2025年心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議甲方（咨詢師）：[咨詢師姓名]，身份證號：[咨詢師身份證號]，執(zhí)業(yè)資格證號：[咨詢師執(zhí)業(yè)資格證號]，聯(lián)系電話：[咨詢師聯(lián)系電話]，電子郵箱：[咨詢師電子郵箱]。乙方（服務(wù)對象）：[服務(wù)對象姓名]，身份證號：[服務(wù)對象身份證號]，聯(lián)系電話：[服務(wù)對象聯(lián)系電話]，電子郵箱：[服務(wù)對象電子郵箱]。鑒于甲方具備合法心理咨詢服務(wù)資質(zhì)，愿意為乙方提供心理咨詢服務(wù)；乙方愿意接受甲方的心理咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供個人心理咨詢服務(wù)。1.2咨詢服務(wù)主要通過[線上/線下]方式進行。線上咨詢通過[視頻會議平臺名稱或語音通話方式]進行，線下咨詢在位于[具體地址]的[咨詢師工作室名稱或甲方所屬機構(gòu)名稱]進行。1.3咨詢理論取向主要為[具體咨詢理論流派，如認知行為療法、精神分析等，若為綜合或非特定流派可寫明]。1.4服務(wù)目標：雙方在咨詢過程中可共同探討和設(shè)定咨詢目標，甲方將根據(jù)乙方情況提供專業(yè)咨詢，幫助乙方探索內(nèi)心世界，緩解情緒困擾，改善人際關(guān)系，提升生活質(zhì)量等。甲方不保證達到特定效果，但將盡專業(yè)努力提供有效支持。1.5服務(wù)頻率與時長：單次咨詢時長為[60]分鐘。咨詢頻率初步約定為[每周一次]，具體時間由雙方協(xié)商確定，并提前[24]小時預(yù)約。如需調(diào)整頻率或時間，雙方應(yīng)提前協(xié)商。1.6服務(wù)周期：本協(xié)議服務(wù)周期暫定為[20]次咨詢，或自[起始日期]至[終止日期]，以先到者為準。具體次數(shù)和時間安排以雙方預(yù)約為準。第二條服務(wù)費用與支付2.1咨詢服務(wù)費：每次咨詢費用為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。2.2支付方式：乙方應(yīng)通過[銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金、在線支付平臺等]方式支付咨詢費用。2.3支付節(jié)點：費用采用[每次咨詢前支付/按次支付/包干支付后結(jié)算]方式。乙方應(yīng)在每次咨詢開始前[提前/當場]支付當次咨詢費用。2.4費用說明：上述費用包含每次[60]分鐘的專業(yè)咨詢時間。費用不包含交通費、教材費、心理測評費、藥物費及其他可能產(chǎn)生的額外費用。2.5發(fā)票：甲方可在乙方支付費用后，提供[增值稅普通發(fā)票/非增值稅發(fā)票]。第三條雙方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)按照約定提供專業(yè)、審慎的心理咨詢服務(wù)，遵守國家法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范。(2)保障乙方的隱私權(quán)，對在咨詢過程中獲悉的乙方個人信息、談話內(nèi)容等嚴格保密，但依照本協(xié)議第十一條約定執(zhí)行。(3)保持與乙方適當?shù)膶I(yè)界限，避免可能產(chǎn)生利益沖突的雙重關(guān)系。(4)根據(jù)乙方情況，提供必要的心理評估和干預(yù)。(5)在咨詢過程中，如遇乙方存在自傷、傷人風(fēng)險或其他重大倫理風(fēng)險，或乙方嚴重不配合、咨詢效果極差等情況，有權(quán)在告知乙方或采取必要保護措施后，中止或終止咨詢關(guān)系。(6)遵守所屬機構(gòu)關(guān)于咨詢記錄保存的規(guī)定，按要求記錄、保管咨詢過程。(7)在獲得乙方明確同意的情況下，可進行專業(yè)督導(dǎo)或案例討論，并對相關(guān)信息進行去識別化處理。(8)咨詢前向乙方說明自身資質(zhì)、理論取向、咨詢費用、保密限制等。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、理論取向和咨詢方式。(2)有權(quán)在感覺不適時提出暫?；蚪K止咨詢關(guān)系。(3)有權(quán)要求甲方告知可能影響咨詢進程的重要風(fēng)險。(4)應(yīng)按約定支付咨詢費用。(5)應(yīng)準時參加咨詢，如需取消或更改預(yù)約，應(yīng)至少提前[24]小時通知甲方，否則視為乙方已享用該次咨詢，費用將照常收取。(6)應(yīng)本著真誠、開放、合作的態(tài)度參與咨詢，努力表達自己的感受和想法。(7)應(yīng)向甲方提供與咨詢相關(guān)的、盡可能真實和準確的信息，以幫助甲方更好地理解乙方情況。(8)應(yīng)尊重甲方的專業(yè)界限，不得提出違反倫理規(guī)范的要求。(9)應(yīng)對在咨詢過程中獲悉的甲方信息承擔(dān)保密義務(wù)。第四條保密條款4.1甲乙雙方對于在咨詢過程中獲悉的對方的個人信息、隱私、談話內(nèi)容、心理狀態(tài)等所有保密信息，均負有嚴格的保密義務(wù)。4.2保密信息的例外情況包括但不限于：(1)乙方本人明確同意向第三方披露。(2)為保護乙方本人或他人的人身安全所必需，且無其他替代方案。(3)依據(jù)法律法規(guī)或法院、行政機構(gòu)的要求必須披露（如有效法律令、涉及虐待兒童或弱勢群體的強制報告等）。(4)甲方接受其專業(yè)督導(dǎo)或參與案例討論時，對相關(guān)信息進行充分的去識別化處理，以保護乙方身份。(5)發(fā)生自然災(zāi)害、火災(zāi)等無法抗拒的意外事件。4.3雙方應(yīng)采取合理的措施保護保密信息的安全，防止信息泄露、丟失或被濫用。4.4本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除，應(yīng)持續(xù)有效至保密信息非因甲方或乙方過錯而進入公共領(lǐng)域為止。第五條咨詢記錄5.1甲方將在咨詢過程中制作咨詢記錄，記錄內(nèi)容通常包括咨詢?nèi)掌?、時間、時長、主要討論議題、雙方的情感反應(yīng)、咨詢目標及進展、風(fēng)險評估、重要決定、后續(xù)建議等。5.2咨詢記錄可以為紙質(zhì)形式或電子形式。5.3咨詢記錄由甲方妥善保管，保管期限遵循甲方所屬機構(gòu)的規(guī)定或行業(yè)慣例，通常不少于[具體年限，如5年或10年]。5.4乙方在符合規(guī)定且不影響咨詢效果或他人隱私的前提下，有權(quán)查閱、復(fù)制本人的咨詢記錄。甲方應(yīng)在收到乙方書面請求后[具體天數(shù)，如10個工作日]內(nèi)予以配合。5.5甲方在接受專業(yè)督導(dǎo)、參與案例討論、進行學(xué)術(shù)研究或應(yīng)法律法規(guī)要求時，可能需要查閱或使用咨詢記錄，但應(yīng)采取嚴格措施保護乙方隱私，對記錄進行必要的去識別化處理，除非乙方明確授權(quán)。甲方所屬機構(gòu)對記錄的管理要求，甲方應(yīng)遵照執(zhí)行。第六條咨詢關(guān)系的開始、結(jié)束與暫停6.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，并自乙方開始第一次咨詢之日起正式建立咨詢關(guān)系。6.2咨詢關(guān)系的結(jié)束：(1)乙方主動終止：乙方可隨時以書面或口頭形式通知甲方終止咨詢關(guān)系，并結(jié)清所有應(yīng)付費用。乙方應(yīng)提前[24]小時通知甲方取消預(yù)約，否則視為乙方確認享用該次咨詢，費用將照常收取。(2)甲方主動終止：在出現(xiàn)以下情況時，甲方有權(quán)中止或終止咨詢關(guān)系，并應(yīng)提前[24]小時通知乙方，說明理由：乙方嚴重違反保密義務(wù)，可能危及甲方或他人安全；乙方不配合咨詢，持續(xù)拒絕改變或參與；乙方出現(xiàn)嚴重精神疾病或其他緊急情況，甲方無法提供有效幫助；甲方因不可抗力事由無法繼續(xù)提供咨詢服務(wù)等。甲方在終止咨詢時，應(yīng)考慮為乙方提供適當?shù)霓D(zhuǎn)介建議。(3)自然結(jié)束：協(xié)議約定的服務(wù)次數(shù)或服務(wù)周期屆滿，咨詢關(guān)系自然結(jié)束。如需續(xù)約，雙方應(yīng)另行協(xié)商簽訂新協(xié)議。6.3咨詢關(guān)系的暫停：經(jīng)雙方協(xié)商一致，或出現(xiàn)乙方需休長假、重大生活事件等合理理由，可以暫停咨詢。暫停期間，雙方權(quán)利義務(wù)不變，費用按暫停前約定的方式計算。暫停時間最長不超過[具體月數(shù)，如6個月]，暫停期滿后雙方應(yīng)協(xié)商是否恢復(fù)咨詢及后續(xù)事宜。第七條轉(zhuǎn)介7.1轉(zhuǎn)介條件：在以下情形下，甲方經(jīng)評估認為繼續(xù)提供咨詢已不再適宜或超出自身專業(yè)范圍，應(yīng)考慮為乙方進行轉(zhuǎn)介：乙方的主要問題超出了甲方的專業(yè)能力或服務(wù)范圍；乙方明確表示希望尋求其他理論取向或咨詢風(fēng)格的幫助；乙方持續(xù)拒絕改變，嚴重影響咨詢效果且甲方嘗試過多種方法無效；出現(xiàn)嚴重的利益沖突；甲方因個人原因無法繼續(xù)提供咨詢等。7.2轉(zhuǎn)介程序：甲方進行轉(zhuǎn)介前，應(yīng)至少提前[48]小時與乙方溝通，充分說明轉(zhuǎn)介的原因、理由，并介紹擬轉(zhuǎn)介的咨詢師的基本信息（如資質(zhì)、理論取向、聯(lián)系方式等），征得乙方的書面同意后方可進行轉(zhuǎn)介。甲方有義務(wù)協(xié)助乙方與新的咨詢師建立聯(lián)系。第八條風(fēng)險告知與免責(zé)8.1風(fēng)險告知：甲方已向乙方充分告知，心理咨詢并非萬能療法，咨詢效果因人而異，過程可能引發(fā)短暫的情緒波動或不適，極端情況下可能存在無法預(yù)料的情緒反應(yīng)或行為變化的風(fēng)險。乙方理解并確認已充分了解并自愿接受上述風(fēng)險。8.2免責(zé)聲明：在甲方盡到專業(yè)、審慎的注意義務(wù)，遵循行業(yè)標準，未違反保密協(xié)議和職業(yè)倫理的前提下，甲方不對乙方在咨詢過程中或咨詢結(jié)束后出現(xiàn)的任何心理或生理狀況的改善或惡化、自殺、自傷、傷人行為或其他任何負面結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。本免責(zé)條款不包括因甲方重大過失、故意行為、違反保密義務(wù)或違反其他關(guān)鍵合同條款而直接導(dǎo)致的損害。第九條違約責(zé)任9.1若甲方未能按約定提供服務(wù)，或違反保密義務(wù)、職業(yè)倫理規(guī)范等，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任（如退還部分或全部費用、支付賠償金等）。9.2若乙方未能按約定支付費用，甲方有權(quán)要求乙方補足費用。乙方無正當理由頻繁取消或未能按時參加咨詢，可能被視為未有效利用服務(wù)，甲方有權(quán)根據(jù)具體情況調(diào)整費用或終止協(xié)議。9.3任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成名譽、財產(chǎn)等損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十條爭議解決10.1雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條通知11.1雙方之間的所有通知、請求、要求或其他通信應(yīng)以書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送至本協(xié)議首部載明的地址或聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[7]日書面通知對方。11.2通知在送達時視為有效送達。第十二條法律適用與管轄12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，由[甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院管轄。第十三條其他條款13.1協(xié)議變更：對本協(xié)議的任何修改或補充，均需經(jīng)雙方書面同