第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁不孕不育護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在不孕不育護理工作中，與患者建立信任關(guān)系的第一步是（）。

A.直接詢問患者生育史

B.介紹醫(yī)院不孕不育治療流程

C.耐心傾聽患者心理訴求

D.告知患者可能的治療方案

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，女性無排卵性不孕的定義是指（）。

A.月經(jīng)周期持續(xù)超過3個月未懷孕

B.基礎(chǔ)體溫雙相但未受孕

C.B超顯示卵巢無卵泡發(fā)育

D.黃體功能不全導(dǎo)致月經(jīng)紊亂

3.在進行試管嬰兒（IVF）術(shù)前心理評估時，護士發(fā)現(xiàn)患者存在嚴重焦慮情緒，首選的干預(yù)措施是（）。

A.建議患者服用抗焦慮藥物

B.安排患者參加支持小組活動

C.強調(diào)手術(shù)成功率以增強信心

D.要求患者簽署知情同意書

4.不孕不育夫婦進行抗精子抗體檢測時，采集精液的最佳時間是（）。

A.飲酒后2小時

B.早晨空腹?fàn)顟B(tài)下

C.性生活后立即采集

D.經(jīng)過劇烈運動后

5.根據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會（ASRM）指南，多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不屬于必備條件（）。

A.糖耐量異常

B.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

C.多毛或痤瘡

D.超聲顯示卵巢多囊樣改變

6.在指導(dǎo)不孕不育患者進行克羅米芬（Clomiphene）促排卵時，護士需特別強調(diào)（）。

A.每日服藥時間需嚴格固定

B.出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即停藥

C.治療期間需避免性生活

D.藥物劑量根據(jù)體重調(diào)整

7.妊娠囊在子宮腔外發(fā)育，但未破裂到腹腔內(nèi)，屬于（）。

A.宮外孕

B.葡萄胎

C.宮內(nèi)妊娠異位

D.胚胎停育

8.不孕不育護理中，屬于“以患者為中心”的體現(xiàn)是（）。

A.嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行護理操作

B.告知患者所有檢查的必要性

C.鼓勵患者主動參與治療決策

D.限制患者與家屬的溝通時間

9.根據(jù)中國不孕不育診療指南，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進行免疫治療時，首選的藥物是（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫球蛋白

C.肝素鈉

D.葉酸片

10.護理不孕不育患者時，發(fā)現(xiàn)患者存在抑郁傾向，護士應(yīng)（）。

A.建議患者立即住院治療

B.鼓勵患者參加病友交流會

C.嚴格記錄患者情緒變化

D.禁止患者與家屬聯(lián)系

11.輔助生殖技術(shù)（ART）中，體外受精（IVF）與卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）的主要區(qū)別在于（）。

A.促排卵方案不同

B.精子處理方法不同

C.受精方式不同

D.器械設(shè)備要求不同

12.不孕不育患者進行宮腔鏡檢查前，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）。

A.備皮及會陰消毒

B.簽署麻醉知情同意書

C.禁食禁水6小時

D.術(shù)前肌注縮宮素

13.基礎(chǔ)體溫（BBT）雙相型但未受孕，提示（）。

A.黃體功能不足

B.排卵障礙

C.子宮內(nèi)膜病變

D.卵子質(zhì)量異常

14.不孕不育護理中，屬于“知情同意”原則的范疇是（）。

A.醫(yī)生告知患者檢查結(jié)果

B.護士協(xié)助患者填寫病歷

C.患者簽署治療方案同意書

D.患者要求保密治療信息

15.患者因輸卵管堵塞就診，超聲顯示“輸卵管增粗伴液性暗區(qū)”，最可能的診斷是（）。

A.輸卵管炎

B.輸卵管積水

C.輸卵管妊娠

D.輸卵管囊腫

16.在指導(dǎo)患者進行人工授精（IUI）時，護士需特別強調(diào)（）。

A.授精前需清洗外陰

B.授精時間需嚴格控制在排卵日

C.授精后需立即臥床休息

D.授精前需禁欲3天

17.不孕不育護理中，屬于“跨文化護理”范疇的是（）。

A.使用保護性隔離技術(shù)

B.尊重不同民族婚育觀念

C.統(tǒng)一使用靜脈輸液泵

D.強制患者接受心理干預(yù)

18.妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，宮頸口未開，胎膜未破，最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.感染性流產(chǎn)

19.不孕不育夫婦進行遺傳咨詢時，護士應(yīng)（）。

A.直接告知可能遺傳的疾病

B.提供基因檢測報告解讀

C.鼓勵患者參加遺傳學(xué)課程

D.禁止患者咨詢第三方專家

20.輔助生殖技術(shù)中，胚胎移植后，患者需（）。

A.絕對臥床休息48小時

B.避免腹部按摩

C.立即進食高蛋白飲食

D.使用外放式胎心儀監(jiān)測胎動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.不孕不育患者常見的心理問題包括（）。

A.焦慮情緒

B.抑郁傾向

C.自我懷疑

D.信任危機

E.財務(wù)壓力

22.輔助生殖技術(shù)中，促排卵方案的選擇需考慮（）。

A.患者年齡

B.卵巢儲備功能

C.既往治療反應(yīng)

D.醫(yī)院設(shè)備條件

E.患者職業(yè)類型

23.不孕不育護理中，屬于“循證護理”的措施是（）。

A.根據(jù)文獻證據(jù)制定護理計劃

B.遵循傳統(tǒng)經(jīng)驗執(zhí)行護理操作

C.定期評估護理效果

D.嚴格記錄護理過程

E.忽略患者主觀感受

24.輸卵管因素不孕的病因包括（）。

A.輸卵管堵塞

B.輸卵管積水

C.輸卵管發(fā)育異常

D.輸卵管炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

25.不孕不育夫婦進行心理咨詢時，護士應(yīng)（）。

A.營造安全支持的環(huán)境

B.傾聽并共情患者感受

C.直接給出治療建議

D.鼓勵患者表達情緒

E.評估患者心理狀態(tài)

26.人工授精（IUI）的適應(yīng)癥包括（）。

A.男性因素不孕

B.女性宮頸因素不孕

C.卵巢儲備功能減退

D.免疫性不孕

E.配子捐贈需求

27.不孕不育護理中，屬于“健康教育”的內(nèi)容包括（）。

A.生育知識科普

B.治療方法介紹

C.生活方式指導(dǎo)

D.心理調(diào)適技巧

E.法律法規(guī)咨詢

28.輔助生殖技術(shù)中，胚胎活檢的適應(yīng)癥包括（）。

A.遺傳病篩查

B.胚胎發(fā)育異常

C.年齡相關(guān)的卵子質(zhì)量下降

D.免疫因素不孕

E.患者經(jīng)濟條件良好

29.不孕不育患者進行心理干預(yù)時，常用的方法包括（）。

A.放松訓(xùn)練

B.認知行為療法

C.支持性心理治療

D.行為激活技術(shù)

E.藥物治療

30.宮腔鏡檢查的禁忌癥包括（）。

A.活動性出血

B.懷疑宮外孕

C.嚴重心肺功能不全

D.宮頸狹窄

E.妊娠期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.不孕不育夫婦進行遺傳咨詢時，必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生進行。（）

32.輔助生殖技術(shù)中，卵子采集的最佳時間是排卵后24小時。（）

33.不孕不育患者進行心理評估時，可以使用PHQ-9抑郁量表。（）

34.人工授精（IUI）的胚胎著床率通常高于試管嬰兒（IVF）。（）

35.輸卵管積水患者進行宮腔鏡手術(shù)時，術(shù)后需放置引流管。（）

36.不孕不育護理中，患者隱私屬于商業(yè)機密。（）

37.克羅米芬（Clomiphene）的常見副作用包括潮熱、惡心。（）

38.基礎(chǔ)體溫（BBT）單相型提示患者未排卵。（）

39.不孕不育夫婦進行心理干預(yù)時，需保持客觀中立的態(tài)度。（）

40.輔助生殖技術(shù)中，胚胎冷凍保存可延長胚胎使用時間。（）

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.不孕不育夫婦進行心理干預(yù)時，常用的溝通技巧包括__________、__________和__________。

42.輔助生殖技術(shù)中，促排卵藥物主要作用是__________和__________。

43.不孕不育患者進行心理評估時，常用的量表包括__________和__________。

44.宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥包括__________、__________和__________。

45.人工授精（IUI）的授精時間需根據(jù)__________和__________確定。

46.不孕不育護理中，患者教育的內(nèi)容包括__________、__________和__________。

47.輔助生殖技術(shù)中，胚胎活檢常用的方法是__________、__________和__________。

48.不孕不育夫婦進行遺傳咨詢時，需告知__________和__________。

49.促排卵方案的選擇需考慮__________、__________和__________。

50.不孕不育護理中，跨文化護理的核心原則是__________和__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述不孕不育患者常見的心理問題及其護理措施。（8分）

52.結(jié)合實際案例，分析輔助生殖技術(shù)中，護士如何進行風(fēng)險溝通。（7分）

53.不孕不育夫婦進行遺傳咨詢時，護士應(yīng)提供哪些信息支持？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某夫婦結(jié)婚5年未孕，經(jīng)檢查診斷為輸卵管堵塞?；颊咔榫w低落，多次表示“不可能有孩子了”。醫(yī)生建議進行宮腔鏡手術(shù)加腹腔鏡探查，但患者對手術(shù)風(fēng)險顧慮重重。護士在術(shù)前訪視時，發(fā)現(xiàn)患者存在嚴重的焦慮情緒，拒絕簽署手術(shù)同意書。

問題：

1.分析該患者可能存在哪些心理問題？（5分）

2.護士應(yīng)采取哪些措施幫助患者緩解焦慮情緒？（10分）

3.在術(shù)前宣教中，護士應(yīng)重點告知患者哪些內(nèi)容？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：建立信任關(guān)系的第一步是耐心傾聽，了解患者核心訴求。

A選項錯誤，直接詢問生育史可能引起患者反感。

B選項錯誤，介紹流程應(yīng)在建立信任后進行。

D選項錯誤，告知治療方案需基于患者信任。

2.A

解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)中，無排卵性不孕指月經(jīng)周期持續(xù)3個月未懷孕。

B選項錯誤，基礎(chǔ)體溫雙相但未受孕可能存在排卵障礙。

C選項錯誤，B超未顯示卵泡發(fā)育可能屬于卵泡發(fā)育不良。

D選項錯誤，黃體功能不全屬于排卵障礙，非無排卵。

3.B

解析：心理評估發(fā)現(xiàn)嚴重焦慮時，首選支持小組活動。

A選項錯誤，藥物治療需由醫(yī)生處方，護士僅建議。

C選項錯誤，強調(diào)成功率可能加重患者焦慮。

D選項錯誤，簽署同意書應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備階段。

4.B

解析：精液采集需在禁欲2-7天后，早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集。

A選項錯誤，飲酒后可能影響精子質(zhì)量。

C選項錯誤，性生活后立即采集精子質(zhì)量下降。

D選項錯誤，劇烈運動會影響精子活力。

5.A

解析：PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛/痤瘡、超聲卵巢多囊樣改變，糖耐量異常為附加標(biāo)準(zhǔn)。

6.A

解析：克羅米芬需每日服藥時間固定，以保證血藥濃度穩(wěn)定。

B選項錯誤，輕微出血屬于正常，無需停藥。

C選項錯誤，治療期間可保留性生活。

D選項錯誤，劑量調(diào)整需根據(jù)卵泡發(fā)育情況。

7.C

解析：宮外孕指妊娠囊在子宮腔外發(fā)育，但未破裂到腹腔內(nèi)。

A選項錯誤，宮外孕屬于異位妊娠，但未破裂到腹腔內(nèi)時仍屬宮內(nèi)異位。

B選項錯誤，葡萄胎屬于宮內(nèi)妊娠異常。

D選項錯誤，胚胎停育指妊娠囊發(fā)育停滯。

8.C

解析：鼓勵患者參與治療決策體現(xiàn)“以患者為中心”。

A選項錯誤，嚴格遵循醫(yī)囑是基本要求。

B選項錯誤，告知檢查必要性需根據(jù)患者情況。

D選項錯誤，應(yīng)尊重患者與家屬溝通的權(quán)利。

9.B

解析：中國指南推薦免疫球蛋白進行免疫治療。

A選項錯誤，糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎。

C選項錯誤，肝素鈉用于抗凝治療。

D選項錯誤，葉酸用于預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

10.B

解析：鼓勵參加病友交流會可提供社會支持。

A選項錯誤，需先評估病情，必要時建議住院。

C選項錯誤，記錄是手段，解決才是目的。

D選項錯誤，應(yīng)鼓勵患者與家屬保持聯(lián)系。

11.C

解析：IVF是體外受精，ICSI是單精子顯微注射。

A選項錯誤，促排卵方案可相同或不同。

B選項錯誤，精子處理方法可相似。

D選項錯誤，設(shè)備要求類似。

12.D

解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括備皮、麻醉同意書、禁食禁水，但無需縮宮素。

A、B、C選項均屬于常規(guī)準(zhǔn)備。

13.A

解析：BBT雙相但未受孕提示黃體功能不足。

B選項錯誤，排卵已發(fā)生。

C選項錯誤，子宮內(nèi)膜病變影響受精，非排卵障礙。

D選項錯誤，卵子質(zhì)量異常可能導(dǎo)致受精失敗。

14.C

解析：簽署知情同意書是“知情同意”原則的核心體現(xiàn)。

A、B、D選項均屬于溝通范疇，但未達到法律效力。

15.B

解析：輸卵管增粗伴液性暗區(qū)提示積水。

A選項錯誤，輸卵管炎常表現(xiàn)為管壁增厚。

C選項錯誤，宮外孕超聲顯示宮外包塊。

D選項錯誤，輸卵管囊腫表現(xiàn)為囊性占位。

16.B

解析：IUI授精時間需嚴格控制在排卵日附近。

A選項錯誤，無需清洗外陰，避免過度清潔。

C選項錯誤，授精后可自由活動。

D選項錯誤，禁欲時間需根據(jù)治療周期調(diào)整。

17.B

解析：尊重不同民族婚育觀念體現(xiàn)跨文化護理。

A選項錯誤，保護性隔離用于感染患者。

C選項錯誤，設(shè)備選擇需個體化。

D選項錯誤，心理干預(yù)需基于患者意愿。

18.A

解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血，宮頸口未開，胎膜未破。

B選項錯誤，難免流產(chǎn)宮頸口已擴張。

C選項錯誤，完全流產(chǎn)指妊娠物完全排出。

D選項錯誤，感染性流產(chǎn)伴發(fā)熱等感染癥狀。

19.C

解析：提供遺傳學(xué)課程可幫助患者理解。

A選項錯誤，直接告知可能引起恐慌。

B選項錯誤，需先評估患者需求。

D選項錯誤，應(yīng)鼓勵多方咨詢。

20.B

解析：胚胎移植后可輕微活動，避免劇烈按摩。

A選項錯誤，臥床休息可能影響胚胎著床。

C選項錯誤，需清淡飲食。

D選項錯誤，需使用內(nèi)放式胎心儀。

二、多選題

21.ABCDE

解析：不孕不育患者常見的心理問題包括焦慮、抑郁、自我懷疑、信任危機及財務(wù)壓力。

22.ABC

解析：促排卵方案需考慮患者年齡、卵巢儲備功能及既往治療反應(yīng)。

D選項錯誤，設(shè)備條件影響技術(shù)可行性，非方案選擇因素。

E選項錯誤，職業(yè)類型與方案選擇無直接關(guān)聯(lián)。

23.AC

解析：循證護理需基于文獻證據(jù)制定護理計劃并定期評估效果。

B選項錯誤，傳統(tǒng)經(jīng)驗需經(jīng)科學(xué)驗證。

C選項正確，評估是循證護理的重要環(huán)節(jié)。

D選項錯誤，記錄是基本要求，非核心要素。

E選項錯誤，需關(guān)注患者感受。

24.ABCD

解析：輸卵管堵塞、積水、發(fā)育異常及炎癥均屬輸卵管因素不孕。

E選項錯誤，子宮內(nèi)膜異位癥影響子宮功能，非輸卵管因素。

25.ABD

解析：心理干預(yù)需營造安全環(huán)境、傾聽共情患者感受，并鼓勵表達情緒。

C選項錯誤，需先評估后建議。

D選項正確，鼓勵表達是心理支持的關(guān)鍵。

E選項錯誤，需根據(jù)患者需求提供教育。

26.ABD

解析：IUI適用于男性因素、宮頸因素及免疫性不孕。

C選項錯誤，卵巢儲備功能減退首選IVF。

D選項正確，免疫因素可通過IUI優(yōu)化胚胎著床。

E選項錯誤，配子捐贈需體外受精技術(shù)。

27.ABCD

解析：健康教育包括生育知識、治療方法、生活方式及心理調(diào)適。

E選項錯誤，法律法規(guī)咨詢屬于法律范疇，非健康教育。

28.ABC

解析：胚胎活檢適用于遺傳病篩查、胚胎發(fā)育異常及年齡相關(guān)卵子質(zhì)量下降。

D選項錯誤，免疫因素?zé)o需活檢。

E選項錯誤，經(jīng)濟條件與適應(yīng)癥無關(guān)。

29.ABCD

解析：常用方法包括放松訓(xùn)練、認知行為療法、支持性心理治療及行為激活技術(shù)。

E選項錯誤，藥物治療需由醫(yī)生處方。

30.ABCD

解析：禁忌癥包括活動性出血、宮外孕、嚴重心肺功能不全及宮頸狹窄。

E選項錯誤，妊娠期是宮腔鏡檢查的相對禁忌癥，但非絕對禁忌。

三、判斷題

31.√

解析：遺傳咨詢需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行，確保醫(yī)療行為規(guī)范。

32.×

解析：卵子采集最佳時間是排卵前34-36小時。

33.√

解析：PHQ-9是常用抑郁篩查量表。

34.×

解析：IVF著床率通常高于IUI。

35.√

解析：輸卵管積水術(shù)后需放置引流管促進恢復(fù)。

36.√

解析：患者隱私受法律保護。

37.√

解析：克羅米芬常見副作用包括潮熱、惡心。

38.√

解析：BBT單相型提示無排卵。

39.√

解析：心理干預(yù)需保持客觀中立。

40.√

解析：胚胎冷凍可延長使用時間，提高成功率。

四、填空題

41.共情、傾聽、尊重

解析：溝通技巧包括共情理解患者感受，耐心傾聽，尊重患者選擇。

42.促進卵泡發(fā)育、誘導(dǎo)排卵

解析：促排卵藥物主要作用是促進卵泡發(fā)育并誘導(dǎo)排卵。

43.PHQ-9、GAD-7

解析：常用量表包括抑郁篩查量表PHQ-9和焦慮篩查量表GAD-7。

44.宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變、不孕原因探查

解析：適應(yīng)癥包括宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變及不孕原因探查。

45.排卵規(guī)律、宮頸狀態(tài)

解析：授精時間需根據(jù)排卵規(guī)律和宮頸狀態(tài)確定。

46.生育知識、生活方式、心理調(diào)適

解析：健康教育內(nèi)容包括生育知識、生活方式指導(dǎo)及心理調(diào)適技巧。

47.胚胎活檢、熒光原位雜交、比較基因組雜交

解析：常用方法包括胚胎活檢、FISH及CGH技術(shù)。

48.遺傳風(fēng)險、處理方案

解析：需告知患者可能遺傳的疾病風(fēng)險及處理方案。

49.患者年齡、卵巢儲備、治療史

解析：需考慮患者年齡、卵巢儲備功能及既往治療反應(yīng)。

50.尊重文化差異、提供翻譯服務(wù)

解析：核心原則是尊重文化差異，提供必要的翻譯服務(wù)。

五、簡答題

51.答：

①常見心理問題：

a.焦慮情緒：擔(dān)心治療失敗、費用過高、時間漫長。

b.抑郁傾向：自責(zé)、絕望、失去生活意義。

c.自我懷疑：認為自身存在缺陷導(dǎo)致不孕。

d.信任危機：對醫(yī)療團隊產(chǎn)生不信任感。

②護理措施：

a.建立信任關(guān)系：耐心傾聽，共情理解。

b.心理支持：提供情感支持，鼓勵表達。

c.健康教育：普及生育知識，緩解焦慮。

d.社會支持：推薦心理咨詢或支持小組。

e.目標(biāo)設(shè)定：協(xié)助制定現(xiàn)實可行的治療計劃。

解析：要點涵蓋常見心理問題及針對性護理措施，