第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腸癌病人護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予高滲性溶液灌腸

B.輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣

C.禁食并通知醫(yī)生

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

2.腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)其首選的局部護(hù)理措施是（______）。

A.局部涂抹紅霉素軟膏

B.用鹽水漱口

C.頻繁使用西瓜霜噴劑

D.避免進(jìn)食刺激性食物

3.腸癌晚期患者因疼痛自服嗎啡類藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率為10次/分，應(yīng)首先考慮（______）。

A.患者情緒緊張導(dǎo)致呼吸淺慢

B.嗎啡類藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制

C.患者存在睡眠障礙

D.疼痛加劇引起呼吸反應(yīng)

4.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士判斷其最可能的感染指標(biāo)是（______）。

A.體溫37.5℃，白細(xì)胞輕度升高

B.切口紅腫范圍小于2厘米

C.患者主訴輕微疼痛

D.切口滲出液為淡黃色

5.腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)睡眠質(zhì)量

B.減少肌肉萎縮

C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

D.加快傷口愈合速度

6.腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者更換造口袋的最佳時(shí)間是（______）。

A.排便后立即更換

B.每日固定時(shí)間更換

C.造口袋充滿1/2容量時(shí)

D.感覺造口袋松緊不適時(shí)

7.腸癌放療患者出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，護(hù)士建議其局部護(hù)理首選（______）。

A.涂抹羊毛脂保濕

B.使用碘伏消毒創(chuàng)面

C.穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲

D.避免日光直射

8.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士判斷其最可能的原因是（______）。

A.飲食過于油膩

B.腸道蠕動(dòng)功能未恢復(fù)

C.患者活動(dòng)量不足

D.造口周圍皮膚過敏

9.腸癌患者出現(xiàn)貧血癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（______）。

A.建議患者飯后服用鐵劑

B.同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收

C.指導(dǎo)患者服用后漱口

D.觀察患者大便顏色變化

10.腸癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，護(hù)士首選的食物種類是（______）。

A.高蛋白流質(zhì)飲食

B.高纖維粗糧

C.高脂肪甜點(diǎn)

D.生冷蔬菜沙拉

11.腸癌患者行結(jié)腸造口術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防造口狹窄的措施是（______）。

A.定期用手指擴(kuò)張?jiān)炜?/p>

B.使用防回縮夾固定造口袋

C.保持造口周圍皮膚干燥

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

12.腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（______）。

A.血壓波動(dòng)情況

B.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.尿量變化

D.皮膚完整性

13.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首選的止吐措施是（______）。

A.給予止吐針

B.抬高床頭30°

C.指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食

D.使用生姜貼腹部

14.腸癌晚期患者出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部呈板狀僵硬，應(yīng)立即（______）。

A.給予胃腸減壓

B.行腹部按摩

C.指導(dǎo)患者熱敷腹部

D.給予止痛藥物

15.腸癌患者行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（______）。

A.腹瀉

B.出血

C.腹脹

D.便秘

16.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士判斷其最可能的原因是（______）。

A.感冒

B.術(shù)后感染

C.肺部感染

D.腸道感染

17.腸癌患者行造口術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防造口脫垂的措施是（______）。

A.造口袋粘貼前涂氧化鋅軟膏

B.使用高粘性造口袋

C.避免劇烈咳嗽

D.以上都是

18.腸癌患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士正確的護(hù)理指導(dǎo)是（______）。

A.建議患者剃光頭以避免刺激

B.指導(dǎo)患者使用生姜洗頭

C.建議患者佩戴假發(fā)或帽子

D.忽視脫發(fā)問題

19.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.用無菌紗布覆蓋傷口

B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備縫合針線

C.指導(dǎo)患者自行加壓包扎

D.給予抗生素預(yù)防感染

20.腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免（______）。

A.協(xié)助患者下床站立

B.指導(dǎo)患者緩慢行走

C.鼓勵(lì)患者長時(shí)間行走

D.監(jiān)測患者心率變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸粘連，護(hù)士可采取的預(yù)防措施包括（______）。

A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

B.避免過早進(jìn)食固體食物

C.保持腹腔引流管通暢

D.使用抗生素預(yù)防感染

22.腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.避免接觸感染源

B.鼓勵(lì)患者多攝入鐵劑

C.監(jiān)測口腔黏膜變化

D.減少外出活動(dòng)

23.腸癌患者行造口術(shù)后，護(hù)士需指導(dǎo)患者注意的皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括（______）。

A.定期清潔造口周圍皮膚

B.使用防過敏護(hù)膚霜

C.避免使用刺激性消毒劑

D.保持造口袋粘貼牢固

24.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士可采取的緩解措施包括（______）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

B.鼓勵(lì)患者多喝溫水

C.使用胃腸減壓管

D.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物

25.腸癌晚期患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括（______）。

A.給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持

B.定期評(píng)估患者體重變化

C.指導(dǎo)患者少量多餐

D.使用止吐藥物改善食欲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)立即拆除縫線并清創(chuàng)。

27.腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可用利多卡因局部噴劑緩解疼痛。

28.腸癌患者行造口術(shù)后，造口袋可長期不更換。

29.腸癌放療患者出現(xiàn)放射性皮炎，可用冰敷緩解皮膚灼熱感。

30.腸癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，可立即給予高纖維食物。

31.腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，需嚴(yán)格臥床休息。

32.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，腹部檢查可見腸型及蠕動(dòng)波。

33.腸癌患者行造口術(shù)后，造口周圍皮膚可使用普通酒精消毒。

34.腸癌化療患者出現(xiàn)脫發(fā)，可通過按摩頭皮促進(jìn)毛發(fā)生長。

35.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃可無需特殊處理。

四、填空題（共15分，每空1分）

請(qǐng)將答案填寫在橫線上：

36.腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)首先通知______。

37.腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士可指導(dǎo)其使用______溶液漱口。

38.腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防______形成。

39.腸癌患者行造口術(shù)后，護(hù)士需指導(dǎo)患者預(yù)防造口______。

40.腸癌放療患者出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士建議其局部使用______藥膏。

41.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士可指導(dǎo)其進(jìn)行______運(yùn)動(dòng)。

42.腸癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測______計(jì)數(shù)。

43.腸癌患者行造口術(shù)后，護(hù)士需指導(dǎo)患者定期更換造口袋，一般間隔______小時(shí)。

44.腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過______℃，需遵醫(yī)囑給予降溫措施。

45.腸癌患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士可建議其使用______或假發(fā)緩解心理壓力。

五、簡答題（共30分）

46.簡述腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)的重要意義及注意事項(xiàng)。

47.腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士需指導(dǎo)患者注意哪些皮膚護(hù)理要點(diǎn)？

48.腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？如何預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥？

49.腸癌晚期患者出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及緊急處理？

六、案例分析題（共10分）

某腸癌患者術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部逐漸隆起，自覺腹脹不適，腹部檢查可見腸型及蠕動(dòng)波?；颊咧髟V排便排氣正常，但腹部持續(xù)脹氣。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？可能的原因有哪些？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.A

11.A12.B13.B14.A15.B16.B17.D18.C19.B20.C

二、多選題

21.ABCD22.AC23.ABCD24.ACD25.ABC

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.×31.×32.√33.×34.×35.×

四、填空題

36.醫(yī)生

37.鹽水

38.下肢靜脈血栓

39.狹窄

40.保濕

41.順時(shí)針

42.白細(xì)胞

43.4-6

44.38℃

45.保暖帽

五、簡答題

46.重要意義：

①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；

②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；

③促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染；

④預(yù)防肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)功能。

注意事項(xiàng)：

①活動(dòng)前需評(píng)估患者耐受性，從床上坐起逐漸過渡至下床；

②活動(dòng)中觀察患者面色、呼吸及血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常立即停止；

③避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防切口裂開或造口脫垂。

47.皮膚護(hù)理要點(diǎn)：

①清潔：排便后用溫水清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性消毒劑；

②護(hù)膚：涂抹防過敏護(hù)膚霜，保持皮膚干燥；

③固定：確保造口袋粘貼牢固，避免摩擦；

④定期更換：根據(jù)排泄情況及時(shí)更換造口袋，一般間隔4-6小時(shí)檢查一次。

48.監(jiān)測指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（應(yīng)低于3.5×10?/L）；血小板計(jì)數(shù)（應(yīng)低于80×10?/L）；出血傾向（皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等）。

預(yù)防措施：

①避免接觸感染源，減少外出；

②飲食補(bǔ)充富含鐵劑的食物（如紅肉、菠菜）；

③口腔護(hù)理：預(yù)防口腔潰瘍，可用鹽水漱口；

④避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防出血。

49.護(hù)理評(píng)估：

①觀察腹部形態(tài)、腸型及蠕動(dòng)波；

②監(jiān)測生命體征及排便排氣情況；

③詢問患者腹脹程度及伴隨癥狀；

④檢查有無嘔吐、腹部壓痛等并發(fā)癥。

可能原因：

①腸粘連；

②腸梗阻；

③腸麻痹（術(shù)后早期活動(dòng)不足）。

護(hù)理措施：

①禁食并給予胃腸減壓；

②遵醫(yī)囑使用解痙藥物；

③監(jiān)測腹部變化及生命體征；

④必要時(shí)行X線檢查明確原因。

六、案例分析題

案例背景分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹部隆起及腸型，提示可能存在腸梗阻或腸麻痹。需結(jié)合腹部檢查及生命體征判斷具體原因。

問題解答：

問題1：腹脹的可能原因是什么？

答：①腸粘連