2025年病案編碼員考試題庫(六)資格證考試模擬試題練習(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下關于ICD-10編碼規(guī)則的描述，正確的是（）A.當存在多個編碼時，應優(yōu)先編碼癥狀而非疾病B.損傷和中毒的外部原因編碼需單獨列出，不與損傷編碼關聯(lián)C.糖尿病伴有視網(wǎng)膜病變時，應使用組合編碼E11.3-D.腫瘤編碼中，形態(tài)學編碼（M編碼）僅用于良性腫瘤答案：C2.患者因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重。其正確編碼應為（）A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）B.J44.1（其他慢性阻塞性肺疾病急性加重）C.J45.9（哮喘，未特指）D.J43.9（肺氣腫，未特指）答案：B3.某患者診斷為“2型糖尿病性腎病伴腎功能不全”，其主要編碼應為（）A.N18.9（腎功能不全，未特指）B.E11.2（2型糖尿病性腎病）C.E11.9（2型糖尿病，未特指并發(fā)癥）D.N08.3（糖尿病性腎?。┐鸢福築4.以下哪項不屬于ICD-10第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的編碼范圍（）A.流行性感冒（J09-J11）B.肺結(jié)核（A16-A19）C.瘧疾（B50-B54）D.病毒性肝炎（B15-B19）答案：A5.患者因“車禍致右脛骨骨折”入院，其損傷編碼應為（）A.S82.2（脛骨上端骨折）B.V89.0（機動車事故中的行人損傷）C.S82.9（脛骨骨折，未特指）D.T90.9（骨折后遺癥，未特指）答案：C（注：外部原因編碼V89.0需作為附加編碼）6.腫瘤編碼中，“胃腺癌”的形態(tài)學編碼應為（）A.M8140/3（腺癌，惡性）B.M8010/3（鱗狀細胞癌，惡性）C.M8210/0（腺瘤，良性）D.M8000/1（交界性腫瘤）答案：A7.以下關于編碼順序的描述，錯誤的是（）A.當治療是針對并發(fā)癥時，并發(fā)癥應作為主要編碼B.惡性腫瘤患者首次就診時，原發(fā)腫瘤為主要編碼C.產(chǎn)科編碼中，妊娠、分娩、產(chǎn)褥期情況優(yōu)先于其他疾病D.癥狀編碼應優(yōu)先于明確的疾病診斷編碼答案：D8.患者診斷為“高血壓3級（極高危組）伴左心室肥厚”，其正確編碼組合為（）A.I10（原發(fā)性高血壓）+I51.7（心臟肥大）B.I11.0（高血壓性心臟病伴有心力衰竭）C.I12.0（高血壓性腎硬化伴有腎衰竭）D.I13.0（高血壓性心臟病和腎臟病伴有心力衰竭和腎衰竭）答案：A9.以下哪項屬于ICD-10第八章“耳和乳突疾病”的編碼（）A.H60（外耳炎）B.H10（結(jié)膜炎）C.H25（白內(nèi)障）D.H35（視網(wǎng)膜脫離）答案：A10.患者因“急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石”入院手術，其主要編碼應為（）A.K80.0（伴有膽石的急性膽囊炎）B.K80.1（不伴有膽石的急性膽囊炎）C.K80.2（伴有膽石的慢性膽囊炎）D.K80.3（不伴有膽石的慢性膽囊炎）答案：A11.以下關于“Z編碼”的描述，正確的是（）A.Z編碼僅用于健康人群的檢查B.Z79.899（長期使用其他藥物）可用于描述高血壓患者長期服用降壓藥C.Z09（隨訪檢查）僅適用于惡性腫瘤治療后的復查D.Z51.0（放射治療）不能作為主要編碼答案：B12.患者診斷為“社區(qū)獲得性肺炎（肺炎鏈球菌感染）”，其正確編碼應為（）A.J15.1（肺炎鏈球菌性肺炎）B.J18.1（細菌性肺炎，未特指）C.J12.0（腺病毒性肺炎）D.J18.9（肺炎，未特指）答案：A13.以下哪項損傷需使用附加編碼T90-T98（后遺癥）（）A.車禍后3天入院的右股骨骨折B.5年前腦外傷遺留的癲癇C.手術中意外損傷的輸尿管D.運動時扭傷的踝關節(jié)答案：B14.腫瘤編碼中，“左肺上葉腺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”的正確編碼組合為（）A.C34.1（左肺上葉惡性腫瘤）+C77.3（縱隔淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤）+M8140/3B.C34.9（肺惡性腫瘤，未特指部位）+C77.9（淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤，未特指）C.M8140/3（腺癌，惡性）+C77.3（縱隔淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤）D.C34.1（左肺上葉惡性腫瘤）+Z85.0（惡性腫瘤個人史）答案：A15.患者因“2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變”入院，其正確編碼應為（）A.E11.4（2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變）B.E11.5（2型糖尿病性自主（植物性）神經(jīng)病變）C.E11.6（2型糖尿病性眼病變）D.E11.7（2型糖尿病性腎?。┐鸢福篈16.以下關于“主導詞”選擇的描述，錯誤的是（）A.“腦出血”的主導詞應為“出血”B.“胃潰瘍”的主導詞應為“潰瘍”C.“骨折”的主導詞應為“骨折”D.“肺炎”的主導詞應為“肺炎”答案：A（注：“腦出血”的主導詞應為“出血，腦”）17.患者診斷為“風濕性二尖瓣狹窄伴關閉不全”，其正確編碼應為（）A.I05.0（風濕性二尖瓣狹窄）B.I05.1（風濕性二尖瓣關閉不全）C.I05.2（風濕性二尖瓣狹窄伴有關閉不全）D.I06.0（風濕性主動脈瓣狹窄）答案：C18.以下哪項屬于ICD-10第十九章“損傷、中毒和外因的某些其他后果”的編碼（）A.S00（頭部淺表損傷）B.T36（有機磷農(nóng)藥中毒）C.V01（步行者與機動車碰撞）D.Z04（為特殊操作而進行的醫(yī)學檢查）答案：A19.患者因“異位妊娠（輸卵管妊娠破裂）”入院手術，其正確編碼應為（）A.O00.1（輸卵管妊娠破裂）B.O00.0（輸卵管妊娠未破裂）C.O01.9（其他和未特指的異位妊娠）D.O02.1（子宮頸妊娠）答案：A20.以下關于“附加編碼”的描述，正確的是（）A.所有腫瘤病例均需附加形態(tài)學編碼B.糖尿病伴有高血壓時，需附加I10（原發(fā)性高血壓）C.損傷病例需附加外部原因編碼（V-Y編碼）D.新生兒黃疸僅需編碼P59.9（未特指的新生兒高膽紅素血癥）答案：C21.患者診斷為“慢性乙型病毒性肝炎”，其正確編碼應為（）A.B16（急性乙型肝炎）B.B17.1（急性甲型和乙型病毒性肝炎）C.B18.1（慢性乙型肝炎）D.B19.9（未特指的病毒性肝炎）答案：C22.以下哪項屬于“癥狀、體征和異常臨床與實驗室findings，不可歸類在他處者”（第十八章）的編碼（）A.R05（咳嗽）B.J06.9（急性上呼吸道感染，未特指）C.K21.9（胃食管反流病，未特指）D.M54.5（腰痛）答案：A23.患者因“跌倒致左橈骨遠端骨折”入院，其外部原因編碼應為（）A.W00（跌倒，平地上）B.V01（步行者與機動車碰撞）C.X58（暴露于火災）D.Y85（手術操作中的意外事故）答案：A24.腫瘤編碼中，“原位癌”的形態(tài)學編碼后綴為（）A./0（良性）B./1（交界性或生物學行為不確定）C./2（原位癌）D./3（惡性，原發(fā)）答案：C25.患者診斷為“甲狀腺功能亢進癥伴浸潤性突眼”，其正確編碼組合為（）A.E05.0（甲狀腺毒性突眼）+E05.9（甲狀腺功能亢進癥，未特指）B.E05.0（甲狀腺毒性突眼）C.E05.1（甲狀腺功能亢進性心臟?。〥.E05.8（其他甲狀腺功能亢進癥）答案：B26.以下關于“主要診斷”選擇的描述，錯誤的是（）A.患者因肺炎入院，同時患有糖尿病，主要診斷應為肺炎B.患者因惡性腫瘤化療入院，主要診斷應為惡性腫瘤C.患者因高血壓性心臟病伴心力衰竭入院，主要診斷應為心力衰竭D.患者因分娩入院，主要診斷應為O80（單胎順產(chǎn)）答案：C（注：主要診斷應為高血壓性心臟病伴有心力衰竭，編碼I11.0）27.患者診斷為“急性胰腺炎（膽源性）”，其正確編碼應為（）A.K85.9（急性胰腺炎，未特指）B.K85.0（急性水腫性胰腺炎）C.K85.1（急性出血性胰腺炎）D.K86.0（膽源性胰腺炎）答案：D28.以下哪項屬于ICD-10第二十章“疾病和死亡的外因”的編碼（）A.V03（步行者未特指的碰撞）B.S02（顱骨和面骨骨折）C.T51（乙醇中毒）D.Z77（接觸和暴露于危險因素）答案：A29.患者因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”入院，其正確編碼應為（）A.N18.4（慢性腎臟病5期）B.N18.5（終末期腎?。〤.N19（未特指的腎衰竭）D.N17.9（急性腎衰竭，未特指）答案：B30.以下關于“編碼查找步驟”的描述，正確的是（）A.先查類目表，再查索引B.先確定主導詞，再查索引，最后核對類目表C.直接根據(jù)診斷名稱編寫編碼D.忽略臨床描述中的細節(jié)，僅關注疾病名稱答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于ICD-10腫瘤編碼注意事項的是（）A.需區(qū)分原發(fā)腫瘤與繼發(fā)腫瘤B.形態(tài)學編碼（M編碼）需與部位編碼配合使用C.原位癌需編碼為/2后綴的形態(tài)學編碼D.良性腫瘤編碼為/0后綴的形態(tài)學編碼答案：ABCD2.以下情況需使用Z編碼的是（）A.健康人群的年度體檢B.惡性腫瘤治療后的隨訪C.長期使用免疫抑制劑D.損傷后的康復治療答案：ABC3.以下關于“糖尿病編碼”的描述，正確的是（）A.2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變編碼為E11.4-B.妊娠糖尿病編碼為O24.4-C.糖尿病酮癥酸中毒編碼為E11.1-D.糖尿病足編碼為E11.6-答案：ABC（注：糖尿病足編碼為E11.6-）4.以下屬于損傷外部原因編碼（V-Y編碼）類別的是（）A.運輸事故（V01-V99）B.意外事故（W00-X59）C.自殺與自傷（X60-X84）D.加害（X85-Y09）答案：ABCD5.以下關于“主要診斷選擇原則”的描述，正確的是（）A.患者住院的理由為主要診斷B.手術治療的疾病為主要診斷C.癥狀不能作為主要診斷，除非無明確疾病診斷D.產(chǎn)科住院的主要診斷為妊娠、分娩或產(chǎn)褥期情況答案：ACD6.以下屬于ICD-10“消化系統(tǒng)疾病”（K00-K93）的編碼是（）A.K25（胃潰瘍）B.K50（克羅恩病）C.K74（肝硬化）D.K80（膽囊結(jié)石）答案：ABCD7.以下關于“編碼準確性”的描述，正確的是（）A.需結(jié)合病歷中的臨床癥狀、檢查結(jié)果綜合判斷B.忽略“輕度”“中度”等描述，僅編碼疾病名稱C.手術記錄中的操作名稱不影響編碼D.需核對ICD-10索引和類目表確保編碼正確答案：AD8.以下屬于“妊娠、分娩和產(chǎn)褥期”（O00-O99）編碼的是（）A.O14（妊娠高血壓）B.O40（多胎妊娠）C.O60（分娩方式）D.O85（產(chǎn)褥期感染）答案：ABCD9.以下關于“腫瘤形態(tài)學編碼”的描述，正確的是（）A.M8010/3表示鱗狀細胞癌，惡性B.M8140/0表示腺癌，良性C.M8200/1表示腺瘤，交界性D.M8500/2表示導管原位癌答案：AD10.以下情況需附加編碼的是（）A.糖尿病患者同時患有高血壓B.損傷患者的外部原因C.惡性腫瘤患者的形態(tài)學編碼D.新生兒黃疸的病因（如溶血性黃疸）答案：BCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.編碼時，“高血壓3級”應直接編碼為I10（原發(fā)性高血壓）。（）答案：√（注：高血壓分級屬于嚴重程度，不影響類目編碼）2.急性支氣管炎與慢性支氣管炎的編碼均屬于J20-J22（急性下呼吸道感染）。（）答案：×（注：慢性支氣管炎編碼為J42-J44）3.腫瘤編碼中，“肝轉(zhuǎn)移性腺癌”的原發(fā)部位若未明確，應編碼為C80.0（惡性腫瘤，未特指原發(fā)部位）。（）答案：√4.患者因“右肱骨骨折術后1年取內(nèi)固定”入院，主要診斷應為Z47.89（其他內(nèi)固定裝置的取出）。（）答案：√5.“病毒性感冒”的編碼應為J00（急性鼻咽炎）。（）答案：×（注：病毒性感冒通常編碼為J06.9或B34.9，需結(jié)合具體病原體）6.損傷編碼中，“右小腿開放性傷口”應編碼為S81.0（小腿開放性傷口）。（）答案：√7.糖尿病伴有足部潰瘍時，應同時編碼E11.6（糖尿病性足）和L97（足部潰瘍）。（）答案：×（注：糖尿病性足潰瘍已包含在E11.6-中，無需重復編碼）8.產(chǎn)科編碼中，“妊娠合并子宮肌瘤”的主要診斷應為O99.2（妊娠合并其他生殖器官疾?。?。（）答案：√9.“急性闌尾炎穿孔”的編碼應為K35.3（急性穿孔性闌尾炎）。（）答案：√10.外部原因編碼（V-Y編碼）需與損傷中毒編碼（S-T編碼）配合使用，不能單獨作為主要編碼。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者，女，65歲，主因“反復胸悶、胸痛3年，加重伴氣促1周”入院。既往有高血壓病史10年，長期口服“氨氯地平”。入院查體：BP160/100m