2025年腦外科護(hù)理病例分析題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）A.腦出血B.腦疝C.休克D.腦干損傷2.顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml3.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序是（）A.呼吸、脈搏、血壓、體溫B.血壓、脈搏、呼吸、體溫C.體溫、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、呼吸、血壓、體溫4.腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過（）A.24小時(shí)B.3天C.5天D.7天5.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙C.顱內(nèi)壓力分布不均勻D.顱內(nèi)占位性病變6.顱腦手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，一般拔除時(shí)間為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天7.格拉斯哥昏迷計(jì)分法中，深昏迷得分為（）A.3分B.5分C.8分D.12分8.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持傷口清潔C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.早期使用抗生素9.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫10.腦外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.肺部感染B.消化道出血C.深靜脈血栓D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：1.B2.C3.A4.D5.C6.B7.A8.D9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦外科患者護(hù)理觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.傷口情況2.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過度換氣D.冬眠低溫療法E.腦室引流3.腦疝的先兆癥狀有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大E.血壓升高4.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.消化道出血E.尿崩癥5.腦外科患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)E.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺6.格拉斯哥昏迷計(jì)分法評估內(nèi)容包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.吞咽反應(yīng)7.預(yù)防腦外科患者肺部感染的措施有（）A.定時(shí)翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.盡早拔除氣管插管E.合理使用抗生素8.腦外科患者留置導(dǎo)尿管期間的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流通暢B.定期更換尿袋C.每日尿道口護(hù)理D.觀察尿液顏色、性狀E.訓(xùn)練膀胱功能9.顱腦損傷患者病情觀察的項(xiàng)目有（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛嘔吐情況10.腦外科患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.心理康復(fù)指導(dǎo)D.日常生活活動能力訓(xùn)練E.認(rèn)知功能訓(xùn)練答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。（）2.腦震蕩患者受傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）3.腦室引流管堵塞時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）4.顱腦手術(shù)后患者若出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化對判斷病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝有重要意義。（）6.腦外科患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日不超過1500ml。（）8.格拉斯哥昏迷計(jì)分法總分越高，表明患者意識障礙越重。（）9.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)盡早給予鼻飼。（）10.腦疝患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即快速靜脈滴注20%甘露醇。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦外科患者術(shù)后如何預(yù)防肺部感染？定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；加強(qiáng)口腔護(hù)理；盡早拔除氣管插管；鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽；合理使用抗生素。2.簡述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察要點(diǎn)。觀察意識狀態(tài)，看是否清醒、嗜睡、昏迷等；注意瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；監(jiān)測生命體征尤其是血壓、呼吸變化；觀察肢體活動有無異常；留意有無頭痛、嘔吐等癥狀及變化。3.簡述腦疝的急救護(hù)理措施。立即快速靜脈滴注脫水劑，如20%甘露醇；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或切開；密切觀察意識、瞳孔、生命體征變化；做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)解除病因。4.簡述顱腦手術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)。保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；觀察引流液的顏色、性狀和量；嚴(yán)格無菌操作，防止感染；按醫(yī)囑控制引流速度和量；根據(jù)病情及時(shí)拔管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦外科患者術(shù)后發(fā)生消化道出血的原因及護(hù)理對策。原因：應(yīng)激反應(yīng)致胃黏膜缺血、缺氧，破壞胃黏膜屏障。護(hù)理對策：密切觀察生命體征、嘔吐物及大便顏色性狀；遵醫(yī)囑使用抑酸、止血藥物；禁食或胃腸減壓；做好口腔護(hù)理；必要時(shí)輸血維持血容量。2.討論如何對腦外科昏迷患者進(jìn)行有效的基礎(chǔ)護(hù)理。保持患者皮膚清潔，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；眼部護(hù)理，涂眼膏防角膜干燥；保持呼吸道通暢，吸痰、翻身拍背；留置導(dǎo)尿管時(shí)做好會陰部護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染。3.討論腦外科患者康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)。重點(diǎn)是功能康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉，從被動到主動運(yùn)動；語言功能訓(xùn)練，通過多種方式促進(jìn)語言恢復(fù)；認(rèn)知功能訓(xùn)練；心理康復(fù)支持，鼓勵患者積極面對；日常生