2025國考承德市保險監(jiān)管崗位申論模擬題及答案第一題（歸納概括題）15分題目要求：承德市某區(qū)近年來保險市場發(fā)展迅速，但也暴露出一些問題，如部分保險公司服務不規(guī)范、理賠效率低下、消費者權益保護不足等。某次調(diào)研中，收集到部分群眾、企業(yè)及監(jiān)管人員的意見建議。請根據(jù)給定材料，概括承德市保險市場存在的主要問題，并提出至少三條有針對性的監(jiān)管建議。材料：1.群眾甲反映：“我購買了一份意外險，出險后跑了三個月才賠下來，保險公司說手續(xù)不全，可我明明按流程提交了所有材料。”2.企業(yè)乙表示：“我們與保險公司簽訂的合同條款很模糊，有些責任免除項我們根本沒注意到，一旦出險，公司就要推卸責任。”3.監(jiān)管人員丙指出：“部分保險公司為爭奪市場份額，開展不規(guī)范的價格競爭，甚至虛假宣傳，誤導消費者?！?.群眾丁建議：“應該加強對保險公司的監(jiān)管，讓理賠流程更透明，避免拖延?！?.企業(yè)丙認為：“合同條款應更清晰，避免消費者因不明確條款而蒙受損失?！?.監(jiān)管人員戊強調(diào)：“要建立更完善的投訴處理機制，提高糾紛解決效率?！眳⒖即鸢福阂弧⒊械率斜ｋU市場存在的主要問題：1.理賠效率低下，流程不透明：部分保險公司理賠周期過長，且對理賠材料的審核標準不明確，導致群眾理賠難。如群眾甲反映其意外險出險后等待三個月才獲賠，保險公司以手續(xù)不全為由拖延時間。2.合同條款模糊，消費者權益受損：部分保險公司合同條款設計不嚴謹，責任免除項表述模糊，導致消費者在出險時難以維權。企業(yè)乙指出合同條款過于籠統(tǒng)，存在避責傾向。3.市場競爭不規(guī)范，誤導消費者：部分保險公司為搶占市場，采取虛假宣傳、價格戰(zhàn)等不規(guī)范手段，誤導消費者。監(jiān)管人員丙指出存在價格競爭混亂、夸大產(chǎn)品保障范圍等問題。4.投訴處理機制不完善，糾紛解決效率低：現(xiàn)有的投訴處理機制不夠高效，導致消費者權益受損后難以得到及時解決。監(jiān)管人員戊強調(diào)當前投訴渠道不暢、處理周期長的問題。二、針對性監(jiān)管建議：1.加強理賠監(jiān)管，提高效率：建立統(tǒng)一的理賠標準和流程，明確材料審核時限，縮短理賠周期。同時，要求保險公司公開理賠進度，接受社會監(jiān)督，確保理賠過程透明化。2.規(guī)范合同條款，保障消費者權益：強制要求保險公司使用清晰、規(guī)范的合同條款，明確責任免除項，避免模糊表述。對條款設計進行備案審查，確保其合法性、合理性。3.完善投訴處理機制，提高糾紛解決效率：建立多渠道投訴平臺，整合線上線下資源，實現(xiàn)投訴快速響應。同時，引入第三方調(diào)解機制，提高糾紛解決的專業(yè)性和效率。4.加強市場行為監(jiān)管，規(guī)范競爭秩序：嚴厲打擊虛假宣傳、價格戰(zhàn)等不規(guī)范行為，建立市場準入和退出機制。對違規(guī)企業(yè)進行處罰，形成有效震懾，維護市場公平競爭。第二題（綜合分析題）20分題目要求：承德市某保險公司近年來業(yè)務規(guī)模擴張迅速，但同時也面臨風險積聚的問題。某次內(nèi)部研討會上，部分員工對業(yè)務擴張速度提出質(zhì)疑。請根據(jù)給定材料，分析承德市保險市場風險積聚的原因，并闡述如何通過監(jiān)管手段化解風險。材料：1.員工甲：“公司近三年保費收入增長了50%，但風險管控能力沒有同步提升，我覺得這樣下去很危險。”2.員工乙表示：“部分業(yè)務員為完成業(yè)績，盲目承保，導致高風險客戶占比過高?！?.風險管理部負責人丙指出：“公司資本充足率下降，償付能力不足，一旦發(fā)生大規(guī)模賠付，可能引發(fā)系統(tǒng)性風險。”4.監(jiān)管人員丁建議：“應加強對保險公司資本實力的監(jiān)管，確保其償付能力充足?！?.市場分析師戊認為：“承德市保險市場競爭激烈，部分公司為搶占市場份額，不惜犧牲風險控制，導致行業(yè)整體風險水平上升?！?.公司管理層己強調(diào)：“要平衡業(yè)務發(fā)展與風險控制的關系，不能因噎廢食。”參考答案：一、承德市保險市場風險積聚的原因：1.業(yè)務擴張過快，風險管控滯后：保險公司保費收入增長迅速，但風險管控能力未能同步提升，導致風險識別、評估和處置能力不足。員工甲指出業(yè)務增長與風險管控不匹配的問題。2.業(yè)務員盲目承保，高風險客戶占比過高：部分業(yè)務員為完成業(yè)績指標，忽視客戶風險評估，導致高風險客戶占比過高，增加公司賠付壓力。員工乙反映業(yè)務員承保不審慎的問題。3.資本充足率下降，償付能力不足：公司資本實力未能跟上業(yè)務擴張速度，資本充足率下降，償付能力不足，一旦發(fā)生大規(guī)模賠付，可能引發(fā)系統(tǒng)性風險。風險管理部負責人丙強調(diào)償付能力問題。4.市場競爭不規(guī)范，風險控制被忽視：承德市保險市場競爭激烈，部分公司為搶占市場份額，忽視風險控制，犧牲風險管理以換取短期業(yè)績，導致行業(yè)整體風險水平上升。市場分析師戊指出市場惡性競爭問題。5.監(jiān)管手段不足，未能有效約束行為：監(jiān)管部門對保險公司資本實力、業(yè)務行為的監(jiān)管力度不夠，未能有效約束部分公司的過度擴張行為，導致風險積聚。監(jiān)管人員丁建議加強資本監(jiān)管。二、通過監(jiān)管手段化解風險的措施：1.強化資本監(jiān)管，確保償付能力充足：建立嚴格的資本充足率監(jiān)管標準，要求保險公司定期提交資本狀況報告，對資本不足的公司進行處罰或限制業(yè)務擴張。同時，鼓勵保險公司通過增資、發(fā)債等方式補充資本。2.加強業(yè)務行為監(jiān)管，規(guī)范承保流程：嚴格審查業(yè)務員的承保行為，建立客戶風險評估體系，對高風險客戶進行限制或拒絕承保。同時，對違規(guī)承保行為進行處罰，提高違規(guī)成本。3.完善風險管理體系，提升風險管控能力：要求保險公司建立完善的風險管理體系，包括風險識別、評估、處置等環(huán)節(jié)，并定期進行內(nèi)部審計。監(jiān)管部門對風險管理體系進行審查，確保其有效性。4.加強市場競爭監(jiān)管，維護市場秩序：嚴厲打擊虛假宣傳、價格戰(zhàn)等不規(guī)范競爭行為，建立市場準入和退出機制。對違規(guī)公司進行處罰，形成有效震懾，維護市場公平競爭。5.建立風險預警機制，及時化解風險：監(jiān)管部門建立風險預警機制，對保險公司資本實力、業(yè)務行為進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)風險隱患。同時，建立風險處置預案，確保風險發(fā)生時能夠及時有效處置。第三題（提出對策題）25分題目要求：承德市某保險公司為提升客戶滿意度，計劃推出一系列改進措施。請根據(jù)給定材料，提出三條具體的改進措施，并說明每條措施的具體實施步驟。材料：1.客戶甲反映：“每次理賠都要跑多次，材料提交反復，非常不便?！?.客戶乙建議：“希望保險公司能提供更便捷的線上理賠服務，減少跑腿次數(shù)?！?.公司管理層丙指出：“要提升客戶服務體驗，必須優(yōu)化理賠流程，提高效率?！?.技術部門丁建議：“可以利用大數(shù)據(jù)技術，優(yōu)化理賠審核流程，提高效率。”5.市場部門戊認為：“應加強線上線下渠道融合，提供更全面的客戶服務?！?.人力資源部己強調(diào)：“要提升員工服務意識，加強培訓。”參考答案：一、具體的改進措施及實施步驟：1.推出線上理賠服務，優(yōu)化理賠流程：目標：減少客戶跑腿次數(shù)，提高理賠效率。實施步驟：第一步：開發(fā)線上理賠平臺。依托公司現(xiàn)有APP或微信公眾號，開發(fā)線上理賠功能，實現(xiàn)線上申請、材料上傳、進度查詢等功能。技術部門丁提出利用大數(shù)據(jù)技術優(yōu)化理賠審核流程，提高效率。第二步：簡化理賠材料。對理賠所需材料進行梳理，刪除不必要的材料，減少客戶提交材料的次數(shù)。同時，提供電子版材料模板，方便客戶填寫。第三步：建立智能審核系統(tǒng)。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，建立智能審核系統(tǒng)，對客戶提交的材料進行自動審核，提高審核效率。同時，系統(tǒng)自動識別材料缺失或錯誤，及時通知客戶補充。第四步：加強宣傳推廣。通過線上線下渠道宣傳線上理賠服務，引導客戶使用線上平臺辦理理賠。同時，設立專門的服務熱線，解答客戶疑問。2.加強線上線下渠道融合，提供全面服務：目標：提供更便捷的客戶服務，提升客戶滿意度。實施步驟：第一步：整合線上線下資源。將線下服務網(wǎng)點與線上平臺進行整合，實現(xiàn)線上線下服務協(xié)同?？蛻艨梢酝ㄟ^線上平臺預約線下服務，或在線上咨詢后到線下辦理業(yè)務。第二步：建立統(tǒng)一的服務標準。制定線上線下統(tǒng)一的服務標準，確保客戶在不同渠道獲得一致的服務體驗。市場部門戊建議加強線上線下渠道融合，提供更全面的客戶服務。第三步：優(yōu)化服務流程。對線上線下服務流程進行優(yōu)化，減少客戶等待時間，提高服務效率。例如，線上平臺提供自助服務，線下服務網(wǎng)點提供個性化服務。第四步：加強員工培訓。對員工進行線上線下服務流程培訓，確保員工能夠熟練掌握各項服務技能，為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務。人力資源部己強調(diào)要提升員工服務意識，加強培訓。3.提升員工服務意識，加強培訓：目標：提升員工服務意識，提供更優(yōu)質(zhì)的客戶服務。實施步驟：第一步：開展服務意識培訓。定期組織員工進行服務意識培訓，內(nèi)容包括客戶心理、溝通技巧、服務禮儀等，提升員工的服務意識。第二步：建立服務考核機制。制定服務考核標準，將客戶滿意度作為考核指標之一，對服務質(zhì)量進行評估。對服務質(zhì)量優(yōu)秀的員工進行獎勵，對服務質(zhì)量差的員工進行處罰。第三步：建立客戶反饋機制。建立客戶反饋渠道，收集客戶對服務的意見和建議，并及時反饋給相關部門進行改進。公司管理層丙指出要提升客戶服務體驗，必須優(yōu)化理賠流程，提高效率。第四步：樹立服務標桿。評選服務標兵，樹立服務榜樣，激勵員工學習先進，提升服務水平。第四題（文章論述題）30分題目要求：承德市保險市場發(fā)展迅速，但也面臨一些挑戰(zhàn)。請結(jié)合給定材料，圍繞“如何推動承德市保險市場高質(zhì)量發(fā)展”這一主題，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。材料：1.承德市保險行業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，2023年承德市保險業(yè)保費收入同比增長12%，達到XX億元，市場規(guī)模不斷擴大。2.監(jiān)管人員甲指出：“承德市保險市場存在監(jiān)管手段不足、市場競爭不規(guī)范等問題，制約了市場高質(zhì)量發(fā)展?！?.企業(yè)乙建議：“應加強監(jiān)管，規(guī)范市場秩序，同時鼓勵保險公司創(chuàng)新發(fā)展，提升服務能力?！?.市場分析師丙認為：“承德市保險市場潛力巨大，但需要政府、監(jiān)管機構(gòu)、保險公司等多方共同努力，才能實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。”5.公司管理層丁強調(diào)：“要平衡業(yè)務發(fā)展與風險控制的關系，不能因噎廢食?！?.客戶戊反映：“希望保險公司能提供更便捷的服務，提升客戶體驗。”參考答案：推動承德市保險市場高質(zhì)量發(fā)展承德市保險市場近年來發(fā)展迅速，市場規(guī)模不斷擴大，但同時也面臨監(jiān)管手段不足、市場競爭不規(guī)范、服務能力不足等挑戰(zhàn)，制約了市場高質(zhì)量發(fā)展。推動承德市保險市場高質(zhì)量發(fā)展，需要政府、監(jiān)管機構(gòu)、保險公司等多方共同努力，加強監(jiān)管，規(guī)范市場秩序，鼓勵創(chuàng)新發(fā)展，提升服務能力，實現(xiàn)保險市場的健康、可持續(xù)發(fā)展。一、加強監(jiān)管，規(guī)范市場秩序監(jiān)管是保險市場高質(zhì)量發(fā)展的保障。當前，承德市保險市場存在監(jiān)管手段不足、市場競爭不規(guī)范等問題，需要加強監(jiān)管，規(guī)范市場秩序。首先，監(jiān)管部門應完善監(jiān)管制度，加強對保險公司資本實力、業(yè)務行為、服務質(zhì)量的監(jiān)管，確保保險公司合規(guī)經(jīng)營。其次，應嚴厲打擊虛假宣傳、價格戰(zhàn)等不規(guī)范競爭行為，維護市場公平競爭秩序。最后，應建立風險預警機制，及時發(fā)現(xiàn)和化解風險隱患，防范系統(tǒng)性風險發(fā)生。二、鼓勵創(chuàng)新發(fā)展，提升服務能力創(chuàng)新發(fā)展是保險市場高質(zhì)量發(fā)展的動力。承德市保險市場潛力巨大，但需要保險公司積極創(chuàng)新，提升服務能力，才能滿足客戶日益增長的需求。首先，保險公司應加強科技應用，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術，優(yōu)化產(chǎn)品設計、服務流程，提升服務效率。其次，應加強線上線下渠道融合，提供更便捷的服務，提升客戶體驗。最后，應加強人才培養(yǎng)，提升員工服務意識，為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的客戶服務。三、多方共同努力，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展推動承德市保險市場高質(zhì)量發(fā)展，需要政府、監(jiān)管機構(gòu)、保險公司等多方共同努力。政府應加大對保險業(yè)的扶持力度，營造良好的發(fā)展環(huán)境。監(jiān)管機構(gòu)