2025年完整版公營養(yǎng)師(四級)考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的是（）。A.動物蛋白與植物蛋白混合食用時，互補(bǔ)效果一定優(yōu)于植物蛋白之間的混合B.兩種食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量差異越大，互補(bǔ)效果越好C.互補(bǔ)作用的關(guān)鍵是保持食物攝入的時間間隔不超過2小時D.玉米與大豆混合食用時，蛋氨酸可補(bǔ)充玉米中賴氨酸的不足答案：B解析：蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的核心是不同食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量和比例互補(bǔ)，差異越大則互補(bǔ)效果越顯著（A錯誤）；時間間隔對互補(bǔ)作用影響較?。–錯誤）；玉米賴氨酸缺乏但蛋氨酸相對豐富，大豆賴氨酸豐富但蛋氨酸不足，二者混合可互補(bǔ)（D錯誤）。2.某成年男性身高175cm，體重80kg，其體質(zhì)指數(shù)（BMI）為（）。A.24.7B.26.1C.27.3D.28.5答案：B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=80/(1.75×1.75)=80/3.0625≈26.1。3.下列食物中，維生素B1含量最高的是（）。A.精白米B.全麥面包C.新鮮菠菜D.牛奶答案：B解析：維生素B1主要存在于種子外皮和胚芽中，加工精度越高損失越多（精白米B1含量低）；全麥面包保留了麥麩和胚芽，B1含量較高；蔬菜和乳類B1含量較低。4.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖最可能的營養(yǎng)素缺乏是（）。A.鐵B.鋅C.維生素AD.鈣答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致味覺減退、食欲下降、生長發(fā)育遲緩及異食癖；缺鐵主要表現(xiàn)為貧血；維生素A缺乏以夜盲癥、干眼病為主；缺鈣主要影響骨骼發(fā)育。5.下列關(guān)于孕婦營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是（）。A.孕早期需額外增加50kcal/日能量攝入B.孕中晚期蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加15-20g/日C.孕期需重點補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣、碘等營養(yǎng)素D.妊娠劇吐時可通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素B6等答案：A解析：孕早期胎兒生長緩慢，能量需求與非孕時相近，無需額外增加（孕中晚期需增加200kcal/日）；其他選項均符合孕婦營養(yǎng)指南。6.以下屬于必需脂肪酸的是（）。A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸答案：B解析：必需脂肪酸指人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）。7.某6月齡嬰兒出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，毛囊角化，夜間視物不清，最可能的診斷是（）。A.維生素B2缺乏B.維生素D缺乏C.維生素A缺乏D.鋅缺乏答案：C解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)化（毛囊角化）、眼干燥癥（夜盲癥）；維生素B2缺乏以口角炎、舌炎為主；維生素D缺乏表現(xiàn)為佝僂??；鋅缺乏以生長遲緩、食欲減退為主。8.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是（）。A.可分為可溶性和不可溶性兩類B.主要來源于植物性食物C.可增加腸道內(nèi)容物體積，促進(jìn)排便D.人體消化酶可分解部分膳食纖維答案：D解析：膳食纖維是不能被人體消化酶分解的多糖類物質(zhì)，分為可溶性（如果膠、樹膠）和不可溶性（如纖維素、半纖維素）；主要生理功能包括增加糞便體積、調(diào)節(jié)腸道菌群等。9.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日蔬菜的攝入量為（）。A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-600g答案：C解析：平衡膳食寶塔建議蔬菜每日300-500g（深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g。10.下列食物中，鈣的生物利用率最高的是（）。A.牛奶B.菠菜C.大豆D.蝦皮答案：A解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，溶解度高，生物利用率約32%；菠菜含草酸，與鈣結(jié)合影響吸收；大豆鈣含量高但利用率低于牛奶；蝦皮鈣含量高但吸收率受加工方式影響。11.某糖尿病患者需計算每日總能量，其理想體重為60kg，活動強(qiáng)度為輕體力勞動，每日總能量應(yīng)為（）。A.1200-1400kcalB.1400-1600kcalC.1600-1800kcalD.1800-2000kcal答案：B解析：糖尿病患者輕體力勞動能量系數(shù)為25-30kcal/kg理想體重，60kg×25=1500kcal，60kg×30=1800kcal，通常取中間值1400-1600kcal（具體需結(jié)合血糖控制情況調(diào)整）。12.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，正確的是（）。A.初乳中蛋白質(zhì)含量低，主要含脂肪B.母乳中的免疫活性物質(zhì)可隨哺乳時間延長而增加C.按需哺乳是指嬰兒哭鬧時立即喂養(yǎng)D.母乳中的鈣磷比約為2:1，利于吸收答案：D解析：初乳蛋白質(zhì)（尤其是免疫球蛋白）含量高，脂肪較低（A錯誤）；免疫活性物質(zhì)隨哺乳時間延長逐漸減少（B錯誤）；按需哺乳需觀察嬰兒饑餓信號（如覓食反射），而非僅哭鬧（C錯誤）；母乳鈣磷比2:1，與嬰兒需求匹配，吸收率高（D正確）。13.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）。A.雞蛋B.牛奶C.海鮮（如沙丁魚）D.大白菜答案：C解析：沙丁魚等帶殼海鮮、動物內(nèi)臟屬于高嘌呤食物（＞150mg/100g）；雞蛋、牛奶為低嘌呤食物；蔬菜（除菌菇類）嘌呤含量較低。14.下列關(guān)于老年人營養(yǎng)特點的描述，錯誤的是（）。A.基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而下降B.消化液分泌減少，蛋白質(zhì)消化吸收能力降低C.骨密度下降，需增加鈣和維生素D攝入D.應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入，脂肪供能比＜15%答案：D解析：老年人脂肪供能比建議20%-30%（與成人一致），需限制飽和脂肪和反式脂肪，而非總脂肪（D錯誤）；其他選項均符合老年人生理特點。15.下列關(guān)于食品添加劑的描述，正確的是（）。A.亞硝酸鈉僅用于防腐，不能改善肉制品色澤B.山梨酸鉀是常用的抗氧化劑C.碳酸氫鈉可作為膨松劑用于面點制作D.所有食品添加劑都對人體有害答案：C解析：亞硝酸鈉可防腐（抑制肉毒桿菌）并與肌紅蛋白反應(yīng)形成穩(wěn)定的紅色（護(hù)色）（A錯誤）；山梨酸鉀是防腐劑（B錯誤）；碳酸氫鈉（小蘇打）受熱分解產(chǎn)生二氧化碳，是膨松劑（C正確）；符合國家標(biāo)準(zhǔn)的食品添加劑在規(guī)定用量下安全（D錯誤）。16.某兒童出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑，最可能缺乏的維生素是（）。A.維生素CB.維生素KC.維生素B1D.維生素E答案：A解析：維生素C缺乏導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑（壞血?。痪S生素K缺乏以凝血障礙（如鼻出血、便血）為主；維生素B1缺乏為腳氣??；維生素E缺乏以溶血性貧血為主。17.下列關(guān)于嬰兒輔食添加的原則，錯誤的是（）。A.從少到多，從稀到稠B.每次只添加一種新食物，觀察3-5天C.7月齡嬰兒可添加碎肉、帶刺魚D.輔食應(yīng)不加鹽、糖等調(diào)味品答案：C解析：7-9月齡嬰兒可添加肉末、魚泥（去刺），碎肉和帶刺魚需10月齡后添加（C錯誤）；其他選項符合輔食添加原則。18.下列關(guān)于中國居民膳食指南（2022）核心推薦的描述，錯誤的是（）。A.每天攝入12種以上食物，每周25種以上B.堅持少鹽少油，控糖限酒，每日鹽＜5g，油25-30gC.主動身體活動，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動D.吃動平衡，保持健康體重，BMI應(yīng)控制在18.5-24.9答案：無錯誤選項（均符合指南內(nèi)容）19.下列關(guān)于鐵的吸收的描述，正確的是（）。A.植物性食物中的鐵為血紅素鐵，吸收率高B.維生素C可抑制非血紅素鐵的吸收C.鈣可促進(jìn)鐵的吸收D.動物性食物中的鐵主要為血紅素鐵，吸收率約20%-30%答案：D解析：動物性食物中的鐵以血紅素鐵為主（吸收率20%-30%），植物性食物為非血紅素鐵（吸收率1%-15%）（A錯誤）；維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收（B錯誤）；鈣與鐵在腸道競爭吸收，高鈣攝入可能抑制鐵吸收（C錯誤）。20.下列關(guān)于食物中毒的描述，錯誤的是（）。A.細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋季B.毒蕈中毒可出現(xiàn)神經(jīng)精神型、肝損傷型等不同表現(xiàn)C.亞硝酸鹽中毒的典型癥狀是皮膚黏膜發(fā)紺（紫紺）D.所有食物中毒都具有傳染性答案：D解析：食物中毒無傳染性（區(qū)別于食源性傳染病），其他選項均正確。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于脂溶性維生素的有（）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素E答案：ACD解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K；B族維生素為水溶性。2.下列關(guān)于兒童膳食指導(dǎo)的建議，正確的有（）。A.2-5歲兒童每日飲奶量300-500mlB.避免給3歲以下兒童吃整粒堅果、果凍等易嗆食物C.學(xué)齡兒童需保證早餐營養(yǎng)，包含谷薯類、優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果D.兒童應(yīng)限制含糖飲料，每日添加糖攝入＜50g（最好＜25g）答案：ABCD解析：均符合《中國兒童青少年膳食指南（2022）》要求。3.下列食物中，富含n-3多不飽和脂肪酸的有（）。A.三文魚B.亞麻籽油C.核桃D.棕櫚油答案：ABC解析：n-3多不飽和脂肪酸主要來源為深海魚（如三文魚）、亞麻籽、核桃等；棕櫚油以飽和脂肪酸為主。4.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥膳食干預(yù)的措施，正確的有（）。A.增加鈣攝入（每日1000-1200mg）B.補(bǔ)充維生素D（每日400-800IU）C.減少鈉攝入（每日鹽＜5g）D.過量蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)鈣吸收答案：ABC解析：過量蛋白質(zhì)（尤其是動物蛋白）會增加尿鈣排出，不利于鈣保留（D錯誤）。5.下列關(guān)于孕期營養(yǎng)的描述，正確的有（）。A.孕早期需補(bǔ)充葉酸（400μg/d）至孕3月B.孕中晚期需增加鐵攝入（24-29mg/d）C.孕期需限制咖啡因攝入（＜200mg/d）D.妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格禁食所有碳水化合物答案：ABC解析：妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物總量（占總能量50%-60%），而非禁食（D錯誤）。6.下列關(guān)于維生素B12的描述，正確的有（）。A.主要存在于動物性食物中（如肉類、蛋類）B.缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血C.植物性食物中幾乎不含維生素B12D.胃黏膜萎縮（內(nèi)因子缺乏）可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙答案：ABCD解析：維生素B12需與內(nèi)因子結(jié)合才能被吸收，內(nèi)因子缺乏（如萎縮性胃炎）可導(dǎo)致吸收障礙；植物性食物（除發(fā)酵食品如腐乳）一般不含B12。7.下列關(guān)于學(xué)齡前兒童（4-6歲）膳食特點的描述，正確的有（）。A.每日餐次為3正餐+2次加餐B.食物宜細(xì)、軟、碎，避免刺激性調(diào)料C.每日飲水量（含食物水）約1000-1500mlD.蛋白質(zhì)供能比應(yīng)占總能量的12%-15%答案：ABCD解析：均符合學(xué)齡前兒童膳食指南要求。8.下列關(guān)于食品污染的描述，正確的有（）。A.黃曲霉毒素主要污染花生、玉米等糧油作物B.鉛污染可通過土壤-植物-動物進(jìn)入食物鏈C.農(nóng)藥殘留屬于化學(xué)性污染D.沙門氏菌污染屬于生物性污染答案：ABCD解析：食品污染分為生物性（微生物、寄生蟲）、化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬、添加劑）和物理性（雜質(zhì)）污染，各選項均正確。9.下列關(guān)于老年人膳食指導(dǎo)的建議，正確的有（）。A.食物宜多樣化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、豆）攝入B.多吃新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘C.減少高鹽、高糖、油炸食品D.每日飲奶300ml或相當(dāng)量奶制品，必要時補(bǔ)充鈣劑答案：ABCD解析：均符合《中國老年人膳食指南（2022）》核心建議。10.下列關(guān)于肥胖的營養(yǎng)干預(yù)措施，正確的有（）。A.控制總能量攝入，使能量攝入＜能量消耗B.增加膳食纖維攝入，延長胃排空時間C.減少飽和脂肪和反式脂肪攝入D.快速減重（每周減＞2kg）更利于長期體重維持答案：ABC解析：快速減重易導(dǎo)致肌肉流失、代謝下降，推薦每周減重0.5-1kg（D錯誤）。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述膳食纖維的主要生理功能。答案：①增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；②延緩胃排空，增加飽腹感，輔助控制體重；③調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)有益菌增殖；④結(jié)合膽酸，減少膽固醇吸收，降低血膽固醇水平；⑤延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖；⑥部分可溶性膳食纖維可被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，提供腸黏膜能量并維持腸道健康。2.簡述兒童缺鐵性貧血的主要膳食干預(yù)措施。答案：①增加血紅素鐵攝入：多吃動物肝臟、血制品、瘦肉（如牛肉、羊肉）等動物性食物；②促進(jìn)非血紅素鐵吸收：搭配富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃、青椒），或與肉類（魚、禽）同餐（肉類因子促進(jìn)吸收）；③減少抑制鐵吸收的因素：避免高鈣食物（如牛奶）與高鐵食物同餐，限制咖啡、濃茶攝入；④強(qiáng)化鐵食物補(bǔ)充：選擇鐵強(qiáng)化米粉、面粉等；⑤定期監(jiān)測血紅蛋白水平，調(diào)整膳食方案。3.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層建議攝入量。答案：寶塔共5層：①谷薯類（底層）：250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜水果類：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g；③畜禽魚蛋奶類：動物性食物120-200g（其中畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g），奶及奶制品300-500g；④大豆堅果類：25-35g（大豆20-25g，堅果10-15g）；⑤油鹽（頂層）：油25-30g，鹽＜5g。另需足量飲水（1500-1700ml），規(guī)律運動。4.簡述孕中晚期（孕4月至分娩）的營養(yǎng)需求特點。答案：①能量：比非孕女性增加200kcal/日（總約2100-2300kcal/日）；②蛋白質(zhì)：增加15-20g/日（總約75-85g/日），其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/2以上；③鈣：推薦攝入量1000mg/日（孕晚期1200mg/日），需增加奶及奶制品攝入；④鐵：推薦攝入量24-29mg/日，重點補(bǔ)充血紅素鐵（如動物肝臟、瘦肉）；⑤葉酸：持續(xù)補(bǔ)充至分娩（400μg/d），預(yù)防神經(jīng)管畸形；⑥碘：推薦攝入量230μg/d（比非孕女性增加110μg/d），需食用加碘鹽并適當(dāng)攝入海產(chǎn)品；⑦維生素D：促進(jìn)鈣吸收，推薦400-800IU/日（可通過日曬或補(bǔ)充劑獲?。?.簡述高血壓患者的膳食指導(dǎo)原則。答案：①減少鈉攝入：每日鹽＜5g，避免腌制品、醬菜等高鹽食物；②增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、空心菜）、水果（如香蕉、橙子）；③控制體重：BMI維持18.5-24.9，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm；④限制脂肪：減少飽和脂肪（如動物油、肥肉）和反式脂肪（如油炸食品），脂肪供能比20%-30%；⑤適量優(yōu)質(zhì)蛋白：選擇魚、禽、蛋、豆制品，每日蛋白質(zhì)1.0-1.2g/kg；⑥增加膳食纖維：多吃全谷物、雜豆、蔬菜；⑦限制飲酒：男性每日酒精＜25g，女性＜15g；⑧規(guī)律飲食：避免暴飲暴食，少食多餐。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行營養(yǎng)狀況調(diào)查，隨機(jī)抽取100名老年人（男45名，女55名），采用24小時回顧法調(diào)查膳食攝入，同時測量身高、體重、腰圍，并檢測血紅蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）等指標(biāo)。調(diào)查結(jié)果如下：-平均每日能量攝入：1600kcal（推薦值2000kcal）-蛋白質(zhì)攝入：55g（其中優(yōu)質(zhì)蛋白占30%）（推薦值65g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）-鈣攝入：500mg（推薦值1000mg）-維生素C攝入：80mg（推薦值100mg）-超重（BMI≥24）比例：42%-貧血（Hb＜120g/L）比例：28%-低白蛋白血癥（Alb＜35g/L）比例：15%問題：1.分析該社區(qū)老年人存在的主要營養(yǎng)問題。（5分）2.針對上述問題提出具體的膳食干預(yù)措施。（10分）答案：1.主要營養(yǎng)問題：①能量攝入不足（僅為推薦值的80%），可能導(dǎo)致體重下降或肌肉流失；②蛋白質(zhì)攝入不足（55g＜65g）且優(yōu)質(zhì)蛋白比例低（30%＜50%），可能引發(fā)低白蛋白血癥（15%）；③鈣攝入嚴(yán)重不足（500mg＜1000mg），增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險；④維生素C攝入略低（80mg＜100mg），影響鐵吸收和免疫力；⑤超重比例高（42%），與能量攝入結(jié)構(gòu)不合理（可能脂肪或碳水過多）相關(guān)；⑥貧血比例高（28%），可能與鐵、維生素B12、葉酸攝入不足或吸收障礙有關(guān)。2.膳食干預(yù)措施：①提高能量攝入：在控制總能量的前提下，調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，增加全谷物（如燕麥、糙米）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦、豆制品）和新鮮蔬果，避免高糖高鹽零食；②增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日攝入魚/禽40-75g、蛋40-50g、豆制品25-35g，使優(yōu)質(zhì)蛋白占比提升至50%以上；③補(bǔ)鈣措施：每日飲奶300-500ml（或酸奶、奶酪），多吃綠葉蔬菜（如薺菜、莧菜）、豆腐（鹵水豆腐鈣含量高），必要時補(bǔ)充鈣劑（需同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收）；④補(bǔ)充維生素C：增加新鮮蔬菜（青椒、西蘭花）和水果（獼猴桃、柑橘）攝入，每日維生素C達(dá)到100mg以上；⑤控制體重：通過飲食（減少精制糖、油炸食品）和運動（每日30分鐘中等強(qiáng)度活動，如快走、太極拳）結(jié)合，逐步將BMI降至18.5-24.9；⑥改善貧血：增加血紅素鐵攝入（如瘦肉、動物肝臟每周1-2次），搭配維生素C豐富的食物促進(jìn)非血紅素鐵吸收，檢測血清鐵蛋白、維生素B12和葉酸水平，必要時補(bǔ)充鐵劑或復(fù)合維生素。案例2：某3歲男童，體重14kg（同年齡、同性別兒童體重中位數(shù)15kg，P25=13.5kg，P75=16.5kg），身高95cm（中位數(shù)96cm，P25=93cm，P75=99cm），家長主訴孩子“挑食，不愛吃蔬菜，愛吃零食（薯片、糖果），每天喝可樂200-300ml”。近期出現(xiàn)口角糜爛、舌乳頭紅腫、夜間睡眠不安。問題：1.評估該男童的營養(yǎng)狀況（包括生長發(fā)育和可能的營養(yǎng)素缺乏）。（5分）2