2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識新生兒護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，生理性因素為主，其膽紅素水平通常不會超過（）。A.5mg/dLB.7mg/dLC.12mg/dLD.15mg/dL2.評估新生兒是否存在呼吸暫停，通常觀察其口鼻無呼吸的時間持續(xù)達(dá)到（）以上。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.關(guān)于新生兒臍帶護理，以下說法錯誤的是（）。A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每次洗澡后用無菌棉簽輕輕擦干臍窩C.臍帶脫落前避免游泳D.臍帶殘端自行干燥脫落后無需關(guān)注4.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時，對于初產(chǎn)婦，建議在產(chǎn)后多久開始第一次哺乳？（）A.產(chǎn)后1小時B.產(chǎn)后3小時C.產(chǎn)后6小時D.產(chǎn)后12小時5.新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，尤其在出生后（）天內(nèi)，易受環(huán)境溫度影響。A.1B.3C.7D.146.以下哪項是新生兒沐浴時的注意事項？（）A.水溫應(yīng)接近成人手背感覺B.沐浴時間不宜過長，一般建議5-10分鐘C.沐浴時無需特別注意保護新生兒頭部D.沐浴后應(yīng)立即涂抹大量爽身粉以防皮膚干燥7.關(guān)于新生兒撫觸，以下說法正確的是（）。A.撫觸應(yīng)在飯后立即進行B.撫觸前應(yīng)將雙手過熱C.撫觸應(yīng)在新生兒哭鬧時進行安撫D.撫觸可以替代喂養(yǎng)和換尿布等基本護理8.新生兒疾病篩查主要是通過采集足跟血樣，用于篩查哪些常見的遺傳代謝??？（）A.先天性心臟病B.先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥C.呼吸系統(tǒng)疾病D.消化系統(tǒng)疾病9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診新生兒時，發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，呼吸暫停，心率<100次/分鐘，首先應(yīng)考慮（）。A.生理性黃疸加重B.新生兒寒冷損傷綜合征C.新生兒窒息D.新生兒呼吸窘迫綜合征10.指導(dǎo)農(nóng)村家庭護理新生兒時，強調(diào)保持室內(nèi)空氣流通，但應(yīng)避免（）。A.直接吹風(fēng)B.定時開窗通風(fēng)C.使用空氣凈化器D.在室內(nèi)晾曬被褥11.對于母乳喂養(yǎng)的母嬰，產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，以下哪項不正確？（）A.產(chǎn)后立即鼓勵母乳喂養(yǎng)B.產(chǎn)后及時處理第三產(chǎn)程C.產(chǎn)后立即給予宮縮劑D.產(chǎn)后早期活動12.新生兒呼吸系統(tǒng)特點之一是呼吸頻率較快，通常為（）次/分鐘。A.12-20B.30-40C.40-50D.60-8013.評估新生兒臍部是否感染，主要觀察哪些跡象？（）A.臍輪紅腫、有膿性分泌物B.臍帶殘端干燥、無異味C.臍部皮膚發(fā)白、輕微出血D.臍部輕微紅暈、無分泌物14.在農(nóng)村地區(qū)，如果新生兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，且無法及時轉(zhuǎn)診，家長可被指導(dǎo)進行哪些家庭護理？（）A.增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進膽紅素排泄B.給予退黃藥物C.暴曬新生兒皮膚D.禁食水，觀察病情15.對于早產(chǎn)兒，在護理時需要特別注意（）。A.體溫維持正常B.營養(yǎng)支持C.呼吸管理D.以上都是二、判斷題1.新生兒出生后幾分鐘內(nèi)就開始呼吸，呼吸方式是腹式呼吸。（）2.生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退。（）3.新生兒臍帶護理的關(guān)鍵是保持干燥，避免使用任何消毒劑。（）4.母乳是新生兒最佳的營養(yǎng)來源，配方奶可以完全替代母乳。（）5.新生兒出生后應(yīng)立即進行徹底的體格檢查，重點關(guān)注呼吸、心率、體溫等。（）6.新生兒沐浴時，應(yīng)注意保護眼睛、耳朵和臍部。（）7.新生兒撫觸可以促進親子感情，但不會對生理產(chǎn)生任何益處。（）8.新生兒期是指從出生到滿28天這一段時間。（）9.新生兒喂養(yǎng)時，如果發(fā)現(xiàn)奶瓶口被吸扁，說明奶量過多。（）10.農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生對新生兒健康影響不大。（）11.新生兒出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并伴有精神萎靡、吃奶差，應(yīng)警惕病理性黃疸。（）12.對于無法進行母乳喂養(yǎng)的新生兒，可以使用市售的任何品牌的配方奶。（）13.新生兒睡眠周期較長，白天睡、晚上醒是正常現(xiàn)象。（）14.給新生兒喂藥時，可以隨意將藥片碾碎混在母乳或牛奶中喂服。（）15.新生兒出院回家后，家長需要學(xué)習(xí)如何正確進行新生兒日常護理。（）三、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸的特點和處理原則。2.列舉至少三種新生兒日常護理的主要內(nèi)容，并簡述操作要點。3.為什么強調(diào)母乳喂養(yǎng)？對于農(nóng)村地區(qū)推廣母乳喂養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供哪些支持？4.新生兒出現(xiàn)哪些情況需要立即就醫(yī)或轉(zhuǎn)診？5.在農(nóng)村環(huán)境下，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何向家長傳授新生兒安全睡眠的知識？四、案例分析題某村孕婦足月順產(chǎn)一男嬰，出生后Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分。出生后第3天，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚、鞏膜輕度黃染，吃奶尚可，精神反應(yīng)稍差。請問：1.根據(jù)病史，初步考慮是什么類型的黃疸？為什么？2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你應(yīng)如何進一步評估該新生兒是否存在病理性黃疸？3.給予家長哪些初步的居家護理指導(dǎo)？4.在什么情況下需要建議家長將嬰兒轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進一步檢查和治療？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.A11.D12.C13.A14.A15.D二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯誤5.正確6.正確7.錯誤8.正確9.錯誤10.錯誤11.正確12.錯誤13.正確14.錯誤15.正確三、簡答題1.生理性黃疸特點：通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-14天消退；黃疸程度一般較輕，以面部、頸部為主，逐漸加重至軀干，但手足部通常不黃或僅輕微黃染；患兒一般情況良好，精神狀態(tài)正常，吃奶、大小便正常。處理原則：保證足量喂養(yǎng)（母乳或配方奶），促進膽紅素代謝和排泄；密切觀察黃疸變化、精神狀態(tài)、呼吸等；必要時可適當(dāng)增加光照療法（家庭條件允許或轉(zhuǎn)診）；無需特殊藥物治療。2.主要內(nèi)容與要點：*喂養(yǎng)：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧（含接姿勢、喂養(yǎng)頻率），監(jiān)測喂養(yǎng)情況；指導(dǎo)配方奶喂養(yǎng)時，注意水溫、沖調(diào)比例、喂奶量；觀察有無嗆奶、嘔吐、腹脹等。*沐?。哼x擇合適時間（出生后幾天根據(jù)情況，注意體溫），控制水溫（略高于體溫），使用溫和清潔產(chǎn)品，注意保護臍部、眼睛、耳朵，浴后及時擦干，涂抹少量潤膚油（避開臍部）。*臍部護理：保持清潔干燥，每天檢查有無紅腫、滲液、異味；洗澡后用干棉簽輕輕吸干臍窩內(nèi)水分；臍帶殘端自然脫落前避免盆浴和游泳；脫落后繼續(xù)觀察一周左右。*臀部護理：換尿布時仔細(xì)清潔會陰部，女嬰從前往后擦；尿布疹發(fā)生時，保持臀部清潔干燥，必要時使用護臀膏。*體溫監(jiān)測：新生兒易體溫不升，定時監(jiān)測體溫，尤其對早產(chǎn)兒、低體重兒，注意保暖，但避免過熱。*睡眠觀察：了解新生兒睡眠特點（周期性），觀察有無呼吸暫停、臉色改變等異常。3.母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：提供完善營養(yǎng)，增強免疫力，促進母嬰情感聯(lián)系，經(jīng)濟方便，利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少母乳喂養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險。鄉(xiāng)村醫(yī)生支持：提供母乳喂養(yǎng)知識咨詢與指導(dǎo)（姿勢、頻率、常見問題處理）；進行產(chǎn)后訪視，監(jiān)督母乳喂養(yǎng)情況；向家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性；處理母乳喂養(yǎng)困難，必要時轉(zhuǎn)診；倡導(dǎo)社區(qū)支持環(huán)境。4.需要立即就醫(yī)/轉(zhuǎn)診情況：呼吸急促或困難、呻吟不止；持續(xù)蒼白或發(fā)紺；體溫過高或過低；吃奶嚴(yán)重差或拒奶；精神萎靡、嗜睡或異常煩躁；黃疸迅速加重、皮膚深度黃染（如手掌、足底）；驚厥；臍部紅腫、流膿、劇烈哭鬧；排尿顯著減少或無尿；嘔吐物帶血或呈咖啡色；大便異常（如黑色糊狀便持續(xù)不排）；懷疑受傷等。5.安全睡眠知識傳授：強調(diào)仰臥睡姿，以減少窒息風(fēng)險；保持睡眠環(huán)境空氣流通，但避免對流風(fēng)；選擇firm（硬實）且干凈平整的床墊；床上不宜放置軟枕、毛絨玩具、床圍等雜物；家長需了解嬰兒睡眠周期，避免過度干預(yù)；確保睡眠環(huán)境安靜，減少噪音干擾；注意觀察嬰兒睡眠是否安穩(wěn)。四、案例分析題1.初步考慮：生理性黃疸。理由：患兒為足月兒，Apgar評分正常，黃疸出現(xiàn)時間（3天）、程度（輕度）、消退趨勢（7-14天）及精神狀態(tài)均符合生理性黃疸的特點。2.進一步評估：詢問詳細(xì)喂養(yǎng)史（母乳/配方奶，喂養(yǎng)量，次數(shù)），觀察膚色黃染范圍（是否進行性加重或消退），監(jiān)測體溫，檢查肝脾大小，仔細(xì)聽心肺，觀察有無呼吸暫停、嗜睡、吃奶差、嘔吐、腹瀉等病理性黃疸表現(xiàn)。3.居家護理指導(dǎo)：保證每天足夠的母乳或配方奶喂養(yǎng)，以促進膽紅素排泄；密切觀察黃疸變化（每日記錄