2025年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試(理論考核)復(fù)習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以下哪項？A.以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)B.以家庭為照顧單位C.以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧D.以專科疾病治愈為首要目標(biāo)答案：D解析：全科醫(yī)學(xué)強調(diào)連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和可及性照顧，以維護和促進健康為核心，而非單純追求?？萍膊≈斡?.全科醫(yī)生在應(yīng)診中的核心任務(wù)是？A.詳細記錄病史B.確認并處理現(xiàn)患問題C.完成實驗室檢查D.制定長期健康計劃答案：B解析：應(yīng)診過程中，明確并處理當(dāng)前主要健康問題是全科醫(yī)生的核心任務(wù)，其他均為輔助環(huán)節(jié)。3.關(guān)于家庭功能評估，以下哪項屬于情感功能范疇？A.家庭經(jīng)濟收入來源B.家庭成員間的支持與關(guān)愛C.家庭居住環(huán)境安全性D.家庭醫(yī)療費用支付方式答案：B解析：情感功能主要指家庭成員間的情感聯(lián)系、支持與互動，其他選項屬于經(jīng)濟或環(huán)境功能。4.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，糖尿病患病率為18%，該數(shù)據(jù)屬于社區(qū)診斷中的？A.健康問題分析B.資源分析C.需求分析D.環(huán)境分析答案：A解析：患病率數(shù)據(jù)直接反映社區(qū)現(xiàn)存的主要健康問題，屬于健康問題分析內(nèi)容。5.對高血壓患者進行生活方式干預(yù)時，每日食鹽攝入量建議不超過？A.3gB.6gC.10gD.12g答案：B解析：《中國高血壓防治指南》推薦高血壓患者每日鹽攝入≤6g，嚴(yán)重者可降至3g。6.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：多數(shù)成年2型糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，具體需個體化調(diào)整。7.以下哪項是COPD穩(wěn)定期患者的核心治療措施？A.長期氧療B.支氣管擴張劑C.抗生素預(yù)防感染D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療答案：B解析：支氣管擴張劑（如β2受體激動劑、抗膽堿能藥物）是COPD穩(wěn)定期控制癥狀、改善肺功能的核心藥物。8.新生兒訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后72小時內(nèi)（3日內(nèi)）進行。9.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險評估，以下哪項屬于環(huán)境因素？A.視力減退B.平衡能力下降C.衛(wèi)生間無扶手D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：C解析：環(huán)境因素指居住環(huán)境中的安全隱患，如地面濕滑、缺乏扶手等；其余選項為個體內(nèi)在因素。10.某患者主訴“反復(fù)上腹痛3月，餐后加重”，最可能的初步診斷是？A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎答案：B解析：胃潰瘍典型表現(xiàn)為餐后痛（進食-疼痛-緩解），十二指腸潰瘍多為饑餓痛（疼痛-進食-緩解）。11.兒童高熱（體溫≥39℃）時，首選的退熱藥物是？A.阿司匹林B.安乃近C.對乙酰氨基酚D.地塞米松答案：C解析：兒童退熱首選對乙酰氨基酚或布洛芬，阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，安乃近副作用大，激素不用于單純退熱。12.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)優(yōu)先進行哪項檢查？A.胸部CTB.痰涂片C.PPD試驗D.血常規(guī)答案：C解析：PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）是篩查結(jié)核感染的常用方法，陽性者需進一步行胸片或CT檢查。13.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以下描述錯誤的是？A.以老年人、慢性病患者為重點人群B.簽約后患者必須在簽約醫(yī)生處就診C.提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)D.強調(diào)連續(xù)性、個性化的健康照顧答案：B解析：簽約服務(wù)強調(diào)自愿原則，患者可自主選擇就診機構(gòu)，非強制在簽約醫(yī)生處就診。14.某孕婦孕12周，首次產(chǎn)檢應(yīng)常規(guī)進行的檢查是？A.唐氏篩查B.OGTT試驗（糖耐量試驗）C.NT超聲檢查D.羊水穿刺答案：C解析：孕11-13+6周需進行NT（胎兒頸項透明層）超聲檢查，是早期篩查胎兒異常的重要指標(biāo)。15.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的致病菌是？A.肺炎支原體B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌答案：C解析：肺炎鏈球菌是CAP最常見病原體，占所有CAP病例的50%左右。16.對焦慮癥患者進行初步評估時，最常用的量表是？A.PHQ-9（患者健康問卷）B.GAD-7（廣泛性焦慮量表）C.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）D.SAS（焦慮自評量表）答案：B解析：GAD-7是專門用于廣泛性焦慮障礙篩查的7條目量表，PHQ-9用于抑郁篩查，MMSE用于認知功能評估。17.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，以下措施錯誤的是？A.絕經(jīng)后女性補充鈣劑和維生素DB.每日飲酒不超過200mlC.規(guī)律進行負重運動（如快走、爬樓梯）D.避免長期使用糖皮質(zhì)激素答案：B解析：酒精會抑制骨形成，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，應(yīng)限制飲酒（男性≤25g/d，女性≤15g/d）。18.某患者因“突發(fā)胸痛2小時”就診，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，首先考慮？A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈夾層D.肺栓塞答案：B解析：ST段抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)，需立即啟動再灌注治療。19.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.12月齡、24月齡答案：A解析：乙肝疫苗接種時間為出生時（0月齡）、1月齡、6月齡，共3劑次。20.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，以下措施錯誤的是？A.每日檢查足部皮膚有無破損B.用熱水泡腳（水溫＞40℃）C.選擇寬松透氣的鞋子D.修剪指甲時避免損傷周圍皮膚答案：B解析：糖尿病患者足部感覺減退，熱水泡腳易導(dǎo)致燙傷，建議水溫≤37℃。21.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的“35歲以上首診測血壓”屬于？A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防答案：B解析：二級預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，首診測血壓可早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者。22.某患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L，未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)診斷為？A.空腹血糖受損（IFG）B.糖耐量減低（IGT）C.糖尿病前期D.正常血糖答案：C解析：糖尿病前期包括IFG（空腹6.1-7.0mmol/L）和/或IGT（餐后2小時7.8-11.1mmol/L），該患者符合糖尿病前期。23.老年人綜合健康評估（CGA）不包括以下哪項？A.軀體功能B.認知功能C.社會支持D.腫瘤標(biāo)志物答案：D解析：CGA涵蓋軀體、心理、社會功能及環(huán)境等方面，腫瘤標(biāo)志物屬于?？茩z查范疇。24.關(guān)于肺結(jié)核患者的居家隔離措施，錯誤的是？A.居住環(huán)境保持通風(fēng)B.患者佩戴口罩C.餐具與家人共用后煮沸消毒D.痰液用含氯消毒液浸泡后處理答案：C解析：肺結(jié)核患者餐具需單獨使用并定期消毒（如煮沸10分鐘），不可與家人共用。25.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C解析：初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、易激惹；骨骼改變（方顱、雞胸等）為活動期表現(xiàn)。26.對抑郁癥患者進行藥物治療時，首選的藥物類型是？A.三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）B.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）C.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）D.苯二氮?類答案：C解析：SSRIs（如舍曲林、氟西?。┮蚋弊饔幂^少，是抑郁癥藥物治療的一線選擇。27.某社區(qū)擬開展高血壓健康干預(yù)項目，最有效的干預(yù)策略是？A.僅對已確診患者進行藥物管理B.針對全人群開展低鹽飲食宣傳C.為高危人群提供免費降壓藥D.每季度組織一次健康講座答案：B解析：高血壓是多因素疾病，全人群干預(yù)（如減少鹽攝入）可降低整體發(fā)病風(fēng)險，比僅針對患者或高危人群更有效。28.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是？A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.同時服用藥物種類不超過5種D.自行根據(jù)癥狀增減藥量答案：D解析：老年人肝腎功能減退，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。29.手足口病的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：手足口病由腸道病毒（如柯薩奇病毒A16、EV71）引起，主要通過接觸患者糞便、皰疹液及污染物品傳播（糞-口途徑）。30.對腦卒中患者進行康復(fù)治療時，早期介入的時間是？A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后1個月D.病情穩(wěn)定后48小時答案：D解析：腦卒中康復(fù)應(yīng)在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)開始，早期介入可最大程度恢復(fù)功能。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.全科醫(yī)生的“連續(xù)性照顧”體現(xiàn)在哪些方面？A.人生各階段的健康照顧B.疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)的全過程管理C.不同健康問題間的關(guān)聯(lián)管理D.轉(zhuǎn)診至專科后的持續(xù)隨訪答案：ABCD解析：連續(xù)性照顧包括時間（人生階段）、空間（院外-院內(nèi)）、內(nèi)容（不同健康問題）的連續(xù)。2.家庭評估中常用的工具包括？A.家系圖（Pedigree）B.家庭功能APGAR問卷C.家庭圈（FamilyCircle）D.生活事件量表（LES）答案：ABC解析：LES用于評估個體生活事件壓力，不屬于家庭評估工具。3.高血壓患者的轉(zhuǎn)診指征包括？A.血壓持續(xù)≥180/110mmHg伴頭痛、視物模糊B.合并胸痛、呼吸困難等急性癥狀C.規(guī)律治療3個月血壓未達標(biāo)D.初診血壓150/95mmHg無其他異常答案：ABC解析：初診輕度高血壓（140-159/90-99mmHg）無并發(fā)癥可在社區(qū)管理，無需轉(zhuǎn)診。4.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括？A.血糖監(jiān)測與記錄B.飲食控制（如計算碳水化合物攝入量）C.運動計劃制定（如每周150分鐘中等強度運動）D.胰島素注射技術(shù)答案：ABCD解析：自我管理涵蓋監(jiān)測、飲食、運動、用藥等多方面技能。5.兒童常見的疫苗接種禁忌證包括？A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.嚴(yán)重過敏史（如對疫苗成分過敏）C.急性傳染病急性期D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC解析：輕度上感無發(fā)熱不屬于禁忌，可正常接種。6.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括？A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群（如孕產(chǎn)婦、老年人）管理記錄D.家庭和社區(qū)基本情況答案：ABCD解析：社區(qū)健康檔案包含個人、家庭、社區(qū)三個層面的信息。7.關(guān)于急性上呼吸道感染（感冒）的處理，正確的是？A.常規(guī)使用抗生素B.發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚退熱C.鼓勵多飲水、注意休息D.咳嗽劇烈時使用可待因鎮(zhèn)咳答案：BC解析：感冒多為病毒感染，無需抗生素；可待因?qū)僦袠墟?zhèn)咳藥，兒童慎用，一般咳嗽無需強力鎮(zhèn)咳。8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括？A.改善居住環(huán)境（如安裝扶手、防滑地板）B.調(diào)整用藥（如減少夜間鎮(zhèn)靜藥劑量）C.進行平衡與肌肉力量訓(xùn)練（如太極拳）D.穿鞋底光滑的拖鞋答案：ABC解析：應(yīng)選擇鞋底防滑的鞋子，避免光滑鞋底增加跌倒風(fēng)險。9.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括？A.0-6歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.結(jié)核病患者健康管理D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：ABCD解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包含12類項目，上述均為其中內(nèi)容。10.關(guān)于焦慮障礙的識別，以下哪些是報警癥狀？A.突發(fā)心悸、呼吸困難伴瀕死感（驚恐發(fā)作）B.持續(xù)擔(dān)心小事超過6個月（廣泛性焦慮）C.因害怕社交而回避出門（社交焦慮）D.偶爾因考試緊張出現(xiàn)失眠答案：ABC解析：偶爾的情境性焦慮（如考試緊張）屬于正常心理反應(yīng)，非病理性焦慮。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/85-90mmHg。近3月出現(xiàn)活動后胸悶，休息5分鐘緩解，未重視。1小時前情緒激動后突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）未緩解，急診就診。查體：BP160/100mmHg，HR95次/分，律齊，雙肺呼吸音清。心電圖：V2-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的急救措施有哪些？3.轉(zhuǎn)診注意事項有哪些？答案：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：典型胸痛（壓榨性、持續(xù)不緩解）、心電圖ST段抬高（V2-V5對應(yīng)前壁）、高血壓病史（危險因素）。2.急救措施：①絕對臥床，保持安靜，吸氧（2-4L/min）；②立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）負荷劑量；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；④建立靜脈通道，必要時給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；⑤通知上級醫(yī)院啟動胸痛中心，準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。3.轉(zhuǎn)診注意事項：①優(yōu)先選擇有PCI資質(zhì)的醫(yī)院，轉(zhuǎn)診途中持續(xù)心電監(jiān)護；②攜帶心電圖、用藥記錄及近期血壓控制情況；③向患者及家屬說明病情嚴(yán)重性，簽署轉(zhuǎn)診同意書；④