2025年健康心理學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.健康信念模型（HBM）中，“個(gè)體對采取健康行為后能有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知”屬于以下哪個(gè)核心維度？A.感知易感性B.感知嚴(yán)重性C.感知益處D.感知障礙2.某糖尿病患者因擔(dān)心注射胰島素會引發(fā)疼痛和他人異樣眼光而拒絕規(guī)范治療，這一行為最可能與以下哪種理論的核心變量相關(guān)？A.社會認(rèn)知理論（SCT）的自我效能B.計(jì)劃行為理論（TPB）的主觀規(guī)范C.跨理論模型（TTM）的行為階段D.自我決定理論（SDT）的自主性需求3.壓力反應(yīng)的“一般適應(yīng)綜合征”（GAS）中，“個(gè)體因長期壓力導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降”屬于哪個(gè)階段？A.警覺期B.抵抗期C.衰竭期D.適應(yīng)期4.以下哪項(xiàng)不屬于心理社會因素影響健康的“中介機(jī)制”？A.行為中介（如吸煙、運(yùn)動）B.神經(jīng)內(nèi)分泌中介（如皮質(zhì)醇水平）C.遺傳基因中介（如單核苷酸多態(tài)性）D.認(rèn)知中介（如對壓力的評價(jià)）5.針對高血壓患者的干預(yù)中，“每周與同伴互相監(jiān)督測量血壓并記錄數(shù)據(jù)”的設(shè)計(jì)，主要基于哪種理論？A.健康信念模型的“提示線索”B.社會認(rèn)知理論的“觀察學(xué)習(xí)”C.自我決定理論的“勝任感支持”D.跨理論模型的“行為維持策略”6.某研究發(fā)現(xiàn)，樂觀傾向高的個(gè)體在確診癌癥后更可能主動尋求社會支持，這一現(xiàn)象最符合以下哪種健康心理學(xué)理論？A.應(yīng)激-應(yīng)對模型（Lazarus）B.積極心理資本理論（PsyCap）C.生物-心理-社會模型（Engel）D.控制理論（ControlTheory）7.以下哪項(xiàng)屬于“適應(yīng)性應(yīng)對策略”？A.癌癥患者通過寫日記表達(dá)情緒B.考試前熬夜刷題試圖“臨時(shí)抱佛腳”C.慢性疼痛患者拒絕承認(rèn)病情嚴(yán)重性D.失業(yè)者通過酗酒緩解焦慮8.自我決定理論（SDT）中，“個(gè)體因認(rèn)同健康行為的價(jià)值而主動堅(jiān)持”屬于哪種動機(jī)類型？A.外部調(diào)節(jié)B.內(nèi)攝調(diào)節(jié)C.認(rèn)同調(diào)節(jié)D.內(nèi)在調(diào)節(jié)9.某社區(qū)通過“健康積分兌換生活用品”的方式鼓勵(lì)居民參與體檢，這一干預(yù)主要利用了行為主義理論中的：A.正強(qiáng)化B.負(fù)強(qiáng)化C.消退D.懲罰10.關(guān)于“疾病行為”的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.包括對癥狀的感知、解釋和應(yīng)對B.受文化背景和社會規(guī)范影響C.僅指患者接受治療后的行為改變D.可能因“疾病獲益”而被強(qiáng)化二、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述跨理論模型（TTM）的行為改變階段及各階段的干預(yù)重點(diǎn)。2.舉例說明社會支持影響健康的“主效應(yīng)模型”和“緩沖器模型”。3.解釋“健康素養(yǎng)”的核心維度及其對慢性病管理的意義。4.壓力的“認(rèn)知評價(jià)理論”（Lazarus&Folkman）中，“初級評價(jià)”與“次級評價(jià)”的區(qū)別是什么？請結(jié)合實(shí)例說明。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：45歲的張女士近半年因工作壓力增大出現(xiàn)失眠、食欲下降，體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高（155/95mmHg）。她認(rèn)為“高血壓是老年病，自己年輕扛一扛就好了”，拒絕醫(yī)生建議的低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動，反而因焦慮開始頻繁吃高糖零食緩解情緒。問題：（1）運(yùn)用健康信念模型分析張女士拒絕健康行為的原因。（2）基于社會認(rèn)知理論，提出促進(jìn)張女士改變行為的具體策略。案例2：68歲的李大爺確診冠心病后，雖遵醫(yī)囑服藥，但拒絕參加心臟康復(fù)運(yùn)動，理由是“運(yùn)動太麻煩，萬一犯病沒人救”。他的子女工作繁忙，僅偶爾電話叮囑；社區(qū)醫(yī)生曾建議其加入康復(fù)小組，但李大爺覺得“和陌生人聊天沒用”。問題：（1）從自我決定理論（SDT）的基本心理需求（自主性、勝任感、歸屬感）角度分析李大爺行為的原因。（2）設(shè)計(jì)一項(xiàng)針對李大爺?shù)母深A(yù)方案，需包含具體措施和理論依據(jù)。四、論述題（18分）結(jié)合實(shí)證研究，論述心理因素（如抑郁、焦慮）與慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾?。┲g的雙向關(guān)系，并提出基于健康心理學(xué)的綜合干預(yù)策略。健康心理學(xué)試題答案（2025年）一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.A8.C9.A10.C二、簡答題1.跨理論模型（TTM）將行為改變分為5個(gè)階段：（1）前意向階段（無改變意圖）：干預(yù)重點(diǎn)是提高對問題的認(rèn)知，喚醒改變動機(jī)；（2）意向階段（打算改變但未行動）：干預(yù)重點(diǎn)是提供信息，減少對改變的恐懼；（3）準(zhǔn)備階段（已開始小幅度行動）：干預(yù)重點(diǎn)是制定具體計(jì)劃，建立支持系統(tǒng)；（4）行動階段（持續(xù)行動＜6個(gè)月）：干預(yù)重點(diǎn)是強(qiáng)化正向反饋，應(yīng)對可能的復(fù)發(fā)；（5）維持階段（持續(xù)行動≥6個(gè)月）：干預(yù)重點(diǎn)是預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固新行為模式。2.主效應(yīng)模型：社會支持對健康的影響是普遍的，無論是否處于壓力狀態(tài)。例如，長期有穩(wěn)定社交圈的個(gè)體，其免疫系統(tǒng)功能通常優(yōu)于社交孤立者，即使未經(jīng)歷重大壓力事件。緩沖器模型：社會支持在壓力情境下發(fā)揮保護(hù)作用。例如，失業(yè)者若有家人情感支持，其抑郁發(fā)生率顯著低于缺乏支持的失業(yè)者，社會支持緩沖了失業(yè)壓力對心理的負(fù)面影響。3.健康素養(yǎng)的核心維度包括：（1）信息獲取能力（如閱讀藥品說明書）；（2）信息理解能力（如解釋血糖檢測結(jié)果的意義）；（3）決策應(yīng)用能力（如根據(jù)健康信息調(diào)整飲食）；（4）溝通互動能力（如與醫(yī)生有效交流癥狀）。對慢性病管理的意義：高健康素養(yǎng)患者更可能正確執(zhí)行治療方案（如按時(shí)服藥）、主動監(jiān)測病情（如記錄血糖），并及時(shí)尋求專業(yè)幫助，從而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。4.初級評價(jià)是個(gè)體對事件是否與自身利益相關(guān)的判斷（“這是威脅、挑戰(zhàn)還是無關(guān)？”）；次級評價(jià)是對“能否應(yīng)對該事件”的評估（“我有哪些資源？應(yīng)對策略是否有效？”）。實(shí)例：確診高血壓后，初級評價(jià)可能是“高血壓會影響壽命（威脅）”；次級評價(jià)可能是“我可以通過運(yùn)動控制血壓，但工作忙可能沒時(shí)間（資源不足）”。三、案例分析題案例1答案：（1）健康信念模型分析：-感知易感性低：張女士認(rèn)為“高血壓是老年病”，低估自身患病風(fēng)險(xiǎn)；-感知嚴(yán)重性低：未意識到高血壓可能引發(fā)心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重后果；-感知益處低：未認(rèn)識到低鹽飲食和運(yùn)動對降壓的實(shí)際效果；-感知障礙高：認(rèn)為改變飲食和運(yùn)動“麻煩”，且通過吃高糖零食緩解焦慮的行為成為替代“益處”，強(qiáng)化了原行為。（2）社會認(rèn)知理論策略：-提高自我效能：通過展示同齡人成功控壓的案例（觀察學(xué)習(xí)），或讓張女士嘗試3天低鹽飲食并記錄血壓變化（掌握性經(jīng)驗(yàn)），增強(qiáng)“我能做到”的信心；-調(diào)整結(jié)果預(yù)期：用動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)直觀呈現(xiàn)高鹽飲食與血壓升高的關(guān)聯(lián)（替代經(jīng)驗(yàn)），糾正“扛一扛就好”的認(rèn)知；-建立環(huán)境支持：與張女士的同事協(xié)商調(diào)整工作節(jié)奏（如設(shè)置15分鐘午休散步），減少環(huán)境中的高糖零食（如辦公室不擺放甜品），增加健康行為的便利性；-強(qiáng)化自我調(diào)節(jié)：教張女士用手機(jī)APP記錄飲食和血壓（自我監(jiān)控），設(shè)置“血壓下降10mmHg”的小目標(biāo)（自我設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)），達(dá)標(biāo)后給予小獎(jiǎng)勵(lì)（自我強(qiáng)化）。案例2答案：（1）自我決定理論分析：-自主性需求未滿足：李大爺認(rèn)為“運(yùn)動太麻煩”，干預(yù)建議（如康復(fù)小組）被視為外部要求，而非自主選擇；-勝任感需求未滿足：擔(dān)心“運(yùn)動犯病沒人救”，反映其對康復(fù)運(yùn)動的能力缺乏信心；-歸屬感需求未滿足：拒絕社區(qū)小組，認(rèn)為“和陌生人聊天沒用”，缺乏與他人的情感聯(lián)結(jié)。（2）干預(yù)方案設(shè)計(jì)：-措施1：與李大爺共同制定運(yùn)動計(jì)劃（如每天飯后散步10分鐘），由其自主選擇時(shí)間和地點(diǎn)（滿足自主性）；-措施2：安排社區(qū)醫(yī)生演示簡單的心臟康復(fù)動作（如坐姿手臂伸展），并讓李大爺在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)，及時(shí)肯定其完成情況（如“做得很標(biāo)準(zhǔn)！”），提升勝任感；-措施3：聯(lián)系同社區(qū)的冠心病康復(fù)者（年齡、興趣相近），組織每月1次的“健康茶話會”（如一起喝茶、分享控病經(jīng)驗(yàn)），創(chuàng)造自然互動場景（滿足歸屬感）；-措施4：子女每周固定時(shí)間陪李大爺散步（如周末上午），將“叮囑服藥”改為“一起看康復(fù)科普視頻”（從外部控制轉(zhuǎn)為自主支持）。理論依據(jù)：通過滿足SDT的三大基本需求，激發(fā)李大爺?shù)膬?nèi)在動機(jī)，從“被動服從”轉(zhuǎn)向“主動參與”。四、論述題心理因素與慢性疾病的雙向關(guān)系及干預(yù)策略：雙向關(guān)系：（1）心理因素影響慢性疾病發(fā)生發(fā)展：-抑郁：長期抑郁患者的炎癥因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，促進(jìn)動脈粥樣硬化；同時(shí)，抑郁導(dǎo)致治療依從性下降（如漏服降糖藥），加重糖尿病并發(fā)癥。-焦慮：焦慮引發(fā)交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致血壓波動、心肌耗氧量上升，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)證支持：《柳葉刀》2023年研究顯示，基線抑郁評分高的人群，10年內(nèi)糖尿病發(fā)病率比非抑郁人群高37%；焦慮障礙患者的冠心病死亡率是常人的2.2倍。（2）慢性疾病加重心理問題：-疾病負(fù)擔(dān)（如長期服藥、經(jīng)濟(jì)壓力）引發(fā)無助感，導(dǎo)致抑郁；-癥狀困擾（如糖尿病的視力模糊、冠心病的胸痛）加劇焦慮，形成“癥狀-焦慮-癥狀惡化”的惡性循環(huán)。實(shí)證支持：美國CDC數(shù)據(jù)顯示，60%的2型糖尿病患者存在輕度以上抑郁，其中未規(guī)范治療者的抑郁發(fā)生率是規(guī)范治療者的2.5倍。綜合干預(yù)策略：（1）生物-心理-社會整合干預(yù)：-生物層面：通過正念減壓訓(xùn)練（MBSR）降低皮質(zhì)醇水平，改善自主神經(jīng)功能；-心理層面：認(rèn)知行為療法（CBT）糾正“疾病無法控制”的負(fù)性認(rèn)知（如“我肯定會心?！保淌谇榫w調(diào)節(jié)技巧（如深呼吸、積極自我對話）；-社會層面：建立“患者-家屬-醫(yī)護(hù)”支持網(wǎng)絡(luò)，家屬參與疾病管理教育（如學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測），減少患者的孤立感。（2）基于動機(jī)的干預(yù)：-運(yùn)用動機(jī)性訪談（MI），幫助患者探索“改變行為的理由”（如“我想看到孫子結(jié)婚”），而非直接說教；-結(jié)合跨理論模型，對處于前意向階段的患者（如拒絕運(yùn)動的冠心病患者），重點(diǎn)喚醒對疾病后果的感知（如展示“不運(yùn)動增加心衰風(fēng)險(xiǎn)”的數(shù)據(jù)）；對維持階段患者，提供長期反饋（如智能手環(huán)的運(yùn)動數(shù)據(jù)周報(bào)），強(qiáng)化自我效