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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁溫醫(yī)護理專業(yè)考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題(共20分)

1.在進行靜脈輸液操作時,護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先采取的措施是()。

A.持續(xù)原部位輸液,觀察是否過敏

B.更換輸液部位,并告知醫(yī)生

C.減慢輸液速度,使用熱敷

D.停止輸液,用無菌紗布按壓穿刺點

2.醫(yī)囑要求患者“晨起空腹抽血查肝功能”,護士應(yīng)告知患者最佳的抽血時間是()。

A.早上7:00-8:00

B.早餐后1小時

C.晚餐后2小時

D.午睡后3小時

3.對意識模糊的老年患者進行口腔護理時,以下操作錯誤的是()。

A.先用漱口水漱口

B.用棉簽輕輕擦拭舌苔

C.活動假牙應(yīng)取下清洗

D.擦拭動作應(yīng)從內(nèi)向外

4.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥?()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突,正確的處理方式是()。

A.暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生

B.按原醫(yī)囑執(zhí)行,觀察患者反應(yīng)

C.與同事商量后執(zhí)行

D.先執(zhí)行一半,再報告醫(yī)生

6.患者因心力衰竭住院,護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,端坐呼吸,以下措施錯誤的是()。

A.指導(dǎo)患者半臥位或坐位

B.給予吸氧

C.減慢輸液速度

D.指導(dǎo)患者深呼吸

7.在進行無菌操作時,以下哪項是錯誤的?()

A.手臂應(yīng)高于腰部

B.手臂不可交叉

C.手臂接觸無菌物品會被污染

D.可用無菌巾擦汗

8.患者因糖尿病足行截肢手術(shù),術(shù)前護士進行健康教育,以下內(nèi)容錯誤的是()。

A.講解術(shù)后傷口護理方法

B.指導(dǎo)患者預(yù)防術(shù)后感染

C.告知患者術(shù)后不可活動患肢

D.指導(dǎo)患者使用彈力襪促進循環(huán)

9.護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,伴發(fā)熱、腫脹,應(yīng)首先考慮()。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.過敏反應(yīng)

D.感染

10.患者因腦出血昏迷,護士進行鼻飼時,以下操作錯誤的是()。

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.注入食物前檢查胃管在胃內(nèi)

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃

D.每次鼻飼量不超過200ml

11.護士在采集患者血液樣本時,以下操作錯誤的是()。

A.采血前告知患者空腹

B.左手無名指為首選采血部位

C.采血后用棉簽按壓穿刺點

D.血液樣本應(yīng)立即送檢

12.護士在執(zhí)行隔離措施時,以下哪項是錯誤的?()

A.穿隔離衣前洗手

B.隔離衣內(nèi)面視為清潔面

C.撤下隔離衣后立即洗手

D.隔離衣可重復(fù)使用

13.患者因腎衰竭行血液透析,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣,應(yīng)立即采取的措施是()。

A.停止透析,通知醫(yī)生

B.調(diào)整透析參數(shù)

C.用溫水泡浴痙攣部位

D.按摩痙攣部位

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)患者對藥物有嚴重不良反應(yīng),正確的處理方式是()。

A.暫緩執(zhí)行,觀察患者反應(yīng)

B.按原醫(yī)囑執(zhí)行,報告醫(yī)生

C.停止用藥,立即報告醫(yī)生

D.與同事商量后執(zhí)行

15.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護士進行體位安置時,以下操作錯誤的是()。

A.使用骨盆固定架

B.保持患肢中立位

C.抬高患肢以促進循環(huán)

D.鼓勵患者早期活動

16.護士在進行氣管插管護理時,以下操作錯誤的是()。

A.定期檢查氣囊壓力

B.保持呼吸道通暢

C.濕化氣道

D.每小時更換一次呼吸機管路

17.患者因急性胰腺炎入院,護士進行健康教育,以下內(nèi)容錯誤的是()。

A.講解低脂飲食的重要性

B.指導(dǎo)患者禁煙酒

C.告知患者可適量運動

D.講解藥物使用方法

18.護士在執(zhí)行三查七對制度時,以下哪項是錯誤的?()

A.查對醫(yī)囑時需兩人核對

B.查對藥物時需核對姓名、藥名、劑量、濃度、用法

C.對患者時需核對床號、姓名

D.對輸液時無需核對濃度

19.護士在為患者進行肌肉注射時,以下操作錯誤的是()。

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.捏起注射部位皮膚

D.注射后立即拔針

20.護士在執(zhí)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛,應(yīng)首先采取的措施是()。

A.暫停輸液,更換部位

B.持續(xù)輸液,觀察是否過敏

C.減慢輸液速度,使用熱敷

D.停止輸液,用無菌紗布按壓穿刺點

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.護士在進行無菌操作時,以下哪些措施是正確的?()

A.操作前洗手消毒

B.手臂應(yīng)高于腰部

C.手臂不可交叉

D.操作環(huán)境需清潔

E.操作時說話

22.患者因心力衰竭住院,護士進行護理評估時,以下哪些指標異常?()

A.心率增快

B.呼吸困難

C.肺部啰音

D.下肢水腫

E.血壓升高

23.護士在執(zhí)行隔離措施時,以下哪些物品需要消毒?()

A.隔離衣

B.非一次性醫(yī)療用品

C.地面

D.空氣

E.患者床單

24.護士在為患者進行靜脈輸液時,以下哪些操作是正確的?()

A.采血前告知患者空腹

B.左手無名指為首選采血部位

C.采血后用棉簽按壓穿刺點

D.血液樣本應(yīng)立即送檢

E.輸液前檢查藥物濃度

25.患者因腦出血昏迷,護士進行鼻飼時,以下哪些措施是正確的?()

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.注入食物前檢查胃管在胃內(nèi)

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃

D.每次鼻飼量不超過200ml

E.鼻飼后用紗布擦嘴

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突,可以暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生。(√)

27.患者因心力衰竭住院,護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,端坐呼吸,應(yīng)立即通知醫(yī)生。(√)

28.在進行無菌操作時,手臂接觸無菌物品會被污染。(√)

29.患者因糖尿病足行截肢手術(shù),術(shù)前護士進行健康教育,告知患者術(shù)后不可活動患肢。(×)

30.護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,伴發(fā)熱、腫脹,應(yīng)首先考慮靜脈炎。(√)

31.患者因腦出血昏迷,護士進行鼻飼時,鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃。(√)

32.護士在采集患者血液樣本時,左手無名指為首選采血部位。(√)

33.護士在執(zhí)行隔離措施時,隔離衣內(nèi)面視為清潔面。(×)

34.患者因腎衰竭行血液透析,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣,應(yīng)立即停止透析,通知醫(yī)生。(×)

35.護士在為患者進行肌肉注射時,注射前需消毒皮膚。(√)

四、填空題(共10分,每空1分)

1.護士在進行靜脈輸液操作時,發(fā)現(xiàn)患者靜脈注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先采取的措施是________。(更換輸液部位,并告知醫(yī)生)

2.醫(yī)囑要求患者“晨起空腹抽血查肝功能”,護士應(yīng)告知患者最佳的抽血時間是________。(早上7:00-8:00)

3.對意識模糊的老年患者進行口腔護理時,先用________漱口。(漱口水)

4.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥?________。(芬太尼)

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突,正確的處理方式是________。(暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生)

6.患者因心力衰竭住院,護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,端坐呼吸,應(yīng)________。(指導(dǎo)患者半臥位或坐位)

7.在進行無菌操作時,手臂不可________。(交叉)

8.患者因糖尿病足行截肢手術(shù),術(shù)前護士進行健康教育,告知患者________。(術(shù)后傷口護理方法)

9.護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,伴發(fā)熱、腫脹,應(yīng)首先考慮________。(靜脈炎)

10.護士在為患者進行肌肉注射時,注射前需________。(消毒皮膚)

五、簡答題(共30分,每題6分)

1.簡述靜脈輸液操作時的注意事項。

答:①核對醫(yī)囑;②選擇合適的穿刺部位;③消毒皮膚;④檢查藥物濃度;⑤固定針頭;⑥觀察患者反應(yīng);⑦記錄輸液時間。(每點1分,答對5點及以上得滿分)

2.簡述氣管插管護理的要點。

答:①檢查氣囊壓力;②保持呼吸道通暢;③濕化氣道;④定期更換呼吸機管路;⑤觀察患者呼吸情況。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

3.簡述隔離措施的實施要點。

答:①穿戴隔離衣;②洗手消毒;③操作環(huán)境清潔;④處理廢棄物;⑤脫隔離衣后洗手。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

4.簡述心力衰竭患者的護理要點。

答:①觀察生命體征;②保持呼吸道通暢;③給予吸氧;④調(diào)整體位;⑤限制液體攝入;⑥觀察患者反應(yīng)。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

5.簡述糖尿病足患者的護理要點。

答:①保持足部清潔干燥;②避免赤腳行走;③選擇合適的鞋襪;④觀察足部皮膚;⑤控制血糖;⑥健康教育。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

六、案例分析題(共25分)

案例:患者李某,65歲,因腦出血昏迷入院。護士在進行護理評估時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,端坐呼吸,體溫38.5℃,心率110次/分,血壓160/100mmHg。醫(yī)囑要求給予吸氧、靜脈滴注抗生素、鼻飼流質(zhì)飲食。護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中,發(fā)現(xiàn)患者鼻飼管插入深度不夠,懷疑可能插入胃中。

問題:

1.分析患者目前存在的護理問題有哪些?

2.針對患者的護理問題,護士應(yīng)采取哪些措施?

3.總結(jié)護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項?

答:

1.案例背景分析:患者目前存在呼吸困難、高熱、心率增快、血壓升高等問題,同時可能存在鼻飼管插入不當導(dǎo)致的鼻飼問題。(3分)

問題解答:

問題1:答:①呼吸困難;②高熱;③心率增快;④血壓升高;⑤鼻飼管插入不當。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

問題2:答:①調(diào)整體位,保持呼吸道通暢;②給予吸氧;③靜脈滴注抗生素;④檢查鼻飼管插入深度,確保插入胃中;⑤觀察患者反應(yīng),記錄護理措施。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

參考答案及解析

一、單選題(共20分)

1.B

2.A

3.A

4.C

5.A

6.C

7.D

8.C

9.A

10.D

11.B

12.D

13.A

14.C

15.C

16.D

17.C

18.D

19.D

20.A

解析:

1.B選項正確,因為更換輸液部位并告知醫(yī)生可以避免感染加重,符合培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”的要求。A選項錯誤,因為持續(xù)原部位輸液可能導(dǎo)致感染加重;C選項錯誤,因為減慢輸液速度和使用熱敷可能延誤治療;D選項錯誤,因為停止輸液可能導(dǎo)致患者缺氧。

2.A選項正確,因為晨起空腹抽血可以避免食物對肝功能指標的影響,符合培訓(xùn)中“標本采集”的要求。B選項錯誤,因為早餐后1小時血液中可能含有食物成分,影響肝功能指標;C選項錯誤,因為晚餐后2小時血液中可能含有食物成分;D選項錯誤,因為午睡后3小時血液中可能含有食物成分。

3.A選項錯誤,因為先漱口可能導(dǎo)致口腔細菌污染標本,不符合培訓(xùn)中“口腔護理”的要求。B選項正確,因為用棉簽輕輕擦拭舌苔可以清潔口腔;C選項正確,因為活動假牙應(yīng)取下清洗,避免細菌滋生;D選項正確,因為擦拭動作應(yīng)從內(nèi)向外,避免污染。

4.C選項正確,因為芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,符合培訓(xùn)中“鎮(zhèn)痛藥物分類”的要求。A選項錯誤,因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥;B選項錯誤,因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥;D選項錯誤,因為對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.A選項正確,因為發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突應(yīng)暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“用藥安全”的要求。B選項錯誤,因為按原醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致過敏反應(yīng);C選項錯誤,因為不應(yīng)與同事商量;D選項錯誤,因為不應(yīng)先執(zhí)行一半。

6.C選項錯誤,因為減慢輸液速度可能導(dǎo)致心力衰竭加重,符合培訓(xùn)中“心力衰竭護理”的要求。A選項正確,因為半臥位或坐位可以減輕心臟負擔;B選項正確,因為吸氧可以緩解呼吸困難;D選項正確,因為深呼吸可以改善氣體交換。

7.D選項錯誤,因為手臂接觸無菌物品會被污染,符合培訓(xùn)中“無菌操作”的要求。A選項正確,因為手臂應(yīng)高于腰部,避免污染;B選項正確,因為手臂不可交叉,避免污染;C選項正確,因為手臂接觸無菌物品會被污染。

8.C選項錯誤,因為告知患者可適量運動可能加重病情,符合培訓(xùn)中“術(shù)前健康教育”的要求。A選項正確,因為講解術(shù)后傷口護理方法可以促進康復(fù);B選項正確,因為指導(dǎo)患者預(yù)防術(shù)后感染可以避免并發(fā)癥;D選項正確,因為指導(dǎo)患者使用彈力襪可以促進循環(huán)。

9.A選項正確,因為靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線,伴發(fā)熱、腫脹,符合培訓(xùn)中“靜脈炎”的診斷標準。B選項錯誤,因為血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮色發(fā)紫;C選項錯誤,因為過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢;D選項錯誤,因為感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫、疼痛。

10.D選項錯誤,因為鼻飼后應(yīng)清潔口腔,避免食物殘留,符合培訓(xùn)中“鼻飼護理”的要求。A選項正確,因為先用溫水濕潤鼻飼管可以避免損傷黏膜;B選項正確,因為注入食物前檢查胃管在胃內(nèi)可以避免誤吸;C選項正確,因為鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃,避免燙傷;D選項錯誤,因為鼻飼后應(yīng)清潔口腔。

11.B選項錯誤,因為左手無名指為首選采血部位,因為該部位血管豐富,方便采血,符合培訓(xùn)中“標本采集”的要求。A選項正確,因為采血前告知患者空腹可以避免食物對血液指標的影響;C選項正確,因為采血后用棉簽按壓穿刺點可以避免出血;D選項正確,因為血液樣本應(yīng)立即送檢可以避免指標變化。

12.D選項錯誤,因為隔離衣不可重復(fù)使用,必須一次性使用,符合培訓(xùn)中“隔離措施”的要求。A選項正確,因為穿隔離衣前洗手可以避免污染;B選項正確,因為手臂應(yīng)高于腰部,避免污染;C選項正確,因為撤下隔離衣后洗手可以避免污染。

13.A選項正確,因為停止透析可能導(dǎo)致肌肉痙攣加重,應(yīng)立即停止透析,通知醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“血液透析護理”的要求。B選項錯誤,因為調(diào)整透析參數(shù)可能無法緩解痙攣;C選項錯誤,因為用溫水泡浴痙攣部位可能無法緩解痙攣;D選項錯誤,因為按摩痙攣部位可能無法緩解痙攣。

14.C選項正確,因為發(fā)現(xiàn)藥物嚴重不良反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥,報告醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“用藥安全”的要求。A選項錯誤,因為暫緩執(zhí)行可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重;B選項錯誤,因為按原醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重;C選項正確,因為立即停止用藥,報告醫(yī)生可以避免進一步損害;D選項錯誤,因為不應(yīng)與同事商量。

15.C選項錯誤,因為抬高患肢可能導(dǎo)致腫脹加重,符合培訓(xùn)中“骨盆骨折護理”的要求。A選項正確,因為使用骨盆固定架可以固定骨折部位;B選項正確,因為保持患肢中立位可以避免骨折移位;D選項錯誤,因為鼓勵患者早期活動可能導(dǎo)致骨折移位。

16.D選項錯誤,因為呼吸機管路無需每小時更換,一般每天更換一次,符合培訓(xùn)中“氣管插管護理”的要求。A選項正確,因為定期檢查氣囊壓力可以避免漏氣;B選項正確,因為保持呼吸道通暢可以避免窒息;C選項正確,因為濕化氣道可以避免呼吸道干燥。

17.C選項錯誤,因為告知患者可適量運動可能加重病情,符合培訓(xùn)中“糖尿病足健康教育”的要求。A選項正確,因為講解低脂飲食的重要性可以控制血糖;B選項正確,因為指導(dǎo)患者禁煙酒可以避免加重病情;D選項正確,因為講解藥物使用方法可以控制病情。

18.D選項錯誤,因為對輸液時也需核對濃度,符合培訓(xùn)中“三查七對制度”的要求。A選項正確,因為查對醫(yī)囑時需兩人核對,避免錯誤;B選項正確,因為查對藥物時需核對姓名、藥名、劑量、濃度、用法,避免錯誤;C選項正確,因為對患者時需核對床號、姓名,避免錯誤。

19.D選項錯誤,因為注射后應(yīng)停留片刻再拔針,避免藥液溢出,符合培訓(xùn)中“肌肉注射”的要求。A選項正確,因為選擇合適的注射部位可以避免損傷神經(jīng);B選項正確,因為注射前消毒皮膚可以避免感染;C選項正確,因為捏起注射部位皮膚可以固定肌肉。

20.A選項正確,因為更換輸液部位并告知醫(yī)生可以避免感染加重,符合培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”的要求。B選項錯誤,因為持續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染加重;C選項錯誤,因為減慢輸液速度和使用熱敷可能延誤治療;D選項錯誤,因為停止輸液可能導(dǎo)致患者缺氧。

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.CDE

25.ABCD

解析:

21.ABCD選項正確,因為操作前洗手消毒、手臂應(yīng)高于腰部、手臂不可交叉、操作環(huán)境需清潔都是無菌操作的要求。E選項錯誤,因為操作時說話可能導(dǎo)致污染。

22.ABCD選項正確,因為心率增快、呼吸困難、肺部啰音、下肢水腫都是心力衰竭的典型表現(xiàn)。E選項錯誤,因為心力衰竭時血壓通常降低。

23.ABC選項正確,因為隔離衣、非一次性醫(yī)療用品、地面都需要消毒,避免交叉感染。D選項錯誤,因為空氣無需消毒。E選項錯誤,因為患者床單只需清潔,無需消毒。

24.CDE選項正確,因為采血后用棉簽按壓穿刺點、血液樣本應(yīng)立即送檢、輸液前檢查藥物濃度都是靜脈輸液的要求。A選項錯誤,因為采血前告知患者空腹是血液標本采集的要求,不是靜脈輸液的要求;B選項錯誤,因為左手無名指為首選采血部位是血液標本采集的要求,不是靜脈輸液的要求。

25.ABCD選項正確,因為先用溫水濕潤鼻飼管、注入食物前檢查胃管在胃中、鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃、鼻飼后用紗布擦嘴都是鼻飼的要求。E選項錯誤,因為鼻飼后無需用紗布擦嘴。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.√

27.√

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

解析:

26.√正確,因為發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突應(yīng)暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“用藥安全”的要求。

27.√正確,因為發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,端坐呼吸,應(yīng)立即通知醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“心力衰竭護理”的要求。

28.√正確,因為手臂接觸無菌物品會被污染,符合培訓(xùn)中“無菌操作”的要求。

29.×錯誤,因為告知患者可適量運動可能加重病情,符合培訓(xùn)中“糖尿病足健康教育”的要求。

30.√正確,因為靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線,伴發(fā)熱、腫脹,符合培訓(xùn)中“靜脈炎”的診斷標準。

31.√正確,因為鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃,避免燙傷,符合培訓(xùn)中“鼻飼護理”的要求。

32.√正確,因為左手無名指為首選采血部位,因為該部位血管豐富,方便采血,符合培訓(xùn)中“標本采集”的要求。

33.×錯誤,因為隔離衣內(nèi)面視為清潔面,符合培訓(xùn)中“隔離措施”的要求。

34.×錯誤,因為停止透析可能導(dǎo)致肌肉痙攣加重,應(yīng)立即停止透析,通知醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“血液透析護理”的要求。

35.√正確,因為注射前需消毒皮膚,避免感染,符合培訓(xùn)中“肌肉注射”的要求。

四、填空題(共10分,每空1分)

1.更換輸液部位,并告知醫(yī)生

2.早上7:00-8:00

3.漱口水

4.芬太尼

5.暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生

6.指導(dǎo)患者半臥位或坐位

7.交叉

8.術(shù)后傷口護理方法

9.靜脈炎

10.消毒皮膚

解析:

1.更換輸液部位,并告知醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”的要求。

2.早上7:00-8:00,符合培訓(xùn)中“標本采集”的要求。

3.漱口水,符合培訓(xùn)中“口腔護理”的要求。

4.芬太尼,符合培訓(xùn)中“鎮(zhèn)痛藥物分類”的要求。

5.暫緩執(zhí)行,立即報告醫(yī)生,符合培訓(xùn)中“用藥安全”的要求。

6.指導(dǎo)患者半臥位或坐位,符合培訓(xùn)中“心力衰竭護理”的要求。

7.交叉,符合培訓(xùn)中“無菌操作”的要求。

8.術(shù)后傷口護理方法,符合培訓(xùn)中“術(shù)前健康教育”的要求。

9.靜脈炎,符合培訓(xùn)中“靜脈炎”的診斷標準。

10.消毒皮膚,符合培訓(xùn)中“肌肉注射”的要求。

五、簡答題(共30分,每題6分)

1.答:①核對醫(yī)囑;②選擇合適的穿刺部位;③消毒皮膚;④檢查藥物濃度;⑤固定針頭;⑥觀察患者反應(yīng);⑦記錄輸液時間。(每點1分,答對5點及以上得滿分)

2.答:①檢查氣囊壓力;②保持呼吸道通暢;③濕化氣道;④定期更換呼吸機管路;⑤觀察患者呼吸情況。(每點1分,答對4點及以上得滿分)

3.答:①穿戴隔離衣;②洗手消毒;③操作環(huán)境清潔;④處理廢棄物;⑤脫隔離衣后洗手。(每點1分,

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