《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱

一、性質(zhì)和任務(wù)

《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科。《內(nèi)科學(xué)》與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有密切聯(lián)系，也是其他

臨床學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科?！秲?nèi)科學(xué)》是門臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，教學(xué)任務(wù)是通過《內(nèi)科學(xué)》

的教學(xué)過程，使學(xué)生能夠掌握內(nèi)科系統(tǒng)常見多發(fā)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)特征、診

斷依據(jù)和防治疾病的基本理論知識與臨床技能，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維方法和臨床實際工作能

力，為學(xué)習(xí)其他臨床各學(xué)科提供理論知識和實踐技能，也為將來從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

二、理論知識和技能

1、基礎(chǔ)理論與基本知識

(1)掌握以下疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)特征、診斷依據(jù)和鑒別診斷要點、防治疾病

的基本原則：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)

核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭等；心力衰竭、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、原發(fā)性高血壓、動脈粥樣

硬化和冠狀動脈硬化性心臟病、常見心律失常等；消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性

腦病、急性胰腺炎等；貧血、白血病等；甲狀腺疾病、糖尿病等；慢性腎功能不全，急性中

毒等。

(2)掌握下列疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治，熟悉病因，了解發(fā)病機(jī)制：胸腔積液、肺膿腫、

氣胸；心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾?。晃秆?、上消化道大出血.；腎小球疾病、尿路感

染；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2、基本技能：

(1)掌握上述疾病的問診內(nèi)容和技巧、系統(tǒng)的病史采集和有針對性的體格檢查，根據(jù)臨床資

料做出初步診斷和鑒別診斷，擬定科學(xué)合理的診療方案，正確填寫各種檢查及撰寫各種醫(yī)療

記錄。

(2)掌握臨床的基本技能：胸腔、腹腔、骨髓和腰椎穿刺術(shù)，洗胃、心臟體外按摩和人工呼

吸等技術(shù)操作。了解人工呼吸機(jī)、人工起搏及心臟電復(fù)律、心臟電除顫器的應(yīng)用。

(3)熟悉放射檢查、超聲檢查等的臨床應(yīng)用指證，以及胃鏡、纖維支氣管鏡的適應(yīng)癥和檢查

方法。能夠正確分析實驗室和輔助檢查的結(jié)果。

三、教學(xué)時間分配

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時數(shù)

理論實踐合計

一、總論11

二、呼吸系統(tǒng)疾病21627

三、循環(huán)系統(tǒng)疾病24630

四、消化系統(tǒng)疾病20626

五、泌尿系統(tǒng)疾病9312

六、血液系統(tǒng)疾病12315

七、內(nèi)分泌代謝疾病729

八、風(fēng)濕性疾病415

九、神經(jīng)系統(tǒng)疾病12315

十、精神系統(tǒng)疾病44

合計11430144

四、教學(xué)內(nèi)容與要求

早節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求教學(xué)活動參考學(xué)時

參考理論實踐

、緒論1、內(nèi)科學(xué)的范圍和內(nèi)容了解理論講授1

2、學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的目的、要求和方多媒體演示

法

3、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展

二、呼吸（-）急性支氣管炎理論講授1

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（二）慢性支氣管炎1

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（三）慢性阻塞性肺氣腫1

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（四）慢性肺源性心臟病1

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（五）支氣管擴(kuò)張1

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（六）支氣管哮喘2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

二、呼吸（七）肺炎理論講授3

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（A）原發(fā)性肺癌2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（九）肺結(jié)核3

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（十）結(jié)核性胸膜炎2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（+-）自發(fā)性氣胸2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（十二）呼吸衰竭2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（十三）呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病臨床見習(xí)6

見習(xí)

三、循環(huán)（―）心力衰竭理論講授4

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（―）心律失常4

1.心律失常的分類熟悉

2.病因和發(fā)病機(jī)制掌握

3.臨床表現(xiàn)熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（三）心臟起搏及電復(fù)律1

1.心臟起搏及電復(fù)律的原理了解

2適.應(yīng)癥掌握

3操.作步驟熟悉

（四）原發(fā)性高血壓2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（五）冠心病5

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（六）心瓣膜病3

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（七）感染性心內(nèi)膜炎2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

三、循環(huán)（A）心肌疾病理論講授1.5

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（九）心包炎1.5

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（十）循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病見臨床見習(xí)6

習(xí)

四、消化（一）胃食管反流病理論講授1

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（-）胃炎1

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（三）消化性潰瘍2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（四）肝硬化3

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（五）原發(fā)性肝癌2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

（六）消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病臨臨床見習(xí)6

床見習(xí)

五、泌尿（-）腎小球疾病理論講授5

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（二）尿路感染2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（三）慢性腎衰竭3

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（四）泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病見臨床見習(xí)3

習(xí)

六、血液（一）貧血理論講授3

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（二）白血病3

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（三）淋巴瘤2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（四）出血性疾病4

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（五）血液系統(tǒng)常見病、多發(fā)病見臨床見習(xí)3

習(xí)

七、內(nèi)分（-）單純性甲狀腺腫理論講授1

泌代謝性1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

疾病2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（二）甲狀腺功能亢進(jìn)2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（三）糖尿病3

I.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2臨.床表現(xiàn)掌握

3輔.助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5治.療原則

（四）內(nèi)分泌代謝性疾病常見病、臨床見習(xí)2

多發(fā)病見習(xí)

八、風(fēng)濕（-）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎理論講授2

性疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（三）風(fēng)濕性疾病常見病、多發(fā)病臨床見習(xí)1

見習(xí)

九、神經(jīng)1、周圍神經(jīng)疾病理論講授4

系統(tǒng)疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉多媒體演示

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

（二）急性腦血管病理論講授4

1.短暫性腦缺血發(fā)作熟悉多媒體演示

2.腦梗死掌握

3.腦出血掌握

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血熟悉

（=）癲癇2

1.病因和發(fā)病機(jī)制熟悉

2.臨床表現(xiàn)掌握

3.輔助檢查熟悉

4.診斷和鑒別診斷掌握

5.治療原則

(四)神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病見3

習(xí)臨床見習(xí)

卜、精神精神疾病了解理論講授4

疾病1.病因和發(fā)病機(jī)制多媒體演示

2臨.床表現(xiàn)

3輔.助檢查

4.診斷和鑒別診斷

5治.療原則

五、大綱說明

(-)使用對象與參考學(xué)時

本教學(xué)大綱主要供高職高專臨床醫(yī)學(xué)及婦幼醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)使用，總學(xué)時為144學(xué)時，其中理

論教學(xué)114學(xué)時，實踐教學(xué)30學(xué)時。

(-)教學(xué)要求

本課程對教學(xué)要求分為掌握、熟悉、了解3個層次。掌握：指學(xué)生對所學(xué)的知識和技能能熟

練應(yīng)用，能綜合分析和解決后續(xù)課程和工作中實際問題；熟悉：指學(xué)生對所學(xué)的知識基本掌

握和會應(yīng)用所學(xué)的技能；了解：指學(xué)生對學(xué)過的知識點能記憶和理解。

(三)教學(xué)建議

1.本大綱力求體現(xiàn)''以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的教育理念，

理論知識以“必需、夠用”為原則適當(dāng)刪減和引進(jìn)新的內(nèi)容，實踐訓(xùn)練著重培養(yǎng)學(xué)生實際動

手能力。

2.課堂教學(xué)時突出知識特點，多采用臨床實例、多媒體等直觀教學(xué)的形式，增加學(xué)生

的感性認(rèn)識，提高課堂教學(xué)效果。

3.實踐教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生實際的基本操作技能，實踐訓(xùn)練時多給學(xué)生動手機(jī)會，提高

學(xué)生實際動手能力和分析問題、解決問題及獨立工作的能力。

4.學(xué)生知識水平和能力水平，通過平時達(dá)標(biāo)訓(xùn)練、作業(yè)、操作技能考核和考試等多種形

式綜合考?評，使學(xué)生更好地適應(yīng)職業(yè)崗位培養(yǎng)的

《內(nèi)科學(xué)》實驗（見習(xí)）教學(xué)大綱

見習(xí)課程名稱：內(nèi)科學(xué)

課程編碼：

學(xué)時：30學(xué)時

適用專業(yè)、年級：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2年級

先修課程：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)

學(xué)免疫學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)。

第一篇總則

一、見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程，是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課,對臨床醫(yī)學(xué)實踐具有指導(dǎo)性

意義。內(nèi)科學(xué)涉及面廣、整體性強(qiáng)。不僅與臨床各科有密切的聯(lián)系，而且與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

息息相關(guān),對整個醫(yī)學(xué)均有重大的影響。

內(nèi)科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實踐性教學(xué)，通過臨床見習(xí)，加深學(xué)生對課堂講授疾病的認(rèn)識，重點培

養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力、臨床實踐技能、臨床獨立處理問題能力.通過內(nèi)科學(xué)臨床實踐,

使學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治，掌握臨床醫(yī)

師應(yīng)具備的基本技能,從而為從事內(nèi)科臨床工作奠定基礎(chǔ)，為學(xué)習(xí)其它臨床各學(xué)科提供理論

和實踐基礎(chǔ)。

二、見習(xí)教學(xué)的基本要求

了解：靜脈抽血、注射（皮下、肌肉、靜脈）、皮試、供氧、吸痰.人工呼吸機(jī)、心臟電

除顫器、腹膜和血液透析器的應(yīng)用.

熟悉：病人接診、病史收集、體格檢查、擬定合理診斷和治療方案、撰寫各種醫(yī)療記錄、

填寫各種輔助檢查申請單.心電圖機(jī)的使用和心電圖診斷.掌握放射線、超聲波、內(nèi)鏡檢查的

適應(yīng)癥.骨髓移植的適應(yīng)癥.

掌握：1.胸穿、腹穿、上鼻胃管、心外按摩、人工呼吸.骨穿、腰穿、洗胃；2.掌握下列

疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療利預(yù)防.慢性支氣管炎、阻塞性

肺氣腫、慢性肺原性心臟病、肺結(jié)核、呼吸衰竭、心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、

原發(fā)性高血壓、心功能不全、消化性潰瘍、肝硬化、炎癥性腸病、急性胰腺炎、腎小球疾病、

腎盂腎炎、貧血、白血病、彌漫性血管內(nèi)凝血、甲狀腺疾病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急

性腦血管病、急性中毒.3.掌握下列疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，理解病因、發(fā)病機(jī)制.支

氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心律失常、胃炎、原

發(fā)性肝癌、上消化道出血.、淋巴瘤、慢性腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)疾病、糖尿病、類風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒.

三、見習(xí)內(nèi)容及學(xué)時安排

內(nèi)容見習(xí)學(xué)時

呼吸系統(tǒng)疾病6

循環(huán)系統(tǒng)疾病6

消化系統(tǒng)疾病4

泌尿系統(tǒng)疾病2

血液和造血系統(tǒng)疾病2

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病2

神經(jīng)系統(tǒng)疾病4

風(fēng)濕性疾病2

理化因素所致疾病2

合計30

四、考核方法

1.學(xué)會病史采集。

2.熟練的進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的全身體格檢查

3.有一定的動手能力,在老師的指導(dǎo)下熟練完成本科室的基本操作；

4.結(jié)合科室常見病，多發(fā)病，進(jìn)行出科考試。

五、主要參考書

內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社.葉任高，陸再英主編.2004年

六、見習(xí)教學(xué)建議

臨床見習(xí)生進(jìn)科空以后，應(yīng)加強(qiáng)管理、見習(xí)帶教，本著理論聯(lián)系實際的原則，在臨床實

踐中豐富學(xué)生的理論知識。通過實際病例的教學(xué)查房，帶教老師親自示范以及指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行

一些臨床操作，使學(xué)生在結(jié)束本科見習(xí)時達(dá)到以下目的：

1.能夠熟練地進(jìn)行本科疾病的病史采集；

2.能夠熟練的進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的體格檢查;能夠?qū)ΤＲ姷漠惓ｓw征作出判斷及判明其臨床意義；

3.有一定的臨床診斷能力,時本科疾病可以作出初步診斷；

4.熟練掌握本科室常見疾病的診療常規(guī),對本科室常見病可以初步獨立制定診療計劃；

5.有一定的動手能力,可以在老師的指導(dǎo)下熟練完成本科室的基本操作；

6.能自覺嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度；

7.重視醫(yī)德教育,初步培養(yǎng)學(xué)生基本的職業(yè)道德；

8.初步具備獨立解決某些問題的能力.

第二篇見習(xí)內(nèi)容

呼吸系統(tǒng)疾病

教學(xué)基本要求

一、了解呼吸系統(tǒng)疾病常見病發(fā)病率和病死率有明顯增加趨勢及其原因。

二、理解呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。

三、理解呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因、臨床表現(xiàn)和診斷方法。

四、了解肺功能檢查的主要內(nèi)容及其臨床意義。

五、了解呼吸系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、預(yù)防和科研進(jìn)展。

見習(xí)科室：呼吸內(nèi)科

見習(xí)病種：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、

呼吸衰竭、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、氣胸、胸腔積液等。

操作技能：氧療、胸穿、人工呼吸。呼吸機(jī)、肺部X光閱片。

循環(huán)系統(tǒng)疾病

目的要求

一、掌握心血管疾病的病因和病理生理機(jī)制、臨床類型及心功能分級

二、掌握其臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

三、掌握治療方法，著重于洋地黃制劑非洋地黃類正性肌力藥、利尿劑和血管擴(kuò)張劑、B受

體阻滯劑的用法及ACEI的用法，以及急性肺水腫的搶救方法。

見習(xí)科室：心內(nèi)科。

見習(xí)內(nèi)容：對慢性心功能不全患者進(jìn)行見習(xí)，包括問病史、體檢、寫病歷、并以小組為單位

進(jìn)行病例討論，

主要病種：心力衰竭、心律失常、心臟驟停、心肌梗死、原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化、冠

狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等。

消化系統(tǒng)疾病

目的要求

?、理解本系統(tǒng)疾病病因，了解發(fā)病機(jī)理。

二、理解本系統(tǒng)疾病的鑒別診斷防治原則和并發(fā)癥。

三、掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治

見習(xí)科室：消化內(nèi)科。

見習(xí)內(nèi)容：慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、crohn病、腸結(jié)核、原發(fā)性肝癌、肝硬

化、急、慢性胰腺炎、上消化道大出血。

操作技能：腹腔穿刺。

泌尿系統(tǒng)疾病

目的要求

一、掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見臨床表現(xiàn)及其診斷和防治原則。

二、了解腎臟病學(xué)科發(fā)展動態(tài)。

見習(xí)科室：腎內(nèi)科。

見習(xí)內(nèi)容：腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、腎小管疾病、慢性腎衰。

血液和造血系統(tǒng)疾病

目的要求

一、掌握血液和造血系統(tǒng)疾病的分類、臨床表現(xiàn)。

二、理解血液和造血系統(tǒng)疾病的診斷步驟和方法。

三、了解血液和造血系統(tǒng)疾病的概念和發(fā)病機(jī)理。

見習(xí)科室：血液內(nèi)科

見習(xí)內(nèi)容：貧血，（缺鐵性、再生障礙性、溶血性）、骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、

淋巴瘤、原發(fā)性血小板減少性紫瘢等

操作技能:骨髓穿刺

內(nèi)分泌和新陳代謝疾病

目的要求

一、了解臨床內(nèi)分泌學(xué)的范圍及其臨床上的重要性，了解與臨床各科的密切相關(guān)性。

二、理解神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)生理及病理理論基礎(chǔ)，特別是各種激素的生理作用與病理變化。

三、理解常見內(nèi)分泌病的常用診斷方法和防治原則。

四、了解目前國內(nèi)外內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r。

見習(xí)科室：內(nèi)分泌科。

見習(xí)內(nèi)容：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，糖尿病，低血糖，慢性腎上腺功能減退癥。

結(jié)締組織和風(fēng)濕病

目的要求

1、掌握風(fēng)濕性疾病的概論，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

2、理解風(fēng)濕性疾病的診斷、治療。

3、了解風(fēng)濕性疾病的分類。

見習(xí)科室：風(fēng)濕內(nèi)科：

見習(xí)內(nèi)容：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，統(tǒng)性紅斑狼瘡，血管炎。

理化因素所致疾病

目的要求

一、掌握常見中毒種類、診斷與處理原則。

二、理解常見中毒的病因、發(fā)病規(guī)律、中毒特征。

三、了解常見中毒的主要臨床表現(xiàn)。

見習(xí)科室：急診科

見習(xí)內(nèi)容：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性co中毒。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

目的要求

一、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中重要的病種的臨床表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷。

二、懂得神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的步驟與方法。

見習(xí)科室：神經(jīng)內(nèi)科

技能操作：腰椎穿刺

見習(xí)內(nèi)容：腦出血，腦梗塞，格林巴利綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血，重癥肌無力。

《內(nèi)科學(xué)》考試大綱

考試目的

本考試大綱為邵陽醫(yī)專臨床醫(yī)療專業(yè)學(xué)生內(nèi)科學(xué)課程考試，旨在認(rèn)定其學(xué)習(xí)是否達(dá)到了

預(yù)期的課程要求，同時為下一步教學(xué)的實施及評估提供依據(jù)。

考試總要求

考生應(yīng)掌握有關(guān)內(nèi)科學(xué)各常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治

療，能運用所學(xué)習(xí)的知識與技能解決今后臨床實踐過程中所碰到的實際問題。

考試內(nèi)容

第一篇呼吸系統(tǒng)疾病

1、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的病因及分類、診斷、輔助檢查、診療現(xiàn)狀及瞻望。

2、了解急性氣管、支氣管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療預(yù)防。

3、了解慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查、分型

與分期、診斷與鑒別診斷、防治。

4、掌握慢性阻塞性肺氣腫的病因和發(fā)病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室與輔助檢查、

臨床分型、診斷、并發(fā)癥、治療。

5、掌握慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實驗室與輔助檢查、診斷與

鑒別診斷、治療、預(yù)防。

6、掌握支氣管哮喘的病因與發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實驗室輔助檢查、診斷與鑒別診斷、

并發(fā)癥、治療（發(fā)作期治療、緩解期治療、重癥哮喘的處理）預(yù)后。

7、了解支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室與輔助檢查、診斷與

鑒別診斷、治療。

8、掌握呼吸衰竭的概念、慢性呼吸衰竭病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防；

急性呼吸衰竭和急性窘迫綜合征病理、臨床表現(xiàn)、診斷、搶救與防治。

9、掌握肺炎的概念、細(xì)菌性肺炎的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、實驗室和輔

助檢查、診斷和鑒別診斷、治療預(yù)后、預(yù)防。葡萄球菌性肺炎、克雷伯桿菌肺炎、支原體肺

炎的臨床特征和治療原則。

10、了解肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和輔助檢查、診斷和鑒

別診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防。

11、掌握肺結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查（結(jié)核菌素試

驗、其他檢查）、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防。

12、熟悉自發(fā)性氣胸的概念、病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

13、熟悉間質(zhì)性肺疾病的概念、特發(fā)性肺纖維化。

第二篇循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、熟悉心血管疾病的常見癥狀特點及診斷方法，心血管疾病的治療方法，心血管疾病

的防治進(jìn)展。

2、掌握慢性心功能不全病因、基本病因及誘因、輔助檢查結(jié)果的臨床意義、臨床表現(xiàn)、

診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療原則。

3、掌握急性心功能不全病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。

4、掌握心律失常的分類方法、病因、致病機(jī)制、診斷、治療、常見心律失常的病因、

臨床表現(xiàn)、心電圖特征及治療原則。

5、掌握高血壓病的致病機(jī)理、病理改變、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診

斷、預(yù)防方法、治療原則及常用降壓藥的特點。

6、掌握冠心病的分類、心絞痛的病因及致病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

7、掌握心肌梗死的病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及治療。

8、熟悉心源性休克的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

9、熟悉風(fēng)心病的病理改變、病理生理、輔助檢查、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

10、了解感染性心內(nèi)膜炎的病因、致病機(jī)理、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

11、掌握病毒性心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療。

12、了解心肌病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

13、熟悉急性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

14、了解慢性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三篇消化系統(tǒng)疾病

1、了解消化系統(tǒng)疾病的分類、常見臨床表現(xiàn)、輔助檢查手段及最有意義的檢查，診療

現(xiàn)狀及瞻望。

2、熟悉食道反流病的臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下食道炎分級、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)防。

3、了解胃炎的病因、病理、內(nèi)鏡下的特點、診斷及鑒別診斷、臨床分型、臨床表現(xiàn)、

治療及預(yù)防。

4、掌握消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及X線的特征、診斷及鑒別診

斷、常見并發(fā)癥、治療及預(yù)防。

5、掌握胃癌的病因、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及X線特征、診斷鑒別、病理分型、早期診斷手

段、治療及預(yù)后、預(yù)防。

6、熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡特點、診斷、鑒別診斷、治療及

預(yù)后。

7、熟悉功能性胃腸炎病的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。

8,了解腸結(jié)核及腹膜結(jié)核的病因、病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥治療及預(yù)防措施。

9、掌握肝硬化的病因、病理、臨床表現(xiàn)、B超、CT特征、化驗檢查特點、新的診斷要

點、并發(fā)癥、治療及預(yù)防、預(yù)后。

10、掌握原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查特點、早期診斷要點、診斷及

鑒別診斷、治療及預(yù)后。

11、掌握肝性腦病的病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、輔助檢查特點、診斷及鑒

別診斷、搶救原則及治療進(jìn)展、預(yù)防和預(yù)后。

12、掌握急性胰腺炎的病因、病理分型、臨床特點、輔助檢查、診斷及鑒別、重癥搶救

原則、治療進(jìn)展、預(yù)防及預(yù)后。

13、掌握上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、嘔、咯血的鑒別、診斷及治療進(jìn)展、大出血

的搶救原則、預(yù)防及預(yù)后。

第四篇血液系統(tǒng)疾病

1、了解血細(xì)胞生成機(jī)制、造血系統(tǒng)疾病分類、臨床表現(xiàn)與診斷。

2、掌握貧血的概念、貧血分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與治療。

3、掌握缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。

4、熟悉巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、

治療。

5、掌握再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、

治療。

6、了解溶血性貧血的病因和分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。

7、熟悉白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢

查、診斷、鑒別診斷、治療。

8、掌握白血病的概念、病因和發(fā)病機(jī)理、分類、急性白血病的分類分型、臨床表現(xiàn)、

實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后。慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、

診斷和鑒別診斷、分期、治療。

9、了解骨髓增生異常綜合癥病因和機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和分型、治療。

10、掌握淋巴瘤的病理和分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。

10、了解出血性疾病的概念、止血和凝血機(jī)制、分類、診斷、防治。

11、熟悉過敏性紫瘢的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、治

療、預(yù)防。

12、熟悉特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和

鑒別診斷、治療

13、了解彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與

治療。

第五篇泌尿系統(tǒng)疾病

1、了解泌尿系統(tǒng)疾病的解剖及生理功能、輔助檢查、診斷、鑒別及治療、腎小球疾病

的分型。

2、熟悉急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別

診斷、治療與預(yù)防。

3、掌握慢性腎小球腎炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療

與預(yù)防。

4、掌握腎病綜合癥的臨床特點、病理生理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、診斷及鑒

別診斷、治療與預(yù)防。

5、掌握尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)理（感染途徑、易感因素）、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診

斷及