2025年第二季度科室院感防控知識(shí)測(cè)試題（附答案+解析）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)屬于：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.下列哪種醫(yī)療物品需達(dá)到滅菌水平？A.壓舌板（接觸黏膜）B.體溫表（接觸皮膚）C.手術(shù)器械（進(jìn)入無(wú)菌組織）D.血壓計(jì)袖帶（接觸完整皮膚）3.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒液4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧消毒C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.過(guò)氧乙酸熏蒸5.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴：A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉紗口罩6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色7.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度、距墻距離、距天花板距離分別為：A.≥20cm；≥5cm；≥50cmB.≥25cm；≥10cm；≥50cmC.≥30cm；≥5cm；≥50cmD.≥30cm；≥10cm；≥50cm8.手術(shù)部（室）、產(chǎn)房等潔凈區(qū)域的環(huán)境表面消毒應(yīng)采用：A.濕式清潔+500mg/L含氯消毒液擦拭B.干式清潔+75%乙醇擦拭C.先消毒后清潔D.清水擦拭即可9.對(duì)傳染病患者實(shí)施隔離時(shí)，“飛沫傳播”的隔離標(biāo)識(shí)顏色為：A.藍(lán)色（接觸傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.黃色（空氣傳播）D.綠色（其他傳播）10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒C.僅在更換患兒時(shí)消毒D.無(wú)需常規(guī)消毒，有污染時(shí)清潔11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后，第一步應(yīng)采取的措施是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科12.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒？A.多重耐藥菌感染患者出院后B.患者嘔吐物污染地面后C.普通病房每日常規(guī)清潔D.傳染病患者轉(zhuǎn)出后13.呼吸機(jī)螺紋管的正確處理方式是：A.每日更換并滅菌B.每周更換并消毒C.專人專用，污染時(shí)及時(shí)更換并消毒D.無(wú)需更換，僅用乙醇擦拭14.新生兒科工作人員進(jìn)入病房前應(yīng)：A.更換專用工作衣、鞋，戴圓帽B.僅更換工作鞋C.無(wú)需更換衣物，僅洗手D.佩戴N95口罩15.急診科發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)立即：A.讓患者在普通候診區(qū)等待B.引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用隔離診室，醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩C.直接進(jìn)行胸部CT檢查D.要求患者自行前往定點(diǎn)醫(yī)院二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.下列屬于感染性醫(yī)療廢物的是：A.被血液污染的棉球B.廢棄的一次性輸液器C.病理科廢棄的人體組織D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種試管E.患者使用后的一次性口罩3.關(guān)于穿脫防護(hù)裝備（PPE）的注意事項(xiàng)，正確的是：A.穿防護(hù)裝備前應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫防護(hù)裝備時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層衣物C.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏可重復(fù)使用，用后需消毒D.防護(hù)服被污染后應(yīng)立即更換E.脫摘手套后無(wú)需再次手衛(wèi)生4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.定期監(jiān)測(cè)MDRO定植/感染情況5.關(guān)于紫外線消毒，正確的說(shuō)法是：A.消毒有效距離不超過(guò)2mB.消毒時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)人員需離開(kāi)房間D.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換E.可用于液體的消毒6.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.新生兒暖箱內(nèi)C.發(fā)熱門診隔離診室D.普通病房每日通風(fēng)良好時(shí)E.手術(shù)部（室）連臺(tái)手術(shù)間7.醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒原則包括：A.一用一消毒（接觸皮膚/黏膜的設(shè)備）B.專人專用（如血壓計(jì)）C.污染后立即消毒D.高水平消毒用于進(jìn)入無(wú)菌組織的設(shè)備E.中水平消毒用于接觸完整皮膚的設(shè)備8.關(guān)于職業(yè)暴露后的處理，正確的是：A.暴露源為HBV陽(yáng)性時(shí)，若暴露者無(wú)抗體，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.暴露源為HIV陽(yáng)性時(shí)，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），最遲不超過(guò)24小時(shí)C.暴露源為梅毒陽(yáng)性時(shí)，需注射青霉素D.暴露后只需局部處理，無(wú)需追蹤E.暴露后應(yīng)填寫《職業(yè)暴露報(bào)告表》并上報(bào)9.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管E.壓舌板10.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.空氣傳播隔離需單間，門關(guān)閉B.飛沫傳播隔離需距離患者≥1mC.接觸傳播隔離需戴手套，脫手套后洗手D.所有隔離患者均需佩戴口罩E.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)懸掛于患者床頭及病室門口三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物。（）2.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，若未被污染，可保存24小時(shí)（如無(wú)菌包、無(wú)菌溶液）。（）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）4.為氣管插管患者吸痰時(shí)，需戴無(wú)菌手套，無(wú)需戴護(hù)目鏡。（）5.新生兒科工作人員可佩戴戒指、手表等飾品。（）6.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）7.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的原則（如先清潔治療車，后清潔病床）。（）8.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后無(wú)需洗手。（）9.普通病房的物體表面（如床頭柜）可用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。（）10.傳染病患者的生活垃圾應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“七步洗手法”具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉3種常見(jiàn)多重耐藥菌（MDRO），并說(shuō)明其隔離措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血液污染地面時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行清潔消毒？五、案例分析題（每題5分，共10分）案例1：某外科病房，護(hù)士為一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者更換敷料后，未及時(shí)手衛(wèi)生，隨后為同病房另一名術(shù)后患者進(jìn)行靜脈輸液。問(wèn)題：分析該操作存在的院感風(fēng)險(xiǎn)，并提出改進(jìn)措施。案例2：急診科接診一名發(fā)熱、咳嗽患者，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過(guò)新型冠狀病毒感染確診病例。問(wèn)題：簡(jiǎn)述接診該患者的院感防控流程。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：清潔/無(wú)菌操作前（如插入導(dǎo)尿管、靜脈穿刺前）需執(zhí)行手衛(wèi)生，以避免將微生物帶入無(wú)菌部位。2.C解析：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療物品（如手術(shù)器械）需達(dá)到滅菌水平；接觸黏膜的為高水平消毒（壓舌板），接觸皮膚的為中/低水平消毒（體溫表、血壓計(jì)袖帶）。3.B解析：多重耐藥菌患者的環(huán)境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，普通患者為500mg/L。4.C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒首選自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)（如新風(fēng)系統(tǒng)），紫外線、化學(xué)消毒為補(bǔ)充手段。5.B解析：飛沫傳播（如流感、百日咳）需佩戴醫(yī)用外科口罩；空氣傳播（如結(jié)核、新冠）需佩戴N95/KN95口罩。6.A解析：醫(yī)療廢物專用包裝為黃色（感染性廢物），紅色為特殊感染廢物（如病理性廢物），但《醫(yī)療廢物分類目錄》統(tǒng)一規(guī)定感染性廢物使用黃色袋。7.A解析：無(wú)菌物品存放要求距地面≥20cm（防潮）、距墻≥5cm（防污）、距天花板≥50cm（防塵）。8.A解析：潔凈區(qū)域（如手術(shù)部）環(huán)境表面需濕式清潔，避免揚(yáng)塵，使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭。9.B解析：隔離標(biāo)識(shí)顏色：接觸傳播（藍(lán)色）、飛沫傳播（粉色）、空氣傳播（黃色）。10.A解析：新生兒暖箱需每日清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液徹底消毒，有污染時(shí)隨時(shí)清潔。11.A解析：職業(yè)暴露后第一步為擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），盡可能排出污染血液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。12.C解析：普通病房每日常規(guī)清潔屬于日常消毒，無(wú)需強(qiáng)化；多重耐藥菌、傳染病患者的環(huán)境需強(qiáng)化消毒。13.C解析：呼吸機(jī)螺紋管專人專用，污染時(shí)及時(shí)更換并消毒（如含氯消毒液浸泡），無(wú)需每日更換。14.A解析：新生兒科為清潔區(qū)域，工作人員需更換專用工作衣、鞋，戴圓帽，減少交叉感染。15.B解析：發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離診室，醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩，避免交叉感染。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.ABE解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、輸液器、口罩）；病理性廢物為人體組織（C），實(shí)驗(yàn)室廢棄菌種為危險(xiǎn)廢物（D）。3.ABCD解析：脫摘手套后需再次手衛(wèi)生（E錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)均正確。4.ABCDE解析：多重耐藥菌防控需綜合手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、合理用藥及監(jiān)測(cè)。5.ABCD解析：紫外線不可用于液體消毒（穿透性差），其他選項(xiàng)正確。6.ACE解析：結(jié)核（空氣傳播）、發(fā)熱門診（可能空氣/飛沫傳播）、手術(shù)部（無(wú)菌要求高）需空氣消毒；新生兒暖箱為封閉環(huán)境，普通病房通風(fēng)良好時(shí)無(wú)需額外消毒（B、D錯(cuò)誤）。7.ABC解析：進(jìn)入無(wú)菌組織的設(shè)備需滅菌（D錯(cuò)誤）；接觸完整皮膚的設(shè)備為低水平消毒（E錯(cuò)誤）。8.ABCE解析：職業(yè)暴露后需追蹤暴露者的感染狀態(tài)（D錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)正確。9.ABD解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織（手術(shù)器械、腹腔鏡、導(dǎo)尿管）；體溫表（接觸黏膜）為中水平消毒（C錯(cuò)誤），壓舌板（接觸黏膜）為高水平消毒（E錯(cuò)誤）。10.ABCE解析：隔離患者是否需戴口罩需根據(jù)傳播途徑?jīng)Q定（如空氣傳播患者需戴，接觸傳播患者可不戴），故D錯(cuò)誤。三、判斷題1.√解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒，目的是去除污垢及部分微生物。2.√解析：無(wú)菌包、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后未被污染，有效期為24小時(shí)（如手術(shù)室無(wú)菌器械臺(tái)）。3.√解析：醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需封口，避免運(yùn)輸時(shí)泄漏。4.×解析：吸痰屬于可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，需戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏。5.×解析：新生兒科工作人員禁止佩戴飾品（戒指、手表易藏菌）。6.×解析：重復(fù)使用的器械應(yīng)先清洗后消毒/滅菌（先去污染再消毒）。7.√解析：清潔順序由潔到污，避免交叉污染。8.×解析：接觸患者任何分泌物（包括汗液）后均需洗手，因可能攜帶微生物。9.√解析：普通病房物體表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次即可。10.√解析：傳染病患者的生活垃圾可能攜帶病原體，按感染性廢物處理。四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒；避免接觸污染的水龍頭（可用肘部或紙巾關(guān)閉）；戴戒指時(shí)需取下清洗。2.常見(jiàn)MDRO：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）。隔離措施：①單間隔離或同種病原體患者同室；②接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③診療用品專人專用，用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑤患者轉(zhuǎn)出后終末消毒；⑥醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物分類及處理：①感染性廢物（黃色袋）：被患者血液、體液污染的物品，如棉球、口罩、一次性輸液器，送醫(yī)療廢物處理中心焚燒；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎喝梭w組織、器官，需規(guī)范毀形后焚燒；③損傷性廢物（利器盒）：針頭、刀片，密封后焚燒；④藥物性廢物（紅色袋）：廢棄的藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色袋）：廢棄的化學(xué)試劑（如過(guò)氧乙酸），交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。