2025年第七章急診護(hù)理評(píng)估題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急診評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征評(píng)估內(nèi)容（）A.體溫B.意識(shí)C.呼吸D.血壓2.進(jìn)行急診病情分級(jí)時(shí)，Ⅲ級(jí)患者是指（）A.瀕?；颊連.危重患者C.急癥患者D.非急癥患者3.以下哪種疼痛評(píng)分方法較為常用（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法4.對(duì)意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，患者能被喚醒，醒后能正確回答問題，刺激停止后又入睡，屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.不確定6.急診患者到達(dá)后，護(hù)士首先應(yīng)該評(píng)估（）A.病情嚴(yán)重程度B.患者身份信息C.就診原因D.既往史7.成人正常呼吸頻率范圍是（）A.10-16次/分B.12-20次/分C.14-22次/分D.16-24次/分8.評(píng)估患者瞳孔時(shí)，正常瞳孔直徑為（）A.2-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.5-6mm9.對(duì)于創(chuàng)傷患者，首先要評(píng)估的是（）A.傷口情況B.骨折部位C.生命體征D.受傷機(jī)制10.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是（）A.36.3-37.2℃B.36.1-37℃C.36.5-37.7℃D.36-37℃二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急診護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.疼痛D.?？魄闆rE.心理狀態(tài)2.常用的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估方法有（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.瞳孔評(píng)估D.言語刺激E.疼痛刺激3.以下哪些屬于急診病情分級(jí)依據(jù)（）A.生命體征B.病情嚴(yán)重程度C.患者年齡D.預(yù)計(jì)病情變化E.患者經(jīng)濟(jì)狀況4.測(cè)量血壓時(shí)，影響測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶寬度B.測(cè)量姿勢(shì)C.情緒狀態(tài)D.測(cè)量時(shí)間E.血壓計(jì)準(zhǔn)確性5.評(píng)估患者呼吸時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.有無呼吸困難E.呼吸氣味6.疼痛評(píng)估的方法包括（）A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺模擬評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.語言評(píng)分法E.壓力評(píng)分法7.創(chuàng)傷患者的評(píng)估要點(diǎn)包括（）A.受傷部位B.受傷機(jī)制C.出血情況D.骨折情況E.意識(shí)狀態(tài)8.評(píng)估患者皮膚時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.顏色B.溫度C.濕度D.完整性E.彈性9.急診患者心理狀態(tài)評(píng)估可能涉及（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.無助10.對(duì)瞳孔進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)觀察（）A.大小B.形狀C.對(duì)光反射D.雙側(cè)是否等大等圓E.瞳孔顏色三、判斷題（每題2分，共10題）1.急診病情分級(jí)中，Ⅰ級(jí)患者需在1小時(shí)內(nèi)接受治療。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)。（）3.患者意識(shí)模糊，對(duì)周圍環(huán)境及人物定向力障礙，屬于昏睡狀態(tài)。（）4.正常成人脈搏與心率是一致的。（）5.疼痛數(shù)字評(píng)分法中，0代表無痛，10代表最劇烈疼痛。（）6.評(píng)估患者呼吸時(shí)，只需觀察呼吸頻率。（）7.創(chuàng)傷患者首先要處理的是骨折部位。（）8.測(cè)量體溫時(shí)，腋窩溫度較口腔溫度高0.3-0.5℃。（）9.瞳孔散大常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）10.急診評(píng)估過程中，可不考慮患者的隱私。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急診病情分級(jí)的意義。答：有助于合理分配急診醫(yī)療資源，優(yōu)先救治病情嚴(yán)重患者，使不同病情患者都能得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，提高急診工作效率和質(zhì)量，保障患者生命安全。2.簡述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。答：①測(cè)量前患者休息5-10分鐘，避免情緒激動(dòng)等。②袖帶寬窄合適，松緊適宜。③測(cè)量姿勢(shì)正確，血壓計(jì)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。④放氣速度適中，讀數(shù)準(zhǔn)確。3.簡述格拉斯哥昏迷評(píng)分法的評(píng)分項(xiàng)目及內(nèi)容。答：包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。睜眼反應(yīng)從自動(dòng)睜眼到不能睜眼分4個(gè)等級(jí)；語言反應(yīng)從回答正確到不能發(fā)音分5個(gè)等級(jí)；肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)從按吩咐動(dòng)作到無肢體運(yùn)動(dòng)分6個(gè)等級(jí)，總分3-15分。4.簡述創(chuàng)傷患者評(píng)估的基本步驟。答：首先快速評(píng)估生命體征，確保生命安全；接著了解受傷機(jī)制，明確受傷部位；然后檢查傷口、出血及骨折等情況；最后評(píng)估意識(shí)、疼痛等全身狀況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診護(hù)理評(píng)估中，如何快速準(zhǔn)確判斷患者病情的嚴(yán)重程度。答：需綜合多方面，觀察生命體征，如呼吸、心率、血壓異常情況；評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，昏迷者病情重；查看創(chuàng)傷部位及出血量；了解癥狀的緊急程度，如胸痛、呼吸困難等，結(jié)合這些快速判斷。2.談?wù)剬?duì)急診患者心理狀態(tài)評(píng)估的重要性及應(yīng)對(duì)措施。答：重要性在于心理狀態(tài)會(huì)影響患者配合治療及康復(fù)。措施包括主動(dòng)溝通交流，耐心傾聽，給予安慰和鼓勵(lì)；營造安靜舒適環(huán)境；根據(jù)心理問題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，緩解不良情緒。3.討論在急診護(hù)理評(píng)估中，如何確保評(píng)估信息的準(zhǔn)確性和完整性。答：護(hù)士要熟練掌握評(píng)估方法和技巧，認(rèn)真細(xì)致觀察。與患者及家屬有效溝通獲取準(zhǔn)確病史等信息。團(tuán)隊(duì)協(xié)作，醫(yī)生、護(hù)士等信息共享，綜合多方面信息，確保全面準(zhǔn)確評(píng)估。4.舉例說明在急診護(hù)理評(píng)估中，如何考慮患者個(gè)體差異。答：如老年人可能反應(yīng)遲鈍，不能準(zhǔn)確表述癥狀，要更耐心詢問觀察；兒童表述能力有限，需通過表情、動(dòng)作判斷，用藥劑量按體重計(jì)算；不同文化背景患者對(duì)疼痛感受和表達(dá)有差異，評(píng)估時(shí)要關(guān)注這些特點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.A5.B6.A7.B8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACDE3.