第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁諸城護理事業(yè)編試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（B）與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）向護士長匯報并尋求幫助

（D）自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

2.護理評估中，“主觀資料”主要指（______）。

（A）生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)

（B）實驗室檢查結(jié)果

（C）患者自述的疼痛程度

（D）醫(yī)療影像報告

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液速度過快導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）減慢輸液速度并通知醫(yī)生

（B）拔除輸液管并更換針頭

（C）抬高輸液瓶位置增加流速

（D）給予吸氧并觀察生命體征

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是（______）。

（A）保持切口敷料清潔干燥

（B）定期使用酒精消毒切口周圍

（C）遵醫(yī)囑使用抗生素

（D）鼓勵患者早期活動促進愈合

5.對意識障礙患者進行溝通時，應(yīng)優(yōu)先采取的方式是（______）。

（A）大聲呼喚并命令其配合

（B）通過非語言行為（如觸摸、眼神）傳遞信息

（C）使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋病情

（D）依賴家屬轉(zhuǎn)達護理指令

6.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，面色潮紅，呼吸急促”屬于（______）。

（A）客觀資料

（B）主觀資料

（C）評估結(jié)論

（D）護理計劃

7.使用電動吸引器吸痰時，錯誤的做法是（______）。

（A）先開啟負壓再插入吸痰管

（B）吸痰時間每次不超過15秒

（C）吸痰管每次使用后需消毒

（D）吸痰前后協(xié)助患者清潔口腔

8.停止靜脈輸液時，正確的操作順序是（______）。

（A）拔針→按壓→記錄

（B）記錄→拔針→按壓

（C）按壓→拔針→記錄

（D）記錄→按壓→拔針

9.護士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心臟驟停，她應(yīng)立即執(zhí)行的操作是（______）。

（A）通知醫(yī)生并等待指示

（B）進行30:2按壓通氣

（C）建立靜脈通路并推注腎上腺素

（D）準(zhǔn)備除顫儀并分析心律

10.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整無褶皺

（B）使用氣墊床替代普通床墊

（C）每2小時協(xié)助翻身一次

（D）在骶尾部涂抹防壓瘡膏

11.護理質(zhì)量控制的目的是（______）。

（A）減少醫(yī)療糾紛

（B）提高護理服務(wù)效率

（C）確保患者安全與滿意度

（D）降低醫(yī)院運營成本

12.給藥時，“三查七對”中的“對藥物劑量”屬于（______）。

（A）查對醫(yī)囑→查對藥物

（B）查對藥物→查對用法

（C）查對劑量→查對時間

（D）查對患者→查對濃度

13.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護士可采取的非藥物干預(yù)措施包括（______）。

（A）給予抗焦慮藥物

（B）指導(dǎo)深呼吸放松訓(xùn)練

（C）播放輕音樂轉(zhuǎn)移注意力

（D）告知患者血壓升高是正?，F(xiàn)象

14.護理操作中，屬于“無菌技術(shù)”范疇的是（______）。

（A）為患者更換床單

（B）測量患者體溫

（C）消毒注射器針頭

（D）協(xié)助患者翻身

15.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）胸痛、呼吸困難

（B）皮膚發(fā)紺、血壓下降

（C）心悸、咳嗽

（D）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

16.護理查房的主要目的是（______）。

（A）核對患者身份信息

（B）評估護理計劃執(zhí)行情況

（C）檢查醫(yī)囑完成率

（D）統(tǒng)計護理工作量

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)首先評估（______）。

（A）嘔吐物的顏色和量

（B）患者是否佩戴義齒

（C）嘔吐發(fā)生的時間規(guī)律

（D）患者是否需要止吐藥物

18.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，正確的處理方法是（______）。

（A）熱敷后繼續(xù)注射其他藥物

（B）更換部位后重新注射

（C）使用酒精消毒后直接注射

（D）報告醫(yī)生并暫停注射

19.患者家屬詢問護士“如何預(yù)防院內(nèi)感染”，護士應(yīng)告知的正確做法是（______）。

（A）勤洗手、戴口罩、消毒門把手

（B）減少陪護人員、使用一次性餐具

（C）多喝水、增強免疫力

（D）定期開窗通風(fēng)、使用消毒液噴灑房間

20.護理文件書寫中，描述“患者面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（______）。

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）評估結(jié)論

（D）護理診斷

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（______）。

（A）觀察法

（B）訪談法

（C）體格檢查

（D）實驗室檢查

（E）查閱病歷

22.靜脈輸液并發(fā)癥中，屬于早期發(fā)現(xiàn)指征的有（______）。

（A）穿刺部位紅腫、疼痛

（B）患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（C）輸液速度突然減慢

（D）輸液袋內(nèi)出現(xiàn)絮狀物

（E）患者呼吸困難、胸痛

23.護理工作中，屬于“職業(yè)防護”措施的有（______）。

（A）操作時佩戴手套

（B）使用銳器盒收集針頭

（C）接觸患者后洗手

（D）在負壓病房工作需佩戴N95口罩

（E）患者外出時使用口罩

24.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括（______）。

（A）藥物選擇

（B）冷敷

（C）分散注意力

（D）調(diào)整體位

（E）疼痛評分

25.護理記錄中，屬于“客觀資料”的內(nèi)容有（______）。

（A）患者自述“頭昏”

（B）體溫37.2℃

（C）咳嗽伴少量黃痰

（D）面色蒼白、四肢濕冷

（E）患者要求“多喝水”

26.護士在協(xié)助患者翻身時，需注意的要點包括（______）。

（A）檢查皮膚完整性

（B）保持患者身體水平移動

（C）使用輔助工具減少用力

（D）移動過程中保持頭部穩(wěn)定

（E）翻身前抬高床頭30°

27.護理質(zhì)量控制的方法包括（______）。

（A）PDCA循環(huán)

（B）根本原因分析

（C）隨機抽查護理文件

（D）患者滿意度調(diào)查

（E）同行評議

28.給藥時，屬于“查對醫(yī)囑”內(nèi)容的有（______）。

（A）核對藥物名稱

（B）確認(rèn)劑量與用法

（C）檢查有效期

（D）確認(rèn)過敏史

（E）詢問患者用藥史

29.護理操作中，屬于“無菌技術(shù)”原則的有（______）。

（A）操作前洗手消毒手部

（B）避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（C）一次性無菌物品不可復(fù)用

（D）無菌容器開口朝上放置

（E）手持無菌物品時需持遠端

30.患者病情觀察中，需重點關(guān)注的有（______）。

（A）生命體征變化

（B）疼痛程度

（C）意識狀態(tài)

（D）用藥反應(yīng)

（E）心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，無需核對患者身份信息。

32.護理記錄應(yīng)使用藍色或黑色鋼筆書寫，避免使用圓珠筆。

33.患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先完成非緊急護理任務(wù)。

34.靜脈輸液時，如患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

35.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。

36.護士在為患者進行肌肉注射時，可選擇三角肌、臀大肌等部位。

37.護理文件書寫中，允許使用縮寫詞（如“BP”代表血壓）。

38.護士在搶救過程中，需嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

39.護理操作中，無菌物品與非無菌物品可共用同一操作臺。

40.患者出院后，護理記錄無需歸檔保存。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的四個基本要素是：______、______、______、______。

42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

43.護理質(zhì)量控制的常用工具包括______、______、______。

44.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護士應(yīng)協(xié)助患者采取______體位。

45.護理查房分為______、______、______三種形式。

46.護士在為患者進行口腔護理時，需準(zhǔn)備的用物包括______、______、______等。

47.護理文件書寫中，記錄時間應(yīng)采用______格式。

48.護士在操作前向患者解釋目的，屬于______溝通技巧。

49.護理職業(yè)防護中，屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心原則是______。

50.護理操作中，屬于“無菌技術(shù)”范疇的是______、______、______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的主要步驟及其意義。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（6分）

53.護士在溝通中如何運用“非語言溝通”技巧？（5分）

54.護理質(zhì)量控制中，PDCA循環(huán)的四個階段分別是什么？簡述其作用。（7分）

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：

患者李女士，65歲，因“急性闌尾炎”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，伴輕微疼痛?；颊咦允觥白蛲砦窗瘁t(yī)囑翻身”，體溫37.8℃。

問題：

（1）分析患者切口敷料滲血的可能原因。（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）

（3）總結(jié)此類案例的預(yù)防要點。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。A選項錯誤，執(zhí)行前未確認(rèn)風(fēng)險；C選項錯誤，非緊急情況無需立即匯報；D選項錯誤，護士無權(quán)自行修改醫(yī)囑。

2.C

解析：“主觀資料”指患者自述的身心感受或主訴，如疼痛程度。A、B、D屬于客觀檢查結(jié)果。

3.A

解析：輸液過快導(dǎo)致心悸、呼吸困難，首要措施是減慢輸液速度并觀察生命體征，同時通知醫(yī)生。B選項需確認(rèn)有無感染；C選項錯誤，抬高輸液瓶會增加流速；D選項需在生命體征穩(wěn)定后進行。

4.B

解析：切口感染時不宜頻繁使用酒精消毒，可能加重組織損傷。A、C、D均為正確措施。

5.B

解析：意識障礙患者語言溝通受限，優(yōu)先采用非語言方式（如眼神、觸摸）傳遞信息。A選項可能激化矛盾；C選項需簡化語言；D選項依賴家屬可能延誤處理。

6.A

解析：體溫、面色等客觀體征屬于客觀資料。B為主觀主訴；C為評估結(jié)論；D為護理計劃。

7.A

解析：先開啟負壓再插入吸痰管可能將空氣吸入氣道。B、C、D均為正確做法。

8.C

解析：停止輸液時需先按壓穿刺部位防止出血，再拔針，最后記錄。

9.B

解析：心臟驟停時，護士應(yīng)立即實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（30:2按壓通氣）。A選項延誤搶救；C、D需在除顫或藥物準(zhǔn)備后進行。

10.C

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身，每2小時一次。A、B為輔助措施；D為預(yù)防性藥物，效果有限。

11.C

解析：護理質(zhì)量控制的核心目標(biāo)是確?；颊甙踩c滿意度。A、B、D為質(zhì)量控制的部分作用。

12.C

解析：“三查七對”中的“對劑量”屬于查對藥物的劑量準(zhǔn)確性。

13.B

解析：深呼吸放松、音樂轉(zhuǎn)移注意力為非藥物干預(yù)。A為藥物治療；C為分散注意力；D屬于安慰劑效應(yīng)。

14.C

解析：消毒注射器針頭涉及無菌技術(shù)。A為基礎(chǔ)護理；B為生命體征監(jiān)測；D為體位護理。

15.A

解析：空氣栓塞時最早出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等氣體栓塞癥狀。B、C、D為后續(xù)表現(xiàn)。

16.B

解析：護理查房主要評估護理計劃執(zhí)行情況，檢查護理質(zhì)量。

17.A

解析：惡心嘔吐需首先評估嘔吐物的性質(zhì)，判斷病情嚴(yán)重程度。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)硬結(jié)需更換部位，避免加重組織損傷。A、C、D均錯誤。

19.A

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵是手衛(wèi)生、佩戴口罩、消毒高頻接觸物。

20.B

解析：面色蒼白、皮膚濕冷為客觀體征描述。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估方法包括觀察、訪談、體格檢查、實驗室檢查及查閱病歷。

22.ABCD

解析：早期發(fā)現(xiàn)指征包括穿刺部位紅腫、發(fā)熱、輸液速度異常及患者胸痛。E選項需結(jié)合其他癥狀判斷。

23.ABCDE

解析：職業(yè)防護措施涵蓋手衛(wèi)生、銳器處理、口罩佩戴、隔離防護及個人衛(wèi)生。

24.BCD

解析：非藥物干預(yù)包括冷敷、分散注意力、調(diào)整體位。A屬于藥物干預(yù)；E為疼痛評估。

25.BCD

解析：客觀資料為可測量、觀察到的數(shù)據(jù)。A、E為主觀主訴。

26.ABCD

解析：翻身需注意皮膚檢查、水平移動、輔助工具及頭部穩(wěn)定。E選項錯誤，翻身前應(yīng)降低床頭。

27.ABCDE

解析：常用方法包括PDCA、根本原因分析、抽查、滿意度調(diào)查及同行評議。

28.ABCD

解析：查對醫(yī)囑包括藥物名稱、劑量、用法、過敏史及用藥史。E屬于查對操作過程。

29.ABC

解析：無菌技術(shù)原則包括手部消毒、避免接觸非無菌區(qū)及容器開口朝上。D選項錯誤，應(yīng)朝下放置。

30.ABCDE

解析：需重點關(guān)注生命體征、疼痛、意識、用藥反應(yīng)及心理狀態(tài)。

三、判斷題

31.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對患者身份信息（姓名、床號），防止錯患者。

32.√

解析：護理記錄需使用鋼筆或簽字筆，避免字跡模糊或褪色。

33.×

解析：危重患者應(yīng)優(yōu)先完成搶救任務(wù)，非緊急護理可延后。

34.√

解析：發(fā)熱提示輸液可能污染，應(yīng)立即停止并報告。

35.×

解析：護理評估需動態(tài)進行，包括入院、病情變化及出院時評估。

36.√

解析：肌肉注射可選擇三角肌、臀大肌等安全部位。

37.×

解析：護理記錄需使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免縮寫（如“BP”應(yīng)為“血壓”）。

38.×

解析：搶救時需核對口頭醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（時間、藥物、劑量），必要時復(fù)述確認(rèn)。

39.×

解析：無菌物品與非無菌物品需分開存放，避免交叉污染。

40.×

解析：患者出院后護理記錄需歸檔保存至少30年。

四、填空題

41.主觀資料客觀資料評估結(jié)論護理診斷

解析：護理評估四大要素構(gòu)成全面評估框架。

42.核對醫(yī)囑正確執(zhí)行及時觀察記錄反應(yīng)

解析：執(zhí)行醫(yī)囑的核心原則。

43.PDCA循環(huán)根本原因分析流程圖

解析：常用工具。

44.仰臥中凹位

解析：抬高頭胸部利于呼吸，抬高下肢利于循環(huán)。

45.日常查房技術(shù)查房病房管理查房

解析：三種形式。

46.氯己定棉球溫水茶匙

解析：常用口腔護理用物