第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理手衛(wèi)生基本知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理手衛(wèi)生的“五Moment”中，哪一項是指在進行無菌操作前？

（）A.接觸患者前

（）B.處理患者血液或體液后

（）C.接觸患者周圍環(huán)境后

（）D.穿脫隔離衣前

2.使用含酒精的速干手消毒劑時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.擠取足夠量的消毒劑于掌心

（）B.手指相互揉搓直至手部完全干燥

（）C.必須在水龍頭下沖洗殘留消毒劑

（）D.消毒時間不少于20秒

3.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），以下哪種情況必須進行手衛(wèi)生？

（）A.處理清潔器械后

（）B.接觸患者后（若未接觸體液）

（）C.進入隔離病房前

（）D.穿脫手套后

4.以下哪種物品不屬于手衛(wèi)生“六步洗手法”的揉搓步驟？

（）A.手指交叉互握

（）B.手指相互摩擦

（）C.手指指背交替摩擦

（）D.手腕部揉搓

5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪個措施是手衛(wèi)生最重要的干預(yù)手段？

（）A.增加手消毒劑供應(yīng)點

（）B.加強手衛(wèi)生依從性培訓(xùn)

（）C.限制人員流動

（）D.更換手套頻率

6.使用抗菌洗手液進行手部清潔時，以下哪個說法是正確的？

（）A.必須使用流動水沖洗至少15秒

（）B.洗手時間越長越好

（）C.若手部有污垢，可用抗菌皂替代

（）D.抗菌洗手液適用于所有手衛(wèi)生場景

7.以下哪種行為最容易導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性下降？

（）A.工作環(huán)境設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施

（）B.患者監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

（）C.醫(yī)務(wù)人員佩戴過多飾品

（）D.領(lǐng)導(dǎo)定期檢查手衛(wèi)生執(zhí)行

8.護士在護理不同患者后，若未接觸體液，是否需要手衛(wèi)生？

（）A.需要，防止交叉感染

（）B.不需要，皮膚屏障完整

（）C.僅需消毒指尖部分

（）D.僅需使用速干手消毒劑

9.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，手衛(wèi)生設(shè)施的配備應(yīng)滿足以下哪個要求？

（）A.每個病房至少設(shè)置1個洗手池

（）B.手消毒劑應(yīng)至少覆蓋3個科室

（）C.洗手設(shè)施應(yīng)方便使用且清潔

（）D.僅在重癥監(jiān)護室設(shè)置手衛(wèi)生監(jiān)督員

10.以下哪種場景屬于手衛(wèi)生“接觸患者前”的適用情況？

（）A.摘下口罩后

（）B.護理隔離患者前

（）C.接觸患者病歷后

（）D.撕毀醫(yī)療廢物后

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理手衛(wèi)生的“五Moment”包括哪些？

（）A.接觸患者前

（）B.處理患者血液或體液后

（）C.接觸患者周圍環(huán)境后

（）D.穿脫隔離衣前

（）E.處理清潔器械后

22.使用速干手消毒劑時，以下哪些行為會影響消毒效果？

（）A.手未徹底干燥

（）B.消毒劑未覆蓋所有手部皮膚

（）C.消毒時間少于10秒

（）D.在密閉環(huán)境下使用

（）E.佩戴手套時使用

23.醫(yī)院感染中，手部傳播的主要風(fēng)險因素包括哪些？

（）A.依從性不足

（）B.消毒劑質(zhì)量不合格

（）C.工作流程復(fù)雜

（）D.環(huán)境清潔不到位

（）E.患者抵抗力低下

24.根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，以下哪些情況必須進行洗手？

（）A.處理感染患者后

（）B.進入隔離病房前

（）C.穿脫手套后

（）D.接觸患者周圍物品后

（）E.戴口罩前

25.提高手衛(wèi)生依從性的措施包括哪些？

（）A.定期培訓(xùn)

（）B.設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員

（）C.優(yōu)化設(shè)施布局

（）D.獎懲機制

（）E.減少手衛(wèi)生中斷次數(shù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.使用抗菌洗手液可以替代手消毒劑。

27.護士在護理同一患者前后，無需重復(fù)手衛(wèi)生。

28.接觸患者周圍環(huán)境后必須立即進行手衛(wèi)生。

29.手衛(wèi)生的“六步洗手法”適用于所有清潔場景。

30.醫(yī)院感染暴發(fā)時，手衛(wèi)生是首要的防控措施。

31.佩戴一次性手套可以完全避免手部污染。

32.速干手消毒劑適用于接觸高致病性病原體后。

33.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)定期清潔，避免二次污染。

34.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性受工作環(huán)境溫度影響。

35.穿脫隔離衣前后均需進行手衛(wèi)生。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理手衛(wèi)生的“五Moment”是指：________、________、________、________、________。

37.使用抗菌洗手液進行手部清潔時，必須使用________水沖洗，避免殘留消毒劑。

38.醫(yī)院感染中，手部傳播的主要風(fēng)險環(huán)節(jié)包括：________、________、________。

39.根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)配備________和________，確保清潔可用。

40.提高手衛(wèi)生依從性的關(guān)鍵措施包括：________、________、________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述手衛(wèi)生的“六步洗手法”具體步驟。（6分）

答：________、________、________、________、________、________。

42.在護理隔離患者時，手衛(wèi)生的“五Moment”如何具體應(yīng)用？（5分）

答：________、________、________、________、________。

43.為什么手衛(wèi)生被認(rèn)為是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一？（5分）

答：________、________、________。

44.結(jié)合實際工作場景，列舉3種容易被忽視的手衛(wèi)生時機，并說明原因。（9分）

答：________、________、________。

六、案例分析題（共15分）

45.某醫(yī)院近期出現(xiàn)3例院內(nèi)感染病例，患者均為同一病房的長期臥床患者，感染部位均為肺部。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房護士在護理患者時，僅佩戴一次性手套，且在接觸不同患者前后未進行手衛(wèi)生。請分析以下問題：（10分）

（1）該案例中，手衛(wèi)生缺失可能導(dǎo)致的感染傳播路徑是什么？

（2）針對該情況，提出3條改進措施，并說明依據(jù)。

（3）總結(jié)該案例對其他科室的警示意義。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.C

3.C

4.D

5.B

6.A

7.C

8.A

9.C

10.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABCD

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題

36.接觸患者前、處理患者血液或體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、穿脫隔離衣前后、處理清潔器械后

37.流動

38.接觸患者前、處理體液后、接觸環(huán)境后

39.洗手池、手消毒劑

40.培訓(xùn)、監(jiān)督、設(shè)施優(yōu)化

五、簡答題

41.答：①掌心相對，手指交叉揉搓；②手指交叉，掌心對掌心揉搓；③掌心相對，手指交叉沿指縫揉搓；④彎曲手指，關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤指尖摩擦掌心；⑥手腕部揉搓。

42.答：①接觸患者前：進入隔離病房前需徹底清潔雙手；②處理患者血液或體液后：避免接觸其他患者前必須消毒；③接觸患者周圍環(huán)境后：離開病房前需清潔雙手；④穿脫隔離衣前后：防止污染環(huán)境；⑤處理清潔器械后：接觸其他患者前需消毒。

43.答：①手部是病原體傳播的主要媒介；②手衛(wèi)生操作簡單、成本低；③可阻斷多個感染鏈。

44.答：①摘下口罩后：口罩可能攜帶飛沫或體液，需立即消毒；②處理患者嘔吐物后：風(fēng)險極高，需徹底洗手；③使用公共電腦后：表面可能污染，需清潔雙手。

六、案例分析題

（1）答：護士在未清潔雙手的情況下接觸不同患者，可能導(dǎo)致病原體（如細(xì)菌或病毒）通過手部傳播。例如，接觸患者A后未消毒，再接觸患者B，從而引發(fā)感染。

（2）答：①加強手衛(wèi)生培訓(xùn)，強調(diào)隔離病房的特殊性；②設(shè)置病房內(nèi)手消毒劑，減少往返洗手間次數(shù)；③建立手衛(wèi)生監(jiān)督機制，定期抽查執(zhí)行情況。依據(jù)：《手衛(wèi)生規(guī)范》要求醫(yī)療機構(gòu)必須提供便捷的清潔設(shè)施。

（3）答：警示意義：①手衛(wèi)生是防控院內(nèi)感染的基礎(chǔ)，需全員落實；②隔離措施需嚴(yán)格執(zhí)行，避免交叉感染；③工作流程應(yīng)簡化，減少手衛(wèi)生中斷。

解析部分

一、單選題解析

1.D（正確：穿脫隔離衣前需清潔雙手，防止污染內(nèi)層。）

A（錯誤：接觸患者前需消毒，避免直接接觸。）

B（錯誤：處理體液后必須洗手，速干劑僅適用于未接觸體液情況。）

C（錯誤：接觸環(huán)境后需清潔，但若未接觸體液，速干劑也可替代。）

2.C（正確：速干劑無需沖洗，殘留酒精會殺滅殘留微生物。）

A、B、D（正確：均屬正確使用方法。）

3.C（正確：進入隔離病房前需消毒，防止病原體外傳。）

A、B（錯誤：處理清潔器械僅需清潔，非手衛(wèi)生。）

D（錯誤：戴手套后需摘除手套后消毒雙手。）

4.D（正確：手腕部未包含在六步手法中。）

A、B、C（正確：均屬六步手法步驟。）

5.B（正確：依從性不足是手衛(wèi)生失敗的主要原因。）

A、C、D（錯誤：措施可輔助，但非根本解決。）

6.A（正確：流動水沖洗可避免化學(xué)殘留。）

B、C、D（錯誤：洗手時間過長無意義，抗菌皂僅限特定場景。）

7.C（正確：飾品妨礙清潔，增加污染風(fēng)險。）

A、B、D（錯誤：措施有助于提高依從性。）

8.A（正確：即使未接觸體液，不同患者間仍存在傳播風(fēng)險。）

B、C、D（錯誤：均忽略手部作為傳播媒介的作用。）

9.C（正確：設(shè)施便利性直接影響使用率。）

A、B、D（錯誤：數(shù)量、覆蓋范圍、監(jiān)督人員非首要標(biāo)準(zhǔn)。）

10.B（正確：護理隔離患者前需消毒，避免感染。）

A、C、D（錯誤：均不屬于手衛(wèi)生“接觸患者前”場景。）

二、多選題解析

21.ABCD（正確：五Moment是手衛(wèi)生核心場景。）

E（錯誤：處理清潔器械屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”。）

22.ABCD（正確：均影響消毒效果。）

E（錯誤：佩戴手套時手部已受保護，無需消毒。）

23.ABCD（正確：均屬手衛(wèi)生風(fēng)險因素。）

E（錯誤：患者抵抗力低是易感因素，非傳播風(fēng)險。）

24.ABD（正確：均需手衛(wèi)生。）

C（錯誤：戴手套僅保護手部，非手衛(wèi)生替代。）

25.ABCD（正確：均屬有效措施。）

E（錯誤：減少中斷次數(shù)依賴設(shè)施優(yōu)化和培訓(xùn)。）

三、判斷題解析

26.×（錯誤：抗菌洗手液僅用于清潔，速干劑才是消毒。）

27.×（錯誤：同一患者前后可能接觸體液或污染物。）

28.√（正確：環(huán)境污染物可能攜帶病原體。）

29.×（錯誤：六步手法僅適用于洗手，速干劑適用范圍更廣。）

30.√（正確：手衛(wèi)生是切斷傳播鏈最直接手段。）

31.×（錯誤：手套有破損風(fēng)險，且無法完全避免污染。）

32.×（錯誤：速干劑僅適用于未接觸高危病原體。）

33.√（正確：設(shè)施清潔可避免二次污染。）

34.×（錯誤：溫度影響消毒劑揮發(fā)，但依從性主要靠制度。）

35.√（正確：穿脫過程可能接觸污染。）

四、填空題解析

36.接觸患者前、處理患者血液或體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、穿脫隔離衣前后、處理清潔器械后（解析：五Moment核心場景，需掌握。）

37.流動（解析：洗手需流動水，速干劑無需。）

38.接觸患者前、處理體液后、接觸環(huán)境后（解析：手衛(wèi)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)。）

39.洗手池、手消毒劑（解析：根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》要求配備。）

40.培訓(xùn)、監(jiān)督、設(shè)施優(yōu)化（解析：提高依從性的三要素。）

五、簡答題解析

41.解析：六步洗手法是洗手的核心步驟，需掌握每個動作順序。（要點①-⑥的描述需完整。）

42.解析：隔離病房手衛(wèi)生需嚴(yán)格執(zhí)行五Moment，避免交叉感染。（每個場景的描述需貼合隔離要求。）

43.解析：①手部接觸范圍廣，易攜帶病原體；②操作簡單可及；③阻斷傳播鏈。（每個要點需對應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容。）

44.解析：①摘下口罩后：避免面部污染；②處