2025年N0--N1級護(hù)士理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即洗胃B.口服蛋清或牛奶C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.靜脈注射硫酸鎂答案：C解析：咬碎體溫計時，首先需清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，避免損傷黏膜，再口服蛋清或牛奶保護(hù)消化道黏膜。2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法是：A.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管B.調(diào)整輸液器高度C.打開調(diào)節(jié)器加快滴速D.更換輸液器答案：A解析：液面過低時，夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管可使液體流入，恢復(fù)液面。3.某患者需輸注血小板，其輸血前準(zhǔn)備錯誤的是：A.雙人核對血型及交叉配血結(jié)果B.血小板取回后需常溫放置30分鐘再輸注C.輸注前輕輕搖勻血小板D.使用輸血器輸注答案：B解析：血小板需在取回后盡快輸注（20分鐘內(nèi)），避免常溫放置導(dǎo)致活性降低。4.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)B.表皮破損，露出潮濕的創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.壞死組織呈黑色，有臭味答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為可逆性改變，表現(xiàn)為皮膚完整的局限性紅斑，解除壓力后不消退。5.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時，溫度應(yīng)控制在：A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C解析：鼻飼液溫度過低易引起腹瀉，過高易燙傷黏膜，38-40℃為適宜范圍。6.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A解析：胰島素過量或未及時進(jìn)食最易導(dǎo)致低血糖，是最常見不良反應(yīng)。7.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道刺激答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激，飯后服用可減少惡心、嘔吐等反應(yīng)。9.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例（單、雙人）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B解析：根據(jù)2023年AHA指南，成人CPR按壓-通氣比為30:2（單、雙人）。10.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢，應(yīng)判斷為：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部紅暈≥1cm，或有偽足、瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。12.靜脈留置針的留置時間一般不超過：A.24小時B.48小時C.72-96小時D.1周答案：C解析：根據(jù)INS指南，靜脈留置針常規(guī)留置時間為72-96小時，需觀察局部有無紅腫、滲液。13.某患者診斷為上消化道出血，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B解析：每日出血量50-70ml可出現(xiàn)黑便，5-10ml僅糞便隱血陽性，250-300ml可嘔血。14.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.停止輸血，保留余血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B解析：溶血反應(yīng)首要措施是立即停止輸血，保留余血以便核對和檢測，同時更換輸液器輸注生理鹽水。15.測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高；過寬則偏低。16.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？A.肌無力B.腹脹、腸鳴音減弱C.心電圖T波高尖D.心律失常答案：C解析：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，出現(xiàn)U波；高鉀血癥T波高尖。17.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。18.霧化吸入時，藥液溫度應(yīng)接近：A.20℃B.25℃C.37℃D.42℃答案：C解析：接近體溫（37℃）的藥液可減少對氣道的刺激，提高患者舒適度。19.新生兒Apgar評分中，不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分。20.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，為減輕毒性反應(yīng)可靜脈注射：A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.維生素CD.腎上腺素答案：A解析：鏈霉素的毒性反應(yīng)（如口唇麻木、耳鳴）可用10%葡萄糖酸鈣拮抗其神經(jīng)肌肉阻滯作用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)原則，操作環(huán)境需清潔，無菌物品需保持干燥，取用時避免污染。2.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（如輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：以上均為溶液不滴的常見原因，需逐一排查。3.屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后活動受限患者答案：ABCD解析：昏迷（無法自主活動）、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。┥已h(huán)差）、活動受限（長期受壓）均為壓瘡高危因素。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法正確的是：A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋紹.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：BCD解析：女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下），首次放尿過多可致腹壓驟降引起虛脫或血尿。5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降（收縮壓＜80mmHg）C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD解析：過敏性休克可累及呼吸、循環(huán)、皮膚等多系統(tǒng)，表現(xiàn)為喉頭水腫、低血壓、皮疹、意識障礙等。6.胰島素注射的常用部位有：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：ABCD解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，需輪換注射部位避免脂肪萎縮。7.下列關(guān)于高熱患者護(hù)理的措施正確的是：A.體溫＞39℃時，給予物理降溫（如冰袋冷敷）B.鼓勵多飲水（每日2000ml以上）C.每4小時測量體溫1次D.及時更換潮濕的衣被答案：ABCD解析：高熱護(hù)理需降溫、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫、保持皮膚清潔。8.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎C.患者住院期間因留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染D.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染需排除入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。9.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.絕對臥床休息1-3天B.持續(xù)吸氧2-4L/minC.觀察心電圖及心肌酶變化D.保持大便通暢（避免用力排便）答案：ABCD解析：急性心梗需減少心肌耗氧（臥床）、改善缺氧（吸氧）、監(jiān)測病情（心電圖、心肌酶）、預(yù)防并發(fā)癥（如便秘誘發(fā)心律失常）。10.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是：A.浸泡時鉗端需閉合，液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmB.不可夾取油紗布（易黏附污染）C.取放時需閉合鉗端，避免觸碰容器邊緣D.干式保存（無浸泡液）時，使用時間不超過4小時答案：ABCD解析：無菌持物鉗的使用需避免污染，浸泡深度、夾取物品類型、保存時間均需符合規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量脈搏時，若患者有房顫，應(yīng)同時測量心率和脈率1分鐘，以“心率/脈率”記錄。（√）解析：房顫患者存在脈搏短絀，需兩人同時測量心率和脈率。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)包裹鑷子前端，避免遺落。（√）解析：防止棉球脫落至患者口腔內(nèi)引發(fā)窒息。3.輸血完畢后，血袋需常溫保存24小時，以備核查。（×）解析：血袋應(yīng)低溫保存（2-6℃）24小時，而非常溫。4.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。（√）解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為條索狀紅線伴炎癥反應(yīng)。5.氧療時，缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（×）解析：此類患者（如COPD）需低流量（1-2L/min）吸氧，避免抑制呼吸中樞。6.配制青霉素皮試液時，每毫升含青霉素200-500U。（√）解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，注入0.1ml（20-50U）。7.昏迷患者需長期鼻飼時，胃管應(yīng)每周更換1次（從另一側(cè)鼻孔插入）。（√）解析：長期鼻飼患者胃管需每周更換，避免鼻黏膜損傷和細(xì)菌滋生。8.新生兒臍部護(hù)理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（√）解析：乙醇可消毒臍部，由內(nèi)向外消毒避免污染。9.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)立即用力按壓肢體以防墜床。（×）解析：按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)使用床檔保護(hù)，不可強(qiáng)行按壓。10.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過1000ml。（√）解析：大量放尿可致腹壓驟降，引起虛脫或膀胱黏膜充血。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時意識喪失、心前區(qū)聞及“水泡音”。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合心肺復(fù)蘇。2.列出壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水皰：小水皰自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水液（保留皰皮），無菌敷料覆蓋；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。3.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，按活動量計算每日所需熱量（輕體力30kcal/kg，中體力35kcal/kg）；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪＜30%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進(jìn)餐（可分3主餐+2-3次加餐）；④限制高糖、高脂、高鹽食物（如糖果、油炸食品、腌制食品）；⑤監(jiān)測體重、血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。4.簡述徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼叫）；②無反應(yīng)時，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸時開始CPR；④胸外按壓：位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤開放氣道（仰頭提頦法），人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓-通氣比30:2）；⑥5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果（觸摸頸動脈、觀察呼吸），未成功繼續(xù)CPR，直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓，集尿袋低于膀胱水平（防止逆流）；②每日清潔尿道口（用0.05%碘伏消毒），保持會陰部清潔；③鼓勵多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；④定期更換尿管（普通尿管每周1次，抗反流尿管每2周1次）及集尿袋（每日1次）；⑤觀察尿液性狀、顏色、量，記錄24小時尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇夾閉尿管，每3-4小時開放1次）；⑦拔管前試行夾管，待有尿意時拔除。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅