唐山市人民醫(yī)院「微生物標(biāo)本」規(guī)范采集與送檢考核一、單選題（每題2分，共20題）1.采集呼吸道標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.患者采集前需用生理鹽水漱口3次B.使用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁和扁桃體部位C.標(biāo)本采集后立即置于無(wú)菌容器中D.鼻咽拭子采集時(shí)需深入鼻腔后部2.送檢尿標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)容器不適合？A.無(wú)菌清潔容器B.透明帶蓋容器C.帶刻度的離心管D.普通塑料杯3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)做法會(huì)增加假陽(yáng)性率？A.嚴(yán)格消毒皮膚后采集B.一次性注射器直接抽取血液C.標(biāo)本采集后立即密封送檢D.采集前停用抗生素48小時(shí)4.糞便標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須的？A.使用防腐劑保存B.按量（約2-5g）采集新鮮糞便C.標(biāo)本采集后需立即冷凍保存D.由患者自行在家中采集5.痰標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.采集前使用抗生素治療B.用力咳嗽咳出深部痰液C.標(biāo)本量應(yīng)少于1mlD.采集后需加入4ml生理鹽水混合6.女性陰道標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌？A.采集前24小時(shí)避免性生活B.使用無(wú)菌棉簽擦拭陰道壁C.采集時(shí)需消毒外陰D.標(biāo)本采集后立即送檢7.腦脊液標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵步驟？A.采集前使用止痛藥B.嚴(yán)格無(wú)菌操作避免污染C.標(biāo)本量應(yīng)少于2mlD.采集后需立即離心分離8.胃內(nèi)容物標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.采集前禁食6小時(shí)B.使用無(wú)菌胃管抽取C.標(biāo)本量應(yīng)不少于5mlD.采集后需加入10%甲醛防腐9.肝臟穿刺標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須的？A.術(shù)前使用抗生素預(yù)防感染B.標(biāo)本采集后需立即固定C.采集部位需常規(guī)消毒D.標(biāo)本量應(yīng)少于1ml10.深部組織標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？A.使用消毒棉簽擦拭表面B.用無(wú)菌注射器抽取組織液C.標(biāo)本采集后需冷藏保存D.采集前需消毒皮膚表面二、多選題（每題3分，共10題）1.呼吸道標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.采集前用生理鹽水漱口B.擦拭咽后壁和扁桃體部位C.標(biāo)本采集后需立即送檢D.鼻咽拭子需深入鼻腔后部2.尿標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些容器適合？A.無(wú)菌清潔容器B.帶蓋透明容器C.帶刻度的離心管D.普通玻璃瓶3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些做法會(huì)降低假陽(yáng)性率？A.嚴(yán)格消毒皮膚后采集B.使用一次性注射器直接抽取C.標(biāo)本采集后立即密封送檢D.采集前停用抗生素48小時(shí)4.糞便標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些是必須的？A.按量（約2-5g）采集新鮮糞便B.使用無(wú)菌容器保存C.標(biāo)本采集后需立即冷藏保存D.由患者自行在家中采集5.痰標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.用力咳嗽咳出深部痰液B.標(biāo)本量應(yīng)不少于1mlC.采集前避免使用抗生素D.采集后需加入4ml生理鹽水混合6.女性陰道標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些是正確的？A.采集前24小時(shí)避免性生活B.使用無(wú)菌棉簽擦拭陰道壁C.采集時(shí)需消毒外陰D.標(biāo)本采集后立即送檢7.腦脊液標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作避免污染B.標(biāo)本量應(yīng)不少于2mlC.采集后需立即送檢D.采集前使用止痛藥8.胃內(nèi)容物標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些是正確的？A.采集前禁食6小時(shí)B.使用無(wú)菌胃管抽取C.標(biāo)本量應(yīng)不少于5mlD.采集后需加入10%甲醛防腐9.肝臟穿刺標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些是必須的？A.術(shù)前使用抗生素預(yù)防感染B.標(biāo)本采集后需立即固定C.采集部位需常規(guī)消毒D.標(biāo)本量應(yīng)不少于1ml10.深部組織標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.使用無(wú)菌注射器抽取組織液B.標(biāo)本采集后需立即送檢C.采集部位需常規(guī)消毒D.標(biāo)本量應(yīng)不少于2ml三、判斷題（每題2分，共10題）1.呼吸道標(biāo)本采集時(shí)，患者采集前需用生理鹽水漱口3次。（√）2.尿標(biāo)本采集時(shí)，可以使用普通塑料杯代替無(wú)菌容器。（×）3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，采集前停用抗生素24小時(shí)即可。（×）4.糞便標(biāo)本采集時(shí)，標(biāo)本量越多越好。（×）5.痰標(biāo)本采集時(shí)，患者應(yīng)用力咳嗽咳出深部痰液。（√）6.女性陰道標(biāo)本采集時(shí)，采集前需消毒外陰。（×）7.腦脊液標(biāo)本采集時(shí)，標(biāo)本量應(yīng)少于2ml。（×）8.胃內(nèi)容物標(biāo)本采集時(shí)，采集后需加入10%甲醛防腐。（×）9.肝臟穿刺標(biāo)本采集時(shí)，術(shù)前使用抗生素是必須的。（√）10.深部組織標(biāo)本采集時(shí)，標(biāo)本采集后需冷藏保存。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述呼吸道標(biāo)本采集的正確步驟。答：①采集前用生理鹽水漱口3次；②用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁和扁桃體部位；③鼻咽拭子需深入鼻腔后部；④標(biāo)本采集后立即置于無(wú)菌容器中送檢。2.簡(jiǎn)述尿標(biāo)本采集的正確步驟。答：①使用無(wú)菌清潔容器；②采集晨尿（首次尿）；③標(biāo)本量應(yīng)不少于10ml；④采集后立即送檢，避免污染。3.簡(jiǎn)述血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格消毒皮膚；②使用一次性注射器直接抽??；③標(biāo)本采集后立即密封送檢；④采集前停用抗生素48小時(shí)。4.簡(jiǎn)述糞便標(biāo)本采集的正確步驟。答：①按量（約2-5g）采集新鮮糞便；②使用無(wú)菌容器保存；③避免混入尿液或拭子；④立即送檢或冷藏保存。5.簡(jiǎn)述腦脊液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格無(wú)菌操作避免污染；②標(biāo)本量應(yīng)不少于2ml；③采集后立即送檢；④避免震蕩。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，女，32歲，主訴陰道分泌物異常，醫(yī)生懷疑霉菌感染。請(qǐng)簡(jiǎn)述陰道標(biāo)本采集的正確步驟及注意事項(xiàng)。答：①采集前24小時(shí)避免性生活；②使用無(wú)菌棉簽擦拭陰道壁；③避免接觸宮頸口和尿道口；④標(biāo)本采集后立即送檢，避免污染。2.患者李某，男，45歲，主訴高熱、咳嗽，醫(yī)生懷疑肺炎。請(qǐng)簡(jiǎn)述痰標(biāo)本采集的正確步驟及注意事項(xiàng)。答：①采集前用生理鹽水漱口；②用力咳嗽咳出深部痰液；③標(biāo)本量應(yīng)不少于1ml；④采集后需加入4ml生理鹽水混合，立即送檢。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（鼻咽拭子采集時(shí)應(yīng)擦拭鼻咽后部，而非深入鼻腔后部）2.D（普通塑料杯易污染，不適合送檢）3.B（多次穿刺或重復(fù)采血會(huì)增加假陽(yáng)性率）4.B（糞便標(biāo)本需按量采集新鮮部分）5.B（深部痰液是診斷肺炎的關(guān)鍵）6.C（外陰消毒會(huì)破壞陰道菌群，增加假陽(yáng)性率）7.B（無(wú)菌操作是避免污染的關(guān)鍵）8.D（胃內(nèi)容物標(biāo)本無(wú)需防腐）9.A（術(shù)前使用抗生素會(huì)干擾培養(yǎng)結(jié)果）10.B（深部組織液是診斷感染的關(guān)鍵）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為正確操作）2.ABC（普通玻璃瓶不適合）3.ABCD（均為降低假陽(yáng)性率的做法）4.AB（糞便標(biāo)本需按量采集且使用無(wú)菌容器）5.ABC（深部痰液是診斷關(guān)鍵，無(wú)需防腐）6.AB（避免性生活可減少干擾）7.ABC（標(biāo)本量、無(wú)菌操作和及時(shí)送檢是關(guān)鍵）8.ABC（胃內(nèi)容物標(biāo)本無(wú)需防腐）9.ABCD（均為正確操作）10.ABCD（深部組織液是診斷關(guān)鍵）三、判斷題答案與解析1.√（正確操作）2.×（普通塑料杯易污染）3.×（需停用抗生素48小時(shí)）4.×（按量采集即可，過(guò)多無(wú)意義）5.√（深部痰液是診斷關(guān)鍵）6.×（消毒會(huì)破壞菌群）7.×（需不少于2ml）8.×（無(wú)需防腐）9.√（術(shù)前使用抗生素是必須的）10.×（無(wú)需冷藏，立即送檢）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案見(jiàn)解析（正確步驟包括漱口、擦拭、立即送檢等）2.答案見(jiàn)解析（正確步驟包括使用無(wú)菌容器、采集晨尿、立即送檢等）3.答案見(jiàn)解析（關(guān)鍵步驟包括嚴(yán)格消毒、一次性注射器、立即密封等）4.答案見(jiàn)解析（正確步驟包括