2025三基三嚴(yán)考試題庫及參考答案一、單選題（每題2分，共30題）1.成人正常竇性心率范圍是A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.下列哪種藥物與頭孢類抗生素聯(lián)用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)A.維生素CB.甲硝唑C.奧美拉唑D.氯化鉀答案：B3.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A6.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需在抗菌藥物使用前或停藥后A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C8.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C9.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C10.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生的異常瞳孔變化A.雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mmB.單側(cè)瞳孔散大，對光反射消失C.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射存在D.瞳孔對光反射遲鈍但對稱答案：B11.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B12.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：B13.輸血過程中，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.腰背部劇痛、血紅蛋白尿答案：D14.無菌包打開后未用完的物品，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D15.高血壓危象患者首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B16.急性闌尾炎的典型腹痛特點是A.左上腹疼痛向右肩放射B.臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹C.劍突下疼痛向背部放射D.下腹部持續(xù)性墜痛答案：B17.嬰兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種的疫苗是A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流腦疫苗答案：B18.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算公式為A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+4000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+5000ml答案：A19.下列哪種藥物需避光輸注A.青霉素B.維生素B6C.硝普鈉D.氯化鉀答案：C20.昏迷患者用開口器時，應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C21.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B22.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.避免胃擴張答案：B23.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B24.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B25.氣管插管的深度（經(jīng)口），成人男性通常為A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C26.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B27.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B28.急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是A.高壓氧治療B.應(yīng)用脫水劑C.保持呼吸道通暢D.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處答案：D29.老年患者使用洋地黃類藥物時，最需警惕的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視力模糊D.頭痛答案：B30.護(hù)理記錄書寫要求中，“客觀”指的是A.記錄護(hù)士的主觀判斷B.記錄患者的真實感受和行為C.記錄醫(yī)生的診療意見D.記錄家屬的要求答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.下列屬于醫(yī)療核心制度的有A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病例討論制度D.值班交接班制度答案：ABCD2.過敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏藥物輸注B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管D.快速補液，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.嚴(yán)重脫水D.意識障礙答案：ABCD4.無菌操作原則包括A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期后需重新滅菌D.操作中手臂不可跨越無菌區(qū)答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD6.預(yù)防壓瘡的措施有A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD7.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）答案：ABCD8.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30分鐘以上B.含服硝酸甘油不緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ABCD9.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括A.立即停止輸液，置患者左側(cè)頭低足高位B.給予高流量吸氧C.通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征D.必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣答案：ABCD10.手術(shù)安全核查的“三方”是指A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.體溫測量時，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃。（√）2.皮內(nèi)注射的角度是5°，皮下注射的角度是30-40°。（√）3.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補記。（√）4.胃管插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（√）5.采集動脈血標(biāo)本時，需棄去1ml血液以避免靜脈血污染。（×，正確為棄去0.5ml）6.輸血開始后15分鐘內(nèi)，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。（√）7.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）8.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）9.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）酒精濕化吸氧。（√）10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單雙人）。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或包布潮濕需重新滅菌；⑤取用無菌物品需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑦操作中手臂保持在腰部以上，不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽；⑧疑有污染或已污染，立即更換。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023版指南核心要點）。答：①評估環(huán)境安全，輕拍重喊判斷意識；②無反應(yīng)時，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；③觸摸頸動脈（5-10秒），無搏動則開始胸外按壓；④按壓位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法），清除口鼻異物；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦持續(xù)CPR直至高級生命支持（如除顫、氣管插管）到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：①用藥前詳細(xì)詢問過敏史、用藥史、家族史；②首次使用、停藥3天以上或更換批號需重做皮試；③皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用（濃度200-500U/ml）；④注射前備好急救藥品（腎上腺素、地塞米松）及設(shè)備；⑤注射后觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)；⑥皮試陽性者禁用，在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記，并告知患者及家屬；⑦若出現(xiàn)過敏性休克，立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，吸氧，必要時心肺復(fù)蘇。4.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點。答：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度、有無破損；②用溫水（<40℃）洗腳，避免燙傷，洗后擦干（尤其是趾間）；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪，軟底防滑鞋；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥禁用熱水袋或烤燈直接暖腳；⑦出現(xiàn)雞眼、水皰或潰瘍時，及時就醫(yī)，不可自行處理。5.簡述手術(shù)中無菌器械臺的管理要求。答：①器械臺鋪雙層無菌單，四周下垂≥30cm；②無菌物品按使用順序擺放，分類清晰；③器械護(hù)士手臂不可跨越器械臺，傳遞器械時避免觸碰非無菌區(qū)域；④術(shù)中污染的器械應(yīng)放置于彎盤內(nèi)，與無菌器械分開；⑤手術(shù)開始后，器械臺不可長時間暴露，暫時不用時覆蓋無菌巾；⑥添加無菌物品時，需檢查包裝及有效期，用無菌持物鉗傳遞；⑦手術(shù)結(jié)束后，清點器械、紗布、縫針等物品并記錄。五、案例分析題（共1題，20分）患者，男性，65歲，有“高血壓病”病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今晨6時起床時突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無力，家屬急送入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對光反射存在，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的急救措施。3.簡述護(hù)理觀察要點。參考答案：1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。2.首要急救措施：①立即絕對臥床，抬高床頭15-30°，頭偏向一側(cè)防止誤吸；②保持呼吸道通暢，吸氧（2-4L/min），必要時吸痰或氣管插管；③控制血壓：目標(biāo)收縮壓140-160mmHg（避免過度降壓加重腦缺血），首選靜脈用尼卡地平或烏拉地爾；④降低顱內(nèi)壓：快速靜滴20%甘露醇125-250mlq6-8h，或聯(lián)用呋塞米；⑤維持水、電解質(zhì)平衡，記錄24小時出入量；⑥完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查；⑦通知神經(jīng)外科評估手術(shù)指征（如出血量>30ml）。3.護(hù)理觀察要點：①意識狀