?fù)p傷。

四、填空題

26.紫外線或離子輻射

解析：手術(shù)室常用紫外線或化學(xué)消毒劑（如戊二醛）進(jìn)行空氣消毒。

27.肺部并發(fā)癥或肺不張；下肢靜脈血栓

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)肺擴(kuò)張、防血栓形成。

28.潮氣量不足

解析：潮氣量不足導(dǎo)致患者用力呼吸，表現(xiàn)為“三凹征”。

29.聲音嘶啞

解析：喉返神經(jīng)損傷典型癥狀。

30.常規(guī)消毒或器械消毒；清潔或浸泡

解析：術(shù)前消毒需用消毒液，術(shù)后敷料需清潔或消毒。

五、簡答題

31.答：

①預(yù)防肺部并發(fā)癥（如肺不張、墜積性肺炎）；

②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；

③促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)；

④減少切口疼痛和粘連；

⑤提高患者康復(fù)信心。

32.答：

①規(guī)律翻身，保持舒適體位；

②使用鎮(zhèn)痛藥物（如對乙酰氨基酚）；

③調(diào)整環(huán)境光線、溫度，減少干擾；

④教授放松技巧（如深呼吸、冥想）；

⑤控制活動(dòng)量，避免過度用力。

33.答：

原因：①參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如呼吸頻率過快）；②患者疼痛或恐懼；③呼吸道分泌物過多；④呼吸機(jī)管路漏氣。

處理：①檢查參數(shù)并調(diào)整；②給予鎮(zhèn)痛、安撫；③加強(qiáng)吸痰；④檢查管路連接。

34.答：

①檢查敷料有無滲血、浸濕、松動(dòng)；

②觀察切口有無紅腫、壓痛、裂開；

③詢問患者有無疼痛、發(fā)熱；

④檢查引流管是否通暢、有無異常分