2025年全國高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員理論考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是：A.肺活量增加30%B.肺泡彈性纖維增多C.咳嗽反射減弱D.胸式呼吸占比升高答案：C2.阿爾茨海默病晚期患者最典型的癥狀是：A.近期記憶減退B.定向力障礙C.大小便失禁D.情緒易激惹答案：C3.為長期臥床老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，正確的操作是：A.直接拖拽老人手臂B.保持脊柱呈一條直線C.每次翻身間隔6小時(shí)D.僅用護(hù)理員單側(cè)手臂用力答案：B4.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)首選的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.喂食15g快速吸收碳水化合物C.皮下注射胰島素D.飲用淡鹽水答案：B5.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)"日落綜合征"時(shí)，最佳應(yīng)對策略是：A.限制其日間活動(dòng)量B.增加夜間照明強(qiáng)度C.保持規(guī)律的作息節(jié)奏D.給予鎮(zhèn)靜類藥物答案：C6.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是：A.皮膚完整但有指壓不變白的紅斑B.全層皮膚缺失，可見脂肪組織C.表皮或真皮受損，形成開放性潰瘍D.肌肉骨骼暴露答案：C7.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為：A.尿道口→會(huì)陰→肛門B.肛門→會(huì)陰→尿道口C.會(huì)陰→尿道口→肛門D.尿道口→肛門→會(huì)陰答案：A8.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，正確的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C9.關(guān)于安寧療護(hù)的核心原則，錯(cuò)誤的是：A.以治愈疾病為首要目標(biāo)B.關(guān)注患者疼痛管理C.重視心理與靈性照護(hù)D.尊重患者自主意愿答案：A10.吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是：A.稀液體（如水）B.粘性過高的糊狀C.直徑2cm的固體塊D.均質(zhì)軟食（如泥狀）答案：D11.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的主要原因是：A.肝腎功能減退B.藥物劑量不足C.合并癥少D.依從性高答案：A12.預(yù)防老年墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是：A.每日霧化吸入B.定期拍背排痰C.靜脈輸注抗生素D.限制水分?jǐn)z入答案：B13.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C14.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.胸椎答案：B15.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，錯(cuò)誤的處理方式是：A.保持環(huán)境安靜B.與其爭論對錯(cuò)C.轉(zhuǎn)移注意力D.檢查是否身體不適答案：B16.糖尿病足高危老人的足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.每日用40℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)保持與甲床平齊C.選擇露趾涼鞋D.檢查足部有無破損答案：C17.為帕金森病老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注：A.增強(qiáng)肌肉爆發(fā)力B.改善平衡與步態(tài)C.提高關(guān)節(jié)柔韌性D.增加靜態(tài)力量答案：B18.老年抑郁癥的核心癥狀是：A.睡眠障礙B.興趣喪失C.食欲減退D.體重下降答案：B19.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，胃殘余量超過多少應(yīng)暫停喂養(yǎng)：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C20.老年跌倒后懷疑有骨折時(shí)，首要處理措施是：A.立即攙扶起身B.局部按摩止痛C.固定受傷部位D.熱敷腫脹處答案：C21.長期臥床老人預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是：A.每日輸注抗凝藥物B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)+氣壓治療C.抬高下肢30°D.減少水分?jǐn)z入答案：B22.關(guān)于老年人口腔護(hù)理的操作，正確的是：A.昏迷老人使用張口器從門齒插入B.義齒用熱水浸泡消毒C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序從臼齒到門齒答案：C23.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，正確的氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A24.失智老人走失預(yù)防措施中，最有效的是：A.限制其活動(dòng)范圍B.佩戴定位手環(huán)C.24小時(shí)專人看護(hù)D.服用鎮(zhèn)靜藥物答案：B25.老年尿失禁患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：A.使用紙尿褲后不及時(shí)更換B.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練C.記錄排尿日記D.避免飲用含咖啡因飲料答案：A26.為老年臨終患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)觀察：A.毛發(fā)分布B.皮膚彈性C.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)D.指甲顏色答案：C27.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為：A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜160/95mmHgD.＜130/80mmHg答案：B28.認(rèn)知癥老人的環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)避免：A.顏色對比鮮明的標(biāo)識(shí)B.過多的裝飾品C.固定的家具布局D.充足的自然光線答案：B29.老年吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的體位是：A.頭部前傾15°B.完全側(cè)臥位C.軀干與地面呈60°D.下頜內(nèi)收答案：B30.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，最佳時(shí)間是：A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后立即D.睡前2小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.老年照護(hù)中"以老人為中心"的原則包括：A.尊重個(gè)人生活習(xí)慣B.保護(hù)隱私C.強(qiáng)制改變不良嗜好D.鼓勵(lì)參與決策答案：ABD2.阿爾茨海默病中期常見癥狀有：A.迷路走失B.生活完全不能自理C.出現(xiàn)攻擊行為D.忘記熟悉的人名答案：ACD3.預(yù)防老年壓瘡的關(guān)鍵措施包括：A.使用充氣床墊B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時(shí)翻身一次D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD4.老年抑郁癥的識(shí)別要點(diǎn)有：A.持續(xù)情緒低落超過2周B.自我評(píng)價(jià)過低C.興趣喪失D.睡眠過多或過少答案：ABCD5.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，正確的操作有：A.喂食速度宜慢B.每次喂食量5-10mlC.喂食后保持坐位30分鐘D.鼓勵(lì)用吸管飲水答案：ABC6.老年跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.平衡能力下降答案：ABCD7.認(rèn)知癥老人的溝通技巧包括：A.使用簡單短句B.糾正其錯(cuò)誤記憶C.配合肢體語言D.保持耐心傾聽答案：ACD8.老年糖尿病患者的飲食原則包括：A.控制總熱量B.高纖維飲食C.嚴(yán)格禁糖D.少食多餐答案：ABD9.長期臥床老人的并發(fā)癥有：A.墜積性肺炎B.深靜脈血栓C.肌肉萎縮D.便秘答案：ABCD10.老年臨終關(guān)懷的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.疼痛控制B.心理支持C.家屬照護(hù)D.積極搶救答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人基礎(chǔ)代謝率比中年人高20%-30%。（×）2.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)重復(fù)提問是正常表現(xiàn)，應(yīng)耐心回答。（√）3.為昏迷老人喂食時(shí)應(yīng)取平臥位。（×）4.老年高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有鹽分?jǐn)z入。（×）5.使用約束帶時(shí)應(yīng)每2小時(shí)松解一次并觀察皮膚。（√）6.老年便秘患者應(yīng)鼓勵(lì)每日至少飲水1500ml（心腎功能正常者）。（√）7.阿爾茨海默病是可以通過藥物完全治愈的疾病。（×）8.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端。（√）9.老年尿失禁患者應(yīng)限制液體攝入以減少排尿次數(shù)。（×）10.安寧療護(hù)的核心是延長患者生存時(shí)間。（×）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述失能老人進(jìn)食照護(hù)的關(guān)鍵步驟。答案：①評(píng)估：觀察吞咽功能、意識(shí)狀態(tài)、有無嗆咳史；②準(zhǔn)備：調(diào)整體位（坐位或半臥位，頭部前傾），選擇適合性狀食物（軟食/糊狀）；③喂食：用小勺子從健側(cè)喂食，每次5-10ml，喂食速度慢；④觀察：進(jìn)食中注意呼吸、面色，餐后保持坐位30分鐘；⑤記錄：進(jìn)食量、有無嗆咳等情況。2.列舉認(rèn)知癥老人攻擊行為的常見誘因及應(yīng)對措施。答案：誘因：身體不適（疼痛、便秘）、環(huán)境變化（噪音、陌生環(huán)境）、需求未滿足（饑餓、口渴）、溝通方式不當(dāng)（命令式語言）。應(yīng)對措施：保持冷靜，避免正面沖突；檢查身體狀況；調(diào)整環(huán)境（降低噪音、減少刺激）；用溫和語氣詢問需求；轉(zhuǎn)移注意力（播放熟悉音樂、拿喜歡物品）。3.說明老年壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，無骨骼/肌肉暴露，傷口床有腐肉或肉芽組織，可能有潛行或竇道。護(hù)理要點(diǎn)：①清創(chuàng)（根據(jù)情況選擇自溶清創(chuàng)、機(jī)械清創(chuàng)）；②使用水膠體或泡沫敷料覆蓋；③加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、維生素C）；④每2小時(shí)翻身，使用減壓床墊；⑤保持傷口周圍皮膚清潔干燥。4.簡述老年糖尿病患者足部日常護(hù)理內(nèi)容。答案：①每日檢查足部：有無破損、水泡、紅腫；②清潔：用37-40℃溫水清洗，輕柔擦干（特別是趾間）；③保濕：涂抹無刺激性潤膚霜（避免趾間）；④修剪指甲：平剪，避免剪傷皮膚；⑤選擇合適鞋襪：寬松、透氣、柔軟，不穿露趾鞋；⑥避免赤腳行走，不用熱水袋/電熱毯暖腳。5.列舉老年跌倒后的正確處理流程。答案：①保持冷靜，不立即攙扶；②評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（呼喚、輕拍雙肩）；③檢查有無外傷（出血、腫脹）、畸形或活動(dòng)障礙；④若意識(shí)清醒且無明顯損傷，協(xié)助緩慢起身；⑤若有疼痛、畸形或意識(shí)障礙，立即撥打急救電話；⑥保持原位，避免移動(dòng)（疑有骨折時(shí)固定傷肢）；⑦記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、表現(xiàn)及處理過程。6.說明老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。答案：①腹式呼吸：取坐位或平臥位，一手放腹部，一手放胸部；用鼻深吸氣（腹部隆起），用口縮唇緩慢呼氣（腹部下陷），呼吸比1:2-1:3，每次10-15分鐘，每日2-3次；②縮唇呼吸：呼氣時(shí)雙唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，延長呼氣時(shí)間；③呼吸操：結(jié)合肢體運(yùn)動(dòng)（如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體），增強(qiáng)呼吸肌力量；④避免過度換氣，訓(xùn)練時(shí)以不引起呼吸困難為宜。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：78歲張奶奶，診斷為阿爾茨海默病中期，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大聲喊叫，白天嗜睡，照護(hù)者反映夜間無法休息。問題：分析可能原因并提出針對性照護(hù)措施。答案：可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（日落綜合征）；②白天活動(dòng)不足導(dǎo)致夜間精力過剩；③身體不適（如尿急、疼痛）；④環(huán)境刺激不足或過度（如夜間光線過暗/過亮）。照護(hù)措施：①建立規(guī)律作息：固定起床、進(jìn)餐、活動(dòng)時(shí)間，白天增加日照（上午10點(diǎn)前30分鐘）；②白天活動(dòng)干預(yù)：安排輕度體力活動(dòng)（散步、手工）和認(rèn)知刺激（懷舊物品），避免長時(shí)間臥床；③夜間環(huán)境調(diào)整：保持臥室安靜、光線柔和（使用小夜燈），溫度18-22℃；④睡前準(zhǔn)備：晚餐不宜過飽，睡前1小時(shí)避免興奮活動(dòng)（看電視、劇烈運(yùn)動(dòng)），可進(jìn)行放松訓(xùn)練（溫水泡腳、輕音樂）；⑤檢查身體狀況：觀察是否有尿頻、便秘等不適，及時(shí)處理；⑥避免使用鎮(zhèn)靜藥物（除非醫(yī)生指導(dǎo)），優(yōu)先非藥物干預(yù)。案例2：65歲李爺爺，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，今日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：判斷壓瘡分期，分析誘因并制定護(hù)理計(jì)劃。答案：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。誘因分析：①長期臥床，局部組織受壓（骶尾部是骨隆突處）；②皮膚