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2025年心理咨詢(xún)師咨詢(xún)合同協(xié)議甲方(咨詢(xún)師):[咨詢(xún)師姓名],身份證號(hào):[咨詢(xún)師身份證號(hào)碼],聯(lián)系電話:[咨詢(xún)師聯(lián)系電話],資質(zhì)證明:[國(guó)家注冊(cè)心理咨詢(xún)師證書(shū)號(hào)或其他資質(zhì)],執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu):[若適用,填寫(xiě)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]。乙方(來(lái)訪者):[來(lái)訪者姓名],身份證號(hào):[來(lái)訪者身份證號(hào)碼],聯(lián)系電話:[來(lái)訪者聯(lián)系電話]。鑒于甲方具備心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)資質(zhì),同意為乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù);乙方自愿尋求心理咨詢(xún)幫助,同意接受甲方提供的心理咨詢(xún)服務(wù)。為明確雙方權(quán)利與義務(wù),依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容與目標(biāo)1.1甲方將為乙方提供[個(gè)人/團(tuán)體/線上/電話等]心理咨詢(xún)服務(wù)。1.2咨詢(xún)主要圍繞[可簡(jiǎn)述咨詢(xún)范圍,如情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)等]展開(kāi),具體目標(biāo)由雙方在咨詢(xún)過(guò)程中共同探討并明確。1.3咨詢(xún)方式為[面對(duì)面/電話/視頻會(huì)議等],每次咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)為[50/60]分鐘。1.4咨詢(xún)頻率初步約定為[每周/每?jī)芍?每月]一次,具體時(shí)間地點(diǎn)由雙方另行約定。1.5咨詢(xún)期限初步設(shè)定為[具體次數(shù),如20次/直至目標(biāo)達(dá)成],或直至雙方協(xié)商一致終止。第二條咨詢(xún)時(shí)間與地點(diǎn)2.1首次咨詢(xún)定于[具體日期][具體時(shí)間]在[具體地點(diǎn),如甲方辦公室/線上平臺(tái)名稱(chēng)]進(jìn)行。2.2后續(xù)咨詢(xún)時(shí)間地點(diǎn)由雙方根據(jù)實(shí)際情況提前協(xié)商確定,乙方應(yīng)盡量按時(shí)出席。如需變更時(shí)間,應(yīng)至少提前[24小時(shí)/一天]通知甲方,雙方協(xié)商一致后方可更改。2.3甲方或乙方無(wú)故未能按時(shí)出席約定咨詢(xún),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,具體方式為[如補(bǔ)足本次咨詢(xún)時(shí)間或協(xié)商費(fèi)用減免等]。第三條咨詢(xún)費(fèi)用與支付方式3.1甲方提供每次[50/60]分鐘咨詢(xún)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[具體金額]元。3.2支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/支付寶/微信支付等]。3.3費(fèi)用支付周期為[按次支付/每月支付/包次支付等]。3.4乙方應(yīng)在每次咨詢(xún)開(kāi)始前[提前支付/同步支付/咨詢(xún)結(jié)束后支付]甲方當(dāng)次咨詢(xún)費(fèi)用。3.5甲方收款后應(yīng)向乙方提供合法有效的收款憑證。3.6如因咨詢(xún)目標(biāo)調(diào)整、次數(shù)增加等原因需延長(zhǎng)咨詢(xún)期限或增加費(fèi)用,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第四條保密原則與例外4.1甲方承諾對(duì)乙方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息、自述內(nèi)容、咨詢(xún)記錄等嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方泄露。4.2保密信息包括但不限于乙方姓名、聯(lián)系方式、個(gè)人經(jīng)歷、癥狀描述、咨詢(xún)錄音錄像(若有)、心理評(píng)估結(jié)果等。4.3保密例外情況包括:4.3.1來(lái)訪者明確同意向甲方指定的第三方披露。4.3.2為防止來(lái)訪者對(duì)自身或他人造成imminentdanger(即時(shí)危險(xiǎn))所必需時(shí),甲方在合理范圍內(nèi)采取必要措施,并盡可能告知乙方。4.3.3依據(jù)法律法規(guī)或法院生效判決、裁定,或根據(jù)政府主管部門(mén)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求,甲方有義務(wù)向相關(guān)方提供相關(guān)資料。4.3.4甲方在參與專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、督導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流或接受倫理委員會(huì)審查時(shí),如需披露信息,將以不透露個(gè)人身份識(shí)別信息的方式進(jìn)行,并已獲得乙方知情同意或符合法律規(guī)定。4.3.5咨詢(xún)師因去世、破產(chǎn)或其他無(wú)法控制的原因,無(wú)法履行保密義務(wù)時(shí),其合法繼承人、受托人或法律授權(quán)代表在法律允許的范圍內(nèi)處理相關(guān)事務(wù),但應(yīng)采取合理措施保護(hù)信息不被泄露。4.4甲方應(yīng)采取合理的安全措施(如保密存儲(chǔ)、加密傳輸?shù)龋┍Wo(hù)咨詢(xún)信息。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù):5.1.1遵守國(guó)家法律法規(guī)及心理咨詢(xún)行業(yè)倫理規(guī)范。5.1.2基于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢(xún)服務(wù)。5.1.3評(píng)估乙方風(fēng)險(xiǎn),并在必要時(shí)采取干預(yù)措施或進(jìn)行轉(zhuǎn)介。5.1.4按時(shí)、按約定地點(diǎn)提供咨詢(xún)服務(wù)。5.1.5對(duì)咨詢(xún)過(guò)程進(jìn)行必要記錄,記錄內(nèi)容符合保密要求。5.1.6如需將乙方轉(zhuǎn)介至其他專(zhuān)業(yè)人士(如精神科醫(yī)生、其他咨詢(xún)師等),應(yīng)事先征得乙方書(shū)面同意,并說(shuō)明轉(zhuǎn)介理由。5.2乙方權(quán)利與義務(wù):5.2.1有權(quán)獲得專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的心理咨詢(xún)服務(wù)。5.2.2有權(quán)了解甲方的資質(zhì)和咨詢(xún)?cè)O(shè)置。5.2.3有義務(wù)在咨詢(xún)中如實(shí)、清晰地表達(dá)自己的感受、想法和經(jīng)歷(重大虛假陳述除外)。5.2.4有義務(wù)遵守咨詢(xún)時(shí)間安排,按時(shí)出席咨詢(xún)。5.2.5有義務(wù)尊重甲方,遵守咨詢(xún)室的規(guī)章制度。5.2.6有義務(wù)按約定支付咨詢(xún)費(fèi)用。5.2.7有權(quán)在感覺(jué)不適或認(rèn)為不適合繼續(xù)咨詢(xún)時(shí),隨時(shí)提出終止咨詢(xún)。第六條咨詢(xún)關(guān)系的建立、維持與終止6.1本協(xié)議的簽訂及首次咨詢(xún)的進(jìn)行,視為雙方建立咨詢(xún)關(guān)系。6.2雙方均應(yīng)遵守本協(xié)議約定,維持咨詢(xún)關(guān)系的正常進(jìn)行。6.3咨詢(xún)關(guān)系的終止:6.3.1協(xié)商終止:經(jīng)雙方協(xié)商一致,可隨時(shí)終止咨詢(xún)關(guān)系。終止后,費(fèi)用按實(shí)際咨詢(xún)次數(shù)結(jié)算。6.3.2來(lái)訪者主動(dòng)終止:乙方可隨時(shí)終止咨詢(xún),但已支付的費(fèi)用不予退還。6.3.3咨詢(xún)師主動(dòng)終止:如出現(xiàn)以下情況,甲方有權(quán)暫停或終止咨詢(xún),并應(yīng)提前[3天/一周]通知乙方,說(shuō)明理由:(1)乙方出現(xiàn)嚴(yán)重自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn),且甲方認(rèn)為無(wú)法在當(dāng)前咨詢(xún)環(huán)境中確保安全。(2)乙方出現(xiàn)嚴(yán)重暴力風(fēng)險(xiǎn),可能危及自身或他人安全。(3)乙方患有嚴(yán)重精神疾病,超出甲方處理能力范圍。(4)乙方嚴(yán)重違反咨詢(xún)?cè)O(shè)置,如頻繁遲到、無(wú)故缺勤、攻擊性言語(yǔ)或行為、威脅甲方安全等,經(jīng)勸告無(wú)效。(5)甲方因突發(fā)疾病、休假、移民等個(gè)人原因無(wú)法繼續(xù)提供咨詢(xún)。終止時(shí),費(fèi)用按乙方已實(shí)際參與咨詢(xún)次數(shù)結(jié)算。6.3.4不可抗力終止:因地震、疫情、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力因素導(dǎo)致咨詢(xún)無(wú)法繼續(xù),本協(xié)議自動(dòng)終止,費(fèi)用按乙方已實(shí)際參與咨詢(xún)次數(shù)結(jié)算。第七條費(fèi)用結(jié)算與支付7.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議第三條約定的標(biāo)準(zhǔn)和方式,按時(shí)足額支付咨詢(xún)費(fèi)用。7.2如乙方未能按時(shí)支付費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停后續(xù)咨詢(xún),直至費(fèi)用結(jié)清。7.3甲方應(yīng)向乙方提供符合規(guī)定的費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)。第八條爭(zhēng)議解決8.1雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同生效、變更與解除9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書(shū)面文件。9.3本協(xié)議中任何一方違反約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十條其他10.1本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2如本協(xié)議中的任何條款被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。10.3本協(xié)議

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