職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試（職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)）例題及答案(北京市)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》，以下關(guān)于職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的說(shuō)法，正確的是：A.預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段完成B.預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告只需分析類(lèi)比企業(yè)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀C.預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告無(wú)需明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的具體設(shè)計(jì)參數(shù)D.預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告由建設(shè)單位自行審核后即可備案答案：A解析：根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》第八條，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告需分析建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對(duì)工作場(chǎng)所、勞動(dòng)者健康的影響，提出防護(hù)設(shè)施的建議參數(shù)（C錯(cuò)誤）；需類(lèi)比同類(lèi)項(xiàng)目但非“只需”（B錯(cuò)誤）；預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告需組織專(zhuān)家評(píng)審并形成書(shū)面意見(jiàn)后備案（D錯(cuò)誤）。2.某汽車(chē)制造企業(yè)總裝車(chē)間存在焊接煙塵（主要成分為氧化鐵）、噪聲（85dB(A)）、高溫（WBGT指數(shù)28℃）三種危害因素，按照《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.1-2019），應(yīng)優(yōu)先控制的危害因素是：A.焊接煙塵（PC-TWA5mg/m3）B.噪聲（8h等效聲級(jí)85dB(A)）C.高溫（WBGT28℃）D.三者同等重要答案：B解析：噪聲的職業(yè)接觸限值為8h等效聲級(jí)85dB(A)（超限值），根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第4部分：噪聲》（GBZ/T229.4-2012），85dB(A)屬于Ⅱ級(jí)（中度危害）；焊接煙塵PC-TWA5mg/m3未超限值（一般為4mg/m3，需根據(jù)具體成分確認(rèn)，此處假設(shè)未超限）；高溫WBGT28℃未超過(guò)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）中“體力勞動(dòng)強(qiáng)度Ⅱ級(jí)，接觸時(shí)間率100%”時(shí)的限值（29℃）。因此噪聲為當(dāng)前優(yōu)先控制因素。3.某化工企業(yè)新建液氨儲(chǔ)罐區(qū)，預(yù)評(píng)價(jià)階段需識(shí)別的主要化學(xué)性職業(yè)病危害因素不包括：A.氨（NH?）B.氮?dú)猓∟?）C.硫化氫（H?S）D.一氧化碳（CO）答案：D解析：液氨儲(chǔ)罐區(qū)主要危害因素為液氨泄漏產(chǎn)生的氨（A）；儲(chǔ)罐內(nèi)可能存在氮?dú)庵脫Q殘留（B）；若原料含硫，可能產(chǎn)生硫化氫（C）；一氧化碳通常來(lái)自燃燒或含碳物質(zhì)不完全氧化，與液氨生產(chǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)（D）。4.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)中，關(guān)于定點(diǎn)采樣的布點(diǎn)原則，錯(cuò)誤的是：A.同一工作地點(diǎn)有2臺(tái)以上同類(lèi)設(shè)備時(shí)，選擇1臺(tái)設(shè)備的工作地點(diǎn)采樣B.采樣點(diǎn)應(yīng)盡可能靠近勞動(dòng)者實(shí)際操作位置C.有毒物質(zhì)采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)向D.采樣點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)工作場(chǎng)所面積和崗位數(shù)量確定答案：A解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)規(guī)范》（GBZ159-2004）規(guī)定，同一工作地點(diǎn)有2臺(tái)以上同類(lèi)設(shè)備時(shí)，應(yīng)在不同設(shè)備旁分別布點(diǎn)（A錯(cuò)誤）；采樣點(diǎn)需靠近勞動(dòng)者操作位置（B正確）；下風(fēng)向?yàn)橛泻σ蛩財(cái)U(kuò)散方向（C正確）；布點(diǎn)數(shù)量與面積、崗位相關(guān)（D正確）。5.某機(jī)械加工廠鍛造車(chē)間存在工頻電場(chǎng)（5kV/m）、高頻電磁場(chǎng)（3V/m）、微波輻射（0.2mW/cm2），根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），需重點(diǎn)關(guān)注的物理因素是：A.工頻電場(chǎng)B.高頻電磁場(chǎng)C.微波輻射D.三者均未超標(biāo)答案：C解析：工頻電場(chǎng)職業(yè)接觸限值為5kV/m（等于限值，需注意防護(hù)）；高頻電磁場(chǎng)電場(chǎng)強(qiáng)度限值為10V/m（3V/m未超標(biāo)）；微波輻射連續(xù)波限值為0.1mW/cm2（0.2mW/cm2超標(biāo)），因此微波輻射需重點(diǎn)控制（C正確）。---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的主要內(nèi)容包括：A.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況B.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果C.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果分析D.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的修改建議答案：ABC解析：控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告需涵蓋防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況（A）、危害因素檢測(cè)結(jié)果（B）、職業(yè)健康檢查結(jié)果分析（C）；預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的修改建議屬于預(yù)評(píng)價(jià)階段內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。2.以下屬于職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)的是：A.禁止標(biāo)志（如“禁止入內(nèi)”）B.警告標(biāo)志（如“噪聲有害”）C.指令標(biāo)志（如“必須戴防塵口罩”）D.提示標(biāo)志（如“緊急出口”）答案：ABCD解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158-2017）規(guī)定，警示標(biāo)識(shí)包括禁止、警告、指令、提示四類(lèi)（全選）。3.某電子廠SMT車(chē)間使用無(wú)鉛焊錫（含錫96.5%、銀3%、銅0.5%），可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素有：A.錫及其化合物B.銀及其化合物C.銅及其化合物D.鉛及其化合物答案：ABC解析：無(wú)鉛焊錫不含鉛（D錯(cuò)誤），但含錫、銀、銅（ABC正確）。4.職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中，關(guān)于個(gè)人防護(hù)用品（PPE）的符合性分析，需關(guān)注：A.PPE的類(lèi)型是否與危害因素匹配B.PPE的佩戴舒適性C.PPE的更換周期是否明確D.PPE的供應(yīng)商資質(zhì)答案：AC解析：PPE需與危害因素匹配（如防顆粒物口罩不能防有毒氣體）（A正確）；更換周期需明確（如濾棉的更換時(shí)間）（C正確）；舒適性非符合性核心（B錯(cuò)誤）；供應(yīng)商資質(zhì)由采購(gòu)管理控制，非評(píng)價(jià)重點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。5.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的重點(diǎn)包括：A.職業(yè)病危害因素的濃度/強(qiáng)度是否符合限值B.防護(hù)設(shè)施的有效性C.職業(yè)健康管理制度的落實(shí)情況D.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”手續(xù)的完整性答案：ABC解析：現(xiàn)狀評(píng)價(jià)關(guān)注當(dāng)前危害控制效果（A）、防護(hù)設(shè)施有效性（B）、管理制度落實(shí)（C）；“三同時(shí)”手續(xù)屬于預(yù)評(píng)價(jià)或控制效果評(píng)價(jià)內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。---三、案例分析題（共3題，50分）案例1（15分）某北京市某汽車(chē)零部件制造企業(yè)（規(guī)模以上）擬擴(kuò)建沖壓車(chē)間，新增4臺(tái)大型沖壓機(jī)（單機(jī)噪聲90dB(A)）、1條自動(dòng)焊接線（產(chǎn)生焊接煙塵，主要成分為Fe?O?，無(wú)其他金屬氧化物）。企業(yè)委托某職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。問(wèn)題：1.預(yù)評(píng)價(jià)階段需識(shí)別的主要職業(yè)病危害因素有哪些？（5分）2.針對(duì)沖壓機(jī)噪聲，應(yīng)提出哪些防護(hù)設(shè)施建議？（5分）3.焊接煙塵的檢測(cè)布點(diǎn)應(yīng)遵循哪些原則？（5分）答案：1.主要職業(yè)病危害因素：-物理因素：沖壓機(jī)噪聲（90dB(A)）、焊接線弧光（紫外線）、可能的高溫（設(shè)備散熱）；-化學(xué)因素：焊接煙塵（Fe?O?）；-其他：沖壓機(jī)操作可能的手傳振動(dòng)（若存在手動(dòng)送料）。2.噪聲防護(hù)設(shè)施建議：-設(shè)備選型：優(yōu)先選用低噪聲沖壓機(jī)（如噪聲≤85dB(A)）；-工程控制：設(shè)置獨(dú)立隔聲操作間（墻體隔聲量≥30dB），設(shè)備底部安裝減震墊；-輔助措施：車(chē)間內(nèi)設(shè)置吸聲材料（如泡沫鋁吸聲板），定期維護(hù)設(shè)備減少機(jī)械摩擦噪聲；-管理措施：設(shè)置噪聲警示標(biāo)識(shí)，明確操作時(shí)間（避免連續(xù)8小時(shí)暴露）。3.焊接煙塵檢測(cè)布點(diǎn)原則：-按《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)規(guī)范》（GBZ159-2004），每個(gè)焊接工位為1個(gè)采樣點(diǎn)；-若焊接線為自動(dòng)線，無(wú)固定操作位，需在焊接點(diǎn)下風(fēng)向0.5-1m處布點(diǎn)；-同一車(chē)間有多個(gè)焊接點(diǎn)時(shí)，按設(shè)備數(shù)量10%~20%布點(diǎn)（至少3個(gè)點(diǎn)）；-采樣高度為勞動(dòng)者呼吸帶高度（1.5m）；-采樣時(shí)段覆蓋焊接作業(yè)的全流程（包括起弧、焊接、收?。?--案例2（20分）某北京市化工企業(yè)（生產(chǎn)環(huán)氧樹(shù)脂，使用原料為環(huán)氧氯丙烷、雙酚A、氫氧化鈉）委托開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：-環(huán)氧氯丙烷儲(chǔ)罐區(qū)未設(shè)置有毒氣體泄漏報(bào)警裝置；-反應(yīng)釜操作崗位勞動(dòng)者佩戴普通紗布口罩；-近3年職業(yè)健康檢查報(bào)告顯示，1名巡檢工尿β2-微球蛋白升高（提示早期腎損傷）；-車(chē)間通風(fēng)系統(tǒng)為2010年安裝，風(fēng)速檢測(cè)結(jié)果為0.3m/s（標(biāo)準(zhǔn)要求≥0.5m/s）。問(wèn)題：1.該企業(yè)主要化學(xué)性職業(yè)病危害因素有哪些？（4分）2.指出評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及法律依據(jù)。（8分）3.針對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)問(wèn)題，應(yīng)提出哪些整改建議？（8分）答案：1.主要化學(xué)性危害因素：-環(huán)氧氯丙烷（C?H?ClO，高度危害，PC-TWA1mg/m3）；-雙酚A（C??H??O?，可能的內(nèi)分泌干擾物，PC-TWA10mg/m3）；-氫氧化鈉（NaOH，腐蝕性，PC-TWA2mg/m3）；-可能的反應(yīng)副產(chǎn)物（如鹽酸霧，若環(huán)氧氯丙烷水解產(chǎn)生HCl）。2.主要問(wèn)題及法律依據(jù)：-環(huán)氧氯丙烷儲(chǔ)罐區(qū)未設(shè)置泄漏報(bào)警裝置：違反《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》第二十條（重大危險(xiǎn)源需設(shè)置監(jiān)測(cè)、報(bào)警裝置）；《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158-2017）要求高毒物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所需設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置。-勞動(dòng)者佩戴普通紗布口罩：違反《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》（GB/T18664-2002），環(huán)氧氯丙烷為有毒氣體，需配備防毒面具（如半面罩+有機(jī)氣體濾毒盒）；《職業(yè)病防治法》第二十二條（用人單位需提供符合要求的PPE）。-巡檢工尿β2-微球蛋白升高：未及時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康復(fù)查和調(diào)離崗位，違反《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）“發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病需進(jìn)一步檢查”的要求；《職業(yè)病防治法》第三十五條（對(duì)健康損害勞動(dòng)者需妥善安置）。-通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)速不足：違反《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）第6.3.2條（排毒罩口風(fēng)速應(yīng)≥0.5m/s）；《工作場(chǎng)所有毒氣體檢測(cè)報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）要求通風(fēng)系統(tǒng)需保證有害氣體及時(shí)排出。3.通風(fēng)系統(tǒng)整改建議：-檢測(cè)現(xiàn)有通風(fēng)系統(tǒng)的管道阻力、風(fēng)機(jī)風(fēng)量，確認(rèn)是否因管道堵塞（如積塵）或風(fēng)機(jī)老化導(dǎo)致風(fēng)速不足；-若風(fēng)機(jī)功率不足，更換為高風(fēng)量風(fēng)機(jī)（如原風(fēng)機(jī)風(fēng)量10000m3/h，需提升至15000m3/h）；-優(yōu)化排風(fēng)罩設(shè)計(jì)（如將傘形罩改為側(cè)吸罩，增加控制風(fēng)速）；-增設(shè)局部排風(fēng)系統(tǒng)（在反應(yīng)釜投料口設(shè)置密閉排風(fēng)罩）；-定期維護(hù)通風(fēng)系統(tǒng)（每季度清理管道，每年檢測(cè)風(fēng)速）；-安裝風(fēng)速在線監(jiān)測(cè)裝置，實(shí)時(shí)預(yù)警風(fēng)速異常；-整改后需委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行效果檢測(cè)，確保風(fēng)速≥0.5m/s；-將通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)納入企業(yè)《職業(yè)病防治責(zé)任制》，明確責(zé)任人及檢查周期。---案例3（15分）某北京市電子企業(yè)（生產(chǎn)手機(jī)電池，使用電解液成分為碳酸乙烯酯（EC）、碳酸二甲酯（DMC）、六氟磷酸鋰（LiPF?））開(kāi)展職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。檢測(cè)結(jié)果顯示：-注液崗位EC濃度0.8mg/m3（PC-TWA20mg/m3）；-配料崗位LiPF?濃度0.1mg/m3（PC-TWA0.025mg/m3，超限）；-車(chē)間噪聲82dB(A)（限值85dB(A)）；-淋浴室設(shè)置數(shù)量為10個(gè)（員工150人，標(biāo)準(zhǔn)要求每20人1個(gè)）。問(wèn)題：1.控制效果評(píng)價(jià)的核心結(jié)論應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（5分）2.針對(duì)LiPF?濃度超限問(wèn)題，提出3項(xiàng)具體整改措施。（5分）3.淋浴室設(shè)置是否符合要求？說(shuō)明理由。（5分）答案：1.控制效果評(píng)價(jià)核心結(jié)論：-職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果符合性（如EC未超標(biāo)，LiPF?超標(biāo)）；-職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性（如注液崗位通風(fēng)是否有效，配料崗位防護(hù)設(shè)施是否需改進(jìn)）；-職業(yè)健康管理措施落實(shí)情況（如培訓(xùn)、PPE配備、健康檢查）；-存在的主要問(wèn)題及整改建議（如LiPF?超限需整改）；-綜合結(jié)論（是否符合職業(yè)病防治要求，是否同意通過(guò)驗(yàn)收）。2.LiPF?濃度超限整改措施：-工程控制：將配料崗位由開(kāi)放式操作改為密閉式（如使用密閉反應(yīng)釜，設(shè)置局部排風(fēng)罩，罩口風(fēng)速≥0.7m/s）；-工藝改進(jìn)：更換低毒原料（如用雙氟磺酰亞胺鋰（LiFSI）替代部分LiPF?，降低揮發(fā)性）；-管理措施：縮短配料工單次操作時(shí)間（如每小時(shí)輪崗1次），配備全面罩防毒面具（濾毒盒針對(duì)氟化物）；-檢測(cè)監(jiān)控：增加LiPF?檢測(cè)頻次（由每季度1次改為每月1次），安裝在線監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置。3.淋浴室設(shè)置不符合要求：理由：根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）第5.1.9條，浴室數(shù)量應(yīng)按最大班女工數(shù)每20人設(shè)1個(gè)淋浴器，男工每25人設(shè)1個(gè)。企業(yè)員工150人（假設(shè)男女各半），女工75人需4個(gè)（75/20=3.75，取4），男工75人需3個(gè)（75/25=3），共需7個(gè)；若全部為男工，需6個(gè)（150/25=6）。企業(yè)設(shè)置10個(gè)，表面數(shù)量足夠，但需確認(rèn)是否區(qū)分男女浴室、是否與高毒作業(yè)崗位配套（LiPF?為高毒，需設(shè)置專(zhuān)用淋浴室）。若未區(qū)分或未專(zhuān)用，則仍不符合要求。---四、論述題（15分）結(jié)合北京市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)實(shí)際，論述建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)的主要區(qū)別。答案：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)是職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要區(qū)別體現(xiàn)在以下方面：1